Қуық асты безінің қатерлі ісігі туралы білесіз бе? Келіңіз, бұл туралы әңгімелесейік!

Қуық асты безінің қатерлі ісігі туралы естідіңіз бе? Мүмкін, досыңыздың немесе туысыңыздың бұл туралы айтқанын естіген шығарсыз. Бұл тек ер адамдарға әсер ететін және біраз назар аударуды қажет ететін ауру. Бірақ алаңдамаңыз, бұл туралы білгеннен кейін көп нәрсе түсінікті болады. Бұл туралы өте қарапайым түрде егжей-тегжейлі сөйлесейік. Қуық асты безі - тек ерлерде ғана болатын кішкентай без. Дәлірек айтқанда, ол кішкентай жаңғақтай үлкендікте. Ол қуықтың астында, анустың алдында орналасқан. Ол сперматозоидтармен бірігіп, бала көтеру үшін сперматозоидтардың денсаулығын сақтауға көмектесетін секреция бөледі. Сондықтан, бұл қуық асты безінің жасушалары қалыптан тыс және бақылаусыз өсе бастағанда, біз оны қуық асты безінің қатерлі ісігі деп атаймыз. Бұл өте ауыр ауру. Оны ер адамдарда да жиі кездестіруге болады. Ойлап көріңізші, 100 ер адамның шамамен 13-і өмірінің бір кезеңінде бұл ауруды дамытады. Бірақ жақсы жаңалық - көп жағдайда оны қуық асты безінен тыс таралмай тұрып анықтауға болады . Ерте емделсе, қатерлі ісік толығымен жазылуы мүмкін. Дегенмен, кейбір жағдайларда ол өлімге де әкелуі мүмкін. Мысалы, тек Америка Құрама Штаттарында жыл сайын шамамен 35 000 адам осы аурудан қайтыс болады.

Қуық асты безі қатерлі ісігінің қандай түрлері бар?

Егер сізге қуық асты безі қатерлі ісігі диагнозы қойылса, бұл, ең алдымен, аденокарциноманың бір түрі. Аденокарцинома - бұл қуық асты безі сияқты заттарды бөлетін бездердің жасушаларында басталатын қатерлі ісік түрі. Өте сирек жағдайда қуық асты безі қатерлі ісігі басқа жасуша түрлерінен дамиды. Басқа да сирек кездесетін түрлері бар:

• Ұсақ жасушалы карциномалар
• Өтпелі жасушалық карциномалар
• Нейроэндокриндік ісіктер
• Саркомалар

Қуық асты безі қатерлі ісігінің белгілері қандай?

Ерте кезеңдерде қуық асты безі қатерлі ісігінің белгілері өте аз болады. Бұл бастапқыда ешқандай өзгерістерді байқамауыңыз мүмкін дегенді білдіреді. Дегенмен, қатерлі ісік дамыған сайын кейбір өзгерістерді байқай бастауыңыз мүмкін. Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, кеңес алу үшін дәрігерге көріну маңызды :

• Жиі, кейде шұғыл түрде зәр шығару қажеттілігі, әсіресе түнде .
• Зәр ағынының әлсіздігі немесе ағып, содан кейін тоқтайтын зәр .
• Зәр шығару кезінде ауырсыну немесе күйдіру сезімі (мұны дизурия деп атаймыз).
• Зәр шығаруды бақылау мүмкін еместігі (бұл зәрді ұстай алмау деп аталады).
• Ішек қозғалысын басқара алмау (нәжісті ұстамау).
• Эякуляция кезіндегі ауырсыну және жыныстық дисфункция ( эректильді дисфункция - ЭД).
• Зәрде немесе шәуетте қанның көрінуі.
• Беліңіздің төменгі бөлігіндегі, жамбасыңыздағы немесе кеудеңіздегі ауырсыну.

Қуық асты безі қатерлі ісігінің себептері қандай?

Шын мәнінде, сарапшылар әлі күнге дейін қуық асты безі жасушаларының қалай қатерлі ісікке айналатынын нақты білмейді . Кез келген қатерлі ісік сияқты, қуық асты безі қатерлі ісігі де жасушалар қалыптыдан тезірек бөліне бастағанда басталады. Ойлап көріңізші, біздің денеміздегі қалыпты жасушалар біраз уақыттан кейін өледі. Бірақ қатерлі ісік жасушалары осылай өлмейді . Керісінше, олар көбейіп, ісік түзе береді. Бұл жасушалар бөліне берген сайын, ісіктің бөліктері бөлініп, дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін (бұл метастаз деп аталады). Бақытымызға орай, қуық асты безі қатерлі ісігі әдетте баяу өседі . Көп жағдайда бұл ісіктер қатерлі ісік қуық асты безінен тыс таралмай тұрып анықталады. Сол кезде қуық асты безі қатерлі ісігінің жазылу мүмкіндігі әлдеқайда жоғары болады.

Бұл үшін кім ең көп қауіп төндіреді? (Тәуекел факторлары)

Қуық асты безі қатерлі ісігінің дамуына ықпал ететін бірнеше негізгі қауіп факторлары бар:

• Жасы : Бұл қауіп жас ұлғайған сайын артады. Егер сіз 50 жастан асқан болсаңыз, сізде бұл ауру диагнозы қойылу ықтималдығы жоғары. Қуық асты безі қатерлі ісігінің шамамен 60%-ы 65 жастан асқан ер адамдарда кездеседі.
• Нәсілі және этникалық тегі : Егер сіз қара нәсілді немесе африкалық текті болсаңыз, қауіпіңіз жоғарырақ. Бұл әсіресе тез таралатын агрессивті қатерлі ісіктерге және 50 жасқа дейін анықталған қатерлі ісіктерге қатысты.
• Қуық асты безі қатерлі ісігінің отбасылық тарихы : Егер сіздің жақын туыстарыңыздың біреуінде (мысалы, әкеңіз немесе ағаңызда) бұл ауру болса, оның даму мүмкіндігі екі-үш есе артады.
• Генетика : Егер сізде Линч синдромы деп аталатын ауру болса немесе сүт безі қатерлі ісігінің қаупін арттыратын тұқым қуалайтын гендік мутациялар (BRCA1 және BRCA2) болса, сіздің қаупіңіз жоғарырақ.

Кейбір зерттеулер басқа да бірнеше қауіп факторларын анықтады, бірақ дәлелдер әлі нақты емес. Басқа ықтимал факторларға мыналар жатады:

• Темекі шегу.
• Қуық асты безінің қабынуы (простатит).
• Дене салмағының индексі (ДСИ) 30-дан жоғары (бұл семіздікті білдіреді).
• Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (ЖЖБИ).
• Агент Апельсинге (Вьетнам соғысы кезінде қолданылған химиялық зат) ұшырау.

Дәрігерлер бұл ауруды қалай анықтайды?

Дәрігерлер қуық асты безінің қатерлі ісігін диагностикалау үшін бірнеше тесттерді қолданады. Оларға физикалық тексерулер, сканерлеу және кейде биопсия жатады. Көптеген адамдар скринингтік тесттерді шамамен 55 жастан бастап ала бастайды. Дегенмен, егер сіз жоғары қауіп тобында болсаңыз, бұл тесттерді ертерек ала бастай аласыз. Бұл тесттер әдетте 70 жастан кейін тоқтатылады. Егер бұл тест нәтижелері ерекше нәрсе көрсетсе, сізге көбірек тесттер қажет болуы мүмкін. Дегенмен, егер дәрігеріңіз қатерлі ісік баяу өсіп, ешқандай үлкен проблемалар тудырмайды деп ойласа, ол көбірек тест жасамас бұрын біраз уақыт күтуі мүмкін. Дегенмен, егер қатерлі ісік тез өсіп жатса немесе қуық асты безінен тыс таралса, диагнозды растау үшін биопсия қажет .

Қандай сынақтар қолданылады?

Бұл скринингтік тексерулер сізге қосымша тексеру қажет пе, жоқ па, соны шешуге көмектеседі:

• Сандық тік ішек тексеруі (DRE) : Бұл тексеру кезінде дәрігер қолғап киген, майланған саусақты тік ішекке енгізіп, қуық асты безін ұстайды. Егер қандай да бір түйіндер немесе қатты жерлер болса, бұл қатерлі ісіктің белгісі болуы мүмкін.
• Қуық асты безіне тән антиген (PSA) қан анализі : Қуық асты безі қуық асты безіне тән антиген (PSA) деп аталатын ақуызды шығарады. Қандағы PSA деңгейінің жоғарылауы қатерлі ісіктің белгісі болуы мүмкін. Дегенмен, PSA деңгейі басқа қатерлі емес жағдайларда, мысалы, қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясында (ҚҚГ) немесе простатитте де жоғарылауы мүмкін. Сондықтан, PSA деңгейінің жоғарылауы әрқашан қатерлі ісік дегенді білдірмейді .
• Бейнелеу : МРТ немесе трансректальды ультрадыбыстық зерттеу қуық асты безінің суреттерін түсіре алады. Бұл суреттер қатерлі ісікке күдік тудыруы мүмкін аймақтарды анықтай алады. Бұл бейнелеу сынақтарының нәтижелері дәрігерге биопсия жасау туралы шешім қабылдауға көмектеседі.
• Биопсия : Бұл тестте дәрігер қуық асты безінен тін үлгісін алып, оны қатерлі ісік жасушаларына тексеру үшін кішкентай инемен жүргізеді. Бұл сізде қуық асты безі қатерлі ісігінің бар-жоғын нақты растаудың жалғыз жолы.Сондай-ақ, ол қатерлі ісіктің қаншалықты ауыр екенін және оның қаншалықты тез таралатынын анықтай алады. Кейде бұл үлгі емдеуді жоспарлауға көмектесу үшін генетикалық тексеруден өтеді.

