Аяқтарыңызда жазылмайтын жаралар бар ма? Осы «тамыр жарасы» туралы білейік!

Кейде аяқтарыңызда, әсіресе шап немесе тобық аймағында жаралар пайда болатынын және жазылуы ұзақ уақыт алатынын байқадыңыз ба? Сіз де осындай жағдайды бастан кешірген боларсыз. Бұл қарапайым жаралар емес. Біз оларды «тамыр жаралары» деп атаймыз, сингал тілінен аударғанда «тамыр жаралары » дегенді білдіреді. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл денеміздегі қан айналымының нашарлауына байланысты теріде пайда болатын жаралар. Бүгін бұл туралы толығырақ тоқталайық, себебі бұл көптеген адамдарға әсер етуі мүмкін.

Тамыр жаралары дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, веноздық жаралар - терімізде пайда болатын жаралар. Бірақ бұл жай ғана кез келген жаралар емес. Олар денеміздегі қан ағымының, яғни қан айналым жүйесінің проблемаларынан туындайды. Көбінесе бұл жаралар аяқ-қолдарда, әсіресе балтыр мен табандарда кездеседі. Бірақ олар басқа жерлерде де пайда болуы мүмкін. Бұл жаралардың жазылуы ұзақ уақытты алады , кейде хирургиялық араласу сияқты арнайы емдеу қажет болуы мүмкін.

Бұл веноздық жаралардың пайда болуының екі негізгі себебі бар.

1. Біріншісі - артерияларымыздағы қан айналымының әлсіреуі. Артериялар денеге қажетті қоректік заттар мен оттегін алатын орын. Сондықтан, олармен проблема туындаған кезде жаралар пайда болады.

2. Тағы бір себеп - тамырларымыздағы қан айналымының нашарлығы. Қан, ағзадағы қалдық өнімдермен бірге, тамырлар арқылы жүрекке қайта оралады. Егер оларда проблема болса, жарақаттар пайда болады.

Олардың ішіндегі ең көп тарағаны - венада пайда болатын жаралар, оларды біз веноздық жаралар деп те атаймыз.

Бұл жарақаттар қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, бұл веноздық жаралар сіз ойлағаннан да жиі кездеседі, әсіресе жас ұлғайған сайын. Орташа есеппен ересектердің шамамен 1%-ында бұл ауру болуы мүмкін. 65 жастан асқан адамдар арасында бұл пайыз 3%-дан 5%-ға дейін болуы мүмкін. Сондықтан бұған жеңіл қарауға болмайды.

Бұл веноздық жаралар біздің денемізге қалай әсер етеді?

Бұл жарақаттар сіздің өміріңізге әртүрлі жағымсыз әсер етуі мүмкін. Ойлап көріңізші...

• Инфекция қаупінің жоғарылауы: Теріміз бізді микробтардан қорғайтын қалқан сияқты. Сондықтан мұндай жара сол қалқанның тесілуі болып табылады, бұл микробтардың денеге оңай енуіне мүмкіндік береді.
• Сепсис: Егер инфекция дұрыс емделмесе, ол бүкіл денеге таралып, сепсис деп аталатын өте қауіпті жағдайға әкелуі мүмкін. Бұл кезде біздің иммундық жүйеміз ірі инфекцияға шамадан тыс реакция жасап, дененің әртүрлі бөліктерін зақымдай бастайды.
• Гангрена: Инфекциядан немесе жараға қан ағымының болмауынан жараның айналасындағы жасушалар өле бастайды. Бұл гангрена деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін. Емделмесе, ол таралып, тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
• Жүру кезінде ауырсыну және қиындық:Бұл веноздық жаралар өте ауыруы мүмкін. Жараның орналасқан жеріне байланысты сіз жұмыс істей, ұйықтай немесе күнделікті әрекеттерді орындай алмауыңыз мүмкін. Физикалық белсенділік қан айналымын жақсартатындықтан, егер сіз ауырсынатын жараға байланысты жүре алмасаңыз, жара күшейе түсуі мүмкін.

Өте маңызды: Бұл жарақаттарды елеусіз қалдырмаңыз, себебі олар жеңіл жарақаттар. Дереу медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.

Симптомдары қандай?

Веноздық жараның белгілері себепке байланысты, кейде бірден бірнеше себеп болуы мүмкін.

Веналық жаралардың / стаз жараларының белгілері

Бұл белгілер көбінесе веноздық жаралар пайда болғанға дейін пайда болады:

• Аяқтардағы ет қызарып, ісініп барады.
• Тері қалыңдайды, қатаяды және күңгірт түске (әдетте қызыл, күлгін немесе қоңыр) айналады.
• Зақымдалған аймақта ұйып қалу және қышу пайда болуы мүмкін (біз мұны «стаздық дерматит» деп атаймыз).
• Варикозды веналар - бұл веноздық проблемалардың дамуының жиі кездесетін белгісі.

Стаз жаралары әдетте келесі сипаттамаларға ие:

• Көбінесе тізе буынының айналасында жарақаттар пайда болады.
• Жаралар терең емес және қызылдан сарыға дейін жабынмен жабылуы мүмкін.
• Зақымданулардың пішіні біркелкі емес, шеттері тегіс емес.
• Жараның айналасындағы тері жылтыр болуы мүмкін және созылған болып көрінуі мүмкін.
• Бұл аймақ басқа жерлерге қарағанда жылырақ болып көрінуі мүмкін.
• Жаралар ауырады және қан немесе су сияқты сұйықтық бөліп шығаруы мүмкін. Егер жұқтырған болса, олардан жағымсыз иіс пен ірің бөлінуі мүмкін.

Артериялық жаралардың белгілері

Бұл белгілер артериялық жаралар пайда болғанға дейін пайда болуы мүмкін:

• Жараның айналасындағы тері жылтыр және құрғақ болады. Сондай-ақ, ол тартылып, қабыршақтанған болып көрінуі мүмкін.
• Қан айналымының нашарлығына байланысты шаштың түсуі зақымдалған қол/аяқта немесе жараның жанында пайда болады.
• Жатқанда немесе аяқтарыңызды көтергенде қан ағымы шектелуі мүмкін. Бұл аяқтарыңыздың бозарып, суық сезінуіне әкелуі мүмкін. Аяқтарыңызды көтергенде немесе жатқанда аяғыңыз ауыруы мүмкін. (Аяқтарыңызды салбыратып қою арқылы бұл ауырсынуды басуға болады. Қан ағымы қалыпты жағдайға оралған кезде аяқтарыңыз да қызаруы мүмкін.)

Артериялық жаралар әдетте келесі белгілермен көрінеді:

• Дененің жүректен ең алыс бөліктерінде, әсіресе саусақтарда және саусақтардың арасында жаралар пайда бола бастайды.
• Зақымданулар қара түсті болып көрінеді (әсіресе қызыл, сары, сұр, қара).
• Жаралар терең, кейде бұлшықеттер мен сіңірлер ашық қалады.
• Жараның айналасындағы шеттері сыртқа итерілгендей көрінеді.
• Жаралар қан кетпеуі мүмкін және ауырсыну болмауы мүмкін.

Бұл жағдайдан кім ең көп зардап шегеді?

Веналық жаралар егде жастағы адамдарда немесе денсаулыққа қатысты белгілі бір проблемалары бар адамдарда, әсіресе жүрек және қан айналымы проблемалары бар адамдарда жиі кездеседі. Осыған байланысты жағдайларға мыналар жатады:

• Қант диабеті (қант диабеті)
• Семіздік
• Перифериялық тамыр аурулары - яғни, перифериялық артерия ауруы (ПАА) немесе перифериялық веналық ауру (ПВА)
• Жүрек-қан тамырлары ауруы
• Жоғары қан қысымы (гипертония)
• Темекі шегу және темекі өнімдерін пайдалану

Ауру болмаса да, қан ағымы басқа себептермен бұзылса, веноздық жаралар пайда болуы мүмкін. Мысалы:

• Жарақаттар: Сынықтар, күйіктер және бұлшықет жарақаттары жақын маңдағы қан тамырларына зақым келтіріп, қан айналымында проблемалар тудыруы мүмкін.
• Ұзақ уақыт тұру: Ұзақ уақыт қозғалмай тұратын адамдар (мысалы, кассирлер, наубайхана қызметкерлері, қонақ үй қызметкерлері) аяқ веналарында қан жиналуы мүмкін. Веналардағы клапандар дұрыс жұмыс істемеген кезде, қан жүрекке дұрыс қайтып оралмайды. Бұл веналарға тым көп қысым жасайды және олардың ұлғаюына әкеледі, бұл «варикозды веналарды» тудырады. Содан кейін сұйықтық веналардан айналасындағы тіндерге ағып, олардың ісінуіне әкеледі. Бұл сұйықтық қанмен және ақуыздармен бірге аяқтарда, әсіресе шап аймағының ішкі жағында қоңыр дақтар тудыруы мүмкін. Бұл қышуды тудыруы мүмкін, ал тері құрғап, жарылып кетуі мүмкін. Бактериялар бұл жарықтарға еніп, «целлюлит» деп аталатын тері инфекциясын немесе веналармен байланысты жараны тудыруы мүмкін.
• Отбасылық анамнез: Егер сіздің отбасыңызда біреу осындай жарақаттармен ауырған болса, сізде де олардың пайда болу қаупі болуы мүмкін.

Неліктен мұндай жарақаттар пайда болады? Себептері қандай?

Веналық жараларды әдетте олардың негізгі себептеріне қарай жіктеуге болады. Дегенмен, бір ғана жараның бірнеше себебі болуы мүмкін. Мұның жақсы мысалы - қант диабетінен туындаған веналық жаралардың дамуы.

• Стаз жаралары: Бұлар тамырлармен байланысты мәселелерден туындайды. Вена жараларының көпшілігі осы санатқа жатады. Олар жас ұлғайған сайын аяқтар мен табандарда жиі кездеседі. Бұл аяқтардағы тамырлардағы клапандар өз жұмысын дұрыс атқара алмаған кезде пайда болады. Бұл жүрекке көтерілуі керек қанның ауырлық күшіне байланысты төмен қарай ағуын тоқтату мүмкін емес дегенді білдіреді. Нәтижесінде аяқтар мен табандарда көбірек қан жиналып, қан тамырларына көбірек қысым жасайды. Бұл қысым тамырлардан сұйықтықтың ағып кетуіне және тіпті жарылуына әкелуі мүмкін. Уақыт өте келе бұл жараларға әкелуі мүмкін.
• Артериялық жаралар: Бұларды «ишемиялық жаралар» деп те атайды. Олар зақымдалған аймаққа қан ағымының жеткіліксіздігінен туындайды. Біз мұны «ишемия» деп атаймыз.Ол сондай-ақ деп аталады. Қан айналымының болмауына байланысты зақымдалған дене бөлігі (көбінесе қол немесе аяқ) біртіндеп өле бастайды.

Мұны қалай тануға болады? Дәрігерлер оны қалай анықтайды?

Дәрігер веноздық жараны тексеру арқылы тез анықтай алады. Ол жараны мұқият қарап, айналасын пальпациялап, кез келген ерекше белгілердің бар-жоғын тексереді.

Дегенмен, дәрігер жарақаттың неден пайда болғанын анықтауы керек. Жарақаттың тексерілуі кезінде алынған ақпарат та бұған көмектеседі. Дегенмен, нақты себебін түсіну үшін кейбір тексерулер де тағайындалады. Себебі веноздық жарақаттарға әсер ететін бірнеше себеп болуы мүмкін және бұл себептер бір-бірімен байланысты болуы мүмкін.

Қандай сынақтар жүргізілуде?

Дәрігеріңіз немесе маманыңыз келесі тексерулерді жүргізе алады:

• Қан қысымын өлшеу: Дәрігер қолыңыздағы қан қысымын өлшейді. Сондай-ақ, ол екеуінің арасында айырмашылық бар-жоғын білу үшін аяқтарыңыздағы қан қысымын өлшейді. Бұл тест тобық-иық индексі (ABI) сынағы деп аталады.
• Жүрегіңізді тыңдау және тамыр соғысын тексеру: Жүрегіңізді және тыныс алуыңызды тыңдау арқылы дәрігеріңіз веноздық зақымдануларға ықпал етуі мүмкін жүрек ауруының белгілерін іздей алады. Олар сондай-ақ аяқтарыңыз бен табандарыңыздағы тамыр соғысын (перифериялық тамыр соғысын) сезе алады. Бұл тамыр соғысының күші - немесе тамыр соғысы сезілмесе - дәрігеріңізге дәлірек диагноз қоюға көмектеседі.
• Қан анализі: Қан анализі дәрігерге диагноз қоюға және жарақатыңызды қалай емдеу керектігін шешуге көмектеседі. Бір нақты тест - A1C гемоглобин сынағы . Бұл сізде қант диабеті бар-жоғын және егер бар болса, оның қаншалықты ауыр екенін анықтауға көмектеседі.
• Бейнелеу: Дәрігер жарақатты ғана емес, сонымен қатар оның айналасындағы қан ағымын да тексеру үшін бейнелеу сынақтарын тағайындауы мүмкін. Олар сондай-ақ дененің басқа жерлеріндегі негізгі артериялар мен веналардың бейнелеу сынақтарын тағайындауы мүмкін, себебі бұлар тамыр жарақатына байланысты мәселелерді де көрсетуі мүмкін. Бұл сынақтарға рентген, МРТ, КТ және ультрадыбыстық зерттеулер кіруі мүмкін.

Бұл жараларды емдеуге бола ма? Емдеу әдістері қандай?

Көп жағдайда веноздық жара жазылуы мүмкін. Дегенмен, жараның жазылу ықтималдығы оның қаншалықты ауыр екеніне байланысты. Сондықтан, жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін веноздық жараларды тез емдеу өте маңызды.

Сондай-ақ, жарақаттың себебін анықтау маңызды. Дәрігер жарақатты емдейді және сізде болуы мүмкін кез келген негізгі денсаулық мәселелерін емдеуді ұсынады. Оның кейбір ұсыныстары өмір салтыңызды өзгертуді қамтиды. Бұл өзгерістер тағы бір жарақат алу қаупін азайтуға және өмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі.

Емдеу әдістері

Веноздық жаралардың қаншалықты ауыр екеніне және олардың пайда болу себебіне байланысты әртүрлі емдеу әдістері қолданылады.

Дәрі-дәрмектер

• Антибиотиктер: Бұлар инфекцияларды емдей алады және кейбір жағдайларда (мысалы, операциядан кейін) инфекцияның алдын алу үшін де беріледі.
• Жергілікті гельдер мен майлар: Бұлар өлі немесе жұқтырған тіндерді кетіруге, зақымдалған аймаққа қан ағымын жақсартуға, инфекцияның алдын алуға және жараның тез жазылуына көмектеседі.
• Негізгі мәселені емдеуге арналған дәрі-дәрмектер: қан қысымы мен холестеринді бақылау, темекі шегуді тоқтату және қандағы қант деңгейін бақылау сияқты нәрселер жаралардың жазылуына көмектеседі.
• Ауырсынуды басатын немесе жансыздандыратын дәрілер: Веналық жаралар және оларды емдеудің кейбір әдістері ауыруы мүмкін. Емдеу кезінде ауырсынуды басатын немесе жансыздандыратын дәрілерді қолдану жиі кездеседі.

Бинттер мен таңғыштар

Веналық жараларды емдеу үшін таңғыштар мен әртүрлі киілетін заттар жиі қолданылады. Оларды тек дәрігердің нұсқауы бойынша қолдану керек. Дұрыс қолданылмаса, веналық жара жақсарудың орнына нашарлауы мүмкін.

• Таңғышпен таңу: Жараны қорғаныш таңғышпен жабу инфекциядан қорғауға көмектеседі. Кейбір таңғыштардың құрамында жараның тез жазылуына көмектесетін дәрі-дәрмектер де болуы мүмкін.
• Компрессиялық киімдер: Оларға шұлықтар, шұлықтар және басқа да заттар жатады. Олар бүкіл аяққа қысым жасайды, ісінуді шектеуге немесе тоқтатуға көмектеседі. Олар әдетте веноздық жараларды емдеу үшін қолданылады. Олар аяқтар мен табандарда қанның жиналуына жол бермейді.
• Арнайы аяқ киім, шұлық немесе ортопедиялық құралдар: Көптеген веноздық жаралар, әсіресе диабеттік жаралар, қарапайым үйкеліс пен қысымнан туындайды. Әдетте, ауырсынуды сезінген кезде, сіз жүру тәсіліңізді өзгертесіз және зақымдалған аймаққа келтірілетін зақымды азайтасыз. Дегенмен, диабеттік жараларда бұлай емес. Олар көбінесе аяқтардағы сезімнің толық немесе ішінара жоғалуынан туындайды.

