Балаңызда зәр шығару жолдарының инфекциясы жиі кездеседі ме? Бұл везикоуретральды рефлюкс (VUR) болуы мүмкін.

Кішкентайыңызда зәр шығару жолдарының инфекциялары жиі кездесе ме? Бұл жағдай кейде қызбамен бірге жүре ме? Көптеген ата-аналар бұл туралы алаңдайды. Мұның негізгі себептерінің бірі бүгін біз талқылап отырған жағдай, везикоуретральды рефлюкс немесе қысқаша VUR болуы мүмкін. Бұл атауды естігенде қорықпаңыз, бұл жас балаларда жиі кездесетін емделетін ауру. Қарапайым тілмен сөйлесейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, VUR дегеніміз не?

Денеміздегі бүйректерді екі су сүзгісі деп елестетіңіз. Олар қанымыздағы қажетсіз қалдықтарды сүзіп алып, оларды зәр ретінде шығарады. Шығарылған зәр несепағарлар деп аталатын екі жұқа түтікше арқылы ағып, қуықта жиналады. Бұл резервуарды сумен толтырумен бірдей. Резервуар толған кезде біз зәр шығару қажеттілігін сезінеміз, содан кейін оны шығарамыз. Бұл қалыпты процесс.

Алайда, ВУР-мен ауыратын адамда керісінше болады. Яғни, қуықта жиналған зәр қайтадан жоғары, яғни несепағар бойымен бүйрекке қарай ағады. Бұл төмен қарай ағып кетуі керек, бірақ жоғары көтерілуі керек өзен сияқты. Зәр осылай қайта ағып кеткенде, ол бактериялар сияқты микробтарды бүйрекке де апаруы мүмкін. Бұл жиі зәр шығару жолдарының инфекцияларының (ЖЖИ) және бүйрек зақымдануының негізгі себебі.

VUR-дың себебі неде?

VUR екі негізгі жолмен пайда болуы мүмкін.

1. Негізгі VUR

Бұл ең көп таралған жағдай. Көбінесе бұл туылған кезде пайда болатын шағын мәселеге байланысты. Біздің уретрамыз (несепағар) қуыққа жалғанатын жерде кішкентай қақпақша тәрізді қақпақша бар. Оның міндеті - зәрдің тек бір бағытта, яғни қуыққа өтуіне мүмкіндік беру. Ол оның қайта көтерілуіне жол бермейді. Бұл тек бір бағытта ашылатын есік сияқты. Дегенмен, кейбір балаларда бұл қақпақша сәл қысқа болып туылады және дұрыс жабылмауы мүмкін. Содан кейін қуық толғанда немесе зәр шығарғанда зәр қайтадан жоғары көтеріледі.

2. Екіншілік VUR

Бұл қуықтағы немесе зәр шығару жолдарының басқа бөліктеріндегі бітелуден туындайды. Мысалы, егер қуықтың жүйке қызметі бұзылса немесе басқа бітелу болса, қуық ішіндегі қысым артып, зәрді кері жоғары итереді.

Бұл жағдайдың белгілері қандай?

ВУР-мен ауыратын көптеген балаларда сыртқы белгілер байқалмайды. Дегенмен, егер белгілер пайда болса, олар көбінесе зәр шығару жолдарының инфекциясының (ЗЖИ) белгісі болып табылады. Балаңызда осы белгілердің бар-жоғын тексеріңіз.

Бұл ауруды дәл қалай анықтауға болады?

VUR кейде нәресте туылғанға дейін ультрадыбыстық зерттеу кезінде анықталуы мүмкін. Әйтпесе, дәрігер сіздің белгілеріңізге байланысты осы сынақтардың бірін немесе бірнешеуін ұсынуы мүмкін.

• Зәр шығару цистоуретрограммасы (VCUG): Бұл VUR диагностикасы үшін қолданылатын негізгі тест. Бұл тестте қуыққа кішкентай түтік салынып, қуыққа арнайы бояғыш енгізіледі. Содан кейін, бала зәр шығарған кезде бояудың бүйрекке қайта ағып жатқанын тексеру үшін бейне рентген түсіріледі. Бұл тест балалар үшін аздап ыңғайсыз болуы мүмкін, сондықтан қажет болған жағдайда баланы тыныштандыру үшін дәрі-дәрмектермен жасалады.
• Іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі: Бұл ауыртпалықсыз сканерлеу. Ол бүйректің жағдайын және олардың зақымдалған немесе тыртықталғанын тексере алады.
• Қан және зәр анализі: Қан анализі бүйректеріңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтіні туралы түсінік бере алады. Зәр анализі сізде инфекция бар-жоғын растай алады.

Емдеу әдістері қандай?

Тесттерден кейін дәрігер VUR-ға жағдайдың ауырлығына байланысты «баға» (мысалы, 1-ден 5-ке дейін) береді. Сан неғұрлым жоғары болса, жағдай соғұрлым ауыр болады. Емдеу осы дәрежеге, баланың жасына және белгілеріне байланысты анықталады.

Емдеу ретінде келесілер қолданылады:

• Антибиотиктер: Бұлар зәр шығару жолдарының инфекцияларының (ЗЖИ) алдын алу және емдеу үшін беріледі. Бұл инфекцияның бүйрекке таралуын тоқтату үшін өте маңызды. Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді толық қабылдау мерзімі ішінде қабылдау маңызды.
• Дефлюкс инъекциясы: Бұл хирургиялық араласу емес. Гель тәрізді сұйықтық қуыққа арнайы құрылғы арқылы енгізіледі, ол уретраға енгізіліп, уретрамен байланысады. Бұл жерде кішкентай ісіну пайда болады және клапан тығыз жабыла бастайды. Бұл зәрдің қайта жоғары ағып кетуіне жол бермейді.
• Хирургиялық араласу: Бұл тек өте ауыр жағдайларда, дәрі-дәрмектер жағдайды бақылауға алмаған кезде немесе бүйрекке үздіксіз зақым келген кезде ғана жасалады. Хирургиялық араласу клапанмен байланысты мәселені біржолата шешеді.

Ата-ана ретінде үйде жасай алатын нәрселер

Егер сізде VUR бар балаңыз болса, бұл мәселелерге назар аудару өте маңызды.

• Балаңызға дәретханаға екі-үш сағат сайын үнемі баруды үйретіңіз. Оның зәрін тым ұзақ ұстап тұруына жол бермеңіз.
• Дәрігер тағайындаған антибиотиктерді, тіпті инфекцияның алдын алу үшін берілсе де, дәл тағайындағандай беріңіз . Балаңыздың жағдайы жақсарды деп, оларды қабылдауды жарты жолда тоқтатпаңыз.
• Балаңыздың көп су ішуін қадағалаңыз . Бұл бактерияларды жууға көмектеседі.
• Қантты сусындар мен газдалған сусындарды тұтынуды азайтыңыз, себебі олар қуықты тітіркендіруі мүмкін.
• Егер асқазаныңыз ауырса немесе жайсыздық сезілсе, асқазаныңызға ыстық су бөтелкесін немесе жылытылған шүберекті қойып, сүртіңіз. Бұл жеңілдік береді.

Бұл жағдайды түсініп, дәрігеріңізбен жұмыс істеу арқылы сіз балаңыздың бүйрегін қорғап, оларға салауатты өмір сүруге көмектесе аласыз.