Сіз жиі әлсіздік сезініп, сүйектеріңіз ауыра ма? Немесе дәрігеріңіз қан анализін қарап, «Сіздің кальций деңгейіңіз сәл жоғары» деді ме? Мүмкін, мұның себебі біз көп айтпайтын, бірақ өте маңызды жағдай шығар. Бүгін гиперпаратиреоз деп аталатын бұл жағдай туралы сіз түсінетін қарапайым тілмен сөйлесейік.
Гиперпаратиреоз дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, гиперпаратиреоз - бұл қалқанша маңы бездерінің бірі немесе бірнешеуі шамадан тыс белсенді болып, тым көп мөлшерде паратироид гормонын (ПТГ) өндіретін жағдай. Бұл қандағы кальций деңгейінің жоғарылауына әкеледі. Медицинада мұны гиперкальцемия деп атайды.
Мойнымыздағы қалқанша безінің артында күріш дәнінің көлеміндей төрт кішкентай без бар екенін елестетіп көріңізші. Олар қалқанша маңы бездері деп аталады. Үйдегі су ыдысындағы су деңгейін басқаратын шар сияқты, бұл бездердің негізгі қызметі - қандағы кальций мен фосфат деңгейін тиісті деңгейде бақылау.
Ол осылай жұмыс істейді:
- Қандағы кальций деңгейі төмендеген кезде, бұл бездер ПТГ гормонын шығарады.
- Бұл ПТГ гормоны сүйектерімізге «қанға кальций шығару» туралы сигнал жібереді.
- Сондай-ақ, ол бүйректерге «зәрмен бөлінетін кальций мөлшерін азайтып, оны денеде сақтауды» бұйырады.
- Содан кейін бүйректер D дәруменін белсендіріп, оны ішектерімізге жібереді. Содан кейін ішектер біз жақсы жейтін тағамдағы кальцийді сіңіреді.
Бұл өте теңгерімді жүйе. Дегенмен, гиперпаратиреоз кезінде PTH гормоны артық мөлшерде өндіріледі, бұл сүйектердің үздіксіз кальций бөліп шығаруына әкеледі, бұл оларды жұқа және сынғыш етеді. Сонымен қатар, қанда жиналатын артық кальций бүйректерде (тас түзуі мүмкін), қан тамырларында, жүректе және басқа органдарда жиналып, әртүрлі денсаулық проблемаларын тудыруы мүмкін.
Бұл жағдайдың негізгі түрлері қандай?
Гиперпаратиреозды үш негізгі түрге бөлуге болады, олар пайда болу жолына байланысты жіктеледі.
| Түрі | Қарапайым тілмен айтқанда... |
|---|---|
| Бастапқы гиперпаратиреоз | Бұл жағдайда мәселе қалқанша маңы безінің өзінде. Бездегі ісік (әдетте қатерлі ісік емес) немесе бездің ұлғаюы организмге қажет болмаса да ПТГ гормонын өндіруге мәжбүр етеді. |
| Екіншілік гиперпаратиреоз | Бұл жерде бездердің кінәсі емес. Басқа медициналық жағдай (көбінесе созылмалы бүйрек ауруы) организмдегі кальций деңгейінің төмендеуіне әкеледі. Бұған жауап ретінде қалқанша маңы бездері тапшылықты өтеу үшін артық жұмыс істей бастайды. |
| Үшіншілік гиперпаратиреоз | Бұл екіншілік ауру ұзақ уақыт бойы емделмеген кезде орын алады. Бездер тым көп жұмыс істей береді, үлкейеді және бақылаусыз ПТГ гормонын өндіреді. |
Симптомдары қандай?
Бұл аурумен ауыратын адамдардың көпшілігінде ешқандай белгілер байқалмайды . Қандағы кальцийдің жоғары деңгейі көбінесе басқа себеппен жасалған қан анализі кезінде кездейсоқ анықталады. Дегенмен, кейбір адамдарда, әсіресе кальций деңгейі өте жоғары болғанда, келесі белгілер пайда болуы мүмкін:
- Сүйек және буын ауруы
- Бұлшықет әлсіздігі
- Тұрақты шаршау және шаршау
- Депрессия
- Бір нәрсеге шоғырлану қиындығы
- Тәбет
- Жүрек айнуы және құсу
- Шатасу, заттарды ұмытып кету
- Қатты шөлдеу және жиі зәр шығару қажеттілігі
- Іш қату
Есіңізде болсын, бұл белгілер өте жиі кездеседі. Олармен ауыратындардың барлығында гиперпаратиреоз бола бермейді. Бірақ егер бұл белгілер жалғаса берсе, дәрігерге көрінген дұрыс.
Бұған не себеп болады?
Бұрын бөлек талқылаған үш түрдің себептерін қарастырайық.
Бастапқы гиперпаратиреоздың себептері
- Аденома: Бұл қалқанша маңы безінде пайда болатын қатерлі емес ісік . Бұл бастапқы гиперпаратиреоздың ең көп таралған себебі.
- Гиперплазия: Бұл қалқанша маңы бездерінің бірі үлкейген кезде болады.
- Қатерлі ісік:Қалқанша маңы бездерінің қатерлі ісігі өте сирек кездесетін себеп болып табылады.
Екіншілік гиперпаратиреоздың себептері
Мұның негізгі себебі - созылмалы бүйрек ауруы (СБА) . Бүйрек дұрыс жұмыс істемеген кезде, организмдегі фосфат деңгейі артады және D дәрумені деңгейі төмендейді. Бұл қандағы кальций деңгейінің төмендеуіне әкеледі. Сондықтан, кальций жетіспеушілігін өтеу үшін қалқанша маңы бездері тым көп ПТГ гормонын өндіреді.
Сонымен қатар, D дәруменінің ауыр жетіспеушілігі (күн сәулесінің болмауы немесе тамақтанудың жетіспеушілігі салдарынан) мұны тудыруы мүмкін.
Бұл жағдайды қалай тануға болады?
Дәрігер сіздің симптомдарыңызды тыңдайды, сізді тексереді және егер олар бұл жағдайға күдіктенсе, белгілі бір сынақтарға жолдама береді.
| Сынақ | Не қарап тұрсың? |
|---|---|
| Қан анализдері | Қандағы кальций, ПТГ гормоны, D дәрумені, фосфат және бүйрек функциясы (креатинин) деңгейі тексеріледі. |
| 24 сағаттық зәр анализі | 24 сағат ішінде жиналған зәрдегі кальций мөлшері өлшенеді. |
| Қалқанша маңы безін сканерлеу | Бұл қай бездің шамадан тыс белсенді екенін анықтауға көмектеседі. Бұл операция алдында өте маңызды. |
| Ультрадыбыстық сканерлеу | Ол мойын аймағындағы бездер мен бүйректердің жағдайын тексеру үшін қолданылады. |
| Сүйек тығыздығын сканерлеу | Бұл тексеру сүйектердің кальций жоғалтып, жұқарғанын (остеопороз) анықтау үшін жасалады. |
Ол қалай емделеді?
Емдеу әдістері аурудың бастапқы немесе қайталама түріне және ауырлығына байланысты.
Бастапқы гиперпаратиреозды емдеу
Мұның ең жақсы және тұрақты шешімі - шамадан тыс белсенді безді немесе бездерді алып тастау үшін операция жасау (паратиреоидэктомия) . Бұл операциядан кейін адамдардың 90%-дан астамы қандағы кальций деңгейі қалыпты жағдайға оралады.
Егер сізде 50 жастан кіші болсаңыз, белгілері болса, кальций деңгейі өте жоғары болса, бүйрек тастарыңыз болса немесе сүйектеріңіз жұқа болса, дәрігеріңіз міндетті түрде хирургиялық араласуды ұсынады.
Ауыр емес және хирургиялық араласуды қажет етпейтін жағдайларда дәрігер сіздің жағдайыңызды үнемі бақылап отырады. Кейде:
- Бисфосфонаттар: Бұл препараттар сүйектерден кальцийдің бөлінуіне жол бермейді және оларды нығайтады.
- Кальциметиктер: Бұл препараттар қалқанша маңы бездерін PTH гормонының өндірісін азайтуға «алдайды».
- Өмір салтын өзгерту: Сізге белгілі бір дәрі-дәрмектерді (мысалы, тиазидті диуретиктер, литий) қабылдауды тоқтатып, диетаны өзгерту ұсынылуы мүмкін.
Екіншілік гиперпаратиреозды емдеу
Мұндағы кілт - бүйрек ауруын бақылау және D дәрумені тапшылығын емдеу сияқты негізгі себепті емдеу .
- Бүйрек ауруы бар адамға диализ немесе бүйрек трансплантациясы қажет болуы мүмкін.
- Қандағы фосфат деңгейін төмендету үшін фосфат байланыстырғыштары сияқты дәрі-дәрмектер беріледі.
- Бұл мақсатта D дәрумені және кальцимиметикалық препараттар да қолданылады.
Егер бұл емдеу әдістері жағдайды бақылауға алмаса, хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
Ең бастысы, D дәруменін немесе кальций таблеткаларын өзіңіз қабылдамаңыз. Әрқашан дәрігермен кеңесіп, оларды тек тағайындау бойынша қолданыңыз. Кейде бұлар жағдайды нашарлатуы мүмкін.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Гиперпаратиреоз - бұл қалқанша маңы бездерінің PTH гормонын шамадан тыс өндіруіне байланысты қандағы кальций деңгейінің жоғарылауымен сипатталатын жағдай.
- Көп жағдайда нақты белгілер болмайды. Сізде шаршау және сүйек ауруы сияқты жалпы белгілер болуы мүмкін.
- Бастапқы түрі бездің өзіндегі мәселеден туындайды, ал екінші типтің негізгі себебі - созылмалы бүйрек ауруы.
- Ауру қан, зәр анализі және скрининг арқылы анықталады.
- Бастапқы түрін емдеудің ең жақсы әдісі - зақымдалған безді хирургиялық жолмен алып тастау.
- Кез келген дәрі-дәрмекті немесе витаминді қолданар алдында әрқашан дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз