Қан ұйығыштарының өкпеге жетуіне жол бермейтін кішкентай құрылғы (Vena Cava сүзгісі) туралы білейік.

Кейде денеміздің терең тамырларында, әсіресе аяқтарда қан ұйығыштары пайда болуы мүмкін. Егер олар сол жерден бөлініп, қанмен бірге жүріп, жүрек арқылы өтіп, өкпедегі тамырға тұрып қалса, бұл тіпті өмірге қауіп төндіретін өте қауіпті жағдай болуы мүмкін. Сондықтан бүгін біз осыған байланысты қауіп төніп тұрған және антикоагулянттарды қабылдай алмайтын адамдар үшін қолданылатын арнайы, шағын құрылғы туралы әңгімелесеміз.

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл Vena Cava сүзгісі дегеніміз не?

Бұл шын мәнінде кішкентай металл құрылғы. Оны қолшатырдың жақтауы немесе кішкентай тор деп елестетіңіз. Ол денеміздегі негізгі қан тамырының ішіне орналастырылған. Оның негізгі қызметі - дененің төменгі бөліктерінде пайда болатын қан ұйығыштарының қанмен бірге жоғары көтеріліп, өкпеге баруына жол бермеу. Бұл кірді тоқтату үшін су құбырына орнатылған сүзгі сияқты. Ол қанның ешқандай кедергісіз ағуына мүмкіндік береді және тек қан ұйығыштарын ұстайды.

Бұл сүзгілердің екі негізгі түрі бар:

• Төменгі қуыс вена (ТҚВ) сүзгісі: Бұл ең жиі қолданылатын сүзгі. Төменгі қуыс вена - дененің төменгі бөлігінен (мысалы, аяқтар мен іштен) жүрекке қан тасымалдайтын негізгі вена. Сондықтан, бұл сүзгі аяқтарда қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермеу үшін осы вена ішіне орналастырылады.
• Жоғарғы қуыс вена (SVC) сүзгісі: Бұл өте сирек қолданылады. Ол қанды дененің жоғарғы бөлігінен (мысалы, қолдар, мойын немесе бас) жүрекке тасымалдайтын венадағы қан ұйығыштарының пайда болу қаупі болған жағдайда қолданылады.

Бұл IVC сүзгісі кімге керек?

Дәрігер бірнеше нақты себептерге байланысты IVC сүзгісін ұсынуы мүмкін. Қан ұйыған әрбір адамның қажеті бола бермейді. Егер сізде келесі аурулардың бірі болса, оны қарастырған жөн:

• Егер сізде веноздық тромбоэмболия (ВТЭ) деп аталатын тамырларыңызда қан ұйығыштары пайда болатын жағдай болса және...
• Егер сіз антикоагулянттарды қабылдай алмасаңыз , бұл сізде қан кету қаупін арттыратын басқа медициналық жағдайдың болуына немесе дәрі-дәрмекке аллергияңыздың болуына байланысты болуы мүмкін.
• Егер сіз қанды сұйылтатын дәрі қабылдап жүрсеңіз, бірақ қан ұйығыштары қайталанса .
• Егер сізде бұрын аяғыңыздың терең көктамырында қан ұйығышы пайда болса немесе қазіргі уақытта болса, яғни терең көктамыр тромбозы (ТКТ) болса .
• Егер сізде өкпе эмболиясы , өкпеде қан ұйығышының пайда болуы және оның қайталану қаупі жоғары болса.

Бұл операция қалай жасалады?

Бұл үлкен операция емес. Әдетте оны шамамен бір сағатта аяқтауға болады.

Операция алдында

Дәрігеріңіз сіздің денсаулық тарихыңыз туралы сұрайды. Сіз оларға қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектеріңіз туралы айтып беруіңіз керек. Олар сізден бірнеше күн бойы аспирин немесе қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдауды тоқтатуды сұрауы мүмкін. Сондай-ақ, олар сізге операциядан бірнеше сағат бұрын тамақтану мен сусын ішуді тоқтатуға кеңес береді. Олар сондай-ақ қан анализін, ЭКГ және эхокардиограмма жасауы мүмкін.

Операция кезінде

1. Алдымен, қолыңыздағы көктамырға физиологиялық ерітінді (IV) енгізіледі.

2. Мен саған тыныштандыратын және басыңды айландыратын дәрі беремін.

3. Сүзгі енгізілетін жерге (әдетте мойынға немесе шапқа) жансыздандыратын дәрі енгізіледі.

4. Содан кейін өте кішкентай тілік жасалады және ол арқылы вена бойымен кава орналасқан жерге катетер деп аталатын жұқа түтік өткізіледі.

5. Дәрігер түтіктің дұрыс жерде орналасқанын тексеру үшін арнайы рентген әдісін (флюороскопия) қолданады. Сондай-ақ, ол көктамырдың көрінетінін арттыру үшін арнайы сұйықтық (контраст зат) енгізуі мүмкін.

6. Дұрыс орынға орнатылғаннан кейін, сүзгі катетер арқылы енгізіліп, сол жерге орналастырылады. Сүзгі ішіне ашылып, көктамыр қабырғаларына бекітіледі.

7. Жұмыс аяқталғаннан кейін катетер алынып, кесілген жер таңғышпен жабылады.

Операциядан кейінгі қауіптер мен күтім қандай?

Операциядан кейін сіз ауруханада бірнеше сағат жатуыңыз керек. Егер сізде ауырсыну болса, сізге ауырсынуды басатын дәрілер беріледі. Көп жағдайда сіз сол күні үйге бара аласыз. Бірақ сізді үйге апаратын біреу қажет болады.

Бұл хирургиялық араласу қауіпсіз болғанымен, өте сирек кездесетін кейбір қауіптер бар.

• Инъекцияланған арнайы сұйықтыққа (контраст) аллергия.
• Кесу орнында қан кету немесе инфекция.
• Қан тамырының зақымдануы.
• Сүзгіні енгізу орнынан алыстап, жүрекке немесе өкпеге қарай жылжу.
• Сүзгінің сынуы .
• Сүзгі орнатылған жердегі көктамырдың бітелуі (IVC тромбозы) .

Бұл тәуекелдер өте төмен, бірақ олар туралы білу маңызды.

Қалпына келтіру

Сүзгі енгізілгеннен кейін бірден жұмыс істей бастайды. Бірнеше күн бойы кесілген жерде көгеру және жайсыздық болуы мүмкін. Егер ол мойын арқылы енгізілген болса, шамамен 24 сағат ішінде қалыпты әрекеттерге орала аласыз. Егер ол шап арқылы енгізілген болса, дәрігер шамамен екі күн бойы баспалдақпен көтерілу, көлік жүргізу және ауыр заттарды көтеру сияқты әрекеттерден аулақ болуға кеңес береді.

Егер бұл уақытша (алынып алынатын) сүзгі болса, қан ұйығыштарының пайда болу қаупі азайғаннан кейін немесе қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдауды бастауға болатын кезде оны мүмкіндігінше тезірек алып тастау өте маңызды. Себебі егер сүзгі денеде тым ұзақ уақыт қалса, біз бұрын талқылаған асқынулардың қаупі артады.