Балаңыз кенеттен көкшіл түске боялып жатыр ма? Бұл Фаллот тетралогиясы болуы мүмкін.

Кішкентайыңыз кенеттен көгеріп кеткенде қорықтыңыз ба? Немесе емізіп жатқанда, жылап жатқанда немесе төңкеріліп жатқанда тыныс алуы қиындай ма? Кез келген ананың немесе әкенің мұндай нәрселерді көргенде қорқуы қалыпты жағдай. Бүгін біз осындай белгілерді тудыруы мүмкін туа біткен жүрек ауруы - Фалло тетралогиясы туралы әңгімелесеміз. Аты сәл күрделі болып көрінгенімен, оны қарапайым түрде түсіндірейік.

Фаллот тетралогиясы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, Фалло тетралогиясы - туа біткен төрт жүрек ақауының жиынтығы. Ол сондай-ақ туа біткен жүрек ауруы деп аталады. Бұл нәресте құрсақта өсіп келе жатқанда жүректің дамуы кезінде пайда болатын мәселе. Бұл оттегіге бай қанның (қызыл қан) оттегіге бай емес қанмен (көк қан) араласуына әкеледі. Бұл аралас қан жүрек арқылы денеге айдалады. Нәтижесінде денедегі органдарға оттегі жеткіліксіз болады. Медицинада бұл жағдайды гипоксемия деп атаймыз. Мұны жақсырақ түсіну үшін сау жүректің қалай жұмыс істейтінін қарастырайық.

Сау жүрек қалай жұмыс істейді

Жүрегіміздің төрт камералы үй сияқты екенін елестетіп көріңізші. Жоғарғы қабатта (жүрекшелерде) екі камера және төменгі қабатта (қарыншаларда) екі үлкен камера бар. Бұл камералардың арасында есіктер сияқты клапандар бар. Жүректің оң және сол жақ бөліктері қабырғамен (пердемен) бөлінген. 1. Оң жақ: Дененің оттегіге бай көк қаны жоғарғы қуыс вена және төменгі қуыс вена арқылы оң жақ жүрекшеге енеді. 2. Сол жерден қан клапан (үшжармалы қақпақша) арқылы оң жақ қарыншаға өтеді. 3. Оң жақ қарыншадан бұл көк қан басқа клапан (өкпе қақпағы) арқылы өкпеге баратын негізгі вена (өкпе артериясы) арқылы айдалады. 4. Өкпенің ішінде: Бұл қан жаңадан оттегімен қаныққан, таза қызыл қанға айналады. 5. Сол жақ: Бұл оттегіге бай қызыл қан жүректің сол жақ жүрекшесіне оралады. 6. Сол жерден ол клапан (митральды қақпақша) арқылы сол жақ қарыншаға өтеді. 7. Соңында, сол жақ қарыншадан шыққан бұл таза қызыл қан дененің ең үлкен артериясы (аорта) арқылы бүкіл денеге айдалады. Осылайша біздің мүшелеріміз тіршілік ету үшін қажетті оттегін алады.

Фаллот тетралогиясында кездесетін төрт ақау («Тетралогия»)

Фалло тетралогиясы бар нәрестенің жүрегінде біз талқылаған қалыпты процесті өзгертетін төрт негізгі ақау бар.

Бұл жағдайдың себебі неде?

Мұның нақты себебі әлі белгісіз. Бұл жүрек бөліктері нәрестенің құрсақтағы дамуының алғашқы кезеңінде қалыптаса бастаған кезде пайда болатын ақау. Бұл сіздің кінәңіз емес, жүктілік кезінде жасаған әрекетіңіз де емес. Сондықтан өзіңізді кінәлі сезінбеңіз.

Сіздің балаңызда да осындай белгілер бар ма?

Фаллот тетралогиясы бар балалардың көпшілігінде өмірдің бірінші жылында симптомдар байқалады.

• Көкшілдік (цианоз):Бұл негізгі симптом. Нәрестенің ерні, тілі, терісі және тырнақтары көкшіл немесе күлгін түске енеді.
• "Тет сиқырлары / Гиперцианоз": Бұл өте маңызды нәрсе. Нәресте жылағанда, сүт ішкенде, дәретханаға баруға тырысқанда немесе таңертең оянғанда, оның түсі кенеттен қою көкшіл түске ауысып, тыныс алуы қиындап, мазасыздануы мүмкін. Кейде олар тіпті есінен тануы мүмкін. Бұл жағдай бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін созылуы мүмкін.
• Тыныс алудың қиындауы : Нәресте тез шаршайды және біраз уақыт жүгіріп, ойнағаннан кейін ұйықтап кетеді.
• Отыру: Ойыннан шаршаған бүлдіршін кенеттен тізелерін кеудесіне дейін көтеріп отырады (отыру). Бұл бейсаналық түрде өкпесіне баратын қан мөлшерін арттырады, бұл тыныс алуды жеңілдетеді.
• Өсудің бұзылуы: Нәрестенің салмағының қосылуы , өсуі және дамуы басқа балаларға қарағанда баяу болуы мүмкін.

