1 типті қант диабеті туралы бәрін қарапайым жолмен білейік.

Балаңыз кенеттен қатты шөлдеп, жиі зәр шығара бастады ма? Түнде төсегін сулай бастады ма? Немесе жақсы тамақтанғанына қарамастан салмағын жоғалтып жатыр ма? Бұл нәрселерді қалыпты жағдай деп санамаңыз. Бұл 1 типті қант диабеті деп аталатын аурудың алғашқы белгілері болуы мүмкін. Бұл жас балаларға, жасөспірімдерге және кейде ересектерге әсер етуі мүмкін өмір бойы сақталатын ауру. Бірақ алаңдамаңыз, біз бұл туралы егжей-тегжейлі талқылаймыз.

Қарапайым тілмен айтқанда, 1 типті қант диабеті дегеніміз не?

1 типті қант диабеті - бұл біздің иммундық жүйеміздегі мәселеден туындайтын ауру. Дәлірек айтқанда, бұл аутоиммундық ауру . Әдетте біздің иммундық жүйеміз ауру тудыратын микробтармен күреседі. Бірақ бұл жағдайда біздің иммундық жүйеміз дұрыс жұмыс істемейді және инсулин гормонын шығаратын ұйқы безінің жасушаларын жоя бастайды.

Инсулинді денеміздегі жасушаларға есік ашатын кілт деп ойлаңыз. Біз жейтін тағамдағы қанттың (глюкозаның) жасушаларға энергия ретінде енуі үшін бұл инсулин кілті өте қажет. Сондықтан бұл жасушалар жойылған кезде инсулин өндірісі толығымен тоқтайды. Не болады, қандағы қант жасушаларға ене алмайды және қанда жиналады. Біз мұны қандағы қанттың жоғары деңгейі (гипергликемия) деп атаймыз. Егер бұл бақыланбаса, ол денеге ауыр зиян келтіруі мүмкін.

1 типті қант диабетінің белгілері қандай? Оны қалай тануға болады?

Бұл белгілер әдетте біртіндеп басталады және бірнеше күн немесе апта ішінде күшейе түсуі мүмкін. Егер сізде немесе отбасыңыздағы біреуде осы белгілер болса, кеңес алу үшін мүмкіндігінше тезірек дәрігерге көріну өте маңызды.

Бұл жедел жәрдем белгілері диабеттік кетоацидоз (ДКА) деп аталатын өмірге қауіп төндіретін жағдайды көрсетеді. Егер сіз осындай нәрсені байқасаңыз, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.

Неліктен бұлай болып жатыр? Себебі неде?

Ғалымдар әлі күнге дейін 1 типті қант диабетінің нақты себебін білмейді, бірақ олар оның генетика мен қоршаған орта факторларының үйлесімінен туындайды деп санайды.

Қарапайым тілмен айтқанда, адамда бұл аурудың дамуына генетикалық бейімділік болуы мүмкін. Содан кейін, қоршаған ортадағы вирус немесе бір нәрсе дененің қорғаныс жүйесін сол қате шабуылды бастауға итермелеуі мүмкін.

Егер отбасында біреуінде бұл ауру болса, басқалардың оны жұқтыру қаупі сәл жоғары.

• Егер отбасында ешкімде бұл ауру болмаса, қауіп шамамен 250-ден 1-ге тең.
• Егер анасында ол болса, қауіп 25-тен 1-ден 100-ге дейін.
• Егер әкеде болса, қауіп 17-ден 1-ге тең.
• Егер ата-ананың екеуінде де болса, қауіп 10-нан 1-ге және 4-тен 1-ге дейін болуы мүмкін.

1 типті қант диабетінің қандай асқынулары болуы мүмкін?

Қандағы қанттың ұзақ уақыт бойы бақыланбаған жоғары деңгейі дененің әртүрлі бөліктеріне зиян келтіруі мүмкін. Сондықтан қандағы қант деңгейін тиісті диапазонда ұстау өте маңызды.

Мүмкін болатын асқынулар:

• Көз проблемалары: көру қабілетінің төмендеуі (ретинопатия), катаракта сияқты аурулар.
• Аяқ проблемалары: Аяқтардағы ұйып қалу, жазылмайтын және ауыр сипатқа ие жаралар.
• Жүрек ауруы және жоғары қан қысымы.
• Бүйрек ауруы: уақыт өте келе бүйректің зақымдануы.
• Жүйке зақымдануы (нейропатия): аяқ-қолдардың ұйып қалуы және шаншу сияқты сезімдер.
• Тері аурулары: Құрғақ тері, жиі инфекциялар.
• Инсульт қаупінің жоғарылауы.

Мұндай нәрселерден қорықпағанның орнына, қандағы қант деңгейін жақсы бақылау арқылы өзіңізді осы асқынулардың барлығынан дерлік қорғай алатыныңызды ұмытпаңыз. Сонымен қатар, бұл аурумен өмір сүру стресс пен депрессияны тудыруы мүмкін. Сондықтан психикалық денсаулығыңызға да, физикалық денсаулығыңызға да қамқорлық жасау өте маңызды. Қажет болса, медициналық кеңес алыңыз.

Дәрігерлер бұл ауруды қалай дәл анықтайды?

1 типті қант диабетін диагностикалау әдетте оңай. Дәрігеріңіз келесі тексерулерді жүргізеді:

• Қандағы глюкоза сынағы: Ауру анықталған кезде қант деңгейі әдетте өте жоғары болады.
• A1c сынағы (гликозилденген гемоглобин сынағы): Бұл соңғы үш айдағы қандағы қанттың орташа деңгейін өлшейді.
• Антидене сынағы: Бұл сізде 1 типті немесе 2 типті қант диабетінің бар-жоғын растау үшін қолданылады. Егер қанда 1 типті қант диабетіне байланысты аутоантиденелер болса, ол 1 типті деп расталады.

Сонымен қатар, зәрдегі кетондарды тексеру үшін зәр анализі сияқты әрекеттерді де жасауға болады.

Ол қалай емделеді және басқарылады?

1 типті қант диабетімен өмір сүру дегеніміз, өмір сүру үшін күн сайын инсулин қабылдау керек дегенді білдіреді. Мұны таблеткамен жасау мүмкін емес. Инсулин бұл науқастар үшін өмірді сақтап қалады. Емдеудің негізгі мақсаты - қандағы қант деңгейін қалыпты диапазонда ұстап тұру.

Мұны жалғыз істеудің қажеті жоқ. Эндокринолог және қант диабеті бойынша мамандар тобы сізге көмектесе алады. Бірақ сіз күн сайын шешім қабылдауыңыз керек. Басқарудың үш негізгі бөлігі бар:

1. Инсулин терапиясы

2. Глюкозаны бақылау

3. Қажетті білім беру және хабардарлық (білім беру)

Инсулинді енгізу әдістері

Инсулиннің бірнеше түрі бар. Олар әсер ету жылдамдығымен және ағзада қанша уақыт сақталатынымен ерекшеленеді. Сізге бірнеше түрін қолдану қажет болуы мүмкін. Инсулин алудың бірнеше негізгі жолдары бар:

• Күніне бірнеше рет инъекция (КБИ): тері астындағы май қабатына шприцті пайдаланып күніне бірнеше рет инсулин енгізу.
• Инсулин қаламы: Бұл инсулинмен алдын ала толтырылған қалам тәрізді құрылғы. Оны инъекцияға қарағанда қолдану оңайырақ.
• Инсулин сорғысы: Бұл тері астына орналастырылған кішкентай түтік арқылы күні бойы қажетті мөлшерде инсулинді ағзаға жеткізетін шағын құрылғы.
• Ингаляциялық инсулин:Сондай-ақ, астмамен ауыратын науқастар қолданатын ингаляторға ұқсас, ауыз арқылы ингаляцияланатын инсулин түрі бар.

Сізге қажетті инсулин мөлшері күн сайын, жасыңызға, ауру дамыған кезде немесе жүктілік кезінде өзгеруі мүмкін.

Қант деңгейін бақылау

Күні бойы қандағы қант деңгейіне мұқият болу керек.

• Қандағы глюкоза өлшегіш: саусақ ұшынан аздап қан алу арқылы қандағы қант деңгейін өлшейтін құрылғы.
• CGM (үздіксіз глюкоза мониторингі - CGM): Тері астына имплантацияланған кішкентай сенсорды пайдаланып, қандағы қант деңгейін бірнеше минут сайын үздіксіз өлшейтін және деректерді телефоныңызға немесе басқа құрылғыңызға жіберетін әдіс. Бұл қазір Шри-Ланкада қолжетімді.

Дәрігер сізге қандағы қанттың мақсатты деңгейін береді. Ең бастысы - сол деңгейде қалуға тырысу.

Бұл ауруды толығымен емдеуге бола ма?

Өкінішке орай, қазіргі уақытта 1 типті қант диабетін емдеу мүмкін емес, бірақ ғалымдар аурудың алдын алу немесе оның дамуын бақылау жолдарын зерттеуді жалғастыруда.

Кейбір дамыған елдерде трансплантациялаудың екі түрі бар, бірақ олар қауіптірек.

• Аралшық жасушаларын трансплантациялау: Тек инсулин өндіретін жасушаларды трансплантациялау.
• Ұйқы безін трансплантациялау: Бұл әдетте бүйрек трансплантациясын қажет ететін науқастар үшін бір уақытта жасалады.

Бұл әлі де зерттеу сатысында тұрған және барлығына қолжетімді емес қауіпті емдеу әдістері.