Қуық асты безі қатерлі ісігінің қандай дәрежелері мен сатылары бар?

Дәрігерлер қатерлі ісіктің қаншалықты ауыр екенін және қандай емдеу қажет екенін анықтау үшін Глисон ұпайы және қатерлі ісік сатысы сияқты факторларды пайдаланады.

Глисон ұпайы дегеніміз не?

Глисон ұпайы дәрігерге қатерлі ісік жасушаларының қаншалықты қалыптан тыс екенін жіктеуге мүмкіндік береді. Жасушалар неғұрлым қалыптан тыс болса, Глисон ұпайы соғұрлым жоғары болады. Бұл ұпай қатерлі ісіктің дәрежесін немесе оның қаншалықты тез таралу ықтималдығын анықтайды.

Қатерлі ісіктің сатысын анықтау

Қатерлі ісік сатысы дәрігерге қатерлі ісіктің қаншалықты өскенін немесе таралғанын анықтауға мүмкіндік береді. Қатерлі ісік қуық асты безімен шектелуі (жергілікті), жақын маңдағы тіндерге енуі (аймақтық) немесе басқа мүшелерге таралуы (метастазалануы) мүмкін. Қуық асты безінің қатерлі ісігі көбінесе сүйектер мен лимфа түйіндеріне таралады . Ол сондай-ақ бауырда, мида, өкпеде және басқа мүшелерде де өсуі мүмкін.

Қуық асты безінің қатерлі ісігі қалай емделеді?

Емдеу бірнеше факторларға байланысты. Оларға сіздің жалпы денсаулығыңыз, қатерлі ісіктің таралуы және оның қаншалықты тез таралуы жатады. Емдеуіңізге байланысты сізге әртүрлі мамандармен (мысалы, урологтармен, сәулелік онкологтармен және медициналық онкологтармен) жұмыс істеу қажет болуы мүмкін. Ерте анықталған қуық асты безі қатерлі ісіктерінің көпшілігін емдеу арқылы емдеуге болады .

Арнайы дәрі-дәрмектер және емдеу әдістері

Бақылау

Егер қатерлі ісік баяу өсіп, таралмаса, дәрігеріңіз оны дереу емдемей-ақ бақылауға алуы мүмкін.

• Белсенді бақылау : Бұл жағдайда қатерлі ісіктің дамуын бақылау үшін сізге үнемі скринингтер, сканерлеу және биопсиялар жасалады – шамамен бір-үш жылда бір рет. Бұл симптомсыз ерте сатыдағы, қауіптілігі төмен қатерлі ісіктер үшін ең жақсы нұсқа. Емдеу қатерлі ісік нашарлаған жағдайда ғана басталады.
• Сақтықпен күту : Бұл тәсіл егде жастағы адамдарға немесе денсаулыққа қатысты басқа да проблемалары бар адамдарға қолданылады. Ол аз тексерулерді қамтиды және қатерлі ісікті жоюға емес, симптомдарды жеңілдетуге көбірек көңіл бөледі.

Хирургия

Радикалды простатэктомия - бұл ауру қуық асты безін алып тастайтын хирургиялық процедура.Бұл операция таралмаған қуық асты безінің қатерлі ісігін сәтті алып тастай алады. Егер дәрігеріңіз сізге бұл операция пайдалы болады деп ойласа, ол сізге ең қолайлы алып тастау әдісін ұсынады.

• Ашық радикалды простатэктомия : Бұл процедурада дәрігер ішіңізге бір рет тілік жасап, қуық асты безін алып тастайды. Бұл процедура енді басқа аз инвазивті процедуралар сияқты жиі қолданылмайды.
• Роботталған радикалды простатэктомия : Бұл процедурада дәрігер операцияны бірнеше өте кішкентай кесіктер арқылы жасай алады. Ол роботтық жүйені консоль арқылы басқарады.

Сәулелік терапия

Қуық асты безі қатерлі ісігін емдеу үшін сәулелік терапияны бір реттік емдеу ретінде немесе басқа емдеу әдістерімен бірге қабылдауға болады. Сәулелік терапия сонымен қатар симптомдарды жеңілдете алады.

• Брахитерапия : Бұл қуық асты безінің ішіне радиоактивті тұқымдарды орналастыруды қамтиды. Бұл айналасындағы сау тіндерді сақтай отырып, қатерлі ісік жасушаларын жояды.
• Сыртқы сәулелік терапия (EBRT) : Аппарат ісікке қуатты рентген сәулесін бағыттайды. IMRT сияқты озық әдістер сау тіндерді сақтай отырып, тек қатерлі ісікке әсер ете алады.

Жүйелік терапия

Егер қатерлі ісік қуық асты безінен тыс жерлерге таралған болса, онколог жүйелі емдеуді ұсынуы мүмкін. Бұл емдеу әдістері бүкіл денеге таралады және қатерлі ісік жасушаларын өлтіреді немесе олардың өсуін тоқтатады.

• Гормондық терапия : Тестостерон - қуық асты безі қатерлі ісігінің өсуіне көмектесетін гормон. Гормондық терапияда дәрі-дәрмектер тестостеронды блоктайды немесе азайтады. Кейбір ер адамдар тестостерон өндірісін тоқтату үшін аталық безді алып тастау операциясын (орхиэктомия) жасауы мүмкін.
• Химиотерапия : Бұл емдеу әдісі қатерлі ісік жасушаларын өлтіретін дәрілерді қолданады. Қатерлі ісіктің асқынған түрі үшін оны жеке немесе гормондық терапиямен бірге қолдануға болады. Егер қатерлі ісік қуық асты безінен тыс жерлерге таралған болса, сізге химиотерапияны жеке немесе гормондық терапиямен бірге беруге болады.
• Иммунотерапия : Бұл сіздің иммундық жүйеңізді ынталандырып, қатерлі ісік жасушаларын табуға және олармен күресуге көмектеседі. Ол көбінесе асқынған немесе қайталанатын қатерлі ісік кезінде қолданылады.
• Мақсатты терапия : Бұл емдеу әдістері қатерлі ісік тудыратын генетикалық мутацияларға бағытталған. Олар BRCA мутациялары бар қатерлі ісіктерге жақсы әсер етеді.

Фокальды терапия

Фокальды терапия - қуық асты безінің ішіндегі қатерлі ісік жасушаларын жоятын жаңа емдеу әдісі. Егер қатерлі ісік қаупі төмен болса және таралмаған болса, дәрігеріңіз бұл емдеуді ұсынуы мүмкін. Бұл емдеу әдістерінің көпшілігі әлі де эксперименталды.

• Жоғары қарқынды фокусталған ультрадыбыстық (HIFU) : Жоғары қарқынды дыбыс толқындары қатты жылу шығарады және қуық асты безіндегі қатерлі ісік жасушаларын өлтіреді.
• Криотерапия : Суық ауа қуық асты безіндегі қатерлі ісік жасушаларын мұздатып, ісікті жояды.
• Лазерлік абляция : Қатерлі ісікке бағытталған қарқынды жылу қуық асты безіндегі қатерлі ісік жасушаларын өлтіреді және ісікті жояды.
• Фотодинамикалық терапия : Дәрі-дәрмектер қатерлі ісік жасушаларын белгілі бір толқын ұзындықтарына сезімтал етеді. Содан кейін дәрігер қатерлі ісік жасушаларын сол толқын ұзындықтарына ұшыратып, оларды өлтіреді.

Простата обырын емдеудің жанама әсерлері қандай?

Емдеу кезінде бірнеше жанама әсерлер пайда болуы мүмкін:

• Зәрді ұстай алмау : Жөтелгенде немесе күлгенде зәріңіз ағуы мүмкін. Немесе қуық толмаған кезде де кенеттен зәр шығару қажеттілігін сезінуіңіз мүмкін. Бұл жағдай әдетте 6-12 ай ішінде емделусіз жақсарады .
• Эректильді дисфункция (ЭД) : Хирургиялық араласу және басқа емдеу әдістері жыныстық қатынас кезінде эрекцияға әсер етуі мүмкін. Сіз бір-екі жыл бойы жыныстық өміріңізде өзгерісті байқауыңыз мүмкін. Силденафил (Viagra®) немесе Тадалафил (Cialis®) сияқты дәрі-дәрмектер жыныс мүшесіне қан ағымын арттыру арқылы бұған көмектесе алады.
• Бедеулік : Емдеу сіздің сперматозоидтарыңыздың өндірілуіне немесе эякуляцияңызға әсер етуі мүмкін. Егер сіз балалы болуды жоспарласаңыз, емдеуді бастамас бұрын сперматозоидтарды банкинг арқылы алуды қарастырыңыз . Кейінірек сперматозоидтарды алып, серіктесіңіздің жатырына имплантациялауға болады.

