Дәрігеріңіз сізге депрессия немесе созылмалы ауырсыну сияқты жағдайларға арналған дәрі тағайындады ма? Сіз сол дәрілердің арасында «үшциклді антидепрессанттар» атауын естідіңіз бе? Бұл дәрілердің ескі буыны болғанымен, олар кейбір жағдайларда өте пайдалы. Сондықтан бүгін осы үшциклді антидепрессанттар немесе қысқаша «TCA» туралы әңгімелесейік.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл үш циклді антидепрессанттар (TCA) дегеніміз не?
Үшциклді антидепрессанттар (ТКА) - депрессиялық бұзылыстың белгілерін бақылауға көмектесетін дәрілер класы. Олардың атауында «антидепрессант» сөзі болғанымен, дәрігерлер оларды басқа да әртүрлі жағдайларға тағайындайды.
Бұлар сондай-ақ «бірінші буын» антидепрессанттары деп аталады, себебі олар алғашқы ашылған антидепрессанттар болды. Олар химиялық құрылымында үш сақина болғандықтан «үшциклді» деп аталады.
Қазіргі уақытта депрессияға қарсы жаңа дәрі-дәрмектер қауіпсіз және жанама әсерлері аз болғандықтан (мысалы, SSRIs), дәрігерлер депрессияға қарсы TCA-ларды сирек тағайындайды. Дегенмен, олар басқа дәрі-дәрмектерге жауап бермеген кейбір адамдар үшін тиімдірек болуы мүмкін. Олар сондай-ақ басқа аурулар үшін де жиі қолданылады.
ТКА түрлері қандай? Дәрігерлер оларды қандай ауруларға тағайындайды?
Шри-Ланкада және бүкіл әлемде қолданылатын бірнеше негізгі TCA түрлері бар. Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектің осылардың бірі екенін тексеріңіз.
| Жалпы атауы | Жиі қолданылатын жағдайлар |
|---|---|
| Амитриптилин | Депрессияның, созылмалы ауырсынудың, жүйке ауырсынуының және мигреньнің алдын алыңыз |
| Имипрамин | Депрессия, жас балалардағы төсек сулау |
| Нортриптилин | Депрессия, созылмалы ауырсыну |
| Кломипрамин | Бұл обсессивті-компульсивті бұзылыс (ОКБ) үшін өте тиімді, бұл жағдай қалаусыз ойлар мен әрекеттермен сипатталады. |
| Доксепин | Депрессия, мазасыздық, ұйқысыздық |
Жоғарыда аталған депрессия мен обсессивті-компульсивтік бұзылыстан басқа, дәрігерлер бұл дәріні басқа бірнеше жағдайларға тағайындайды. Бұл «белгісіз қолдану» деп аталады. Бұл дегеніміз, зерттеу оның басқа жағдайға пайдалы екенін көрсеткен кезде, дәрі бекітілгеннен басқа жағдайға тағайындалады.
- Созылмалы ауырсыну: Әсіресе, диабеттік нейропатия және герпетикалық невралгия сияқты жүйкеге байланысты ауырсыну.
- Мигреньнің алдын алу үшін: жиі мигрень ұстамаларын бақылауда ұстаңыз.
- Ұйқысыздық: Кейбір адамдарға ұйықтауға көмектесу үшін аз мөлшерде беріледі.
- Мазасыздық бұзылыстары
- Фибромиалгия: бүкіл денеде ауырсыну және шаршау.
- Төсек сулау: Бұл жағдай кейде жас балаларға ұсынылады.
Бұл дәрі ағзада қалай жұмыс істейді?
Қарапайым тілмен айтқанда, миымызда жүйке жасушалары арасында хабарламалар жіберетін химиялық заттар бар. Біз оларды нейротрансмиттерлер деп атаймыз. «Норадреналин» және «серотонин» - көңіл-күйімізді, бақытымызды және мінез-құлқымызды басқаратын екі өте маңызды нейротрансмиттер.
Бұл деңгейлер депрессия сияқты жағдайларда төмен болуы мүмкін. TCA мидағы осы нейротрансмиттерлердің, «норадреналин» және «серотонин» деңгейін арттыру арқылы жұмыс істейді, бұл жүйке жасушалары арасындағы байланысты жақсартады.
Ауырсынуды бақылау кезінде бұл дәрі-дәрмектер жұлыннан миға ауырсыну сигналдарын бұғаттайды.
Бірақ бұл процесспен қатар денедегі басқа рецепторлар да бұғатталады. Сондықтан ауыздың құрғауы және зәр шығарудың қиындауы сияқты жанама әсерлер пайда болады.
Бұл дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері мен қауіптері қандай?
ТКА-лардың жанама әсерлері жаңа дәрі-дәрмектерге қарағанда сәл жоғары. Дегенмен, оларды барлығы бірдей сезіне бермейді. Егер байқалса, уақыт өте келе ағза дәрі-дәрмектерге үйренген сайын олар азаяды.
Жалпы жанама әсерлер
- Ауыздың құрғауы
- Іш қату
- Бас айналу
- Ұйқышылдық
- Көрудің бұлыңғырлануы
Басқа жанама әсерлер
- Зәр шығарудың қиындауы немесе зәрдің кідіруі
- Жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы (тахикардия)
- Ортостатикалық гипотензия (тұрған немесе тұрған кезде қан қысымының төмендеуі)
- Тәбеттің жоғарылауы және салмақ қосу
Егер бұл жанама әсерлер сізді мазаласа, дәрі-дәрмекті тоқтатпас бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Ол дозаны түзетуі немесе басқа шешім ұсынуы мүмкін.
Ерекше назар аударуды қажет ететін жағдайлар
- Егер сізде жүрек ауруы болса: TCA кейбір жүрек ауруларына әсер етуі мүмкін, сондықтан дәрігеріңіз бұл дәріні бастамас бұрын ЭКГ жасауды қалауы мүмкін.
- Егер сізде эпилепсия/ұстамалар болса: бұл дәрі ұстама қаупін аздап арттыруы мүмкін.
- Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүкті болуды жоспарласаңыз: TCA жүктілік кезінде өте қауіпсіз емес, сондықтан бұл туралы дәрігеріңізбен сөйлесу маңызды.
Маңызды: 25 жасқа толмаған жастар бұл дәріні қолдана бастаған кезде суицидтік ойлардың пайда болу қаупі аздап артқан. Егер сізде немесе балаңызда осындай ойлар пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
Артық дозалану туралы алаңдау керек пе?
Иә, бұл біз міндетті түрде назар аударуымыз керек нәрсе. TCA - артық дозаланған жағдайда ауыр уыттылық тудыруы мүмкін дәрілер класы.
Бірақ есіңізде болсын, бұл қауіп дәрігер тағайындаған дәл дозаны қабылдаған жағдайда ғана пайда болмайды. Артық дозалану тек қателікпен, білместікпен немесе әдейі тым көп дәрі қабылдаған жағдайда ғана пайда болады.
Сондықтан, дәрі-дәрмекті әрқашан дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдаңыз. Таблеткаларды балалар мен үй жануарларының қолы жетпейтін қауіпсіз жерде сақтаңыз.
Артық дозалану белгілері
- Жүрек соғуының бұзылуы
- Қан қысымы өте төмен
- Қатты ұйқышылдық
- Ұстамалар
- Жер сілкіністері
- Деменция
- Кома жағдайы
Егер сізде немесе сіз танитын біреуде осы белгілердің кез келгені байқалса, кешіктірмеңіз. Жедел жәрдем шақыру үшін дереу 1990 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖББ) барыңыз. Қажет болған жағдайда кеңес алу үшін Коломбо ұлттық ауруханасындағы Ұлттық улану туралы ақпарат орталығына да қоңырау шала аласыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- TCA - депрессия, созылмалы ауырсыну және мигрень сияқты әртүрлі жағдайларды емдейтін ескі, бірақ өте пайдалы дәрілік заттар класы.
- Бұлардың жанама әсерлері жаңа дәрілерге қарағанда сәл көбірек, бірақ оларды барлығы бірдей сезіне бермейді. Егер сізде қандай да бір мазасыздық тудыратын жанама әсерлер пайда болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
- Дәрігердің кеңесінсіз дәрі-дәрмектің мөлшерін ешқашан өзгертпеңіз немесе оны кенеттен тоқтатпаңыз.
- Дәрі-дәрмекті әрқашан балалардың қолы жетпейтін қауіпсіз жерде сақтаңыз.
- Артық дозалану белгілеріне назар аударыңыз. Егер сіз осындай нәрсеге күдіктенсеңіз, дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
- Егер сізде дәрі-дәрмек, оның тиімділігі немесе жанама әсерлері туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізден сұраудан тартынбаңыз. Ол сізге көмектесуге дайын.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз