Саркоматоидты карцинома деп аталатын сирек кездесетін қатерлі ісік туралы білесіз бе? Толығырақ сөйлесейік!

Қатерлі ісік бізді аздап қорқытады, солай ма? Бірақ барлық қатерлі ісіктер бірдей емес. Бүгін біз сирек кездесетін және күрделі қатерлі ісік түрі туралы айтатын боламыз. Ол саркоматоидты карцинома деп аталады. Аты сізге таңқаларлық болып көрінуі мүмкін, бірақ оны қарапайым түрде түсіндіруге тырысайық. Дәрігерлер мұны өте тез өсетін, агрессивті қатерлі ісік түрі деп атайды.

Саркоматоидты карцинома дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, саркоматоидты карцинома - екі түрлі қатерлі ісіктің қосындысы. Яғни, ол карцинома мен саркоманың сипаттамаларына ие. Енді карцинома мен саркоманың не екенін қарастырайық.

• Карцинома: Бұл қатерлі ісіктің ең көп таралған түрі. Ол біздің мүшелеріміздің немесе теріміздің бетін жабатын тіндерде басталады. Біз бұл тіндерді эпителий тіндері деп атаймыз, себебі олар эпителий жасушаларынан тұрады.
• Саркома: Бұл карциномаға қарағанда сирек кездеседі. Саркомалар сүйек, дәнекер тін (мысалы, шеміршек, сіңірлер) және жұмсақ тіндер (мысалы, бұлшықет, май, жүйкелер) сияқты жерлерден басталады. Олар мезенхималық жасушалар деп аталатын жасуша түрінен тұрады.

Сонымен, саркоматоидты карцинома жағдайында карцинома мен саркомаға қатысты жасушалар мен тіндерді қамтитын ісік пайда болады. Бұл ісіктер өте тез өседі және дененің әртүрлі бөліктеріне таралуы (метастазалануы) мүмкін. Бұл таралған кезде денедегі сау тіндер зақымдалады.

Бұл дененің қай жерінде жиі кездеседі?

Саркоматоидты карцинома атауын естігенде, сіз оны өкпеңізбен байланыстырасыз. Дегенмен, карцинома мен саркоманың сипаттамалары бар бұл қатерлі ісік түрі дененің басқа бөліктерінде де пайда болуы мүмкін. Мысалы:

• Тері
• Сүйек
• Ауыз
• Қалқанша безі
• Кеуделер
• Асқазан
• Аш ішек
• Бауыр
• Ұйқы безі
• Жатыр
• Қуық асты безі
• Қуық
• Бүйректер
• Кеуде қуысының ортасындағы кеңістік (бұл «медиастинум» деп аталады. Жүрек, кеңірдек және тимус безі сияқты заттар осында орналасқан)

Өкпеде басталатын саркоматоидты карцинома өте тез таралады деп айтылады. Осылайша, ол бүйрек үсті бездері, ми, сүйектер, бауыр, бүйрек, ішперде, ұйқы безі, тері және жүрек сияқты бірнеше жерге бірден таралуы мүмкін.

Мұның да әртүрлі түрлері бар ма?

Иә, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДСҰ) 2015 жылы саркоматоидты карциноманы бес негізгі түрге жіктеді. Бұл түрлердің әрқайсысы «нашар дифференциацияланған ұсақ жасушалы емес өкпе карциномасы» деп аталады. «Нашар дифференциацияланған» дегеніміз жасушалардың соншалықты қалыптан тыс дифференциацияланғанын білдіреді, олардың қандай түрі екенін нақты айту қиын. Ұсақ жасушалы емес өкпе рагы - тез өсіп, таралатын өкпе рагы.

