Сепсис: Жеңіл инфекция қалай өмірге қауіп төндіруі мүмкін?

Денеңізде аздап инфекцияланып жатқан жара бар ма? Немесе өкпенің кішігірім инфекциясы немесе зәр шығару жолдарының инфекциясы сияқты аурулармен күресіп жүрсіз бе? Әдетте біз бұл аурулар аздап демалып, дәрі-дәрмек ішкеннен кейін жазылып кетеді деп ойлаймыз. Бірақ кейде күтпеген жерден мұндай кішігірім инфекция бүкіл денеге әсер ететін және өмірге қауіп төндіретін ауыр жағдайға айналуы мүмкін. Бұл қауіпті жағдай «сепсис» деп аталады.

Қарапайым тілмен айтқанда, сепсис дегеніміз не?

Елімізді қорғап тұрған әскер бар деп елестетіп көріңізші. Сырттан жау келгенде, бұл әскер сол жаумен шайқасып, оларды жеңіп, елді құтқарады. Біздің денеміздің иммундық жүйесі осы әскерге ұқсайды. Бактерия немесе вирус сияқты микроб денеге енгенде, біздің иммундық жүйеміз іске қосылып, сол микробпен күресіп, бізді аурулардан құтқарады.

Бірақ, егер кенеттен бірдеңе дұрыс болмай, өз армиямыз жауға қарсы күресуді тоқтатып, өз еліміздегі үйлер мен қалаларды қирата бастаса, қандай апат болатынын елестетіп көріңізші?

Сепсис - бұл осындай нәрсе.

Инфекция пайда болған кезде, кейде біздің денеміздің иммундық жүйесі бақылаудан шығады. Ол инфекциямен күресуді тоқтатып, біздің сау тіндеріміз бен мүшелерімізге шабуыл жасай бастайды. Бұл бүкіл денеде қабынуды тудырады.

Сонымен қатар, қан ұю жүйесінде қалыптан тыс тізбекті реакция басталады және қан тамырларының ішінде қажетсіз қан ұйығыштары пайда бола бастайды. Бұл ми, жүрек, бүйрек және өкпе сияқты негізгі органдарға қан ағымын азайтады. Бұл органдар оттегі мен қоректен айырылған кезде, олар қатты зақымдануы, дұрыс жұмыс істемеуі және ақырында өлуі мүмкін.

Сепсистің кезеңдері бар ма?

Бұрын дәрігерлер сепсисті үш кезеңге бөлген: сепсис, ауыр сепсис және септикалық шок.

Бірақ қазір біз мұны прогрессивті жағдай ретінде қарастырамыз. Яғни, ол қарапайым инфекциядан басталып, бактериемияға, содан кейін сепсиске және ақырында септикалық шокқа дейін жетуі мүмкін, бұл органның жеткіліксіздігіне және өлімге әкелуі мүмкін.

Сепсистің даму қаупі кімде жоғары?

Сепсис кез келген адамға әсер етуі мүмкін болса да, кейбір адамдарда қауіп жоғары. Бұл әсіресе инфекциясы немесе қан арқылы жұғатын инфекциясы бар адамдарға қатысты. Келесі адамдар да жоғары қауіп тобына жатады:

Сепсистің белгілері қандай?

Сепсис дененің көптеген бөліктеріне әсер ететіндіктен, көптеген белгілер болуы мүмкін. Олардың біреуі немесе бірнешеуі бір уақытта пайда болуы мүмкін. Ерте анықтау өмірді сақтап қалуы мүмкін болғандықтан, бұл белгілерді білу маңызды.

• Қызба немесе дене температурасының төмендеуі: Дене қызбаға ұшырауы мүмкін. Кейде дене температурасы қалыптыдан әлдеқайда төмен түсуі мүмкін (гипотермия).
• Дірілдеу және тоңу: Денеңізде шаншу сезімін сезінуіңіз мүмкін.
• Жүректің қағуы: Жүрек сезілгеннен тезірек соға бастайды.
• Тыныс алу жиілігінің жоғарылауы: Тыныс алу жиілейді және ентігу сияқты сезілуі мүмкін.
• Шатасуы және мазасыздануы: Бас айналуы, есінен тануы, мазасыздануы. Тіпті сөйлеу қабілетінің бұзылуы мүмкін.
• Қан қысымының төмендеуі: Қан қысымы (ҚҚ) кенеттен төмендеуі мүмкін.
• Қатты ауырсыну: Денеңізде шыдауға болмайтын ауырсынуды немесе жайсыздықты сезінуіңіз мүмкін.
• Терінің өзгеруі: Кейде теріде қызыл немесе түссіз дақтар (сепсис бөртпесі) пайда болуы мүмкін. Тері термен жылы немесе жабысқақ болуы мүмкін.
• Зәр шығарудың азаюы: Сіз бөлетін зәр мөлшері қалыптыдан әлдеқайда аз.
• Әлсіздік сезімі: өте шаршаған және әлсіз сезіну.

