SERM препаратының түрі: Сүт безі қатерлі ісігі мен остеопорозды емдеуге арналған арнайы дәрі (селективті эстроген рецепторларының модуляторлары - SERM)

Егер сізге немесе сіз танитын біреуге сүт безі қатерлі ісігі диагнозы қойылса, қатты қорқыныш пен шок сезіну қалыпты жағдай. Сол сияқты, жасымыз ұлғайған сайын сүйектер әлсірейді және тіпті кішкентай құлау оларды сындыруы мүмкін. Дегенмен, медицинаның дамуының арқасында бұл ауруларды емдеудің тиімді әдістері бар. Бүгін біз осындай нақты емдеудің бір әдісі туралы әңгімелесеміз.

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл SERM-дер дегеніміз не?

SERM - селективті эстроген рецепторларының модуляторларының қысқартылған нұсқасы. Бұл гормондық терапияның бір түрі. Бұл біздің денеміздегі эстроген гормонының жұмыс істеу тәсілін басқаруды қамтиды. Мұны ақылды менеджер деп ойлаңыз. Ол дененің кейбір бөліктерінде эстрогеннің әсерін блоктайды, ал басқаларында денеге көмектесу үшін эстроген сияқты әрекет етеді.

Бұл кластағы екі негізгі дәрі - Тамоксифен және Ралоксифен . Бұлар қазіргі уақытта сүт безі қатерлі ісігінің және остеопороздың кейбір түрлерін емдеудің жоғары тиімді әдісі ретінде қолданылады.

Бұл SERM препараттары денеде қалай жұмыс істейді?

Мұны түсіну қиын болып көрінуі мүмкін, бірақ шын мәнінде бұл өте қарапайым. Мұны мысалмен түсіндірейік.

• Сүт безі қатерлі ісігінде: Кейбір сүт безі қатерлі ісігінің жасушалары ( гормон рецепторы оң немесе ER-оң қатерлі ісік деп аталады) өсу және бөліну үшін эстроген деп аталатын кілттен келетін хабарламаны қажет етеді. SERM препараттары осы қатерлі ісік жасушаларының есігін (рецепторын) жауып тастау арқылы жұмыс істейді. Бұл есіктің кілт тесігіне басқа нәрсе салумен бірдей. Содан кейін нағыз эстроген кілтке жетіп, есікті аша алмайды. Нәтижесінде, қатерлі ісік жасушалары өсу хабарламасын жоғалтады, ал олардың өсуі тоқтайды немесе баяулайды.

• Сүйектерде: Сонымен қатар, бұл SERM препараты сүйектерімізге жеткенде, ол жерде эстроген сияқты жұмыс істейді. Яғни, ол сүйектердегі есіктерге барып, сол есіктерді ашады, сүйектердің берік болуына және кальцийдің сақталуына көмектеседі. Бұл остеопороздың алдын алады.

Бұл дәрінің таңғажайып қабілетін көрдіңіз бе? Бір дәрі екі жерде екі түрлі жолмен әсер етеді. Сондықтан ол "Селективті" деп аталады.

SERM-дердің негізгі қолданылуы қандай?

Дәрігерлер бұл емдеуді негізінен екі жағдайда ұсынады.

1. Сүт безі қатерлі ісігі үшін

SERMs өте маңызды емдеу әдісі болып табылады, әсіресе гормонға сезімтал (ER-позитивті) сүт безі қатерлі ісігін емдеу үшін.

• Қатерлі ісік ауруының жоғары қаупі бар адамдар үшін: Егер отбасында біреу сүт безі қатерлі ісігімен ауырған болса немесе генетикалық тестілер қатерлі ісік ауруының қаупін арттыратын генетикалық мутациялардың бар екенін растаса, оларға қатерлі ісіктің дамуына жол бермеу үшін осы дәрі беріледі.
• Қатерлі ісікке жасалған операциядан кейін: Қатерлі ісік хирургиялық жолмен алынып тасталғаннан кейін, SERM қатерлі ісіктің қайталануын ("қайталануын") және басқа сүт безінде қатерлі ісіктің дамуын болдырмау үшін қолданылады.
• DCIS-те: Сүт безі өзектерінде пайда болатын ерте сатыдағы қатерлі ісік - дуктальды карциноманың in situ (DCIS) қайталануын болдырмау үшін.
• Денеге таралған қатерлі ісік үшін: Денедегі басқа мүшелерге таралған қатерлі ісіктің (метастазды сүт безі қатерлі ісігі) алдын алу үшін.
• Ерлердегі сүт безі қатерлі ісігі үшін: Ерлерде сүт безі қатерлі ісігі сирек кездесетін болса да, егер пайда болса, бұл емдеу әдісі де қолданылады.

2. Остеопороз үшін

Ралоксифен деп аталатын SERM сүйектің жоғалуын бақылау, сүйектерді нығайту және сыну қаупін азайту үшін, әсіресе постменопаузадағы әйелдерде қолданылады.

Бұл емдеу қаншалықты сәтті?

Иә, бұл өте тиімді емдеу әдісі. Зерттеулер көрсеткендей, Тамоксифен препараты, атап айтқанда, сүт безі қатерлі ісігінің қаупін шамамен 40% -ға төмендете алады.

• Егер бір сүт безінде қатерлі ісікке операция жасалған адам Тамоксифен қабылдаса, екінші сүт безінде қатерлі ісіктің даму қаупі 50% -ға төмендейді.
• Менопаузадан бұрын қатерлі ісікпен ауырған адам үшін қатерлі ісіктің қайталану қаупін 30%-дан 50% -ға дейін төмендетуге болады.
• Ралоксифеннің менопаузадан кейін остеопороздан туындаған омыртқа сыну қаупін айтарлықтай төмендететіні анықталды.

Емдеу кезінде не болады?

Бұл емдеу әдетте күн сайын қабылданатын таблетка немесе сұйықтық түрінде беріледі. Емдеу ұзақтығы сіздің жағдайыңызға және дәрігердің ұсыныстарына байланысты өзгеруі мүмкін.

• Тамоксифен: Сүт безі қатерлі ісігінің алдын алу немесе емдеу үшін қабылдайтын адамдар әдетте бұл препаратты 5 жыл қатарынан қабылдайды. Дәрігеріңіз бұл мерзімді 10 жылға дейін ұзартуы мүмкін. Бірнеше жылдан кейін сізді басқа препаратқа (мысалы, ароматаза ингибиторына) ауыстыруы мүмкін.
• Ралоксифен: Сүт безі қатерлі ісігінің қаупін азайту немесе остеопорозды емдеу үшін қабылдайтындар оны дәрігер ұсынған мерзім ішінде күнделікті таблетка ретінде қабылдауы керек.

Бұл емнің қандай жанама әсерлері болуы мүмкін?

Кез келген қатерлі ісік еміндегі сияқты, SERM кейбір жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Дегенмен, олардың барлығын барлығы бірдей бастан кешіре бермейді. Олардың көпшілігін басқаруға болады.

Ралоксифеннің де осындай жанама әсерлері болуы мүмкін (мысалы, ыстық толқындар, аяқтың ауыруы), бірақ жатыр обырының қаупі Тамоксифенге қарағанда төмен. Дәрігеріңіз мұны сізге толығырақ түсіндіреді.

Жанама әсерлерді басқару үшін не істей аламын?

Осы жанама әсерлермен өмір сүруді жеңілдету үшін өзіңіз жасай алатын бірнеше нәрсе бар.

• Ыстық толқындар кезінде: кофеин және шай сияқты кофеин бар сусындарды азайтыңыз. Кейбір адамдар соя, ноқат және жасымық сияқты фитоэстрогендер бар тағамдарды жеу арқылы жеңілдік сезінуі мүмкін.
• Ұйқысыздық үшін: Үнемі жаттығу ұйқы сапасын жақсарта алады.
• Қынаптың құрғауы: Бұл үшін қолдануға болатын арнайы қынап ылғалдандырғыштары бар. Бұл туралы дәрігеріңізден сұраңыз.

Қашан жедел медициналық көмекке жүгіну керек?

Егер жиі кездесетін жанама әсерлер ауырласа, дәрігерге хабарласыңыз. Дегенмен, егер сізде келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз немесе 1990 нөміріне қоңырау шалыңыз. Бұл инсульт немесе өкпедегі қан ұйығышының (өкпе эмболиясы) сияқты ауыр жағдайдың белгілері болуы мүмкін.

• Дененің немесе беттің бір жағындағы ұйып қалу немесе әлсіздік.
• Сөйлеу қиындығы, сөздердің шатасуы.
• Кенеттен қатты бас ауруы.
• Кенеттен тыныс алудың қиындауы.
• Кеудедегі, қолдағы, иықтағы немесе жақтағы ешқандай себебі жоқ өткір ауырсыну.

Бұл белгілерді елемеңіз. Дереу шаралар қабылдау өмірді сақтап қалуы мүмкін.