Сізден ЭТЖ талдауын жасауды сұрады ма? Алаңдамаңыз, бұл туралы қарапайым әңгімелесейік! (ЭТЖ - эритроциттердің тұндыру жылдамдығы)

Айталық, сіз дәрігерге бардыңыз, ол сізге қан анализін тапсыруды сұрайтын қағаз берді делік. Онда үлкен әріптермен жазылған «ЭТЖ» сөзін көргенде, сіз аздап қорқып, қызығушылық танытуыңыз мүмкін. Сіз: «Бұл қандай тест? Менің ауыр ауруым бар ма?» деп ойлауыңыз мүмкін. Бірақ мүлдем қорықпаңыз. Бұл ЭТЖ сынағы - жиі жасалатын өте қарапайым қан сынағы және ол өте маңызды ақпарат береді. Бүгін біз бұл ЭТЖ сынағы туралы өте қарапайым түрде сөйлесеміз.

ESR сынағы дегеніміз не?

ЭТЖ-нің толық атауы - эритроциттердің шөгу жылдамдығы . Енді осы үлкен сөздерден қорықпаңыз. Оны талдап, түсінейік.

• Эритроцит (айтылуы: эритроцит) - қанымыздағы эритроциттердің медициналық атауы.
• Тұндыру жылдамдығы - бұл заттың сұйықтыққа батып, түбіне жету жылдамдығы.

Қарапайым тілмен айтқанда, ESR сынағы арнайы жасалған пробиркаға салынған қан үлгісіндегі эритроциттердің түтіктің түбіне қаншалықты тез түсетінін өлшейді.

Мұны былай ойлап көріңіз. Егер стаканға су құйып, оған құм қоссақ, құм түйіршіктері стаканның түбіне біртіндеп шөгеді. ESR сынағында да дәл солай болады. Бірақ мұнда құмның орнына бізде эритроциттер бар. Бұл эритроциттердің түбіне қаншалықты тез шөгетіні бір сағат ішінде өлшенеді. Бұл жылдамдық есепте ESR мәні ретінде жазылады.

Неліктен дәрігер сізден ESR талдауын жасауды сұрайды?

Енді сіз: «Эритроциттердің түбіне бату жылдамдығын өлшеу арқылы не үйрене аламыз?» деп ойлап отырған боларсыз. Шын мәнінде, бұл сізге өте маңызды нәрсе туралы түсінік бере алады. Яғни, денеңіздің бір жерінде қабыну бар ма.

«Қабыну» дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсінейік. Қолыңызда кішкентай жара бар деп елестетіп көріңіз. Жара аздап қызарған, ісінген және ыстық сезіледі. Міне, қабыну. Бұл сіздің денеңіздің иммундық жүйесі, яғни дененің «армиясы», жара арқылы енуге тырысатын микробтармен күресіп жатқанын білдіреді. Бұл күрес сол жердің қызарып, ісінуіне әкеледі.

Сол сияқты, қабыну дененің ішіндегі органдарда әртүрлі себептермен пайда болуы мүмкін. Мысалы, бұл бактериялық инфекция, вирустық инфекция немесе басқа медициналық жағдайға байланысты болуы мүмкін.

Дәрігеріңіз бұл ЭТЖ сынағын сіздің симптомдарыңызбен бірге кеңірек көрініс алу үшін пайдаланады. Ол сізге келесідей жағдайлар туралы түсінік бере алады:

• Инфекциялар: Денедегі әртүрлі бактериялық немесе вирустық инфекциялар.
• Аутоиммунды аурулар: Бұл дененің өз иммундық жүйесі дененің өз сау жасушаларына шабуыл жасаған кезде болады. Мысалы, ревматоидты артрит және лупус сияқты аурулар.
• Қабыну артриті: Буындарда ісіну мен ауырсынуды тудыратын жағдайлар.
• Кейбір қатерлі ісік түрлері: Барлық қатерлі ісік түрлері емес, бірақ кейбір қатерлі ісік түрлері ESR жоғарылауына әкелуі мүмкін.
• Қан аурулары

Бұл тестке қалай дайындалуым керек?

Бұл ең жақсысы. ESR сынағы үшін сізге ерекше ештеңе жасаудың қажеті жоқ.

• Басқа қан анализдері сияқты бірнеше сағат бойы ораза ұстаудың қажеті жоқ.
• Әдеттегідей тамақтанып, іше беруге болады.
• Егер сізде күн сайын қабылдайтын дәрі-дәрмектер болса, оларды әдеттегідей қабылдауға болады.

Дегенмен, дәрігерге қабылдап жатқан дәрі-дәрмектеріңіз туралы айту өте маңызды, себебі кейбір дәрі-дәрмектер ESR мәніне аздап әсер етуі мүмкін.

Тест кезінде не болады?

Бұл әдеттегідей кез келген басқа қан анализі сияқты.