Қашан медициналық кеңес алу керек?

Балаңыздың ай сайынғы емханасына баруды жіберіп алмаңыз. Дәрігер бұл жағдайларды нәрестеңізді тексерген кезде анықтай алады. Егер сізде келесі белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.

• Егер нәрестенің терісі мен ерні көкшіл түске айналса.
• Егер тыныс алуыңыз қиындаса .
• Егер сіз емізу кезінде шаршасаңыз немесе жыласаңыз.
• Егер сіз өсу қарқыныңыз баяулап бара жатқанын сезсеңіз.

Келесі төтенше жағдайлар туындаған жағдайда, адамды дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖББ) апарыңыз:

• Тет сиқыры
• Тыныс алу өте қиын.
• Ұстамалар
• Есінен тану
• Шамадан тыс шаршау немесе әлсіздік

Ауру қалай анықталады? (Тесттер және диагностика)

Дәрігер нәрестені тексеріп, жүрек соғысын тыңдайды және күмән туындаған жағдайда бірнеше тексеруден өтуге жолдама береді.

• Кеуде қуысының рентгенографиясы: Бұл жүректің пішінін қарастырады. Фалло тетралогиясында жүрек оң жақ қарыншаның үлкейгеніне байланысты «етік тәрізді» болып көрінуі мүмкін.
• Электрокардиограмма ( ЭКГ ): жүректің электрлік белсенділігін өлшейтін ауыртпалықсыз тест.
• Эхокардиограмма (Эхокардиография):Бұл ең маңызды және дәл тест. Бұл сканерлеу сияқты. Ол жүректегі барлық нәрсені, мысалы, камераларды, клапандарды, тесіктерді ( VSD ) және тарылуды (PS) анық көре алады.
• Жүрек катетеризациясы: Кейбір жағдайларда бұл тексеру операция алдында жүрек қысымын және оттегі деңгейін өлшеу және тамырлардың құрылымын мұқият зерттеу үшін жасалады. Бұл тексеруде шаптағы тамыр арқылы жүрекке кішкентай түтік өткізіледі.

Емдеу әдістері қандай?

Фаллот тетралогиясын емдеудің жалғыз тұрақты әдісі - хирургиялық араласу .

Егер сізге «Тет сиқыры» түссе, не істейсіз?

Егер балаңыз кенеттен көгеріп кетсе, тыныштық сақтау өте маңызды. 1. Баланы шалқасынан жатқызыңыз, тізелері кеудеге қарай тартылған күйде (тізеден кеудеге дейінгі қалыпта) . 2. Баланы дереу ауруханаға апарыңыз. Ауруханада балаға «тет сиқырларын» бақылау үшін оттегі және пропранолол сияқты дәрі-дәрмектер беріледі.

Хирургия

Операция уақыты нәрестенің симптомдарының ауырлығына байланысты. Хирургиялық араласу әдетте өмірінің алғашқы екі жылында жасалады.

• Паллиативті хирургия (Блалок-Тауссиг шунты): Кейбір нәрестелер өте кішкентай немесе әлсіз болады және толық операцияға төтеп бере алмауы мүмкін. Мұндай жағдайларда өкпеге баратын қан мөлшерін арттыру үшін денедегі артерия мен өкпедегі артерия арасында кішкентай түтік тәрізді байланыс орнатылады. Бұл нәрестенің сәл үлкенірек және күшті болуына көмектеседі.
• Толық түзету хирургиясы: Бұл операцияда жүректегі тесік (VSD) патчпен жабылады және өкпеге баратын тарылған жол (PS) кеңейтіледі. Бұл операциядан кейін жүректегі қан ағымы қалыпты жағдайға оралады.

Қазіргі медицинаның дамуымен бұл операция өте тиімді болып келеді.

Операциядан кейін...

Сәтті операциядан кейін балалардың көпшілігі ешқандай симптомдарсыз немесе шектеулерсіз қалыпты өмір сүре алады. Олар болашақта мектепке бара, ойнай, жұмыс істей алады және үйлене алады. Дегенмен, операциядан кейін де өмір бойы дәрігерге үнемі қаралу өте маңызды. Кейде жүрек ырғағында өзгерістер (аритмия) болуы мүмкін, сондықтан үнемі тексеруден өту маңызды. Фаллот тетралогиясы, жүрек ауруы, педиатрия, көк нәресте, цианоз, тет сиқырлары, туа біткен ақаулар, туа біткен жүрек ақауы, жүрек тесігі, VSD