Бұл бес түрі:

• Плеоморфты карциномалар: Бұларда негізінен карцинома белгілері болады. Дегенмен, олардың кем дегенде 10%-ында саркома белгілері болады. Бұл саркоматоидты карциноманың ең көп таралған түрі.
• Ұршық тәрізді жасушалы карцинома: Бұл қатерлі ісік түрі өз атауын жасушаларының микроскоп астындағы көрінісіне байланысты алған. Олар ұзын, жіңішке және айналатын дөңгелектің ұршықтарына ұқсайды.
• Алып жасушалы карцинома: Бұл қатерлі ісікте саркомаларға ұқсас орналасуы бар ірі жасушалар бар. Олар әдетте өкпенің жоғарғы бөлігінде пайда болады.
• Карциносаркома: Бұған аденокарцинома және жалпақ жасушалы карцинома сияқты кейбір карцинома түрлерінен алынған тіндер кіреді. Оған сондай-ақ қалыптан тыс, нашар дамыған саркома тіндері де кіреді.
• Өкпе бластомасы: Бұл ұрықтың өкпе тініне ұқсайтын аденокарциноманың бір түрі. Мезенхималық жасушаларды (мысалы, саркомалар) да көруге болады.

Мұны кім дамытуы ықтимал?

Саркоматоидты карцинома ер адамдарда жиі кездеседі . Әсіресе , темекі өнімдерін қазіргі уақытта қолданатын немесе бұрын қолданған адамдарда жиі кездеседі. Диагноздың орташа жасы шамамен 65 жасты құрайды.

Бұл қаншалықты жиі кездеседі?

Бұл өте сирек кездесетін қатерлі ісік түрі . Саркоматоидты карцинома барлық өкпе қатерлі ісігінің өте аз пайызын құрайды, 0,1% және 0,4% аралығында.

Мұның белгілері қандай?

Сіз сезінетін белгілер қатерлі ісіктің денеңізде қай жерде таралғанына байланысты. Егер сізде өкпенің саркоматоидты карциномасы болса, сізде келесі белгілер болуы мүмкін:

• Жөтел (тұрақты)
• Тыныс алудың қиындауы (ентігу)
• Кеудедегі ауырсыну
• Шырышпен қан кету
• Ешқандай себепсіз салмақ жоғалту

Неліктен мұндай нәрсе болады?

Дәрігерлер саркоматоидты карциноманың негізгі себебі «Эпителий-мезенхималық ауысу (ЭМТ)» деп аталатын процесс деп санайды. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл ұсақ жасушалы емес өкпе карциномасындағы қатерлі ісік эпителий жасушаларының өзгерген кезде болады, ал олардың кейбіреулері мезенхималық жасушаларға айналады. Осылайша өзгерген қатерлі ісік жасушалары бүкіл денеге өте тез таралады.

Бұл жасушалардың өзгеруі және тез өсуі көбінесе жасушалардағы генетикалық мутациялармен байланысты. Білесіз бе, біздің гендеріміз жасушаларға қалай әрекет ету керектігін айтатын нұсқаулар болып табылады. Генетикалық мутация - бұл нұсқаулардағы өзгеріс немесе қателік. Ғалымдар саркоматоидты карциномамен байланысты бірқатар генетикалық мутацияларды анықтады.

Бұған әсер ететін қауіп факторлары қандай?

Қауіп факторы - аурудың даму мүмкіндігін арттыратын нәрсе. Саркоматоидты карцинома жағдайында темекі шегу негізгі және ең танымал қауіп факторы болып табылады. Өкпе қатерлі ісігімен ауыратын адамдардың 80%-дан 90%-ға дейінгісі қазіргі немесе бұрынғы темекі шегушілер екендігі атап өтілген.

Темекіні тастау сізді көптеген өкпе ауруларынан, соның ішінде осы сияқты қатерлі ісіктен қорғай алатынын ұмытпаңыз.

Дәрігер мұны қалай таниды?

Дәрігеріңіз алдымен сізді тексеріп, қажет болған жағдайда кейбір бейнелеу процедураларын жүргізеді. Дегенмен, бұл саркоматоидты карцинома екеніне көз жеткізу үшін қатерлі ісік жасушаларын тексеру үшін биопсия қажет.