Егер сізде осы жанама әсерлер болса, онкологиялық көмек көрсету тобына хабарлаңыз . Көбінесе олар көмектесе алатын дәрі-дәрмектер мен емдеу әдістерін ұсына алады.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Егер сізде қуық асты безі қатерлі ісігі болса, дәрігеріңізге келесі сұрақтарды қоюыңыз мүмкін:

• Қатерлі ісік менің қуық асты безімнен тыс жерлерге таралды ма?
• Қуық асты безі қатерлі ісігінің менің кезеңімді емдеудің ең жақсы әдісі қандай?
• Емдеудің қауіптері мен жанама әсерлері қандай?
• Менің отбасымда қуық асты безі қатерлі ісігінің қаупі бар ма? Егер солай болса, генетикалық тексеруден өтуіміз керек пе?
• Емдеуден кейін қандай қосымша күтім қажет?
• Асқынулардың белгілеріне назар аударуым керек пе?

Қуық асты безінің қатерлі ісігімен ауыратын адам қандай үміт күте алады?

Егер қуық асты безінің қатерлі ісігі ерте анықталса, әлдеқайда жақсы нәтиже күтуге болады . Қатерлі ісік таралмай тұрып диагноз қойылған ер адамдардың тоқсан тоғыз пайызы (99%), яғни олар диагноз қойылғаннан кейін кем дегенде бес жыл өмір сүреді . Көп жағдайда тек қуық асты безінде болатын қатерлі ісік емдеу арқылы толығымен жойылуы мүмкін. Дегенмен, егер қатерлі ісік таралса (метастазды қуық асты безінің қатерлі ісігі), өмір сүру деңгейі онша жақсы емес - метастазды қуық асты безінің қатерлі ісігі бар ер адамдардың тек 32%-ы диагноз қойылғаннан кейін бес жыл өмір сүреді. Қуық асты безінің қатерлі ісігі бар екенін білгенде, сізде әртүрлі эмоциялар және көптеген сұрақтар туындауы мүмкін. Бірақ жақсы жаңалық, егер ол ерте анықталса, қуық асты безінің қатерлі ісігін көбінесе өте жақсы емдеуге болады . Көптеген адамдар емделгеннен кейін көптеген жылдар бойы толыққанды, қатерлі ісіксіз өмір сүреді. Дегенмен, кейбір жағдайларда ол ауыр болуы және тез таралуы мүмкін. Сіздің онкологиялық көмек көрсету тобыңыз сізге нұсқаларды түсіндіреді және тестілеуден бастап емдеуге дейінгі әрбір шешім қабылдау кезінде сізге қажетті қолдау мен басшылықты көрсетеді.

Соңғы үйге жеткізу туралы хабарлама

Қуық асты безінің қатерлі ісігі ер адамдарда жиі кездесетін және ауыр болуы мүмкін ауру. Бірақ үрейленбеңіз . Ең бастысы - симптомдарды білу және дұрыс жаста тексеруден өту . Қуық асты безінің қатерлі ісігіне тексеруден өту өте маңызды, әсіресе егер сіз 50 жастан асқан болсаңыз немесе отбасыңызда біреу осы аурумен ауырған болса. Егер ерте анықталса, бүгінде бұл ауруды толығымен емдей алатын емдеу әдістері жасалды . Сондықтан, егер сізде күмән туындаса, дәрігерге көрінуден ұялмаңыз немесе қорықпаңыз. Денсаулығыңызға барынша қамқорлық жасау керек адам сізсіз. Салауатты өмір салтын ұстану (темекі шекпеу, теңгерімді тамақтану, жаттығу) белгілі бір дәрежеде өзіңізді осындай аурулардан қорғауға көмектесетінін ұмытпаңыз.

---

Қуық асты безінің қатерлі ісігі, қуық асты безінің қатерлі ісігі, PSA, DRE, қатерлі ісік белгілері, қатерлі ісікті емдеу, ерлер денсаулығы