Дәрігер, медбике немесе зертханашы сіздің қолыңыздағы көктамырдан аз мөлшерде қан алып, шприцке салады. Алдымен олар сол жерді спирт сияқты затпен тазалайды. Содан кейін ине көктамырға енгізілген кезде сіз аздап электр тогының соғуын сезуіңіз мүмкін. Бұл бірнеше секундтан кейін жоғалады.

Қан алынғаннан кейін, сізден иненің орнына кішкене пластырь немесе мақта жағып, оны ұстап тұру сұралады. Бірнеше сағат бойы бұл жер аздап көгерген, көкшіл немесе аздап ауырған болуы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай.

ESR есебін қалай түсіндіруге болады? (Қалыпты мәндер дегеніміз не?)

ESR есебіндегі мән мм/сағ арқылы жазылады. Бұл «сағатына миллиметр» дегенді білдіреді. Дәл көліктің жылдамдығы «сағатына километрмен» өлшенетіні сияқты.

Қалыпты ЭТЖ мәндері адамның жасына және жынысына байланысты өзгереді. Бірақ есте сақтаңыз, бұл тек орташа мәндер. Зертханалар арасында шамалы айырмашылықтар болуы мүмкін. Сондықтан, тек дәрігер ғана сіздің есебіңізге ең жақсы түсініктеме бере алады.

Міне, жалпы қабылданған мәндер кестесі.

«Жоғары» ESR нені білдіреді? Мен алаңдауым керек пе?

Егер ЭТЖ қалыптыдан жоғары болса, бұл денеңіздің бір жерінде қабыну бар екенін білдіреді. Денеде қабыну болған кезде қандағы белгілі бір ақуыздар көбейеді. Бұл ақуыздар эритроциттердің бір-біріне жабысып, ұсақ түйіршіктер түзіп, салмақ қосып, пробирканың түбіне тез шөгуіне әкеледі. Міне, сондықтан ЭТЖ жоғары болады.

ЭТЖ жоғарылауы міндетті түрде ауыр ауру бар дегенді білдірмейді. Оған себеп болуы мүмкін қарапайым факторлармен қатар, назар аударуды қажет ететін жағдайлар да бар.

ЭСР жоғарылауының жиі кездесетін себептері:

• Инфекциялар: Пневмония, аппендицит және туберкулез сияқты дененің кез келген жерінде пайда болатын инфекциялар.
• Аутоиммунды аурулар: ревматоидты артрит және лупус сияқты аурулар.
• Тіндердің зақымдануы: Ауыр жарақаттан немесе хирургиялық араласудан кейін.
• Кейбір қатерлі ісік түрлері: мысалы, лимфома немесе көп миелома. (Тағы да айта кететін жайт, ЭТЖ жоғарылауы міндетті түрде қатерлі ісік дегенді білдірмейді.)
• Басқа жағдайлар: жүктілік, анемия (қан жетіспеушілігі), қартаю, қалқанша безінің ауруы, бүйрек ауруы.

Дәрігер ЭТЖ мәнін сіздің симптомдарыңызбен (мысалы, қызба, дененің ауырсынуы, салмақ жоғалту) салыстыру, физикалық тексеру және қажет болған жағдайда басқа да сынақтар (мысалы, CRP, қанның толық саны) арқылы қорытынды жасайды.

Егер ESR мәні «төмен» болса ше?

ЭТЖ-нің қалыптыдан төмен болуы әдетте мәселе емес. Дені сау адамдарда ЭТЖ әдетте төмен болады. Сондықтан ЭТЖ-нің төмен болуы туралы алаңдауға ешқандай себеп жоқ.

Дегенмен, өте сирек жағдайларда кейбір медициналық жағдайлар ЭТЖ-нің қалыптан тыс төмендеуіне әкелуі мүмкін. Мысалы, полицитемия, эритроциттердің шамадан тыс өндірілуімен сипатталатын ауру немесе орақ жасушалы анемия сияқты жағдайлар. Бірақ бұл өте сирек кездеседі. Егер дәрігеріңіз бұған күдіктенсе, ол қажетті тексерулерді жүргізеді.

Вестергрен әдісінің басқа әдістерден айырмашылығы неде?

Сіздің есебіңізде «Вестергрен әдісі» туралы айтылуы мүмкін. Бұл бүкіл әлемде ЭТЖ сынағын жүргізудің ең кең таралған стандартты әдісі. Ол қанды арнайы пробиркаға салып, оны бір сағатқа қалдыруды және эритроциттердің шөгу қашықтығын өлшеуді қамтиды.

Сонымен қатар, «Модификацияланған Вестергрен әдістері» деп аталатын әдістер бар. Кейбіреулері аз қанды қажет етеді, кейбіреулері аппараттарды (центрифугаларды) пайдаланады және нәтижелерді тезірек береді. Бірақ жоғарыда аталған Вестергрен әдісі әлі де ең сенімді және қолданылатын әдіс болып табылады. Зертханаңыздың қай әдісті қолданатыны сіз үшін маңызды емес. Маңыздысы - сіз алатын нәтиже және дәрігер оны қалай түсіндіреді.