• Бейнелеу: Дәрігер қатерлі ісіктің қай жерде екенін көру үшін компьютерлік томография жасауы мүмкін. Дененің ішкі жағын анық көру үшін компьютерлік томография/ПЭТ немесе F-фтордезоксиглюкоза (FDG)-ПЭТ сканерлеуі мүмкін. Компьютерлік томография/ПЭТ сканерлеуі бір уақытта екі тестті (КТ және ПЭТ) біріктіреді. Фтордезоксиглюкоза - ПЭТ сканерлеуі кезінде денеге енгізілетін химиялық зат. Ол қатерлі ісік жасушаларының айналасында жиналады, бұл оларды сканерлеуде айқынырақ етеді.

• Гистопатология: Гистопатология - биопсиядан алынған қатерлі ісік тінінің үлгісін микроскопиялық зерттеу. Жасушалардың сыртқы түрі дәрігерге оның саркоматоидты карцинома екенін және егер солай болса, оның қандай кіші түрі екенін анықтауға көмектеседі (мысалы, плеоморфты карцинома, ұршық тәрізді жасушалы карцинома).

• Иммуногистохимия:Бұл тест белгілі бір жасуша түрлерімен байланысты антигендер деп аталатын заттарды іздейді. Кейбір антигендер жасушаны қалыптан тыс немесе қатерлі деп анықтай алады.

Ол қалай емделеді?

Бұл қатерлі ісіктің ең тиімді емі - ісікті толығымен алып тастау операциясы. Химиотерапия операциядан кейін қалған қатерлі ісік жасушаларын жоюға көмектеседі. Дегенмен, көп жағдайда қатерлі ісік диагноз қойылған кезде таралады, сондықтан хирургиялық араласу мүмкін болмауы мүмкін. Егер ауырсыну, қан кету немесе тыныс алудың қиындауы сияқты мәселелер туындаса, сәулелік терапия да берілуі мүмкін.

Саркоматоидты карцинома жағдайында клиникалық сынақ ең жақсы емдеу нұсқасы болуы мүмкін. Клиникалық сынақ - бұл жаңа емдеу әдістерінің қауіпсіздігі мен тиімділігін тексеретін зерттеу. Қазіргі уақытта ғалымдар осы қатерлі ісікпен өмір сүру ұзақтығын ұзартуға көмектесетін емдеу әдістерін зерттеп жатыр. Олардың екеуі:

• Мақсатты терапия: Бұл қатерлі ісік жасушаларының бақылаусыз көбеюіне себеп болатын нақты сипаттамаларды нысанаға алуды қамтиды.
• Иммунотерапия: Бұл иммундық жүйені ынталандырады, оған қатерлі ісік жасушаларын табуға және жоюға көмектеседі.

Тәуекелді азайту үшін не істей аламыз?

Темекі өнімдерін қолданбауды таңдау арқылы сіз саркоматоидты карциноманың, сондай-ақ басқа да көптеген өкпе қатерлі ісіктерінің даму қаупін азайта аласыз. Бұл сіз жасай алатын ең маңызды қадам.

Мұны толығымен емдеуге бола ма?

Шын мәнінде, саркоматоидты карцинома - әдетте толық емдеу қиын болатын қатерлі ісік түрі. Дегенмен, ғалымдар бұл ісіктердің жасушалық сипаттамалары, мысалы, генетикалық мутациялар туралы көбірек білген сайын, оларға бағытталған жаңа емдеу әдістерін жасай алады. Егер сізге осы ауру диагнозы қойылса, сіз жаңа емдеу әдістерін сынайтын клиникалық сынаққа қатысуға құқылы болуыңыз мүмкін. Бұл туралы дәрігеріңізден сұраңыз.

Бұл аурумен қанша уақыт өмір сүру керек?

Бұл жағдайда қанша уақыт өмір сүретініңізді айту қиын, бірақ мұны білу маңызды. Орташа есеппен орташа өмір сүру деңгейі шамамен 10 айды құрайды. Бес жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 15% құрайды. Дегенмен, бұл статистика барлығына бірдей қатысты емес. Сіздің жағдайыңызға әсер етуі мүмкін көптеген факторлар бар:

• Қатерлі ісіктегі жасушаның ерекше түрі.
• Қандай гендік мутациялар пайда болды?
• Аурудың белгілері басталғаннан бастап диагноз қойылғанға дейін қанша уақыт өтті.
• Қатерлі ісік қаншалықты өсіп, сау тіндерді жойды.
• Қатерлі ісік қаншалықты кең таралған.
• Дәрігер қатерлі ісік ісігін толығымен алып тастай ала ма.

Сондықтан, жағдайыңызды дәлірек түсіну үшін дәрігеріңізбен мұның бәрі туралы ашық сөйлесу өте маңызды.

Дәрігерге қандай маңызды сұрақтар қою керек?

Саркоматоидты карциномаңыз бар екенін білгенде, сіз өте мазасызданып, шатасқан болуыңыз мүмкін, себебі бұл қатерлі ісіктер өте алуан түрлі және күрделі. Дәрігеріңізбен емдеу нұсқалары және аурудың болашақ ағымы туралы ашық сөйлесу маңызды. Дәрігеріңіз қатерлі ісік жасушаларының сипаттамаларына және қатерлі ісіктің денеңізде қай жерде орналасқанына байланысты не күту керектігін түсіндіре алады.

Дәрігеріңізге қоя алатын бірнеше сұрақтар:

• Менің қатерлі ісігім таралып кетті ме?
• Менің қатерлі ісігім қаншалықты ауыр?
• Қандай емдеу түрін ұсынасыз?
• Емдеуден қандай жанама әсерлер күтілуі керек?
• Сіздің ойыңызша, екінші медициналық пікір алуым жақсы болар ма еді?
• Паллиативті көмек мамандарымен жұмыс істеуім керек пе?
• Клиникалық сынаққа қатысуға құқығым бар ма?

Дәрігер сізге қажетті ақпаратты бере алады, егер сіз талаптарға сай болсаңыз, клиникалық сынақтарға жолдама бере алады және паллиативті көмек алуға көмектесе алады.

Біз есте сақтауымыз керек нәрселер

Сонымен, саркоматоидты карцинома туралы айтқанымыздан кейін есте сақтау керек негізгі нәрселер:

• Бұл өте сирек кездесетін, агрессивті қатерлі ісік түрі, ол өте тез таралады.
• Бұл карцинома мен саркоманың белгілерін көрсетеді.
• Темекі шегу бұл үшін негізгі қауіп факторы болып табылады.
• Симптомдар қатерлі ісіктің қай жерде орналасқанына байланысты. Өкпеде жөтел және тыныс алудың қиындауы белгілері болуы мүмкін.
• Диагноз қою үшін арнайы тексерулер (биопсия, томография) қажет.
• Емдеу нұсқалары күрделі. Хирургиялық араласудан, химиотерапиядан және сәулелік терапиядан басқа, жаңа емдеу әдістері (мақсатты терапия, иммунотерапия) да қарастырылуда.
• Толық сауығу мүмкіндігі төмен болса да, жаңа зерттеулер үміт сыйлайды.
• Дәрігеріңізбен жағдайыңыз туралы ашық сөйлесу және бәрін анық білу өте маңызды.

Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенемін. Егер сізде осыған қатысты басқа сұрақтар туындаса, дәрігермен кеңесуден тартынбаңыз.

Саркоматоидты карцинома, қатерлі ісік, өкпе рагы, темекі шегу, қатерлі ісік белгілері, қатерлі ісікті емдеу, карцинома