Басқа жерден зәрдің ағуын сезінесіз бе? Осы уретро-терілік жыланкөз туралы білейік!

Зәріңіз әдеттегіден басқа жерден шығып жатқандай сезіндіңіз бе? Немесе зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЗЖИ) жиі кездеседі ме? Біз кейде бұл жағдайларға көп мән бермесек те, негізгі ауру уретрокитальды фистула деп аталады. Алаңдамаңыз, біз бұл туралы сіз түсінетін қарапайым тілмен сөйлесеміз.

Бұл уретрокутанды фистула дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл күрделі атау, бірақ түсіну қиын емес. Алдымен осы сөздерді түсініп алайық.

• Несеп шығару өзегі: Несеп шығару өзегі – зәрді ( несеп деп те аталады) денеңізден шығаратын түтік. Ол су құбыры сияқты.
• Терілік: Бұл теріге қатысты нәрсені білдіреді.
• Фистула: Фистула - дененің екі ішкі бөлігі арасындағы немесе ішкі бөлігі мен тері беті арасындағы қалыптан тыс байланыс, су өткізгіш немесе туннель .

Содан кейін, уретрокутанды фистула - бұл уретрадан жыныс мүшелеріңіздің айналасындағы теріге немесе анус пен жыныс мүшелеріңіз арасындағы теріге (медициналық тілде оны шат аралығы деп атаймыз) пайда болатын жаңа, табиғи емес жол. Мұны басқа жерден су ағып кететін су құбырындағы тесік деп елестетіңіз.

Әдетте, зәр тек уретра арқылы өтіп, денеден шығуы керек. Бірақ осы жыланкөздің кесірінен зәр сол жаңа жол арқылы өтіп, тері бетіндегі жаңа тесік арқылы шыға бастайды. Мұны несеп жыланкөзі немесе уретральды жыланкөз деп те атайды.

Бұл жағдай өздігінен жазылмайтындықтан, біршама ауыр деп саналады. Оны міндетті түрде хирургиялық жолмен түзету қажет болады. Әйтпесе, бұл зәр шығару жолдарының инфекцияларының (ЗЖИ) және басқа да мәселелердің жиілеуіне әкелуі мүмкін.

Мұның белгілері қандай? Қайдан білесіз?

Бұл аурудың бар екенін көрсететін бірнеше негізгі белгілер бар:

• Жаңадан пайда болған тесіктен (фистуладан) зәрдің ағуы: Бұл негізгі және ең айқын симптом. Тек зәр шығарған кезде ғана емес, кейде тіпті тұрған кезде де. Біз мұны зәрді ұстай алмау деп те атаймыз, бұл зәрді басқара алмауды білдіреді.
• Зәр шығару жолдарының жиі инфекциялары (ЗЖИ): Бұл табиғи емес жол микробтардың зәр шығару жолына оңай еніп, инфекция тудыруына мүмкіндік береді. Бұл сондай-ақ айналадағы органдар мен тіндерге зақым келтіруі мүмкін.

Егер сізде осындай белгілер болса, дәрігерге көрініп, тексеруден өткен дұрыс.

Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?

Несеп шығару жолдарының тері-жұтқыншақ фистуласының дамуының бірнеше негізгі себептері бар.

• Алдыңғы хирургиялық араласудың асқынуы ретінде: Бұл ең көп таралған себеп. Бұл типтегі жыланкөз, әсіресе гипоспадия деп аталатын жағдайға байланысты операциядан кейін дамуы мүмкін.
• Гипоспадия дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда, бұл ұлдарда туа біткен ауру. Бұл зәр шығатын тесік жыныс мүшесінің ұшында емес, астыңғы жағында орналасқанын білдіреді. Сондықтан, мұны түзету операциясынан кейін кейде жанама әсер ретінде фистула пайда болуы мүмкін.
• Инфекция: Кейде инфекцияға байланысты ірің сол аймақтағы тіндердің ішінде жиналып, абсцесс түзуі мүмкін. Бұл ірің өңделіп, жазылғаннан кейін, сол тіннің ішінде кішкентай, дренаж тәрізді жол қалуы мүмкін. Дәл осыдан фистула пайда болады.
• Жарақат: Бұл зақымдалған жерге қатты соққы тиюінен болуы мүмкін. Мысалы, крикет ойнап жатқанда допты дұрыс тигізбеу, хоккей сияқты ойында шайбаны лақтыру немесе велосипедтің көлденең тақтасына құлау ( жолда тұрып қалу жарақаты деп аталады) бұл жағдайды тудыруы мүмкін.
• Сирек кездесетін себептер: Өте сирек жағдайларда кейбір балалар осы аурумен туылуы мүмкін. Сондай-ақ, қант диабеті нашар бақыланатын адамдарда (яғни, егер олардың HbA1c деңгейі тұрақты емдеуге қарамастан бір жыл немесе одан да көп уақыт бойы 8%-дан жоғары болса) бұл жыланкөздің пайда болу қаупі бар.

Бұл үшін қандай қауіп факторлары бар?

Несеп шығару жолының терілік жыланкөзі іс жүзінде өте сирек кездесетін жағдай. Дегенмен, оның дамуының ең үлкен қауіп факторы - бұрын уретраға жасалған операция.

Мысалы:

• Жоғарыда аталған гипоспадияны қалпына келтіруге арналған хирургиялық араласу.
• Уретропластика (уретраны қалпына келтіру).
• Сүндеттелу сияқты операциялар.

Бұл фистула кейде мұндай операциялардан кейін асқыну ретінде дамуы мүмкін.

Дәрігерлер мұны қалай анықтайды? (Диагноз)

Егер сізде себепсіз зәрдің ағуы немесе себепсіз зәр шығару жолдарының инфекциялары болса, дәрігер уретрокутанды фистулаға күдіктенуі мүмкін. Диагнозды растау үшін дәрігеріңіз бірнеше тексеруді тағайындауы мүмкін:

• Зәр шығару цистоуретрограммасы (VCUG): Бұл тексеру кезінде дәрігер қуыққа арнайы бояғыш енгізеді. Содан кейін сізден тексеру үстелінде зәр шығаруды сұрайды. Содан кейін дәрігер бояғыштың зәрмен қайда баратынын және оның бір жерге ағып кететінін көре алады.
• Ретроградты уретрограммалар немесе фистулаграммалар: Бұлар VCUG-ге ұқсас. Олар уретраның қай жерде екенін, фистуланың қай жерде екенін және оның қалай байланысқанын анық көру үшін қуыққа бояғыш енгізеді.
• КТ (Компьютерлік томография - КТ сканерлеу): КТ сканерлеу дененің ішкі жағының егжей-тегжейлі суреттерін түсіру үшін рентген сәулелері мен компьютерлік технологияны пайдаланады. Бұл дәрігерлерге фистуладан туындаған басқа асқынулардың, мысалы, абсцесстің бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
• Цистоскопия: Бұл уретраға цистоскоп деп аталатын ұзын, жіңішке, жарықтандырылған құралды енгізуді қамтиды. Бұл дәрігерге уретраның ішін көруге және фистуланың қай жерде екенін және оның қалай көрінетінін дәл көруге мүмкіндік береді.

Мұны емдеудің қандай жолдары бар? Емдеуге бола ма?

Иә, бұл жағдайды емдеуге болады. Көбінесе хирургиялық араласуды қажет етеді. Бірақ емдеуді бастамас бұрын дәрігер бірнеше факторларды ескереді. Міне, олардың кейбіреулері:

• Фистуланың мөлшері.
• Ол қай жерде орналасқан (орналасқан жері).
• Бірнеше фистула бар ма (бірнеше фистуланың болуы мүмкін) .

Емдеу әдісі осы факторларға байланысты анықталады.

• Кішігірім жыланкөздерді (<2 мм) жабу салыстырмалы түрде оңай. Дәрігер сізді босаңсытып, ұйқыңызды келтіретін тыныштандыратын дәрі береді, ал хирург жыланкөзді тігіп жабады.
• Ірі фистулалар күрделірек хирургиялық араласуды қажет етеді. Кейде, егер фистуланың айналасындағы тері сау болмаса, хирург көп қабатты әдісті қолдануы мүмкін. Бұл зақымдалған тіннің орнына денеңіздің басқа бөлігінен сау тері ( тері жамылғылары деп аталады) алынады және тесікті тығыздау үшін гидрооқшаулағыш қабат қолданылады дегенді білдіреді.

Көптеген адамдар операциядан кейін бірнеше күн бойы қуықтан зәрді шығару үшін зәр шығару катетерін қолдануға мәжбүр болады. Бұл жаңадан қалпына келтірілген аймақтың жазылуына көмектеседі. Сондай-ақ, операциядан кейін бір күн немесе одан да көп уақыт ауруханада болу қажет болуы мүмкін.

Бұл фистула өздігінен жазыла ма?

Жоқ, уретральды фистула өздігінен жазылмайды.Көптеген адамдарға мұны жабу үшін хирургиялық араласу қажет болады. Мұны тек уролог , яғни зәр шығару жүйесі мен репродуктивті жүйеге байланысты ауруларға маманданған дәрігер емдей алады.

Операциядан кейін қалпына келу қанша уақытты алады?

Мұны нақты айту қиын. Әркімнің денесі әртүрлі, сондықтан жазылу уақыты әр адамға әртүрлі болуы мүмкін. Бірақ әдетте операциядан кейін пайда болатын ісіну мен көгеру бірнеше апта ішінде басылады. Дәрігерлер шамамен алты апта ішінде толық жазылу керек дейді. Сол уақыт ішінде дәрігердің нұсқауларын дәл орындау өте маңызды.

Бұл жағдайдың алдын алуға бола ма?

Шын мәнінде, біз уретро-терілік жыланкөздің дамуына ықпал ететін барлық себептердің алдын ала алмаймыз. Мысалы, хирургиялық араласудың асқынуы ретінде дамитын жыланкөзді бақылау бізге қиын.

Дегенмен, сол аймақтың зақымдануын болдырмау үшін келесі әрекеттерді орындауға болады:

• Спортпен айналысқанда немесе басқа да ауыр жаттығулармен айналысқанда, спорттық кубокты , яғни джокстрапты киіңіз. Оның сізге сәйкес келетін өлшемде екеніне көз жеткізіңіз.
• Көлік жүргізгенде немесе көлікте жолаушы ретінде болған кезде әрқашан қауіпсіздік белдігін тағыңыз.
• Велосипед теуіп жүргенде қауіпсіздік шараларын сақтаңыз. Мүмкін болса, велосипедіңіздің көлденең арқалығына панниер сөресі сияқты затты бекітіңіз. Бұл апат болған жағдайда келтірілетін залалды азайтуға көмектеседі.

Егер менде уретрокутанды фистула болса, не болады? Мен алаңдауым керек пе?

Несеп шығару жолының тері-жұтқыншақ фистуласының бар екенін білгенде, аздап қорқу қалыпты жағдай. Бірақ ең жақсысы, оны емдеу әдістері бар, ал емдеу арқылы жалпы қалпына келу деңгейі өте жақсы.

Бір зерттеу жыланкөзді қалпына келтіру операциясының 89% сәтті екенін көрсетті. Бұл дегеніміз, операция жасалған он адамның тоғызы толық сауығып кетеді. Кейде, егер симптомдар бірінші операциядан кейін де сақталса, күрделірек көп деңгейлі тәсілді қолдануға болады. Бұл да өте сәтті. Дегенмен, егер сізде екінші операция жасалса, бірінші операциядан кейін аймақтың толық жазылуына мүмкіндік беру үшін кем дегенде алты ай күтуіңіз керек болады.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Несеп шығару өзегінің тері-жұтқыншақ жыланкөзін қалпына келтіру операциясынан кейін, дұрыс жазылып жатқаныңызға көз жеткізу үшін дәрігерге үнемі қаралу өте маңызды. Дәрігер айтқандай, кездесулерді сақтаңыз. Осылайша, ол сіздің жағдайыңызды бақылай алады. Егер сіздің белгілеріңіз әлі де болса, ол тағы бір операцияны ұсынуы мүмкін.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан бару керек?

Операциядан кейін келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) бару керек:

• Егер операция жасалған жерден көп қан кетсе.
• Егер сізде қызба 38 Цельсий (100 Фаренгейт) немесе одан жоғары болса .
• Егер ауырсыну шыдауға келмейтін болса.
• Егер сізде зәр шығару қиын болса немесе зәріңіз бітеліп қалған сияқты болса.
• Зәрде қан болса (гематурия).

Сондай-ақ, егер катетеріңіз өздігінен шықса немесе катетердің айналасынан зәр ағып кетсе, дереу дәрігерге қаралған жөн.

Дәрігерге қандай маңызды сұрақтар қою керек?

Дәрігерге барған кезде, сізде келесі сұрақтарды қоюға құқығыңыз бар. Бұл сұрақтар сіздің жағдайыңызды жақсырақ түсінуге көмектеседі:

• Менің уретрокутанды фистула бар екенін қалай білуге ​​​​болады?
• Бұл фистуланың пайда болуына не себеп болуы мүмкін?
• Менің фистулаларым кішкентай ма, әлде үлкен бе?
• Осындай фистула болған кезде өзіме қалай күтім жасауым керек? Не істеуім керек және не істемеуім керек?
• Бұл фистуланы қалпына келтіру операциясының қандай асқынулары болуы мүмкін?
• Егер менде уретрокутанды фистула болса, жыныстық қатынасқа түсуге бола ма? Бұл мәселе тудыра ма?

Мұндай сұрақтар қоюдан қорықпаңыз. Дәрігер сізге бәрін түсіндіріп береді.

Соңында, үйге жеткізу туралы хабарлама:

Жарайды, енді біз не туралы айтып отырғанымызды, яғни уретротерілік жыланкөзді жақсы түсіндік. Ең бастысы, егер сізде осындай белгілер болса, мысалы, зәр шығарған кезде басқа жерден зәрдің ағуы немесе жиі зәр шығару жолдарының жұқпалы аурулары болса, оны елемеуге болмайды. Кейде бұл кішігірім нәрсе болуы мүмкін, бірақ мұндай жағдай болуы мүмкін болғандықтан, дәрігерге қаралған жөн.

Есіңізде болсын, мұның емі бар және емдеу тиімді болуы мүмкін. Сондықтан дәрігерге көрініп, мәселелеріңізді талқылаудан қорықпаңыз немесе ұялмаңыз. Тезірек сауығып кетуіңізді тілейміз! Сіз жалғыз емессіз, дәрігерлер көмектесуге дайын.

Несеп шығару жолдарының тері жыланкөздері, несеп жыланкөздері, несептің ағуы, ЖЖЖ, гипоспадия, уретра, хирургиялық араласу, несеп жыланкөздері, несептің ағуы, несеп жолдарының инфекциясы