Сепсистің негізгі себептері қандай?

Сепсистің негізгі себебі - бактериялық инфекция . Дегенмен, кейде саңырауқұлақ, паразиттік және вирустық инфекциялар да сепсисті тудыруы мүмкін. Маңыздысы, инфекция қай жерде болмасын, ағзаның оған реакциясы сепсиске әкелетін бақыланбайтын тізбекті реакция болып табылады.

Инфекцияның басталуы мүмкін ең көп таралған жерлер:

Тыныс алу жүйесі

• Өкпе инфекциялары, әсіресе пневмония сияқты аурулар.

Зәр шығару жүйесі

• Зәр шығару жолдарының инфекциялары. Бұл қауіп әсіресе зәр шығару катетерлері бар адамдар үшін жоғары.

Асқазан-ішек жүйесі

• Аппендицит.
• Ішек проблемалары.
• Іш қуысындағы инфекциялар (перитонит).
• Бауыр немесе өт қабының инфекциялары.

Орталық жүйке жүйесі

• Мидың немесе жұлынның инфекциялары (мысалы, менингит).

Тері

• Бактериялар денеге жаралар, кесіктер немесе тұзды канюлялар сияқты енгізу орындары арқылы енеді.
• Целлюлит сияқты тері инфекциялары.

Сепсис жұқпалы ма?

Жоқ. Сепсистің өзі жұқпалы емес. Егер сіз сепсисі бар адамға қол тигізсеңіз немесе оның қасында болсаңыз, сепсис жұқтырмайсыз.

Дегенмен, сепсис тудыратын инфекция кейде жұқпалы болуы мүмкін. Мысалы, егер бұл пневмония сияқты тыныс алу жолдарының инфекциясы болса, инфекцияны тудыратын микробтар басқа біреуге берілуі мүмкін.

Дәрігер сізде сепсис бар-жоғын қалай нақты біледі?

Сепсисті диагностикалаудың бірыңғай нақты тесті жоқ, сондықтан дәрігерлер жағдайды растау үшін пациенттерді тексеруден, зертханалық зерттеулерден және рентгендік зерттеулерден алынған ақпараттың тіркесімін пайдаланады.

Егер дәрігер ауруханаға түскен кезде сепсиске күдіктенсе, олар жедел бағалау жүргізеді. Бұл «(qSOFA)» деп аталатын әдісті қолдану арқылы жасалады. Егер инфекцияға күдіктенген адамда келесі белгілердің екеуі немесе одан да көбі болса, сепсиске күдіктенеді:

• Төмен қан қысымы: Систолалық қысым (жоғарғы сан) 100 мм сын. бағ. төмен түседі.
• Тыныс алу жиілігінің жоғарылауы: минутына 22 реттен артық тыныс алу.
• Санасының шатасуы/жоғалғандығы: Глазго кома шкаласы бойынша 15 немесе одан төмен балл, ол науқастың сана деңгейін өлшейді.

Осы алғашқы күдіктен кейін инфекцияның не екенін және кез келген мүшелердің зақымдалғанын анықтау үшін тағы бірнеше тексеру жүргізіледі.

• Қан анализі: жалпы қан анализі (ЖҚТ), қан культуралары, бауыр мен бүйрек функциясы және қанның ұю проблемалары.
• Қандағы оттегінің деңгейі: Қандағы оттегінің мөлшерін өлшеу үшін саусаққа қысқыш тәрізді құрылғы бекітіледі.
• Зәр анализі: Зәр шығару жолдарының инфекцияларын тексеріңіз.
• Басқа сканерлеулер: кеуде қуысының рентгенографиясы немесе компьютерлік томография жасалуы мүмкін.

Сепсис қалай емделеді?

Сепсисті емдеуді дереу бастау керек. Диагноз неғұрлым ерте қойылса және емдеу неғұрлым ерте басталса, өмірді сақтап қалу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.

Әдетте, сепсис диагнозы қойылған науқас мамандандырылған емдеу үшін аурухананың қарқынды терапия бөліміне (ЖТБ) жатқызылады.

