Асқазан қатерлі ісігі туралы қарапайым тілмен білейік!

Бүгін біз көптеген адамдар үшін маңызды, бірақ маңызды тақырып туралы әңгімелесеміз. Бұл асқазан рагы, кейбіреулер оны «(Асқазан рагы)» деп те атайды. Елестетіп көріңізші, егер асқазанымыздың ішіндегі жасушалар, яғни асқазан кенеттен бақылаусыз бөліне бастаса, не болар еді? Асқазан рагы кезінде дәл осылай болады. Бұл қатерлі ісік жасушалары асқазанның кез келген жерінде пайда болуы мүмкін. Көбінесе, әсіресе Америка сияқты елдерде бұл қатерлі ісік асқазан мен өңештің (яғни, тамақтан түсетін түтік) қосылатын жерінде пайда болады, оны біз «(асқазан-өңеш түйіні)» деп атаймыз. Бірақ асқазан рагы жиі кездесетін Шри-Ланка сияқты кейбір елдерде ол асқазанның негізгі бөлігінде жиі пайда болады.

Маңыздысы, асқазан қатерлі ісігінің шамамен 95%-ы асқазан қабырғасының үстіңгі қабатында, яғни асқазанның шырышты қабығында басталады. Бірақ олар өте тез өседі. Дұрыс емделмесе, бұл жасушалар бірге өсіп, ісік түзіп, асқазан қабырғасына енуі мүмкін. Кейде бұл ісік бауыр мен ұйқы безі сияқты басқа жақын органдарға таралуы (метастазалануы) мүмкін.

Асқазан қатерлі ісігінің даму қаупі кімде жоғары?

Шын мәнінде, кез келген адам асқазан қатерлі ісігіне шалдығуы мүмкін. Дегенмен, қауіпті арттыратын белгілі бір факторлар бар. Мысалы:

• Егер сіз 65 жаста немесе одан үлкен болсаңыз.
• Егер сіз ер адам болсаңыз (ер адамдар әйелдерге қарағанда жоғары тәуекелге ұшырайды).
• Бұл әлемдегі кейбір этникалық топтар арасында жиі кездеседі (мысалы, Оңтүстік немесе Орталық Америка, Шығыс Еуропа және т.б.).

Асқазан қатерлі ісігі қаншалықты жиі кездеседі?

Асқазан рагы - бүкіл әлемде ең көп таралған қатерлі ісік түрлерінің бірі . Дегенмен, ол кейбір батыс елдерінде, мысалы, Америка Құрама Штаттарында сирек кездеседі. Шын мәнінде, асқазан рагы Америка Құрама Штаттарында жаңадан анықталған барлық қатерлі ісік ауруларының тек 1,5%-ын ғана құрайды. Ал соңғы 10 жылда ондағы жағдайлардың саны үнемі азайып келеді.

Асқазан қатерлі ісігінің белгілері қандай?

Бұл көптеген адамдарда кездесетін мәселе. Асқазан қатерлі ісігінің алғашқы кезеңдерінде әдетте ешқандай белгілер болмайды . Бұл оның ең қауіпті бөлігі. Тіпті асқазанның ауыруы және түсініксіз салмақ жоғалту сияқты ең көп таралған алғашқы белгілер де қатерлі ісік аздап асқынғаннан кейін ғана пайда болады.

Асқазан қатерлі ісігінде пайда болуы мүмкін кейбір белгілер:

• Анорексия , яғни аштық сезімінің болмауы.
• Жұтудың қиындауы (тамаққа бірдеңе тығылып қалғандай).
• Тұрақты шаршау немесе әлсіздік .
• Жүрек айнуы және құсу .
• Ешқандай себепсіз салмақ жоғалту .
• Асқазанның ауыруы және ас қорытудың бұзылуы (газ сияқты).
• Қара нәжіс немесе қан құсу .
• Асқазанда толып кету сезімі, тамақтанғаннан кейін асқазан ауаға толғандай .
• Іштің ауыруы , әсіресе кіндіктің үстінде.
• Аз мөлшерде тамақтанғаннан кейін де тоқтық сезімі .

Маңызды: Бұл белгілерді басқа медициналық жағдайларда жиі байқауға болады, сондықтан егер сізде бұл белгілер болса, асқазан қатерлі ісігі ме, әлде басқа нәрсе ме екенін анықтау үшін дәрігерге көріну маңызды .

Асқазан қатерлі ісігін жұқтыруға бола ма?

Қатерлі ісіктің қаншалықты таралғанына байланысты, дәрігер сізді тексерген кезде асқазаныңызда түйін сезінуі мүмкін. Бірақ көбінесе симптомдар асқазаныңызда пайда болатын сезімдер болып табылады. Асқазаныңыз ісінген, толып кеткен немесе ауырғандай сезілуі мүмкін. Бұл ауырсыну алдымен жеңіл басталып, ауру дамыған сайын күшейе түсуі мүмкін.

Асқазан қатерлі ісігіне не себеп болады?

Қарапайым тілмен айтқанда, асқазан қатерлі ісігі асқазан жасушаларының ДНҚ- сындағы генетикалық мутациядан туындайды. Білесіз бе, бұл ДНҚ жасушаларымызға қашан өсу және қашан өлу керектігін айтатын код сияқты. Сол генетикалық мутацияның салдарынан жасушалар өлудің орнына тез өсіп, ақырында ісік түзеді. Бұл қатерлі ісік жасушалары сау жасушаларды басып озып, дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін.

Зерттеушілер әлі күнге дейін бұл генетикалық өзгерістің неліктен пайда болатынын нақты білмейді . Дегенмен, олар асқазан қатерлі ісігінің даму қаупін арттыратын кейбір факторларды анықтады. Оларға мыналар жатады:

• Егер отбасында біреу асқазан қатерлі ісігімен ауырған болса (тұқым қуалайтын байланыс).
• Бактериялық инфекция (Helicobacter pylori - H. pylori) . Бұл өте маңызды фактор.
• Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (ГЭРА) (асқазан қышқылының тамаққа түсуі).
• Гастрит (асқазанның қабынуы).
• Эпштейн-Барр вирусының инфекциясы.
• Егер сізде бұрын асқазан жарасы немесе полиптер болған болса.
• Майлы, тұзды, ысталған немесе маринадталған тағамдарды шамадан тыс тұтыну .
• Жемістер мен көкөністерді аз мөлшерде тұтынатын диета .
• Көмір, металл және резеңке сияқты заттардың жиі әсер етуі.
• Темекі шегу, вейпинг немесе шайнайтын темекі шегу .
• Алкогольді шамадан тыс тұтыну .
• Семіздік .
• «(Аутоиммунды атрофиялық гастрит)» (иммундық жүйенің асқазан жасушаларына шабуыл жасайтын жағдайы).

Сонымен қатар, асқазан қатерлі ісігінің қаупін арттыратын бірнеше генетикалық жағдайлар бар:

• «(Линч синдромы)»
• «(Пойц-Йегерс синдромы)»
• «(Ли-Фраумени синдромы)»
• «(Тұқым қуалайтын аденоматозды полипоз)»
• «(Тұқым қуалайтын диффузды асқазан рагы)»
• `(Жалпы айнымалы иммун тапшылығы - CVID)`

Зерттеушілер нақты себебін анықтай алмаса да, қан тобы «А» адамдарда асқазан қатерлі ісігіне бейім екені байқалды.

Асқазан қатерлі ісігі қалай анықталады?

Дәрігерге қаралған кезде, олар сіздің медициналық тарихыңыз туралы сұрайды, симптомдарыңыз туралы сұрайды және асқазаныңыздағы кез келген түйіндерді тексеру үшін физикалық тексеру жүргізеді. Содан кейін олар асқазан обырын диагностикалау және оның қаншалықты таралғанын («сатысын») анықтау үшін бірнеше тексеру жүргізуі мүмкін.

Қатерлі ісіктің сатысын білу өте маңызды. Бұл дәрігерге қатерлі ісіктің қаншалықты таралғанын түсінуге көмектеседі. Асқазан қатерлі ісігінде бұл сатылар 0 (нөл)-ден IV (төрт)-ке дейін болады. 0 саты қатерлі ісіктің асқазанның шырышты қабатынан тыс таралмағанын білдіреді. IV саты оның басқа мүшелерге таралғанын білдіреді.

Әдетте келесі сынақтар жасалады:

• Жоғарғы эндоскопия: Бұл асқазан обырын диагностикалаудың ең көп таралған әдісі. Бұл процедурада дәрігер аузыңыз арқылы асқазанға кішкентай камерасы бар жұқа түтікті (эндоскоп деп аталады) енгізеді. Асқазан қабырғасынан тіннің кішкене бөлігін (биопсия) алу үшін эндоскоп арқылы шағын хирургиялық құралдар өткізіледі. Содан кейін тін қатерлі ісік жасушаларын тексеру үшін зертханаға жіберіледі.
• Эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеу: Бұл сонымен қатар эндоскопияның ерекше түрі. Ол қатерлі ісіктің сатысын анықтауға көмектеседі. Мұнда қолданылатын эндоскоп асқазанның суретін түсіре алатын ультрадыбыстық зондпен жабдықталған. Мұны қатерлі ісіктің асқазанның шырышты қабығынан асқазан қабырғасына таралғанын немесе таралмағанын анықтау үшін пайдалануға болады.
• Радиологиялық тексерулер: Оларға компьютерлік томография , барий жұту ( асқазанның шырышты қабығын рентгенде көрінетіндей ететін арнайы сұйықтық ішу) және МРТ жатады. Бұлар қатерлі ісік ісіктерін және қатерлі ісікпен байланысты болуы мүмкін басқа да ауытқуларды анықтауға көмектеседі. ПЭТ сканерлеуді қатерлі ісіктің бүкіл денеге таралғанын анықтау үшін де қолдануға болады.
• Қан анализі: Бұлар сіздің мүшелеріңіздің қалай жұмыс істейтіні туралы ақпарат бере алады. Егер мүше дұрыс жұмыс істемесе, бұл қатерлі ісіктің сол мүшеге таралғанын көрсетуі мүмкін.
• Лапароскопия: Бұл хирургиялық араласудың бір түрі. Ол бейнелеу сияқты аз инвазивті әдістер қатерлі ісіктің таралуы туралы жеткілікті ақпарат бермеген кезде жасалады. Бұл жағдайда дәрігер ішіңізге бірнеше кішкентай кесіктер жасайды және мүшелерді тікелей қарау үшін оларға кішкентай камера енгізеді.

Асқазан обыры Америка Құрама Штаттары сияқты елдерде салыстырмалы түрде сирек кездесетіндіктен, бұл барлығына арналған скринингтік тексеру емес. Дегенмен, егер сізде асқазан обырының даму қаупін арттыратын ауру болса, дәрігер қатерлі ісік өзгерістерін тексеру үшін жоғарғы эндоскопия сияқты үнемі тексерулерден өтуді ұсынуы мүмкін. Тәуекеліңізге байланысты не істеу керектігін дәрігеріңізден сұраңыз.

Асқазан қатерлі ісігі қалай емделеді?

Емдеу нұсқалары қатерлі ісіктің қаншалықты таралғанына, жалпы денсаулығыңызға және емдеуге деген қалауыңызға байланысты. Әдетте бұл сіздің отбасылық дәрігеріңіз, онкологыңыз және гастроэнтерологыңыз сияқты дәрігерлер тобын қамтиды. Олар сізге ең жақсы емдеу нұсқалары бойынша кеңес береді.

Хирургия

Қатерлі ісіктің мөлшеріне байланысты дәрігер қатерлі ісік жасушаларын, ісікті немесе асқазанның бір бөлігін немесе барлығын алып тастау үшін операция жасауды ұсынуы мүмкін.

• Жоғарғы эндоскопия арқылы алып тастау: Ерте кезеңдерде, қатерлі ісік асқазанның беткі қабаттарымен шектелген кезде, қатерлі ісікті жоғарғы эндоскопия арқылы алып тастауға болады. Бұл процедура эндоскопиялық субмукозальды диссекция немесе эндоскопиялық шырышты қабық резекциясы деп аталады. Бұл кезде гастроэнтеролог қатерлі ісік ісігін асқазан қабырғасынан кесіп алып, ауыз арқылы алып тастайды.
• Гастрэктомия: Қатерлі ісік асқазанның беткі қабаттарынан тыс таралған кезде, асқазанның бір бөлігін немесе барлығын алып тастау үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Тотальды гастрэктомия асқазанның қатерлі ісіктен зардап шеккен бөлігін ғана алып тастайды. Тотальды гастрэктомия асқазанды толығымен алып тастайды. Асқазанды толығымен алып тастағаннан кейін, дәрігер сіздің өңешіңіз бен аш ішегіңізді байланыстырады, осылайша сіз тамақтануды жалғастыра аласыз.

Басқа емдеу әдістері

Бұл емдеу әдістері қатерлі ісік жасушаларына тікелей әсер етеді.

• «(Химиотерапия - химиотерапия)» (химиялық терапия): Бұл әдіс қатерлі ісік жасушаларын кішірейту үшін дәрі-дәрмектерді қолданады. Бұл оларды операция алдында оңай алып тастауға мүмкіндік береді. «(Химиотерапия)» сонымен қатар операциядан кейін қалған қатерлі ісік жасушаларын жою үшін де қолданылады. Әдетте ол сәулелік терапиямен бірге беріледі. «(Нысаналы дәрілік терапия)» сонымен қатар «(химиотерапия)»-мен бірге берілуі мүмкін.
• Сәулелік терапия: Бұл қатерлі ісік жасушаларын жою үшін рентген сияқты мақсатты энергетикалық сәулелерді пайдаланады. Асқазан қатерлі ісігі үшін сәулелік терапияның өзі онша тиімді емес. Дегенмен, оны операцияға дейін және одан кейін химиотерапиямен бірге беруге болады. Сәулелік терапия симптомдарды жеңілдетуге де көмектеседі.
• Мақсатты дәрілік терапия:Бұл қатерлі ісік жасушаларының әлсіз жақтарын нысанаға алып, олардың өліміне әкеледі. Ол көбінесе қайталанған немесе асқынған қатерлі ісіктер үшін химиотерапиямен бірге беріледі.
• Иммунотерапия: Бұл сіздің иммундық жүйеңізге анықталуы қиын қатерлі ісік жасушаларын анықтауға және жоюға көмектеседі. Бұл сондай-ақ жиі қайталанатын немесе агрессивті қатерлі ісіктер үшін қолданылады.
• Паллиативтік көмек: Бұл қатерлі ісікпен өмір сүретін адам ретінде өмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі. Паллиативтік көмек - мамандандырылған медициналық қызмет. Оған дәрігерлер, медбикелер және симптомдарды жеңілдетуге көмектесетін басқа да мамандар кіруі мүмкін. Сіз бұл қолдауды тұрақты дәрігерлерден алатын қызметтермен қатар ала аласыз. Сіз бұл паллиативтік көмекті басқа емдеу әдістерімен қатар ала аласыз.

Асқазан қатерлі ісігінің алдын алуға бола ма?

Асқазан қатерлі ісігінің алдын алу мүмкін болмаса да, келесі әрекеттерді орындау арқылы қауіп-қатерді азайтуға болады:

• Егер сіз H. pylori инфекциясына тексерілсеңіз, емделіңіз . H. pylori инфекциясы асқазан обырының негізгі қауіп факторы болып табылады.
• Асқазан жарасы, гастрит және басқа да асқазан аурулары үшін уақтылы ем алыңыз . Емделмеген асқазан аурулары, әсіресе H. pylori бактериясынан туындаған аурулар, асқазан қатерлі ісігінің қаупін арттырады.
• Дұрыс тамақтануды ұстаныңыз. Жемістер мен көкөністерге бай, тұз бен қызыл еті аз пайдалы тамақтану асқазан қатерлі ісігінің қаупін азайтуы мүмкін. С дәруменіне, бета-каротинге және каротиноидтарға бай тағамдар (мысалы, цитрус жемістері, жасыл көкөністер, сәбіз) осы негізгі қоректік заттардың жақсы көзі болып табылады.
• Темекі шегуден және темекі өнімдерін пайдаланудан аулақ болыңыз. Темекі шегу тек асқазан обырының ғана емес, сонымен қатар басқа да көптеген қатерлі ісік түрлерінің қаупін арттырады.
• Денсаулықты сақтаңыз. Денсаулықты сақтау дегеніміз не? Денсаулық сақтау әр адамда әртүрлі. Дәрігеріңізден сіз үшін денсаулыққа пайдалы салмақ деген не екенін сұраңыз.

Асқазан қатерлі ісігін емдеуге бола ма?

Асқазан обырын ерте анықтаса, емдеуге болады. Дегенмен, көп жағдайда ауру анықталған кезде симптомдар тым кеш пайда болады, яғни қатерлі ісік асқынған сатысында болуы мүмкін. Емдеу нәтижесіне әсер етуі мүмкін факторлар туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Асқазан қатерлі ісігімен ауыратын адамдардың болжамы қандай?

Асқазан обырының болжамы қатерлі ісіктің сатысына байланысты. Ерте сатысында диагноз қойылғандардың болжамы асқынған сатысында диагноз қойылғандарға қарағанда жақсырақ. Асқазан обырының 5 жылдық өмір сүру деңгейі қатерлі ісіктің қаншалықты таралғанына байланысты 70%-дан (егер қатерлі ісік нашар таралған болса) 6%-ға дейін (егер асқынған таралған болса) дейін төмендеуі мүмкін.

Жағдайыңызды дәлірек бағалау үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Сіздегі қатерлі ісік түрі, оның қаншалықты таралғаны, жалпы денсаулығыңыз және қатерлі ісіктің емделуге қалай жауап беретіні сіздің болжамыңызға әсер етеді.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде асқазан қатерлі ісігінің қаупі жоғары болса, дәрігеріңізбен үнемі скринингтік тексеруден өтудің артықшылықтары мен кемшіліктері туралы сөйлесіңіз. Әйтпесе, белгілеріңізге назар аударыңыз. Асқазан қатерлі ісігімен байланысты көптеген белгілер басқа аурулардың белгілері болуы мүмкін. Нақты диагнозды тек дәрігер ғана қоя алады.

Егер сізде асқазанның ауыруы және түсініксіз салмақ жоғалту сияқты белгілер болса, келесі белгілермен бірге немесе онсыз дәрігерге қаралыңыз:

• Тамақтанудың қиындығы.
• Диарея.
• Жүрек айнуы.
• Қанды немесе қара нәжіс.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Сіз келесідей сұрақтар қоя аласыз:

• Қатерлі ісік қай жерде орналасқан?
• Менің қатерлі ісік ауруымның қай сатысы бар?
• Бұл менің болжамыма қалай әсер етеді?
• Қандай ем түрлерін ала аламын?
• Бұл емнің қандай пайдасы бар? Мүмкін болатын қауіптер қандай?
• Басқа емдеу нұсқалары бар ма?
• Қатерлі ісік диагнозы мен емі менің күнделікті өміріме қалай әсер етеді?
• Екінші пікір алуым керек пе?

Соңында, есіңізде болсын (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Асқазан обырының алдын алу әрдайым мүмкін емес. Бірақ егер ол ерте анықталса, оны емдеу және сауықтыру ықтималдығы жоғары. Қатерлі ісік диагнозына байланысты дәрігеріңіз қатерлі ісік жасушаларын немесе ісіктерін алып тастау үшін хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Немесе олар қатерлі ісік жасушаларын өлтіретін немесе кішірейтетін емдеу әдістерінің жиынтығын ұсынуы мүмкін.

Ең бастысы, сіздің көзқарасыңыз дәрігеріңізбен талқылай алатын бірнеше нәрсеге байланысты болады. Емдеу нұсқалары, олардың пайдасы мен қауіптері туралы сұраудан тартынбаңыз. Қатерлі ісік диагнозыңыздың сізге қалай әсер ететіні туралы дәрігерлеріңізден кеңес алыңыз. Қорқынышсыз және күмәнсіз тыңдалып, түсінілуі сіздің құқығыңыз. Денсаулығыңызды сақтаңыз!

Асқазан рагы, асқазан рагы, қатерлі ісік белгілері, асқазан рагы, H. pylori, эндоскопия, қатерлі ісік емін, қатерлі ісік қаупі