Жетілдірілген әдістер

Бұл озық емдеу әдістерін жазылуы ұзақ уақытты қажет ететін үлкен немесе веноздық жараларға қолдануға болады.

• Реваскуляризация: Маңызды қан тамырларындағы бітелулер веноздық жараларды тудыруы мүмкін. Реваскуляризация емдеу әдістері бұл бітелулерді жоюға, бар жараларды емдеуге және жаңа жаралардың пайда болуына жол бермеуге бағытталған.
• Хирургиялық араласу: Инфекцияланған немесе үлкен және жазылуы қиын жараларға хирургиялық араласу жасалуы мүмкін. Хирург терең жарадан өлі немесе инфекцияланған тіндерді алып тастау үшін операция жасай алады ( «Тазарту» ), бұл жараның жазылуын жеңілдетеді. Бұған мыналар кіруі мүмкін:Тері трансплантаттары және басқа да қалпына келтіру әдістері қолданылуы мүмкін. (Дегенмен, өте ауыр гангрена немесе венаның ауыр зақымдануы жағдайында кейде аяқтың немесе балтырдың бір бөлігін ампутациялау қажет. Бұл өмірді сақтап қалу және одан да ауыр асқынулардың алдын алу үшін жасалады. Өкінішке орай, қант диабетімен ауыратын адамдарда аяқтарында гангренаның пайда болу ықтималдығы жалпы халыққа қарағанда 30 есе жоғары.)
• Белгіленген жаяу жүру: Дене белсенділігі, әсіресе медициналық кеңеспен жасалған кезде, қан айналымын жақсартуға және жаңа веноздық жаралардың пайда болуына жол бермейді.
• Гипербариялық оттегі терапиясы: Айналамыздағы қалыпты оттегі деңгейі 21% құрайды. «Гипербариялық оттегі терапиясында» сіз 100% оттегі концентрациясы және атмосфералық қысымы жоғары камераға орналастырыласыз. Мұндай жағдайларда жаралар, әсіресе веноздық жаралар, тезірек жазылады.
• Дебридация: Терең жараның ішіндегі және айналасындағы өлі және жұқтырған тіндердің жазылуын кешіктіріп, гангрена сияқты қауіпті асқынуларға әкелуі мүмкін. Дебридация тек сау тіндерді қалдырып, өлі немесе жұқтырған тіндерді алып тастауды қамтиды.

Симптомдарды қалай басқаруға және қауіпті қалай азайтуға болады?

Егер сізде веноздық жараның пайда болу қаупі болса, денсаулығыңызды қорғау және жараның пайда болуына жол бермеу үшін жасай алатын шаралар бар. Бұл әсіресе қант диабеті немесе аяқтарыңыздың сезімталдығын төмендететін басқа ауру болса, өте маңызды.

• Өзіңізді тексеріңіз: Аяғыңызды күн сайын тексеріп тұрыңыз. Саусақтардың арасына, тобық айналасына және табанға ерекше назар аударыңыз.
• Аяғыңызды қорғаңыз: Аяғыңызды жарақаттан қорғаңыз, дұрыс аяқ киім мен шұлық киіңіз.
• Аяққа дұрыс күтім жасаңыз: Егер сізде қант диабеті болса, аяқтарыңызда жара белгілерін тексеру үшін подологқа үнемі барып тұруыңыз керек. Ол сізге аяқтарыңызға күтім жасаудың ең жақсы тәсілі бойынша кеңес береді.
• Негізгі медициналық жағдайларды бақылау: Қан қысымы, холестерин, қандағы қант деңгейі және салмағыңыз сияқты нәрселерді бақылау жарақаттардың алдын алуға көмектеседі.

Егер сізде веноздық жара болса, дәрігер сізге оны қалай күту керектігі туралы кеңес береді. Ол сізге көбінесе келесі кеңестерді береді:

• Жараны таза ұстаңыз: таңғыштарды қолданыңыз және оларды дәрігердің нұсқауы бойынша ауыстырыңыз.
• Ұсынылғандай демалыңыз: Егер сізде веноздық жара болса, дәрігер ісінудің алдын алу үшін аяқтарыңызды көтеріп ұстауды ұсынады.
• Дәрі-дәрмектеріңізді дұрыс қабылдаңыз: дәрі-дәрмектеріңізді, әсіресе антибиотиктерді, қан қысымын, қант диабетін және жоғары холестеринді дәрі-дәрмектерді уақытында қабылдаңыз.

Бұл жарақатпен өмір сүрген кезде не күтуге болады?

Егер сізде веноздық жара болса немесе бұрын болған болса, сізде тағы бір жараның пайда болу қаупі жоғары. Денсаулығыңызға қамқорлық жасау - жаңа жараның дамуын кешіктірудің ең жақсы жолы. Егер денсаулығыңызды басқарсаңыз, жалпы өмір сүру ұзақтығыңыз жоғары және денсаулыққа қатысты проблемалар аз болады.

Екінші жағынан, егер сіз денсаулығыңызға қамқорлық жасамасаңыз, веноздық жараның – және жалпы денсаулығыңыздың – нашарлауы ықтимал. Ең нашар жағдайда, егер сіз жараны және денсаулығыңызды елемесеңіз, бұл ампутацияға, тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Толық медициналық тексеруден өту үшін жылына кемінде бір рет отбасылық дәрігеріңізге барыңыз. Бұл денсаулыққа қатысты мәселелерді, соның ішінде тамыр зақымдануына әкелуі мүмкін мәселелерді, тіпті белгілері болмаса да, анықтау үшін маңызды.

Сонымен қатар, егер сізде келесілердің кез келгені болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз:

• Егер аяғыңыздағы немесе табаныңыздағы жараның жазылуы күтілгеннен ұзағырақ уақыт алса.
• Егер сізде аяқтарыңыздағы қан айналымы проблемалары бар екенін көрсететін белгілер болса (әсіресе ісіну, ауырсыну, түсінің өзгеруі немесе аяғыңызды қалай ұстайтыныңызға байланысты өзгеретін ауырсыну).
• Егер аяқтарыңыз ауырса, демалу кезінде ауырсыну басылады.

Жедел жәрдем бөліміне қашан бару керек?

Егер сізде веноздық жара болса, ол инфекцияланса және сізде келесі белгілер пайда болса, жедел жәрдем бөліміне бару керек:

• Егер зақымдалған аймақтың айналасындағы тері, әсіресе саусақтарда, қою қоңыр немесе қара түске айналса.
• Егер сізде қызба немесе қалтырау болса және дірілдеп жүрсеңіз.
• Егер веноздық жарадан жағымсыз иіс шықса.
• Егер веноздық жара әдеттегіден көп сұйықтық немесе қан ағып жатса, әсіресе ағып жатқан сұйықтық бұлыңғыр немесе сары болса.
• Егер жара және оның айналасы ісінген, қызарған және ұстағанда жылы сезілсе.

Қысқаша айтқанда, үйге жеткізу туралы хабарлама:

Тамыр жаралары әдетте созылмалы денсаулық жағдайының белгісі болып табылады. Бұл жағдайлар ауыр болғанымен, оларды басқаруға болады және сіз өміріңізден ләззат ала аласыз. Қорықпаңыз немесе үрейленбеңіз.

Дәрігер сізге бағыт-бағдар бере алады, қажетті ресурстармен қамтамасыз ете алады және басқа да қолдау көрсете алады. Мұның бәрі сізге созылмалы аурулардың өміріңізге кедергі келтіруіне жол бермеуге және қалаған өміріңізді сүруге көмектеседі. Ертерек медициналық кеңес алу маңызды. Аяқтарыңызға, денсаулығыңызға қамқорлық жасаңыз.

Веналық жаралар, қан айналымы проблемалары, аяқ жаралары, веналық жаралар, артериялық жаралар, диабеттік жаралар, жазылмайтын жаралар