Балаңыз тыныс алғанда біртүрлі дыбыс шығара ма? Бұл трахеомаляция болуы мүмкін бе?

Кішкентайыңыз тыныс алғанда біртүрлі дыбыс шығара ма? Кейде сүт ішкенде немесе жылағанда ентігіп қала ма? Немесе жиі жөтел немесе суық тию бола ма? Анасының немесе әкесінің осындай нәрселерді көргенде қатты қорқып, мазасыздануы өте қалыпты жағдай. Бүгін біз осындай белгілерді тудыруы мүмкін жағдай туралы айтатын боламыз, бірақ бұл туралы көп адам естімеген, бірақ дұрыс анықталып, емделсе, оны емдеуге болады. Бұл трахеомаляция .

Трахеомаляция дегеніміз не? Қарапайым тілмен түсіндірейік!

Қарапайым тілмен айтқанда, трахеомаляция – бұл біздің тыныс алу жолындағы шеміршек әлсірегенде немесе дұрыс дамымаған кезде пайда болатын жағдай. Енді сіз бұл кеңірдек, шеміршек деген не екенін білгіңіз келуі мүмкін.

Трахеяны тыныс алғанда өкпеге ауа тасымалдайтын түтік деп елестетіңіз. Бұл түтіктің қабырғалары С-тәрізді, резеңке тәрізді, икемді шеміршек бөліктерінен тұрады. Бұл шеміршек трахеяны су құбыры сияқты құлап кетпей, ашық ұстайды.

Дегенмен, трахеомаляциямен ауыратын адамда, әсіресе кішкентай нәрестеде, бұл шеміршектер онша берік емес. Олар өте «әлсіз». Содан кейін, тыныс алғанда, әсіресе қатты тыныс алғанда, жылағанда, жөтелгенде, бұл кеңірдектің қабырғалары ішке қарай иіліп, тыныс алу жолдарын бітейді. Ол үрленбейтін шар сияқты, ал аздап ауа шығарғанда, ол жиырылады. Сондықтан сіз сол таңқаларлық дыбысты естисіз және тыныс алу қиын. Кейде шырыш өкпеде тұрып қалады, оны шығару қиын.

Бұл жағдай көбінесе жаңа туған нәрестелерде кездеседі. Дегенмен, ол кез келген жастағы кез келген адамда пайда болуы мүмкін. Нәрестелер әдетте бір-екі айлық кезінде симптомдарды сезіне бастайды. Бақытымызға орай, көптеген нәрестелер үш жасқа толғанда, бұл шеміршек күшейіп, симптомдар басылады. Дегенмен, кейбір ауыр жағдайларда хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Бұл жағдайдың түрлері бар ма?

Иә, трахеомаляцияның екі негізгі түрі бар:

1. Туа біткен трахеомаляция

«Туа біткен» дегеніміз оның туғаннан бастап бар екенін білдіреді. Бұл нәрестенің ана құрсағында жатқанда оның кеңірдек шеміршегі дұрыс дамымаған кезде болады. Бұл нәрестенің осы мәселемен туылғанын білдіреді.

2. Жүре пайда болған трахеомаляция

«Жүре пайда болған» дегеніміз, бұл жағдай туғаннан кейін, қандай да бір себептермен өмірдің кейінгі кезеңдерінде пайда болады дегенді білдіреді. Бұл тыныс алу жолдары зақымдалған, жарақат алған, белгілі бір операциялар жасалған немесе ұзақ уақыт бойы тыныс алу аппаратына (механикалық желдету) қосылған жағдайда болуы мүмкін. Бұл кез келген жаста болуы мүмкін, бірақ бұл өте жиі кездесетін жағдай емес.

Кейбір адамдарда трахеомаляциямен қатар, өкпеден таралатын ұсақ түтікшелерде (бронхтарда) әлсіздік болуы мүмкін. Дәрігерлер бұл жағдайды трахеобронхомаляция деп атайды.

Трахеомаляция қаншалықты жиі кездеседі?

Туа біткен трахеомаляция салыстырмалы түрде сирек кездесетін жағдай. Дегенмен, бұл кеңірдектің ең көп таралған туа біткен ақауы. Ол шамамен 2100 баланың 1-інде кездеседі деп есептеледі.

Жүре пайда болған трахеомаляция одан да сирек кездеседі.

Мұның белгілері қандай? Сізді де осылар мазалайды ма?

Трахеомаляцияның негізгі симптомы - тыныс алу кезіндегі төмен, жоғары жиілікті дыбыс (стридор) . Елестетіп көріңізші, балаңыз сүт ішіп болғанда немесе қатты жылағанда, тыныс алғанда төмен, «өткір...өткір...» дыбысын шығарады. Дәл солай.

Басқа да бірнеше белгілері бар:

• Емшек емізу, жылау немесе жөтелу кезінде тыныс алудың қиындауы .
• Кейде тұншығып қалғандай сезінеді.
• Созылмалы жөтел .
• Цианоз – оттегінің жетіспеушілігінен терінің, еріннің және тырнақтардың көкшіл түске боялуы. Бұл қауіпті белгі.
• Жұтудың қиындауы .
• Дауыстың қарлығып қалуы .
• Пневмония және бронхит сияқты жиі тыныс алу жолдарының инфекциялары.
• Тыныс алудың қысқаруы .
• Тыныс алғанда кеудеден шығатын «сырылдаған» немесе ысқырықты дыбыс.

Егер балаңызда осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі болса, дәрігерден кеңес алған дұрыс.

Трахеомаляцияның себептері қандай?

Бұрын талқылағанымыздай, екі түрлі себеп бар:

Туа біткен трахеомаляцияның себептері:

Бұл нәрестенің тыныс алу жолдарындағы шеміршек нәресте құрсақта дамып келе жатқанда дұрыс қалыптаспаған кезде болады. Яғни, олар күшейудің орнына әлсіз, босаңсыған түрде дамиды.

Жүре пайда болған трахеомаляцияның себептері:

Мұның бірнеше себебі болуы мүмкін:

• Созылмалы қышқыл рефлюксі (ГЭРА) - бұл асқазан қышқылының өңешке кері ағып кетуі.
• Тыныс алу жолдарының зақымдануы. Бұл хирургиялық араласудан немесе басқа медициналық емдеуден кейін пайда болуы мүмкін.
• Эмфизема сияқты өкпе аурулары.
• Полихондрит, трахея шеміршегінің қабыну ауруы.
• Өңеш (тамақ түтігі) мен кеңірдек (трахеоэзофагеальды фистула) арасындағы қалыптан тыс байланысты қалпына келтіру үшін жасалған операциядан кейін.
• Трахеостомияның (мойынға тесік арқылы тыныс алу жолына енгізілетін түтік) болуы немесе тыныс алу түтігінің ұзақ уақыт бойы қолданылуы.
• Бронхит сияқты жоғарғы тыныс алу жолдарының инфекциялары.

Кейде трахеомаляция басқа медициналық жағдайлармен байланысты болуы мүмкін. Мысалы:

• Дамудың кешігулері .
• Элерс-Данлос синдромы (бұл дәнекер тініне әсер ететін генетикалық ауру).
• Жүрек ақаулары .

Бұл қандай асқынуларды тудыруы мүмкін?

Егер трахеомаляция дұрыс емделмесе, кейбір асқынулар пайда болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Тыныс алу жолдарының бітелуі . Бұл қауіпті болуы мүмкін.
• Аспирациялық пневмония : Бұл тамақ немесе сусын сияқты нәрсе тыныс алу жолдары арқылы өкпеге түскенде пайда болатын пневмонияның бір түрі.
• Нәрестелерде өсудің баяулауы .
• Емделуі ұзақ уақытты қажет ететін жиі кездесетін жоғарғы тыныс алу жолдарының инфекциялары .

Сондықтан, егер сізде белгілер болса, оларды елемей, дәрігерге көріну өте маңызды.

Мұны қалай анықтауға болады? (Диагноз)

Дәрігер алдымен сізді немесе балаңызды физикалық тексеруден өткізіп , симптомдарыңыз туралы сұрайды. Содан кейін, тыныс алу жолының ішін қарау үшін арнайы тексеру жүргізілуі мүмкін. Бұл ларингоскопия немесе бронхоскопия деп аталады. Бұл үшін аузыңыз немесе мұрныңыз арқылы камерасы бекітілген жұқа, жарық түтікшені тамақ арқылы өткізіп, тыныс алу жолының ішін қарау керек. Бұл сізге тыныс алу жолының қабырғалары әлсіз бе немесе тыныс алғанда ішке қарай иілген бе екенін көруге көмектеседі.

Сонымен қатар, диагнозды растау үшін дәрігерге бірнеше басқа тексерулер қажет болуы мүмкін:

• Тыныс алу жолдарының флюороскопиясы : Бұл қозғалмалы рентген сәулесі сияқты. Ол тыныс алу кезінде тыныс алу жолдарының қалай жұмыс істейтінін көре алады.
• Барий жұтылуы / өңеш : тамақ түтігінің (өңеш) проблемаларын тексеруге арналған тест.
• Кеуде қуысының рентгенографиясы .
• Компьютерлік томография (КТ )
• Өкпе функциясын тексеру .
• МРТ сканерлеуі .

Бұл сынақтар дәрігерге трахеомаляцияның бар-жоғын және оның қаншалықты ауыр екенін дәл анықтауға мүмкіндік береді.

Емдеу әдістері қандай? Алаңдамаңыз, шешімдер бар!

Трахеомаляцияны емдеудің бірнеше нұсқасы бар. Кейбіреулері хирургиялық емес, кейбіреулері дәрі-дәрмекпен, ал ауыр жағдайларда хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Сізге немесе балаңыз үшін ең жақсы емдеу аурудың сипаты мен ауырлығына байланысты болады.

Хирургиялық емес терапия

Бұл емдеу әдістері тыныс алу жолдарының ашық болуына және өкпеден шырышты кетіруге көмектеседі.

• Ылғалдандырылған ауамен тыныс алу : Үйде ылғалдандырғышты пайдалану ауаға ылғал қосып, шырышты сұйылтып, тыныс алуды жеңілдетеді.
• Кеуде физиотерапиясы : Физиотерапевт сізге өкпеңізден шырышты кетіруге көмектесетін арнайы тыныс алу жаттығулары мен әдістерін үйрете алады.
• Үздіксіз оң тыныс алу жолдарының қысымын өлшейтін аппарат (CPAP) : Бұл аппарат ұйқы кезінде тыныс алуы қиын адамдарға арналған. Ол ұйқы кезінде тыныс алу жолдарының ішке қарай иілуін азайтып, тыныс алуды жеңілдетеді.

Дәрі-дәрмектер

Трахеомаляцияны емдеу үшін дәрігерлер әртүрлі дәрі-дәрмектерді қолданады:

• Егер бактериялық инфекциялар болса, олар антибиотиктермен емделеді .
• Тыныс алуға көмектесетін бұлшықеттерді босаңсытуға арналған бронходилататорлар (астмасы бар адамдар қолданатын ингаляторлар сияқты).
• Кортикостероидтар қабынуды азайтады.
• Қақырықты сұйылтуға арналған муколитиктер .

Хирургия

Трахеомаляцияның өте ауыр жағдайларында хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Бұл үшін бірнеше нұсқа бар:

• Аортопексия : Бұл процедурада хирург аортаны, яғни негізгі қан тамырын, кеңірдектен алыстатып, оны төс сүйегіне бекітеді. Бұл кеңірдектің ішке қарай иілуіне жол бермейді.
• Стенттеу : Бұл трахеяны ашық ұстау үшін оның ішіне кішкентай түтік (стент) орналастыруды қамтиды.
• Трахеопексия : Бұл операция кеңірдектің бір бөлігін жақын маңдағы құрылымға (мысалы, төс сүйегіне немесе омыртқадағы байламға) бекітуді қамтиды. Бұл сонымен қатар кеңірдектің ашық болуын қамтамасыз етеді және оның ішке қарай құлауына жол бермейді.

Трахеомаляцияның алдын алуға бола ма?

Трахеомаляцияның даму қаупін азайту үшін біз ештеңе істей алмаймыз. Өйткені туа біткен аурулар біздің бақылауымыздан тыс. Жүре пайда болған себептерді де кейде болжау мүмкін емес. Дегенмен, дәрігердің көмегімен бұл жағдайды жақсы басқаруға болады.

Бұл жағдай жазыла ма? Болжам қандай?

Бұл ең маңызды нәрсе.Трахеомаляцияны емдегеннен кейін көптеген адамдар ешқандай асқынуларсыз салауатты өмір сүре алады.

Емдеу әрқашан қажет емес. Туа біткен трахеомаляциясы бар нәрестелердің көпшілігі 3 жасқа дейін өздігінен жазылып кетеді. Себебі нәрестенің трахеясындағы шеміршек бала өскен сайын күшейе түседі және әдетте белгілері жақсарады. Дегенмен, кейбір жағдайларда нәрестеге дәрі-дәрмек немесе хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Трахеомаляциямен ауыратын адамдарды, әсіресе тыныс алу жолдарының инфекциялары дамыған жағдайда, мұқият бақылауда ұстау керек. Тіпті жеңіл суық тию кейде асқынуларға әкелуі мүмкін. Дәрігер сіздің симптомдарыңызды бақылауға көмектесетін емдеу немесе дәрі-дәрмек тағайындайды.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер балаңызда трахеомаляция белгілері бар деп ойласаңыз (мысалы, жиі жөтел, ысқырық немесе созылмалы тыныс алу жолдарының инфекциялары), дереу дәрігерге қаралыңыз.

Трахеомаляция ересектерде жаттығуларға төзбеушілікті және жиі тыныс алу жолдарының инфекцияларын тудыруы мүмкін. Егер сізде осы белгілер болса, дәрігерге хабарласыңыз, сонда ол ауруды анықтап, тиісті емдеуді ұсына алады.

Дәрігерге қандай сұрақтар қою керек?

Сізде немесе балаңызда трахеомаляция бар екенін білгеннен кейін, дәрігерге қоя алатын бірнеше сұрақтар:

• Бұл жағдай қаншалықты нашар?
• Бұл аурудың себебі неде? (Туа біткен бе, әлде жүре пайда болған ба?)
• Қандай емдеу әдістерін ұсынасыз?
• Хирургиялық араласу қажет бола ма?
• Симптомдарды азайту үшін үйде не істей аламын?
• Емдеуді қанша уақытта бастау керек?

Бұл сұрақтарды қою сізге жағдайды жақсырақ түсінуге және келесі қадамдар туралы нақтырақ болуға көмектеседі.

Трахеомаляциямен байланысты болуы мүмкін басқа жағдайлар

Кейде оны трахеомаляцияға ұқсас белгілері бар басқа аурулармен шатастыруға болады. Мұндай екі негізгі ауру:

• Ларингомаляция : Бұл дауыс қуысының үстіндегі тіндердің әлсіреуі. Дауыс қуысы кеңірдектің үстінде орналасқан.
• Трахеобронхомаляция : Бұл бронхтардың, яғни тыныс алу түтігінен өкпеге апаратын түтіктердің әлсіздігі байқалатын жағдай. Трахеомаляциямен ауыратын кейбір адамдарда да бұл жағдай болуы мүмкін.

Бұл ауруларды дәл ажырата алатын және дұрыс диагноз қоя алатын дәрігер.

Соңында, ең маңыздысы (Үйге апаратын хабарлама)

Балаңызда трахеомаляция бар екенін білгенде қатты қорқу қалыпты жағдай. Балаңыз жылаған немесе жөтелген сайын жүрегіңіз соғуы мүмкін. Немесе сізде апаттан кейін бұл ауру пайда болуы мүмкін.

Бірақ есіңізде болсын, трахеомаляция әдетте ауыр жағдай емес. Тіпті ауыр жағдайларда да емдеуге жақсы әсер етеді.

Ең бастысы - дәрігеріңізбен байланыста болу. Егер сізде жаңа белгілер пайда болса немесе белгілеріңіз күшейсе, дереу дәрігерге хабарлаңыз. Содан кейін ол сізге жағдайдың не екенін және қандай ем көмектесетінін айта алады. Алаңдамаңыз, дұрыс медициналық кеңес пен емдеу арқылы бұл жағдайды жеңе аласыз!

Трахеомаляция , кеңірдек, тыныс алудың қиындауы, нәрестелік аурулар, стридор, цианоз, шеміршек