Жүрегіңіз кенеттен жиілеп кетті ме? Қарыншалық тахикардия туралы әңгімелесейік!

Кейде жүрегіңіздің қатты соғып, қатты соғып тұрғанын сезесіз бе? Тіпті кеудеңіздің соғып тұрғанын естуіңіз, ентігуіңіз немесе басыңыз айналуы мүмкін. Егер сізде осындай жағдай болса немесе таныстарыңыздың біреуінің осындай жағдайды бастан кешіргенін естіген болсаңыз, бүгін біз талқылайтын қарыншалық тахикардия деп аталатын жағдай туралы білуіңіз маңызды.

Жүректің жиі соғуы (қарыншалық тахикардия) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, «(қарыншалық тахикардия)» – бұл жүрегіңіздің минутына 120-дан астам соққы жиілігімен соғуы. Бірақ мұның ерекшелігі – бұл жылдам жүрек соғысы жүректің қалыпты электрлік сигнал жүйесінен басталмайды. Әдетте, жүрегіміз жүректің жоғарғы жағындағы қосқыш сияқты әрекет ететін «(синоатриальды түйін)» деп аталатын жерден келетін электрлік сигналдан соғуы керек. Бірақ «(қарыншалық тахикардия)» кезінде бұл жүрек соғысы жүректің төменгі жағындағы екі негізгі камерадан, яғни қарыншалардан басталады. Бұл мәселе жүректің қалыпты электрлік жолынан тыс нәрсе пайда болғандықтан туындайды.

Әдетте тыныштықта болған кезде жүрегіміз минутына 60-тан 100 ретке дейін соғады, солай ма? Бұл сан кенеттен 120-дан асқанда не болатынын елестетіп көріңізші! Жүрек осылай тез соғғанда, келесі негізгі нәрселер болады:

• Қан қысымыңыз кенеттен төмендеуі мүмкін.
• Жүректің камераларды қанмен дұрыс толтырып, оны денеге қайта айдауға уақыты жетпейді. Нәтижесінде дененің басқа бөліктері, әсіресе ми мен аяқ-қолдар, қажетті оттегін алмайды.
• Осы себептерге байланысты сіз әртүрлі белгілерді сезіне бастайсыз.

Бұл шынымен де ауыр жағдай ма?

Иә, бұл өте ауыр жағдай және дереу емдеуді қажет етеді. Егер «(қарыншалық тахикардия)» деп аталатын жүрек соғысының жиілеуі 30 секундтан артық созылса (біз мұны «ұзақ уақытқа созылатын қарыншалық тахикардия» деп атаймыз), ол «(қарыншалық фибрилляция)» деп аталатын одан да ауыр жағдайға айналуы мүмкін. Егер бұлай болса, кенеттен жүрек тоқтап қалуы және тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Сондықтан бұған жеңіл қарауға болмайды.

«(Қарыншалық тахикардия)» мен «(Қарыншалық фибрилляция)» арасындағы айырмашылық неде?

Екеуі де жүрек ырғағының қалыптан тыс жылдамдауы. Дегенмен, «қарыншалық фибрилляция» «қарыншалық тахикардияға» қарағанда ауыр және өмірге қауіп төндіретін жағдай.

Елестетіп көріңізші, «(қарыншалық тахикардия)» кезінде жүрек тез соғады, бірақ ол денеге қан айдайды. Бірақ сол жылдамдықтың салдарынан денеге жеткілікті қан келмейді.

Бірақ «(Қарыншалық фибрилляция)» кезінде жүрек бұлшықеті дұрыс соғудың орнына жай ғана тартылады. Содан кейін жүрек денеге қан айдамайды. Бұл кенеттен жүрек өліміне әкелуі мүмкін.Бұл болуы мүмкін.

Қарыншалық тахикардия өздігінен жақсара ала ма?

Иә, кейбір жағдайларда бұл бірнеше секундқа ғана созылуы мүмкін және жүрек ырғағы қалыпты жағдайға оралуы мүмкін. Мұндай жағдайларда үлкен зақым болмайды. Бірақ біз мұның үнемі болатынын күте алмаймыз.

Бұл ауру кімде жиі кездеседі? - Қауіп факторлары

«(Қарыншалық тахикардия)» дамуына әсер етуі мүмкін кейбір қауіп факторлары бар. Егер сізде осылар болса, басқаларына қарағанда бұл жағдайдың пайда болу ықтималдығы жоғары:

• Егер сізде бұрын жүрек ауруы дамыған болса.
• Егер сіздің отбасыңызда жүрек ырғағының бұзылуы болса (яғни тұқым қуалайтын байланысты).
• Егер сізде коронарлық артерия ауруы болса.
• Егер сізде жүрек бұлшықетінің қабынуы болып табылатын «миокардит» деп аталатын ауру болса.
• Егер сізде жүрек жеткіліксіздігі болса.
• Егер жүрек үлкейген болса, бұл кардиомиопатияның бар екенін білдіреді.
• Егер сізде жүрек клапанының ауруы болса.
• Егер сізде бұрын жүрек талмасы («миокард инфарктісі») болған болса немесе жүрекке операция жасалған болса.
• Егер дененің электролиттерінің , яғни тұздардың (мысалы, калий және магний) теңгерімсіздігі болса.
• Егер сіз белгілі бір стимуляторлық препараттарды (мысалы, кокаин, метамфетамин) қолдансаңыз.

Қарыншалық тахикардия менің денеме қалай әсер етеді?

«(Қарыншалық тахикардия)» пайда болған кезде, жүрегіңіз соншалықты тез соғады, сондықтан жүрек камералары келесі соққыға дейін қанға толуға уақыт таппайды. Автобустың аялдамада өте қысқа уақытқа тоқтағанын елестетіп көріңіз. Содан кейін барлығының автобусқа отыруға уақыты бола бермейді, ал кейбіреулері жолда қалып қояды. Мұнда да солай болады. Жүректің қанға толуға уақыты болмаған кезде, бүкіл денеге айдалатын қан мөлшері азаяды. Содан кейін дененің жасушалары мен тіндері аз оттегі мен қоректік заттар алады.

Мұның белгілері қандай?

«(Қарыншалық тахикардия)» белгілері әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Кейбір адамдарда ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Бірақ бұл ең көп таралған белгілер. Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, дереу жедел жәрдем бөліміне бару керек. Бұл жүрек тоқтап қалуына және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

• Кеудедегі ауырсыну немесе қысылу.
• Тыныс алудың қиындауы.
• Жүректің тез соғуын сезіну, кеуде қуысының соғуын есту («Жүрек соғысы/жылдам тамыр соғысы»).
• Бас айналу, естен тану немесе естен тану.

Ең бастысы, бұл белгілерді елемеуге болмайды. Олар маңызды емес болып көрінгенімен, өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Неліктен бұл «(қарыншалық тахикардия)» пайда болады?

Жарайды, енді мұның неліктен болатынын қарастырайық. Жүрегіңіздің төменгі камераларында, яғни қарыншаларда қалыптан тыс электрлік сигналдар пайда болған кезде, бұл сигналдар жүректің қалыпты ырғағын басқаратын синоатриальды түйіннен келетін сигналдармен соқтығысады. Бұл жүректің бақылаудан шығып, өте жылдам соғуына әкеледі. Бұл жылдамдық жүрек камераларының қанға толуына жол бермейді.

Қарыншалық тахикардиямен ауыратын адамдардың көпшілігінде жүректің басқа ауруы болады. Негізгі себептері:

• Коронарлық артерия ауруы.
• Жүрек жеткіліксіздігі.
• Миокардит .
• Жүректің ұлғаюы (кардиомиопатия) .
• Жүрек қақпақшасының ауруы .
• Бұрынғы жүрек операциясы .
• Бұрынғы жүрек талмасынан кейін жүректегі тыртық тіндері («миокард инфарктісі») .
• «(Саркоидоз)» сияқты басқа медициналық жағдайлар.
• Кейбір тұқым қуалайтын жағдайлар .

Жүрекпен байланысты емес, бірақ «(қарыншалық тахикардияны)» тудыруы мүмкін басқа да себептер бар:

• Кейбір дәрі-дәрмектер .
• Денедегі электролиттердің теңгерімсіздігі (бұл жүрек ырғағын басқаратын минералдар).
• Кофеин немесе алкогольді шамадан тыс тұтыну.
• Заңсыз есірткілерді қолдану («Рекреациялық есірткілер») .
• Кейде бұл шамадан тыс жаттығуларға да байланысты болуы мүмкін.

Кейде мұның себебін табу мүмкін болмауы мүмкін.

Ең көп таралған себеп қандай?

Қарыншалық тахикардияның ең көп таралған себебі - ишемиялық жүрек ауруы . Мұны жүректің ишемиялық ауруы немесе коронарлық артерия ауруы деп те атайды. Қарапайым тілмен айтқанда, жүрек бұлшықеті коронарлық артериялардағы бітелулерге байланысты жеткілікті қан мен оттегін алмайды. Бұл бітелулер көбінесе атеросклероздан болады.

«Қарыншалық тахикардияны» қалай тануға болады?

«(Қарыншалық тахикардия)» бар-жоғын нақты білу үшін дәрігеріңіз келесі әрекеттерді орындайды:

• Олар сізбен симптомдарыңыз туралы егжей-тегжейлі сөйлеседі.
• Пульс жиілігін тексеруді қоса алғанда, физикалық тексеру жүргізіледі.
• Сіздің медициналық тарихыңыз туралы ақпарат жинайды.
• Ол бірқатар қажетті сынақтарды жүргізуді тапсырады.

Бұл үшін қандай сынақтар жасалады?

Қарыншалық тахикардияны диагностикалаудың негізгі және ең көп қолданылатын әдісі - электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ) . Бұл жүректің электрлік белсенділігін жазып алады.

Сонымен қатар, басқа да сынақтарды жүргізуге болады, мысалы:

• Холтер мониторы: Бұл жүрек соғу жиілігін 24 немесе 48 сағат бойы үздіксіз жазып отыратын шағын құрылғы.
• Электрофизиологиялық зерттеу (ЭФЗ): Бұл жүрекке жұқа сымды өткізуді және жүректің электр жүйесін терең зерттеуді қамтиды.
• Жүрек оқиғасын бақылау құралы: Бұл Холтер мониторына ұқсас, бірақ сіз оны өзіңіз қосып, симптомдар пайда болған кезде жүрек соғысыңызды жазып ала аласыз.
• Жүгіру жолындағы стресс-тест: Бұл жаттығу кезінде (жүгіру жолында жүгіру) жүрегіңіздің қалай әрекет ететінін тексереді.
• Эхокардиография: Бұл жүректің ультрадыбыстық зерттеуі. Ол жүректің құрылымы мен қызметін көре алады.
• Қан анализі: электролит деңгейі мен жүрек ферменттері сияқты заттарды тексеріңіз.

Қарыншалық тахикардия қалай емделеді?

Егер сізде симптомдар болса немесе симптомдар болмаса да, 30 секундтан астам уақыт бойы қарыншалық тахикардия болса, сізге міндетті түрде емдеу қажет.

Мұны емдеу кезінде ең бастысы - ауруды тудырған негізгі ауруды емдеу. Бұл емдеу әдістері жүрек соғысының бұл қалыптан тыс жағдайын жақсартып, оның қайталануына жол бермейді.

Қарыншалық тахикардия кезіндегі шұғыл көмек:

• ЖӨР (жүрек-өкпе реанимациясы): жүрек тоқтаған жағдайда өмірді сақтап қалу үшін алғашқы көмек көрсету процедурасы.
• Электрлік дефибрилляция: Жүректі қалыпты ырғаққа келтіру үшін оған электр тогы беріледі.
• Көктамыр ішіне енгізілетін дәрілер: жүрек соғу жиілігін бақылау.

Шұғыл емес жағдайларда әдеттегі емдеу әдістері:

• Радиожиілікті катетер абляциясы (RCA): Бұл әдіс жүрек ырғағының бұзылуының нақты орнын анықтайды және катетер (жұқа түтік) сол жердегі тіндерді электр тогымен жою үшін қолданылады.
• Имплантацияланатын кардиовертер-дефибриллятор (ICD): Бұл жүрекке жақын тері астына хирургиялық жолмен имплантацияланатын шағын құрылғы. Ол жүрек ырғағыңызды үздіксіз бақылайды. Егер қарыншалық тахикардия пайда болса, құрылғы оны анықтап, жүректі қалыпты ырғаққа келтіру үшін дереу электр сигналын жібереді.
• Дәрі-дәрмектер: Жүрек соғу жиілігін баяулату және қалыпты ырғақты сақтау үшін дәрі-дәрмектер беріледі. Дегенмен, кейбір дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері болуы мүмкін. Дәрігер сізге бұл туралы түсіндіреді.

Емдеу кезінде қандай да бір асқынулар бар ма?

Қарыншалық тахикардия кезінде катетер абляциясы әдетте қауіпсіз және тиімді. Дегенмен, кейбір асқынулар өте сирек кездеседі. Оларға мыналар жатады:

• Жүрегіңізге немесе қан тамырларыңызға зақым келтіру.
• Қан ұйығыштары.
• Қан кету.
• Инфекция .

Емдеуден кейін қалпына келу қанша уақытты алады?

«(Қарыншалық тахикардия абляциясынан)» кейін сіз ауруханада кем дегенде бір түн жатуыңыз керек. Әдетте ауруханадан шыққаннан кейін бірнеше күн ішінде қалыпты әрекеттерге орала аласыз. Дегенмен , кем дегенде үш күн бойы немесе дәрігер айтқанша ауыр немесе қарқынды ештеңе істеу ұсынылмайды.

Бұл тәуекелді қалай азайтуға болады?

Қарыншалық тахикардияны тудыратын жүрек ауруларынан аулақ болу арқылы сіз бұл жағдайдың даму қаупін азайта аласыз.

Коронарлық артерия ауруынан, оның ең көп таралған себебінен, өзіңізді қорғау үшін келесі әрекеттерді жасай аласыз:

• Денсаулыққа пайдалы, майы аз, тұзы аз диета ұстаңыз.
• Жиі жаттығу жасаңыз.
• Денсаулықты сақтаңыз.
• Барлық темекі өнімдерін пайдалануды толығымен тоқтатыңыз.
• Дәрігеріңіздің жоғары қан қысымы мен жоғары холестеринге тағайындаған дәрі-дәрмектерін дәл көрсетілгендей қабылдаңыз.

Егер менде «(қарыншалық тахикардия)» болса, не болады? (Болжам)

Болжам қарыншалық тахикардияның қаншалықты ауыр екеніне және басқа жүрек ауруларының бар-жоғына байланысты. Бұл жағдай ауыр болуы мүмкін, әсіресе жүрегіңіздің сол жақ қарыншасы дұрыс жұмыс істемесе. Бірақ дұрыс емдеу арқылы көптеген адамдар қалыпты өмір сүре алады.

Қарыншалық тахикардияны толығымен емдеуге бола ма?

Бұл негізгі себепке байланысты. Кейбір адамдар үшін радиожиілікті катетер абляциясы бұл қалыптан тыс ырғақты толығымен емдей алады және қосымша емдеу қажет емес. Имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторлары (ICD) деп аталатын құрылғылар мұны емдемейді, бірақ олар қарыншалық тахикардияның өмірге қауіп төндіретін жағдайларында жүректің жылдам соғуын немесе шокты қамтамасыз ету арқылы жүректі қалыпты ырғаққа қалпына келтіруге көмектесуде өте тиімді.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

«(Қарыншалық тахикардия)» бар адам ретінде өзіңізге қамқорлық жасау үшін келесі әрекеттерді орындауыңыз керек:

• Медициналық топ ұсынған жүрекке пайдалы тамақтану мен жаттығу жоспарын орындаңыз.
• Темекі өнімдерін пайдалануды тоқтатыңыз.
• Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді ешқандай дозаны өткізіп алмай, тағайындау бойынша қабылдауды жалғастырыңыз.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Дәрігерге үнемі барып, кейінгі тексерулерден өту өте маңызды. Дәрігеріңіз мыналарды қалайды:

• Қалай екеніңді көр.
• Емдеуіңіздің дұрыс жұмыс істеп тұрғанына көз жеткізіңіз.
• Жаңа симптомдарыңыз немесе сезіміңіздегі өзгерістер туралы айтыңыз.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан баруым керек?

Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, дереу 1990 нөміріне қоңырау шалыңыз (егер Шри-Ланкада болсаңыз) немесе жедел жәрдем бөліміне дереу барыңыз:

• Кеудедегі ауырсыну.
• Есінен тану.
• Жылдам және қалыптан тыс пульс.

Мұндай уақытта жалғыз көлік жүргізбеңіз. Мүмкіндігінше тезірек көмек сұраңыз.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігерге барғанда, осындай сұрақтар қоюдан тартынбаңыз. Жағдайыңызды жақсы түсіну өте маңызды.

• «Қайта тексеру» үшін қаншалықты жиі келуім керек?
• Маған ICD қажет пе?
• Маған қайтадан катетер абляциясы қажет пе?
• Өмір салтымда қандай өзгерістер жасауым керек?

Жүрек соғу жиілігіңізді және өзіңізді қалай сезінетініңізді білу қажет болған кезде ем алуға көмектеседі. Қарыншалық тахикардияны ерте емдеу өте маңызды. Сондықтан сізге немесе жақыныңызға көмек қажет болса, оны кейінге қалдырмаңыз. Ауруханадан шыққаннан кейін де дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз. Дәрі-дәрмекті дәл тағайындалғандай қабылдаңыз. Салауатты өмір салтын ұстаныңыз. Әсіресе, егер сізде емдеу ретінде медициналық құрылғы орнатылған болса, «(бақылаудан кейінгі)» тексерулерге үзіліссіз қатысыңыз.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Қарыншалық тахикардия – жүректің төменгі камераларында басталатын жылдам, қалыптан тыс жүрек соғысы. Бұл ауыр жағдай болуы мүмкін, сондықтан симптомдарды елемеуге болмайды. Егер кеудедегі ауырсыну, тыныс алудың қиындауы, бас айналу немесе естен тану пайда болса , дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Бақытымызға орай, бұл жағдайды емдеудің тиімді әдістері бар. Дәрі-дәрмектер, катетер абляциясы және ICD құрылғылары жағдайды бақылауға көмектеседі. Ең бастысы - дәрігердің нұсқауларын орындау және салауатты өмір салтын ұстану. Сонда сіз бұл жағдаймен жақсы өмір сүре аласыз.

Жүрек соғу жиілігі, жүрек ауруы, тахикардия, кенеттен жүрек тоқтауы, жүрек ырғағы, жүректі емдеу, ХБА