• Антибиотиктер: Егер бұл бактериялық инфекция болса, тиісті күшті антибиотиктер дереу көктамыр арқылы (көктамыр ішіне - көктамыр ішіне) енгізіледі.
• Көктамыр ішіне сұйықтықтар (көктамыр ішіне сұйықтықтар): Ағзаларға қанның жақсы ағымын сақтау және қан қысымының төмендеуінің алдын алу үшін көп мөлшерде сұйықтық, мысалы, тұзды ерітінді беріледі.
• Қан қысымын бақылауға арналған дәрі-дәрмектер (тамыр прессорлары): Егер тұзды ерітінді берілсе, бірақ қан қысымын тиісті деңгейге дейін жеткізу мүмкін болмаса, қан тамырларын тарылту арқылы қан қысымын арттыратын вазопрессорлы дәрі-дәрмектер беріледі.
• Ағзаларды қолдау: Егер орган істен шықса, оған қолдау көрсететін көмек көрсетіледі. Мысалы, бүйрек істен шықса, диализ қажет болуы мүмкін. Тыныс алу қиын болса, механикалық желдету қажет болуы мүмкін.
• Хирургиялық араласу: Егер инфекцияның себебі іріңдеген жара немесе іш қуысының инфекциясы болса, зақымдалған тіндерді хирургиялық жолмен алып тастау қажет болады.

Сепсистен айығып кеткеннен кейін не болады?

Егер ауру тез анықталып, емделсе, сепсиспен ауыратын адамдардың көпшілігі толық сауығып кетеді. Дегенмен, егер жағдай ауырлап кетсе, әсіресе септикалық шокқа айналса, емдеудің өзінде өмірді сақтап қалу қиын болуы мүмкін. Септикалық шок кезінде өлім 12 сағат ішінде болуы мүмкін.

Сепсис өмірді сақтап қалса да, кейбір адамдар ұзақ мерзімді әсерлерге ұшырауы мүмкін.

• Ұйқысыздық, түнгі армандар.
• Дүрбелең шабуылдары.
• Буындар мен бұлшықеттердегі ауырсыну.
• Ойлау, есте сақтау және шешім қабылдау қабілетінің төмендеуі.
• Органның қызметінің ұзақ мерзімді бұзылуы.

Сондай-ақ, бір рет сепсиспен ауырған адамда оның қайта пайда болу қаупі бар. Сондықтан, егер жаңа инфекция пайда болса, дереу емделу өте маңызды.

Үйге оралғаннан кейінгі қалпына келу сапары...

Сепсистен айығып, үйге оралғаннан кейін, денеңіз бен ақыл-ойыңыздың қалпына келуіне уақыт беруіңіз керек. Алдымен сіз келесідей ыңғайсыздықты сезінуіңіз мүмкін:

Физикалық қиындықтар:

• Қатты шаршау және әлсіздік.
• Тыныс алудың қиындауы.
• Денедегі ауырсыну.
• Жүру қиындықтары, тапсырмаларды орындау және ұйқы проблемалары.
• Тәбеттің төмендеуі және салмақ жоғалту.
• Құрғақ тері, қышу, сынғыш тырнақтар және шаштың түсуі.

Психикалық және эмоционалдық қиындықтар:

• Жалғыз болуға дайындық.
• Естелік сәттері.
• Шоғырландыру қиындығы.
• Мазасыздық және депрессия.
• Тез ашулану, ашулану.
• Шатасу.

Осы уақытта мүмкіндігінше көбірек демалыңыз. Дәрігердің нұсқауларын орындаңыз. Алдымен шомылу және киіну сияқты шағын мақсаттар қоюға тырысыңыз, содан кейін оларға қол жеткізіңіз. Сезімдеріңіз туралы отбасыңызбен және достарыңызбен сөйлесіңіз. Бұл сапар біраз уақытты алады, бірақ сіз біртіндеп қалыпты өмірге ораласыз.

Сепсистен қалай қорғануға болады?

Сепсистен аулақ болудың ең жақсы жолы - инфекциялардың пайда болуына жол бермеу және инфекциялар пайда болған жағдайда уақтылы емдеу.

• Жақсы гигиена: қолыңызды сабынмен және сумен үнемі мұқият жуыңыз.
• Жараларды таза ұстау: Кесілген және сызылған жерлер сияқты жараларды мұқият тазалап, жазылып кеткенше жабық ұстаңыз.
• Вакцинация алу: Барлық қажетті вакцинацияларды уақытында алыңыз.
• Созылмалы ауруларды басқару: Егер сізде қант диабеті сияқты аурулар болса, оларды жақсы басқарыңыз.
• Шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз:

Егер сізде инфекция бар деп күдіктенсеңіз, ол кетпесе немесе күшейіп бара жатқандай көрінсе, дереу дәрігерге қаралыңыз. Кішігірім мәселе ретінде елеусіз қалған инфекция өмірге қауіп төндіруі мүмкін.