Дәрігер сізге кішкентайыңызда «Шон кешені» деп аталатын жүрек ауруы бар екенін айтқанда, сіз таң қалып, қорқып, шатасып қалуыңыз мүмкін. Бұл өте жиі кездесетін жағдай. Сіз бұл есімді бұрын-соңды естімеген боларсыз. «Бұл не ауру? Баламмен не болады?» Сіздің ойыңызда көптеген сұрақтар туындауы мүмкін. Алаңдамаңыз. Бұл туралы қарапайым және анық сөйлесейік. Шоун кешені дегеніміз не? Оның нәрестеге қалай әсер ететінін нақты түсінейік.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл Шоун кешені деген не?
Шоун кешені – туа біткен жүрек ауруы . Бұл жағдайда нәресте жүрегінің сол жағына қан ағымының бірнеше жерінде кедергі болады. Елестетіп көріңізші, жүрегіміз өкпеден оттегіге бай, таза қанды алып, оны бүкіл денеге айдайды. Дәл су қозғалтқышы сияқты. Енді бұл қан ағымының жолында бітелулер немесе зақымданулар болса не болады? Жүрекке қан қабылдау қиындайды және денеге қан айдау қиындайды. Шоун кешенінде дәл осылай болады.
Бұл жағдайды алғаш сипаттаған дәрігердің атымен Шоун кешені деп атайды. Ол онымен байланысты төрт жүрек ақауын анықтағанымен, қазір дәрігерлер тағы бірнеше ақаулардың бар екенін анықтады.
Шоне кешенімен қандай жүрек ақаулары байланысты болуы мүмкін?
Шоун кешені диагнозын қою үшін нәрестеде төменде талқылайтын сегіз жүрек ақауының кем дегенде екеуі болуы керек. Олардың не екенін қарастырайық. Кейбір сөздер сәл күрделі болып көрінуі мүмкін, бірақ мен оларды қарапайым түрде түсіндіремін.
| Жүрек ақауы | Қарапайым тілмен айтқанда, бұл жағдайда не болады? |
|---|---|
| Cor triatriatum | Жүректің жоғарғы сол жақ камерасының (сол жақ жүрекше) ішінде қосымша мембрана пайда болады. Бұл камераны екі бөлікке бөліп, қанның төменгі камераға (сол жақ қарыншаға) ағуына жол бермейді. |
| Суправальвулярлы митральды сақина | Жүректегі митральды қақпақшаның үстінде талшықты тін сақинасы дамиды. Бұл қақпақшаның ашылатын саңылауын тарылтады, бұл қан ағымын шектейді. |
| Парашют митральды қақпақшасы | Әдетте, митральды қақпақшаның ашылып-жабылуына көмектесетін екі бұлшықет (папиллярлы бұлшықеттер) болады. Бұл ақауда тек біреуі ғана болады. Бұл парашюттің барлық жіптері бір жерге жиналғандай. Бұл қақпақшаның тарылуына немесе қанның кері ағып кетуіне әкелуі мүмкін. |
| Гипопластикалық сол жақ қарынша | «Гипопластикалық» дұрыс дамымаған дегенді білдіреді. Мұнда жүректің негізгі айдау камерасы болып табылатын сол жақ қарынша дұрыс дамымаған. Ол кішкентай. Сондықтан ол қанды дұрыс айдай алмайды. |
| Субаортальды стеноз | Аорта қақпақшасының астында артық тіндер жиналады, ол қанды аортаға айдайды, бұл аймақты тарылтады. Бұл тарылу жүректің қан айдауын қиындатады. |
| Бикуспидті қолқа қақпағы | Әдетте, аорта қақпақшасында үш қақпақша болады. Бірақ бұл ақауы бар нәрестелерде тек екеуі ғана болады. Бұл қақпақшаның тарылуына немесе қанның ағуына әкелуі мүмкін. |
| Кіші аорта қақпақшасының сақинасы | Аорта қақпақшасының негізінің айналасындағы мықты сақина (сақина) қалыптыдан кішірейеді, сондықтан қақпақша арқылы аортаға өтетін қан мөлшері азаяды. |
| Қолқа коарктациясы | Денеге қан тасымалдайтын негізгі қан тамыры - аортадағы тарылу жүректің тарылған аймақ арқылы қан айдау үшін көбірек жұмыс істеуіне әкеледі. |
Маңыздысы, егер осы сегіз ақаудың екеуі немесе одан да көбі болса, дәрігерлер оны Шоун кешені деп атайды. Көп жағдайда кіреберісте бір кедергі, ал шығатын жолда бір кедергі болады.
