Қатерлі ісік сізге қайта оралды ма? (Қатерлі ісіктің қайталануы) Қорықпаңыз, бұл туралы сөйлесейік!

Қатерлі ісікпен күресіп, емделіп, өзіңізді біршама жақсы сезінгеннен кейін, қатерлі ісіктің қайта пайда болуы мүмкін екенін есту өте қиын болуы мүмкін, солай ма? Бұл өте қиын. Бірақ бұл уақытта жалғыз емес екеніңізді ұмытпаңыз. Қатерлі ісіктің қайталануы, оның мәні, неліктен болатыны және бұл туралы не істеуге болатыны туралы қарапайым, түсінікті түрде сөйлесейік.

Қатерлі ісіктің қайталануы нені білдіреді?

Қарапайым тілмен айтқанда, қайталанатын қатерлі ісік дегеніміз - емдеуден кейін қатерлі ісік қайта пайда болуы. Бұл емдеуді аяқтағаннан кейін бірнеше ай немесе жылдар өткен соң болуы мүмкін. Кейде қатерлі ісік толығымен дерлік жоғалып кетеді, ешқандай белгілер пайда болмайды және оны енді тесттерде анықтау мүмкін емес. Біз мұны «ремиссия» деп атаймыз. Дегенмен, тіпті осы «ремиссия» кезінде де қатерлі ісік қайта пайда болуы мүмкін. Егер бұл орын алса, дәрігерлеріңіз қосымша емдеуді ұсынады. Сіздің жағдайыңызға байланысты, қатерлі ісік қайта пайда болса да, сіз тағы да көптеген жылдар бойы жақсы өмір сүре аласыз.

Қатерлі ісіктің қайталануының қандай түрлері бар?

Дәрігерлер қатерлі ісікті оның қай жерде пайда болатынына қарай жіктейді. Үш негізгі түрі бар:

Жергілікті қайталану

Бұл қатерлі ісік алғаш пайда болған жерде сол қатерлі ісіктің қайтадан пайда болатынын білдіреді. Қуық асты безінің қатерлі ісігі бар екенін және оны хирургиялық жолмен алып тастағанын (простатэктомия) елестетіп көріңіз. Содан кейін қатерлі ісік қуық асты безі болған жерде қайтадан пайда болуы мүмкін. Бұл «жергілікті қайталану» деп аталады.

Аймақтық қайталану

Бұл қатерлі ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне немесе айналасындағы тіндерге таралған кезде болады. Үштік теріс сүт безі қатерлі ісігі сияқты кейбір қатерлі ісік түрлері осылайша таралуы мүмкін.

Алыстан қайталану

Бұл жағдайда бастапқы қатерлі ісік жасушалары денедегі алыс мүшелерге немесе тіндерге таралады, онда олар жаңа қатерлі ісік түзеді. Мысалы, өкпе рагы кейде орталық жүйке жүйесіне немесе миға таралып, сол жерде қайта пайда болуы мүмкін.

Қатерлі ісіктің қандай түрлері қайталануы ықтимал?

Шын мәнінде, кез келген қатерлі ісік түрі қайта пайда болуы мүмкін. Дегенмен, зерттеулер кейбір қатерлі ісік түрлерінің қаупі сәл жоғары екенін көрсетті. Олардың кейбіреулері:

• Аналық без қатерлі ісігі
• Метастатикалық меланома , диагноз қойылған кезде дененің басқа бөліктеріне таралған тері рагы
• Перифериялық Т-жасушалық лимфома (PTCL) деп аталатын лимфома түрі.

Дегенмен, мұндағы маңыздысы, бұл пайыздар тек жалпы бағалаулар. Бұл көптеген факторларға, мысалы, сіз ауырған қатерлі ісік түріне, алғашқы емге және т.б. байланысты өзгеруі мүмкін. Сондықтан, егер қатерлі ісік қайта пайда болса, мұны нақты білудің ең жақсы жолы - дәрігермен кеңесу.

Қатерлі ісіктің қайталануының белгілері қандай?

Қатерлі ісіктің қайта пайда болуының белгілері басқа аурулардың белгілеріне ұқсас болуы мүмкін. Сондықтан, денсаулығыңызға қамқорлық жасап жатқанда, дәрігеріңізден қатерлі ісік түріне байланысты болуы мүмкін жиі кездесетін белгілер туралы сұрау маңызды. Содан кейін ол сізге қандай белгілерге назар аудару керектігін және қатерлі ісіктің қайта пайда болғанын тексеру үшін қандай тексерулер жүргізу керектігін айтады. Егер сізде келесі белгілердің кез келгені байқалса, дәрігерге қаралыңыз:

• Егер қатерлі ісік алғаш пайда болған кездегі белгілер қайта пайда болса. Мысалы, қатерлі ісік басталған жерде түйін немесе осыған ұқсас нәрсе қайта пайда болуы мүмкін.
• Тұрақты ауырсыну.
• Тұрақты жөтел.
• Егер сіз ешқандай себепсіз салмақ жоғалтсаңыз.
• Егер сізде қалыптан тыс қан кету болса немесе денеңізде көгерген жерлер болса.
• Тұрақты қызба.
• Егер сізде бас ауруы жиі болса.
• Тыныс алудың қиындауы (ентігу).
• Егер нәжісте немесе зәрде қан болса.
• Жүрек айнуы және құсу.
• Тамақты жұтудың қиындауы (дисфагия).

Неліктен қатерлі ісік қайталанады?

Қатерлі ісік қозғалатын нысана сияқты. Сондықтан кез келген емдеу әдісінің барлық қатерлі ісік жасушаларын ұстап алып, жоюы өте қиын. Мысалы, ісікті алып тастау операциясы кезінде кейбір жасушаларды ұстап алу тым кішкентай болуы мүмкін. Қатерлі ісік жасушалары үнемі мутацияға ұшырап, өзгеріп отырады. Кейде қатерлі ісік емдеу әдістері барлық қатерлі ісік жасушаларына бірдей әсер етпейді. Бұл емдеу әдістеріне төзімді жасушалар емделуге қарамастан өсе беруі мүмкін. Олар кейінірек тек «бақылау» сынақтары кезінде анықталады.

Қайталанатын қатерлі ісікті қалай тануға болады?

Дәрігерлер қатерлі ісікті диагностикалау үшін қолданатын көптеген сынақтар қайта пайда болған қатерлі ісікті диагностикалау үшін де қолданылады. Олардың кейбіреулері:

Қан анализдері

Қатерлі ісіктің қайталануын тексеру үшін қан анализіне мыналар кіруі мүмкін:

• Қанның толық саны:Бұл қан үлгісіндегі қан жасушалары мен тромбоциттердің санын тексереді. Бұл дәрігерлерге сіздің жалпы денсаулығыңызды бағалауға және қатерлі ісіктің қайталану белгілерін тексеруге мүмкіндік береді.
• Иммунофенотиптеу: Бұл белгілі бір жасуша түрлерін анықтайды. Егер сізде лейкемия сияқты қан рагы қайта пайда болса, дәрігеріңіз сіздің жағдайыңыз туралы көбірек білу үшін осы тестті қолдана алады.
• Сұйық биопсия: Бұл қаныңызды қатерлі ісік жасушаларына немесе қатерлі ісік жасушаларынан алынған ДНҚ фрагменттеріне тексереді.
• Ісік маркерлерін тексеру: Ісік маркерлері - қатерлі ісікке жауап ретінде қатерлі ісік жасушалары немесе басқа жасушалар бөлетін заттар. Дәрігерлер бұл тексерулерді қатерлі ісіктің қайта пайда болуының белгілерін іздеу үшін пайдаланады.

Бейнелеу сынақтары

Егер қатерлі ісік қайта пайда болса, дәрігерлер бастапқы қатерлі ісіктен пайда болған жаңа ісіктер туралы көбірек білу үшін бейнелеу сынақтарын пайдаланады. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Компьютерлік томография (КТ): Бұл қатерлі ісіктің қайта пайда болғанын немесе қайта пайда болғанын немесе ісіктің мөлшері мен орналасқан жерін анықтау үшін қолданылады.
• МРТ сканерлеуі (магниттік-резонанстық томография - МРТ): МРТ денеңіздің белгілі бір аймақтарының егжей-тегжейлі суреттерін түсіре алады. Бұл қатерлі ісіктің қайта пайда болғанын анықтауға көмектеседі.
• ПЭТ сканерлеу: ПЭТ сканерлеу денеңіздің глюкозаны ең көп пайдаланатын бөліктерін қарастырады. Глюкоза - қанттың бір түрі. Қатерлі ісік жасушалары қалыпты жасушаларға қарағанда глюкозаны көбірек пайдаланады.

Зәр анализі

Зәр анализі зәрдегі қан жасушаларының, қанттың және ақуыздың мөлшерін өлшейді. Дәрігерлер мұны қуық немесе бүйрек қатерлі ісігін тексеру үшін қолдана алады.

Биопсиялар

Қатерлі ісіктің қайта пайда болуының алдын алу үшін дәрігерлер биопсия жасайды. Биопсия кезінде дәрігерлер тіннің үлгісін алады, ал патологоанатом оны микроскоппен тексеріп, қатерлі ісік белгілерінің бар-жоғын анықтайды. Биопсияның бірнеше түрі бар:

• Суретке негізделген биопсия: Дәрігерлер ісікті қарау үшін компьютерлік томография немесе ультрадыбыстық зерттеуді қолданады және инемен ісіктің кішкене үлгісін алады.
• Эндоскопиялық немесе лапароскопиялық биопсия:Дәрігерлер денеңіздің ішін қарау үшін эндоскопты немесе лапароскопты пайдаланады. Эндоскоп - ұшында камерасы және үлгіні алуға арналған құралы бар жұқа, икемді түтік. Эндоскоп кесу арқылы енгізілмейді. Лапароскоп - сәл басқаша құрал. Ол іш қуысына кішкентай кесу арқылы енгізіледі. Бұл құрал үлкен кесу жасамай-ақ тіндерді алып тастауға мүмкіндік береді.
• Эксцизионды немесе инцизионды биопсия: Бұл ашық биопсияларда хирург сіздің денеңізде кесу жасайды және тексеру немесе емдеу үшін ісікті толығымен (Экцизионды биопсия) немесе ісіктің бір бөлігін (Инцизионды биопсия) алып тастайды.
• Сүйек кемігінің биопсиясы: Қатерлі ісіктің қайта пайда болғанын білу үшін дәрігерлер сүйек кемігінің ішінен қан мен сүйек үлгісін алады.

Қайталанатын қатерлі ісіктерді емдеудің қандай әдістері бар?

Қайта пайда болған қатерлі ісіктің емі сіздің жағдайыңызға байланысты өзгереді. Дәрігеріңіз:

• Бастапқыда берілген бірінші қатардағы емді қайталау.
• Жаңа қатерлі ісіктерді алып тастау үшін хирургиялық араласу.
• Әртүрлі химиотерапиялық препараттарды немесе дәрілік заттардың комбинацияларын қолдану.
• Басқа емдеу әдісін, мысалы, мақсатты емдеуді немесе иммунотерапияны қолданып көру.

Егер қатерлі ісік қайта пайда болса, дәрігеріңіз сізбен емдеу нұсқалары және емдеуден не күтуге болатыны туралы сөйлеседі. Жалпы, қайта пайда болған қатерлі ісікке қарсы емдеу әдістері қатерлі ісікті бақылауға, оның нашарлауына немесе таралуына жол бермеуге арналған. Олар қатерлі ісікті толығымен емдеуге арналмаған. Емдеу шешімдеріне әсер етуі мүмкін кейбір факторларға мыналар жатады:

• Сізде кездесетін қатерлі ісік түрі.
• Қайта оралу уақыты келді. Емдеуден кейін тез қайта пайда болатын қатерлі ісіктерді емдеу қиын болуы мүмкін.
• Қатерлі ісіктің қайта пайда болған жері. Жалпы, бастапқы жерде немесе оған жақын жерде қайта пайда болған қатерлі ісікті емдеу бастапқы жерден алыс органдарда немесе тіндерде қайта пайда болған қатерлі ісікке қарағанда оңайырақ болуы мүмкін.
• Сіздің жалпы денсаулығыңыз. Қайта пайда болған қатерлі ісікке қарсы басқа немесе анағұрлым агрессивті емдеу әдістері ауыр жанама әсерлерге әкелуі мүмкін. Сіздің жалпы денсаулығыңыз емдеу кезіндегі жағдайыңызға әсер етеді.

Қандай емдеу әдісін таңдасаңыз да, қатерлі ісік белгілері мен емдеудің жанама әсерлерін басқаруға көмектесу үшін паллиативтік көмекті қарастырыңыз. Паллиативтік көмек - бұл қатерлі ісікпен емделу кезінде сізге қосымша қолдау және симптомдарды бақылау мүмкіндігін беретін нәрсе.

Қатерлі ісік қайта пайда болса, болашақта не болады? (болжам)

Ауруыңыздың немесе болжамыңыздың болашағы сіздің жағдайыңызға байланысты. Емдеу әдістерін таңдауға әсер ететін көптеген факторлар, мысалы, қатерлі ісік түрі, емдеуге қалай жауап беретініңіз, жанама әсерлерді қалай басқаратыныңыз және жалпы денсаулығыңыз да сіздің болжамыңызға әсер етеді. Бұл туралы ең жақсы ақпаратты дәрігеріңізден алыңыз.

Қатерлі ісік қайта пайда болған кезде, онымен қалай өмір сүруге болады?

Қатерлі ісіктің қайталануы «дежавю» тәжірибесі сияқты сезілуі мүмкін. Сіз бір кездері қатерлі ісікпен күрескенсіз, енді ол қайта оралды. Бірақ бұл жолы сіз қатерлі ісікпен қайтадан күресу керек деген ойдан қатты шаршап, күйзеліске түсуіңіз мүмкін. Сіздің сезімдеріңіз шынайы және олар маңызды. Егер сіз қатерлі ісіктің қайталануын бастан кешіріп, онымен өмір сүріп жатқан адам болсаңыз, ең алдымен өз жағдайыңызды түсінуге уақыт пен мүмкіндік беруіңіз керек. Содан кейін, қатерлі ісік қайта оралғанның өзінде, мүмкіндігінше жақсы өмір сүру үшін жасай алатын қадамдар туралы ойлана бастаңыз. Міне, бірнеше кеңестер:

• Дәрігеріңізден қатерлі ісіктен аман қалу бағдарламалары туралы сұраңыз. Бұл бағдарламалар сізге қатерлі ісікпен өмір сүру қиындықтарын түсінуге және басқаруға көмектеседі.
• Дұрыс, теңгерімді тамақтануды қамтамасыз етіңіз. Дәрігеріңізден қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін тамақтану жоспарын жасауға көмектесетін диетологпен сөйлесуін сұраңыз.
• Жаттығу жасаңыз. Жаттығу стрессті азайтуға және күш пен төзімділікті арттыруға көмектеседі. Дегенмен, жаттығу бағдарламасын бастамас бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
• Жақсы өмір салты әдеттерін қалыптастырыңыз немесе сақтаңыз. Егер сіз темекі өнімдерін қолдансаңыз немесе алкоголь ішсеңіз, тоқтатуға тырысыңыз.
• Ұйқыңыз жеткілікті болсын. Қатерлі ісік және оны емдеу сіздің денеңізге кері әсерін тигізуі мүмкін. Сондықтан, жеткілікті ұйықтаңыз. Ұйқыңыз келмесе, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
• Алдын ала күтімді жоспарлауды қарастырыңыз. Бұған алдын ала нұсқаулар кіреді. Алдын ала күтімді жоспарлау кезінде сіз денсаулығыңыз туралы алдын ала ойланасыз және өзіңіз үшін сөйлей алмасаңыз не істеу керектігін шешесіз. Алдын ала күтімді жоспарлау нұсқаулары - өміріңіздің соңына қатысты тілектеріңіз туралы жазбаша нұсқаулар беретін және сіз үшін медициналық шешімдер қабылдай алатын заңды құжаттар.

Қайталанатын қатерлі ісік пен екінші қатерлі ісіктің айырмашылығы неде?

Егер сізде қатерлі ісік болса, сізде екінші қатерлі ісік пайда болуы мүмкін. Бұл мүлдем жаңа, басқа қатерлі ісік. Екінші жағынан, қайталанатын қатерлі ісік дегеніміз - сол қатерлі ісік түрі қайта пайда болған кезде пайда болады.

Қайталанған қатерлі ісік толық ремиссияға қайта орала ала ма?

Иә, бұл мүмкін. Кейде пациенттер «ремиссия» (симптомдардың болмауы) және «қайта пайда болу» (қатерлі ісіктің қайта пайда болуы) деп аталатын циклдардан өтеді. Қатерлі ісік қайта пайда болған кезде, дәрігерлер қатерлі ісікті «ремиссияға» қайтару мақсатында бірдей немесе әртүрлі емдеу әдістерін қолдануы мүмкін.

Менің қатерлі ісігім қайта оралды. Қосымша емдеу қажет пе, жоқ па, қалай шешемін?

Бұл оңай шешім емес. Қатерлі ісіктің қайта оралғанын білгеннен кейін, емдеу нұсқаларын түсінуге және өзіңіз, отбасыңыз және сізге қамқорлық жасайтын басқа адамдар үшін не қалайтыныңыз туралы ойлануға уақыт бөлуіңіз керек. Бұл шешімді қабылдауға көмектесетін бірнеше қадамдар:

• Емдеу нұсқаларыңызды және олардың ықтимал жанама әсерлерін түсінуге уақыт бөліңіз. Онколог және медициналық топ сізге ақпараттандырылған шешім қабылдау үшін қажетті ақпаратты береді.
• Отбасыңызбен және басқа жақындарыңызбен сөйлесіп, жағдайыңыз туралы хабарлаңыз. Қандай шешім қабылдасаңыз да, отбасыңыз бен басқалар сіздің шешіміңізді түсініп, күтіміңізден не күтетініңізді білуі маңызды.
• Басқа онкологтан екінші пікір алуды қарастырыңыз. Басқа ауруханалар кейде сізге басқа емдеу нұсқаларын ұсына алады.
• Клиникалық сынаққа қатысу туралы дәрігеріңізден сұраңыз. Клиникалық сынақтар - бұл жаңа емдеу әдісінің қауіпсіз және тиімді екенін анықтауға арналған зерттеу жобалары.

Егер мен қатерлі ісікпен емдеуді жалғастырмауды шешсем, бұдан кейін не болады?

Адамдардың қатерлі ісік емін тоқтатуды шешуінің көптеген себептері бар. Дәрігеріңізден, отбасыңыздан және басқа да жақындарыңыздан кеңес алыңыз, бірақ кез келген уақытта емдеуді жалғастыру немесе тоқтату туралы соңғы шешім сіздікі екенін біліңіз.

Егер мен емдеуді тоқтатсам, хоспис күтімі мүмкін бе?

Бұл мүмкін, бірақ бұл сіздің жалпы денсаулығыңызға және аурудың болжамына байланысты. Әдетте, дәрігерлер сіздің жағдайыңызды емдеу мүмкін емес деп санаса және сіздің өміріңіз алты айдан аз уақыт қалған болса, хоспис күтімін ұсынады. Егер дәрігеріңіз хоспис күтімін ұсынса, сіз мынаны күте аласыз:

• Өмірдің соңғы кезеңіндегі кешенді күтім: Қатерлі ісік ауруымен ауыратындардың барлығына, соның ішінде сіздің отбасыңызға және сізге қамқорлық жасайтындарға әсер етеді. Хоспис күтімі сізге және сіздің отбасыңызға көмектеседі. Дәрігерлер сіздің физикалық қажеттіліктеріңізді қанағаттандырса, басқа мамандар сізге психикалық, эмоционалдық, рухани және психологиялық қолдау көрсетеді.
• Жағымды күтім: Сіз ауырсынуды және жағдайдың жанама әсерлерін басқару үшін дәрі-дәрмектер мен басқа да емдеу әдістерін аласыз.
• Күтушіні қолдау: Сіздің негізгі күтушілеріңізге сіздің күтіміңіз бойынша көмек қажет болуы мүмкін. Оларға сондай-ақ өздерінің физикалық және психикалық денсаулығын басқаруға көмек қажет болуы мүмкін. Хоспис оларды сіздің отбасыңызға қажетті ресурстармен байланыстырады.
• Медициналық құралдар мен жабдықтар: Кейбір адамдар үйде хоспис көмегін алса да, оларға арнайы төсектер мен басқа да жабдықтар қажет болуы мүмкін. Хоспис қысқа мерзімді күтім мекемесінде немесе тұрақты хоспис мекемесінде де күтім көрсете алады.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Қатерлі ісіктен сәтті емделген кезде, қатерлі ісіктің қайта пайда болуы мүмкін екенін білетін шығарсыз. Дегенмен, қатерлі ісіктің қайта пайда болғанын білгенде, сіз таң қалып, көңіліңіз қалуы мүмкін. Сіз үмітсіз және қорқуыңыз мүмкін. Бірақ қатерлі ісікпен әрқашан үміт бар, ал қайта пайда болатын қатерлі ісік те ерекшелік емес. Жаңа емдеу әдістеріне немесе клиникалық сынаққа қатысу мүмкіндігіне үміт бар. Сонымен қатар, емдеу қайта пайда болған қатерлі ісікті бақылай алмаса да, қанша өмір сүрсеңіз де, қалаған өміріңізді сүруге үміт бар. Егер қатерлі ісік қайта пайда болса, онколог және медициналық топ сіздің шешімдеріңізді қолдайды және сізге қолдарынан келгенше көмектеседі. Қорықпаңыз, мықты болыңыз.

Қатерлі ісіктің қайталануы, қатерлі ісік белгілері, қатерлі ісік емін емдеу, қатерлі ісік диагнозы, қатерлі ісікпен өмір сүру, қатерлі ісікке күтім жасау