Егер бізден денеміздегі ең маңызды мүше не деп сұрасақ, көпшілік жүрек деп айтар еді. Бұл рас. Біздің жүрегіміз - үздіксіз жұмыс істейтін таңғажайып сорғы. Қанның денемізде ағып, бізді тірі қалдыруы осы сорғының дұрыс жұмыс істеуінің арқасында. Бірақ сіз осы жүректің ішіндегі кішкентай, бірақ өте маңызды бөліктер туралы қаншалықты білесіз? Бүгін біз жүректегі өте маңызды қақпа, клапан туралы сөйлесеміз. Бұл үш жармалы клапан деп аталады.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл үш жармалы қақпақша дегеніміз не?
Үйіңізде төрт бөлме бар деп елестетіп көріңізші. Бір бөлмеден екінші бөлмеге апаратын есіктер бар. Бұл есіктер дұрыс уақытта ашылып-жабылуы керек. Әйтпесе, үй шаруалары шашыраңқы болып кетеді. Жүрегіміздің төрт негізгі камерасы да бар. Екі жоғарғы камера жүрекше , ал екі төменгі камера қарынша деп аталады.
Үш жармалы қақпақша - жүрегіміздегі оң жақта, жоғарғы камера (оң жақ жүрекше) мен төменгі камера (оң жақ қарынша) арасында орналасқан қақпақша. Ол тек бір бағытта ашылатын есік сияқты. Оның негізгі қызметі - қанның тек бір бағытта ағуына мүмкіндік беру және қанның кері ағуына жол бермеу. Ол сондай-ақ оң жақ жүрекше-қарынша қақпақшасы деп аталады.
Бұл клапанмен не болады? Жүректегі қан ағымына назар аударайық.
Мұны түсіну үшін қанның жүрек арқылы қалай қозғалатынын қарастырайық. Бұл өте қарапайым.
1. Біріншіден, біздің денемізде қолданылатын оттегі жетіспейтін қанның барлығы жиналып, жүректің оң жағындағы жоғарғы камераға (оң жақ жүрекшеге) түседі.
2. Бұл камера қанға толғанда, үш жармалы қақпақша есік сияқты ашылады .
3. Содан кейін бұл қанның барлығы төменгі камераға (оң жақ қарыншаға) ағады.
4. Енді төменгі камера қанға толы болғандықтан, ол қанды өкпеге айдау үшін қатты қысылады. Оны неге өкпеге жіберу керек? Оны қайтадан оттегімен толтыру керек.
5. Үш жармалы қақпақшаның ең маңыздысы осы жерде болады. Төменгі камера тығыз жиырылған кезде, қан жоғарғы камераға қайта оралуға тырысады. Бірақ үш жармалы қақпақша тығыз жабылады . Ол құлыпталған есік сияқты. Сондықтан қан кері қайтып ағып кетпейді, ол тікелей өкпеге барады.
Сонымен, түсіндіңіз бе? Үш жармалы қақпақшаның негізгі қызметі - қанның бір бағытта (жоғарыдан төменге) ағуына мүмкіндік беру және оның кері ағуына жол бермеу. Кеуде қуысына стетоскоп қойған кезде естілетін "луб-дуб" дыбысы осы қақпақшаның ашылып-жабылуынан туындайды.
Бұл клапан неден жасалған?
Бұл өте таңғажайып дизайн. Үш жармалы қақпақша үш жұқа, бірақ өте берік тін қақпақшаларынан тұрады. Біз бұл жапырақшаларды шарнир деп атаймыз.Бұл үш клапан жүректің төменгі камерасындағы папиллярлы бұлшықеттерге жұқа, мықты жіп тәрізді талшықтар (chordae tendineae) арқылы қосылған. Бұл үш клапан әр жүрек соғысында әдемі ашылып-жабылады.
Трикуспидті қақпақшамен қандай проблемалар туындауы мүмкін?
Кейде бұл клапан дұрыс жұмыс істемеуі мүмкін. Бұл кезде қан ағымы бұзылады. Қан дұрыс ағуы мүмкін емес немесе кері ағып кетуі мүмкін. Бұл жүректің денеге қажетті қан мөлшерін айдау үшін көбірек жұмыс істеуіне әкеледі.
