Сізде де кенеттен таңқаларлық нәрселерді сезініп, есте сақтау қабілетіңізді жоғалтатын ұстамалар бола ма? Бұл самай бөлігінің эпилепсиясы (СБЭ) туралы.

Сіз кенеттен жүрегіңізде ешқандай себепсіз өте таңқаларлық сезімді сезіндіңіз бе? Мысалы, дежавю сезімі немесе асқазаныңызда таңқаларлық сезім. Сіз біраз уақыт бойы айналаңызда не болып жатқанын білмеген боларсыз. Көптеген адамдар бұл нәрселерді қалыпты деп ойлағанымен, кейде олар мидың жұмысындағы шағын өзгерістен туындауы мүмкін. Бүгін біз осындай жағдайлардың бірі, атап айтқанда, самай бөлігінің эпилепсиясы (СЛЭ) туралы айтатын боламыз.

Қарапайым тілмен айтқанда, уақытша бөлік эпилепсиясы (ТЛЭ) дегеніміз не?

Самай бөлігінің эпилепсиясы (СБЭ) – миымыздың «самай бөлігі» деп аталатын бөлігіндегі қалыптан тыс электрлік белсенділіктен туындайтын талма түрі. Жарайды, енді сіз бұл «самай бөлігі» деген не екенін білгіңіз келетін шығар.

Бұл екі самай бөлігі миымыздың екі жағында, щектердің дәл артында және құлақтардың сәл алдында орналасқан. Бұл бөлік біздің күнделікті өміріміз үшін өте маңызды.

• Естеліктер: Бұл бізге үйренген нәрселерімізді, ескі естеліктерімізді еске түсіруге және еске түсіруге көмектеседі.
• Дыбыстар: Естігендерімізді түсінуге көмектесіңіз.
• Көру: Біз не көріп тұрғанымызды анықтауға көмектеседі.
• Сөйлеу және тіл: Бұл бөлім біздің және басқалардың не айтатынын түсіну үшін өте маңызды.

Осы нәрселерден басқа, ол аштық, шөлдеу, «күрес немесе қашу» реакциясы, біздің эмоцияларымыз және жыныстық сезімдер сияқты саналы түрде басқарылмайтын көптеген нәрселерді де басқарады.

Сонымен, ТЛЕ – бұл маңызды аймақта пайда болатын талма. Бұл ересектерде ең көп таралған талма түрі, ол мидың бір нақты аймағында басталады (фокальды эпилепсия). Алаңдамаңыз, бұл жағдайды жақсы басқаруға болады.

Мидың сол жағында немесе оң жағында екеніңіз маңызды ма?

Иә, симптомдар мен ұзақ мерзімді әсерлер мидың сол жақ самай бөлігінде немесе оң жақ самай бөлігінде басталатынына байланысты аздап өзгеруі мүмкін.

• Сол жақ самай бөлігінің эпилепсиясы: Көптеген адамдар, әсіресе оңқай адамдар үшін, сол жақ мидың тіл мен сөйлеуге қатысатын басым бөлігі болып табылады. Сондықтан, сол жақ самай бөлігінің эпилепсиясы бар адамдар уақыт өте келе заттардың атауларын есте сақтау қиындықтары, дұрыс сөздерді табу қиындықтары және эмоциялардың өзгеруі сияқты мәселелерге тап болуы мүмкін.
• Оң жақ самай бөлігінің эпилепсиясы: Оң жақ самай бөлігінің эпилепсиясы бар адамдар тілде көп қиындық көрмейді. Дегенмен, олар вербалды емес белгілерді (мысалы, бет-әлпет пен жолдарды) есте сақтауда қиындықтарға тап болуы мүмкін. Олар сондай-ақ эмоцияларында өзгерістерді сезінуі мүмкін.

ТТЖ түрлері бар ма?

Иә, TLE-нің екі негізгі түрі бар, бұл сәйкестіктің басталатын нақты орнына байланысты.

1. Мезиалды самай бөлігінің эпилепсиясы (МТЛЕ): "Мезиалды" "ортаңғы" дегенді білдіреді. Эпилепсияның бұл түрінде ұстама самай бөлігінің тереңінде орналасқан құрылым гиппокампта немесе оған жақын жерде басталады. Гиппокамп біздің естеліктеріміз сақталатын кішкентай кітапхана сияқты. ТЛЕ-мен ауыратын адамдардың көпшілігінде МТЛЕ-нің бұл түрі бар.

2. Неокортикальды (немесе бүйірлік) самай бөлігінің эпилепсиясы: Бұл жағдайда ұстама самай бөлігінің сыртқы бөлігінен басталады.

TLE белгілері қандай? Ол қалай анықталады?

TLE белгілерін екі бөлікке бөлуге болады. Біріншісі - ұстама алдында пайда болатын ұстама алдындағы белгілер. Біз мұны «аура» деп те атаймыз. Екінші бөлігі - ұстама кезінде пайда болатын белгілер.

Осы ерекшеліктерді толығырақ қарастырайық.

Неліктен бұл TLE пайда болады? Себептері қандай?

Қарапайым тілмен айтқанда, TLE самай бөлігіндегі жүйке жасушалары (нейрондар) арасындағы байланыс үзілген кезде пайда болады. Әдетте, бұл жүйке жасушалары миымыздың жұмысын қамтамасыз ету үшін электр сигналдарын реттелген түрде жібереді. Ұстама пайда болған кезде, бұл жүйке жасушалары бақылаусыз үздіксіз жұмыс істейді.

Бұған әсер етуі мүмкін бірнеше негізгі себептер бар:

• Гиппокамп склерозы: Бұл TLE-нің негізгі себебі. Бұл мидың есте сақтауға қатысатын гиппокамп деп аталатын аймағындағы жүйке жасушалары зақымданып, тыртық қалған кезде пайда болады.
• Ми ісіктері: Қатерсіз немесе қатерлі ісіктер мидың жұмысын бұзуы мүмкін.
• Бас миының жарақаты: Ауыр апаттан бастың зақымдануы.
• Инфекциялар: энцефалит және менингит сияқты инфекциялар.
• Туған кездегі мәселелер: Мидың дамуы кезінде пайда болатын кейбір ауытқулар (фокальды кортикальды дисплазия).
• Қан тамырлары проблемалары: инсульт сияқты жағдайлар.
• Генетикалық нұсқалар: ұрпақтан-ұрпаққа берілетін белгілі бір генетикалық әсерлер.
• Анықталмаған себептер: Кейде нақты себеп табылмауы мүмкін.

Бұл жағдайдың даму қаупі кімде жоғары?

TLE кез келген жаста пайда болуы мүмкін, бірақ кейбір факторлар қауіпті арттыруы мүмкін.

• Егер сізде бала кезіңізде қызба ұстамасы болса: Әсіресе, егер сізде көптеген талмалар болса. Бірақ есіңізде болсын, қызба ұстамасы болғандардың барлығында TLE дами бермейді. Бұл өте сирек кездеседі.
• Егер сізде эпилепсиялық статус болса: Бұл ұстама 5 минуттан астам уақытқа созылатынын немесе есіңізді жиғанға дейін ұстама бірнеше рет қайталанатынын білдіреді.
• Егер сізде ми ісігі немесе туа біткен ақау болса.
• Егер сізде бала кезінде бас жарақаты немесе ми инфекциясы болса.
• Егер отбасында біреуінде ТКЖ болса.

Емделмеген жағдайда қандай асқынулар болуы мүмкін?

Егер TLE ұзақ уақыт бойы емделмесе, белгілі бір асқынулар пайда болуы мүмкін. Ұстамалар жиілігі артқан сайын бұл қауіп уақыт өте келе артады.

Негізгі асқынулар:

• Есте сақтау қабілетінің төмендеуі: заттарды, әсіресе жаңаларын есте сақтау қиын.
• Депрессия және мазасыздық: Бұл жағдаймен өмір сүру кейбір психикалық стрессті тудыруы мүмкін.
• Оқу және шешім қабылдау қабілетінің төмендеуі.
• СУДЕП (Эпилепсия кезіндегі кенеттен түсініксіз өлім): Бұл өте сирек кездесетін, бірақ өте күрделі асқыну. Бұл жағдайда эпилепсиямен ауыратын адам кенеттен және ешқандай себепсіз қайтыс болады. Бұл қауіпті азайтудың ең жақсы жолы - талманы жақсы бақылау.

Дәрігер мұны қалай анықтайды? (Диагноз)

Егер сізде ұстама болса немесе болды деп күдіктенсеңіз, міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек. Ол сізге сұрақтар қояды, сізді тексереді және қажет болған жағдайда диагноз қою үшін бірнеше тексерулер жүргізеді.

• Симптомдарыңыз туралы сұрау: Дәрігер ұстамаға дейін, кезінде және одан кейін не болғанын сұрайды.
• Куәгердің мәлімдемесі: Ұстама кезінде есіңізден тануыңыз мүмкін болғандықтан, сол кезде сізбен бірге болған біреуді (отбасы мүшесін, досыңызды) дәрігерге апару өте маңызды. Олар көргендерін дәл сипаттай алады.
• Неврологиялық тексеру: Бұл сіздің миыңыз бен жүйке жүйеңіздің жұмысын тексереді.

Сонымен қатар, сіз келесідей сынақтарды жасай аласыз:

• МРТ (магниттік-резонанстық томография): Мидың қандай да бір ауытқуларының (мысалы, ісік немесе тыртық) бар-жоғын анықтау үшін айқын суреттер түсіреді.
• ЭЭГ (электроэнцефалограмма): Бастың үстіне кішкентай сенсорлар орналастырылады және мидың электрлік белсенділігін жазып алады. Егер бұл талма кезінде жасалса, ол мидың қай жерінде талма басталғанын анықтай алады. Бейне-ЭЭГ тестін жасау үшін сізді ауруханада бір немесе одан да көп күн ұстауы мүмкін.

TLE емдеу әдістері қандай?

TLE үшін бірнеше тиімді емдеу әдістері бар. Дәрігер сіздің жағдайыңызға байланысты сізге ең жақсы емдеуді анықтайды.

1. Ұстамаға қарсы дәрілер

Бұл емдеудің бірінші желісі. TLE-ді бақылай алатын көптеген дәрі-дәрмектер бар (мысалы, карбамазепин, леветирацетам, вальпроат).

Жүктілік кезінде: Егер сіз жүкті болуды жоспарласаңыз немесе қазірдің өзінде жүкті болсаңыз, дәрігерге хабарлау өте маңызды. Кейбір дәрі-дәрмектер нәрестеге әсер етуі мүмкін. Сол кезде дәрігер сізге қауіпсіз дәрі тағайындайды.

2. Хирургиялық араласу (эпилепсия хирургиясы)

Егер ұстаманы дәрі-дәрмекпен бақылау мүмкін болмаса немесе ми ісігі сияқты жойылуы мүмкін себеп болса, дәрігер хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.

• Самай лобэктомиясы: Бұл мидың самай бөлігінің ұстамалар басталған шағын бөлігін алып тастауды қамтиды. Нейрохирургтар мұны өте мұқият жасайды, мидың басқа функцияларына зақым келтірмеуге тырысады. Көптеген адамдар осы операциядан кейін ұстамаларын толығымен тоқтата алды.

3. Нейростимуляция

Бұл әдіс дәрі-дәрмектер көмектеспеген және хирургиялық араласу мүмкін болмаған кезде қолданылады. Бұл денеге имплантацияланған кішкентай құрылғы арқылы миға электр сигналдарын жіберуді қамтиды, бұл уақыт өте келе ұстамалардың жиілігін біртіндеп азайтады. Бұл жүрекке кардиостимулятор қоюмен бірдей.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Егер сізде талма болса немесе ұстама ұстады деп күдіктенсеңіз, дәрігерге көрініңіз. Егер сіз қазірдің өзінде ТҚЖ-мен емделіп жатсаңыз, келесі жағдайларда дереу дәрігерге хабарласыңыз:

• Егер ұстама 5 минуттан артық созылса. (Бұл шұғыл жағдай және сізді дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) жеткізу керек.)
• Егер бір талма өтіп, есіңізді жиғанға дейін тағы біреуі басталса.
• Егер ұстаманың жиілігі мен ауырлығы кенеттен артса.
• Егер дәрі-дәрмектен жаңа жанама әсерлер пайда болса.
• Егер ұстамадан кейін қалпына келу әдеттегіден ұзағырақ уақыт алса.

Самай бөлігінің эпилепсиясы – басқарылатын ауру. Онымен өмір сүру кейде қиын болуы мүмкін. Бірақ дұрыс емдеу және өмір салтын өзгерту арқылы сіз қалыпты өмір сүре аласыз. Сіз жалғыз емессіз, дәрігеріңіз бен отбасыңыз сізге көмектесуге дайын.