Егер менің баламда осындай жағдай болса, қандай белгілер болуы мүмкін?
Кейбір нәрестелерде, егер бұл жағдай ауыр болса, туылғаннан кейін бірден симптомдар пайда бола бастайды. Себебі нәрестенің жүрегі денеге жеткілікті қан айдай алмайды. Дегенмен, кейде симптомдар балалық шақта немесе тіпті жасөспірім кезінде пайда болуы мүмкін.
Балаңызда келесі белгілерді іздеңіз:
- Салмақ қосудағы қиындықтар: Салмақты дұрыс қоспау.
- Сүт ішкен кезде шаршау сезімі: Сүт ішкеннен кейін терлей бастайсыз және тыныс алу қиындайды.
- Зәр шығарудың төмендеуі: қалыптыдан аз зәр шығару.
- Әлсіз пульс: Пульс өте әлсіз, әсіресе қолдар мен аяқтарда.
- Қол мен аяқтың қан қысымындағы айырмашылық: Қол мен аяқтың қан қысымы аяқпен салыстырғанда жоғары.
- Қанда сүт қышқылының жиналуы.
Егер балаңызда осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігермен кеңесу өте маңызды.
Неліктен бұл менің баламмен болды? Мұның себебі неде?
Енді сіз: «Неге бұл менің баламмен болды? Бұл менің кінәм бе?» деп ойлап отырған боларсыз. Шын мәнінде, дәрігерлер әлі күнге дейін мұның нақты себебін тапқан жоқ . Көбінесе бұл сирек кездеседі. Бізде бұл генетикалық немесе қоршаған орта факторы ма екенін нақты айтуға әлі де жеткілікті ақпарат жоқ.
Кейбір зерттеулер оның тұқым қуалайтын болуы мүмкін екенін көрсеткенімен, оның отбасыларда берілу жолы өте күрделі. Сондықтан мұны толық түсіну үшін көбірек зерттеу қажет.
Сондықтан есіңізде болсын, бұл сіздің кінәңіз емес. Біз бұл нәрселерді басқара алмаймыз.
Бұл жағдайға байланысты қандай асқынулар болуы мүмкін?
Шоун кешені кейбір асқынуларды тудыруы мүмкін, сондықтан жедел емдеу және ұзақ мерзімді бақылау маңызды.
- Өкпе гипертензиясы: өкпеге қан тасымалдайтын қан тамырларындағы қан қысымының қалыптан тыс жоғарылауы.
- Жүрек ырғағының бұзылуы: Жүрек ырғағының бұзылуы.
- Жүрек жеткіліксіздігі: Жүректің денеге жеткілікті қан айдай алмайтын жағдайы.
Дәрігерлер мұны қалай анықтайды?
Дәрігерлер бұл ауруды диагностикалау үшін бірнеше сынақтарды қолданады.
- Ұрықтың эхокардиограммасы: Бұл нәресте әлі құрсақта жатқанда жасалатын арнайы сканерлеу. Ол нәресте туылғанға дейін жүрек проблемаларын анықтай алады.
- Трансторакальды эхокардиограмма (ТЭЭ): Нәресте туылғаннан кейін жүректің ультрадыбыстық зерттеуі. Бұл тест негізінен Шоун кешенін диагностикалау үшін қолданылады.
- Жүректің компьютерлік томографиясы немесе МРТ: Бұл әдетте барлығына бірдей жасалмайды, бірақ кейбір жағдайларда бұл тесттер жүректің құрылымы туралы тереңірек ақпарат беруге көмектеседі.
Көбінесе ауру туылғанға дейін немесе туылғаннан кейін анықталады. Дегенмен, кейде ауру алғаш рет балалық шақта немесе жасөспірімдік шақта, белгілері жеңіл және онша ауыр емес кезде анықталады. Мұндай жағдайларда дәрігер жүректі тыңдаған кезде естілетін қалыптан тыс дыбысқа (жүрек шуы) байланысты қосымша тексеруге жолдама беруі мүмкін.
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
Шоун кешенін емдеудің жалғыз жолы - хирургиялық араласу . Қазіргі уақытта бұл жағдайды емдей алатын дәрі-дәрмектер жоқ. Дегенмен, дәрігер нәрестенің симптомдарын бақылау және операцияға дейін жүрек қызметін қолдау үшін дәрі-дәрмектер тағайындауы мүмкін.
Бұл үшін арнайы хирургиялық араласу жоқ. Оның орнына дәрігерлер балаңыздың жүрек ақауларының бар-жоғына және жүректің қаншалықты жақсы жұмыс істейтініне байланысты қандай операция қажет екенін шешеді.
Балаңызға келесі операциялардың бірі немесе бірнешеуі қажет болуы мүмкін:
- Митральды қақпақшаның айналасындағы қосымша тін сақинасын алып тастау.
- Митральды қақпақшаны жөндеу.
- Митральды қақпақшаны ауыстыру (бұл аз кездеседі).
- Аорта қақпақшасының астындағы артық тіндерді алып тастау.
- Аорта қақпақшасының саңылауын кеңейту.
- Қолқаның тарылған бөлігін қалпына келтіру.
Хирургиялық процедура
Кейде дәрігерлер мұны кезең-кезеңмен жасайды. Яғни, олар операцияны бірден жасамайды. Олар оны екі бөліктен, уақыт аралығымен бөліп жасайды. Мысалы, бірінші операция жүректен қанның ағып шығу жолындағы бітелуді жояды. Содан кейін, екінші операция қанның жүрекке ағып кету жолындағы бітелуді жояды. Дәрігер сізге балаңыздың қанша операция жасау керектігін және оларды қашан жасау керектігін нақты түсіндіреді.
Баланың болашақ өмірі және болжамы қандай?
Баланың болашақ өмірі мен денсаулығы бірнеше факторларға байланысты:
- Аурудың ауырлығы: Жүрек ақауының қаншалықты ауыр екендігі.
- Емдеу жылдамдығы: Емдеу қаншалықты тез басталады.
- Асқынулар: Басқа асқынулардың пайда болуы немесе болмауы.
- Мәселелердің қайталануы: Бұрын емделген жүрек ақаулары уақыт өте келе қайталана ма?
Мысалы, қолқа коарктациясы сияқты жағдайлар уақыт өте келе қайталануы мүмкін. Сондықтан, балаңыз өскен сайын, көбірек операция қажет болуы мүмкін. Балаңыздың жағдайына байланысты дәрігер сізге бұл туралы қосымша ақпарат береді.
Көптеген зерттеулер операциядан кейінгі ұзақ мерзімді өмір сүру деңгейі 75%-дан астам екенін, тіпті 20 жылға дейін жететінін көрсетті. Бұл төрт нәрестенің үшеуі емделуден кейін жақсы және салауатты өмір сүретінін білдіреді.
Балаңыздың диагнозы туралы естігеннен кейін сіздің ойыңызда мыңдаған сұрақ туындауы мүмкін. Бұл өте қалыпты жағдай. Ойыңызға келген сұрақтарды дәптерге жазып алыңыз. Дәрігерге барғанда, барлығынан сұраңыз. Балаңыздың медициналық тобы сізге мұның бәрін түсіндіріп, әрі қарай не істеу керектігін айтады.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Шоун кешені - жүректің сол жағына қан ағымының бұзылуына әкелетін сирек кездесетін туа біткен жүрек ауруы.
- Бұл ауруды анықтау үшін балада 8 жүрек ақауының кем дегенде 2-сі болуы керек.
- Мұның жалғыз емі - хирургиялық араласу. Хирургиялық араласу көбінесе сәтті болады.
- Операциядан кейін балаға өмір бойы кардиологтың бақылауы қажет болады. Бұл кездесулердің ешқайсысын жіберіп алмаңыз.
- Ең бастысы, бұл жағдай сіздің немесе серіктесіңіздің кінәсі емес. Уайымдамаңыз.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න