Трикуспидті қақпақшада кездесетін үш негізгі ақау түрі бар.
| Мәселе атауы | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Үш жармалы қақпақша атрезиясы | Бұл туа біткен жүрек ауруы . Бұл жағдайда клапан болуы керек жерде тек қалың тіндер болады. Клапан болмайды. Нәтижесінде қанның ағымы мүмкін болмайды және оң жақ қарынша дұрыс дамымайды. Бұл әдетте хирургиялық араласуды қажет етеді. |
| Үш жармалы регургитация | Бұл жағдайда клапан жеткілікті түрде тығыз жабылмайды. Сондықтан төменгі камера жиырылған кезде қанның бір бөлігі жоғарғы камераға қайта ағып кетеді . Бұл ең көп таралған мәселе. |
| Үш жармалы стеноз | Мұнда клапанның саңылауы өте тар болады . Бұл есіктің тек жартылай ашылатынына ұқсайды. Бұл қанның жоғарғы камерадан төменгі камераға ағуына жол бермейді. Жүрек қанды айдау үшін көбірек жұмыс істеуі керек. |
Неліктен мұндай мәселелер туындайды?
Бұл клапанның ақаулықтарының бірнеше себебі болуы мүмкін.
- Туа біткен ақаулар: Кейбір адамдар үш емес, екі немесе төрт жапырақшамен туылуы мүмкін.
- Инфекциялар: Жүрек бұлшықетінің қабынуын тудыратын инфекциялар, мысалы, эндокардит немесе ревматикалық қызба, клапандарды зақымдауы мүмкін.
- Оң жақ қарыншаның ұлғаюы: Жүректің төменгі камерасы жоғары қан қысымы сияқты факторларға байланысты ұлғая бастағанда, клапан созылып, дұрыс жабылмауы мүмкін.
- Басқа медициналық жағдайлар: Марфан синдромы сияқты ағзаның дәнекер тіндеріне әсер ететін аурулар.
- Басқа себептер: кеуде аймағындағы қатерлі ісікке, жүрек ісіктеріне сәулелік терапия немесе белгілі бір дәрілерді қолдану да әсер етуі мүмкін.
Клапанда ақау болса, қалай сезінесіз? (Симптомдары)
Клапанның қызметі бұзылған кезде жүрек көбірек жұмыс істеуге мәжбүр болады, сондықтан сіз тез шаршап , әлсіздік сезінуіңіз мүмкін.
Уақыт өте келе жағдай жақсарған сайын басқа белгілер пайда болуы мүмкін.
- Жүрек соғысының жиілеуі: жүрек соғысының қалыптан тыс екенін сезіну.
- Мойын пульсациясы: Мойын тамырларында пульсацияның пайда болуы немесе сезілуі.
- Ісіну: Іштің, аяқтың, тобықтың және табанның ісінуі. Бұл жүрек қанды дұрыс айдай алмаған кезде денеде сұйықтық жиналған кезде пайда болады.
- Бауырдың үлкейуі.
- Суық тері.
- Жүрек шуы: Дәрігер жүректі стетоскоппен тексерген кезде, қанның ағуынан туындаған «сықырлау» сияқты қосымша дыбыс естиді.
Егер сізде осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі болса, бұл міндетті түрде клапан проблемасы бар дегенді білдірмейді. Дегенмен, бұл туралы дәрігеріңізбен сөйлесіп, тексерілген жөн.
Бұл мәселелерді анықтау үшін қандай сынақтар жүргізіледі?
Егер дәрігер клапан проблемасына күдіктенсе, ол сізді кардиологқа жолдайды, ол мәселені анықтау үшін бірнеше тексеру жүргізе алады.
| Сынақ | Бұдан не көріп тұрсың? |
|---|---|
| Физикалық тексеру | Дәрігер жүректі стетоскоппен тыңдайды және кез келген ерекше дыбыстарды (сыбырларды) тексереді. |
| Эхокардиограмма | Бұл ең маңызды тест. Ол жүрек қозғалысының кескіндерін (бейне сияқты) жасау үшін дыбыс толқындарын пайдаланады. Бұл жүрек камераларын, қақпақшалардың қалай ашылып-жабылатынын және қанның кері ағып жатқанын анық көруге мүмкіндік береді. |
| Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ) | Жүректің электрлік белсенділігі өлшенеді. Бұл жүрек ырғағындағы ауытқулар сияқты нәрселерді анықтай алады. |
| Кеуде қуысының рентгенографиясы немесе МРТ | Бұл жүректің ұлғаюы немесе өкпеде сұйықтықтың жиналуы сияқты жағдайларды тексеруге көмектеседі. Жүректің МРТ-сы жүректің құрылымы туралы анық көрініс бере алады. |
| Жаттығу стресс сынағы | Жүгіру жолында жүргенде ЭКГ және қан қысымы бақыланады. Бұл жаттығу кезінде жүрегіңіздің қалай жұмыс істейтінін түсінуге көмектеседі. |
| Жүрек катетеризациясы | Бұл жағдайда аяқтың немесе қолдың қан тамыры арқылы жүрекке жұқа түтік (катетер) енгізіліп, жүрек ішіндегі қысым өлшенеді және кері қан ағымы тексеріледі. |
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
Емдеу сіздің жағдайыңыздың ауырлығына және белгілеріңізге байланысты. Кейде, егер мәселе күрделі болмаса, дәрігер сізге жағдайыңызды бақылауды жалғастыруды айтады. Егер емдеу қажет болса, олар келесідей нәрселерді ұсынуы мүмкін:
- Дәрі-дәрмектер: Денедегі ісінуді азайту үшін диуретиктер сияқты дәрі-дәрмектерді беруге болады.
- Үш жармалы қақпақшаны жөндеу:Хирургиялық араласу клапан қақпақшаларын қайта туралау, тарылған тесікті кеңейту немесе босаған клапанды қатайту үшін қолданылуы мүмкін. Кейде клапан жасанды сақинамен нығайтылады.
- Үш жармалы қақпақшаны ауыстыру: Зақымдалған қақпақша толығымен алынып тасталады және оның орнына жасанды (механикалық) немесе жануар тінінен жасалған (биологиялық) қақпақша орнатылады.
- Транскатетерлік процедуралар: Бұл ашық жүрек хирургиясына қарағанда қарапайым процедуралар. Мұнда клапанды жөндеу немесе ауыстыру үшін тері арқылы катетер енгізіледі. Бұл барлығына бірдей жарамайды, бірақ қолайлы пациенттер үшін жақсы нұсқа.
Дәрігер сізге қай емдеу әдісі сізге ең қолайлы екенін түсіндіреді.
Егер клапанмен проблема болса, жүректің денсаулығын қалай сақтауға болады?
Егер дәрігеріңіз үш жармалы қақпақшаңызда проблема бар екенін айтса, үрейленбеңіз. Жүрегіңіздің денсаулығын сақтау үшін өмір салтыңызды өзгертуге болады.
- Темекі шегуден толығымен бас тартыңыз.
- Қан қысымыңыз бен холестерин деңгейіңізді бақылаңыз. Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді дәл қолданыңыз.
- Жүрекке пайдалы тамақтануды ұстаныңыз. Қаныққан және транс майлары аз, көкөністер мен жемістерге бай тамақтануды ұстаныңыз.
- Үнемі жаттығу жасаңыз. Дегенмен, дәрігеріңізден қандай жаттығулар сізге сәйкес келетінін сұраңыз.
- Үнемі медициналық тексерулерден өтіп тұрыңыз. Дәрігер ұсынған күндер мен уақытта жүрегіңізді тексертіп тұрыңыз.
- Тіс емдеу немесе басқа хирургиялық араласу жасамас бұрын, дәрігерге жүрек қақпақшасында проблема бар екенін айтыңыз. Кейде инфекцияның алдын алу үшін антибиотиктер ұсынылуы мүмкін.
Ең бастысы, егер сізде жүрек қақпақшасы проблемасы болса және қызба, дененің ауруы немесе тамақ ауруы сияқты инфекция белгілері пайда болса, дереу дәрігерге қаралыңыз . Себебі мұндай инфекциялар жүрекке әсер етуі мүмкін (эндокардит). Оны ерте анықтау және емдеу маңызды.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Үш жармалы қақпақша - жүректің оң жағында, жоғарғы және төменгі камералар арасында қанның бір бағытта ағуына мүмкіндік беретін маңызды қақпа.
- Егер бұл клапан дұрыс жабылмаса, регургитация немесе стеноз сияқты мәселелер туындауы мүмкін.
- Шаршау, кеуде қуысының қысылуы және аяқтың ісінуі сияқты белгілер пайда болуы мүмкін.
- Егер сізде осындай белгілер болса, үрейленбеңіз және дәрігерге қаралыңыз. Бұл жағдайды эхокардиограмма арқылы оңай анықтауға болады.
- Емдеу нұсқалары жағдайдың ауырлығына байланысты. Оны дәрі-дәрмектермен бақылауға болады немесе хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
- Дұрыс өмір салтын ұстану және үнемі медициналық кеңестерді орындау арқылы сіз салауатты өмір сүре аласыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз