Вильмс ісігі дегеніміз не? Балаңыз қауіп тобында ма? Ескерту!

Егер сіз кішкентайыңызды шомылдырғанда, киіндіргенде немесе жай ғана құшақтап отырғанда, оның ішінде кішкентай түйін пайда болса, өзіңізді қалай сезінер едіңіз? Бұл шынымен қорқынышты, солай ма? Осындай кездерде біз Вилмс ісігі деп аталатын ауру туралы ойлануымыз керек. Бүгін бұл туралы жай ғана сөйлесейік.

Вильмс ісігі дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, Вильмс ісігі - жас балаларда кездесетін бүйрек қатерлі ісігінің бір түрі. Ол балалардағы бүйрек қатерлі ісігінің шамамен 90 пайызын құрайды. Кейде Вильмс ісігі туылған кезде болатын басқа аурулармен бірге пайда болуы мүмкін. Біз бұларды «туа біткен синдромдар» немесе туылған кезде болатын аурулар жиынтығы деп атаймыз.

Мұны «(Вильмс ісігі)» және «(нефробластома)» деп те атайды. Көбінесе бір бүйректе тек бір ісік болады. Дегенмен, кейбір балаларда екі бүйректе де «(екі жақты)» ісіктер болуы мүмкін немесе бір бүйректе бірнеше қатерлі ісік аймағы болуы мүмкін.

Мұны кім көбірек алады?

Бұл ересектерге әсер ететін сирек кездесетін жағдай. Вильмс ісігі - негізінен 15 жасқа толмаған балаларға әсер ететін қатерлі ісік. Бұл аурумен ауыратын балалардың 95%-ы 10 жасқа дейін диагноз қойылады.

Африка тектес қара нәсілді балалардың қаупі сәл жоғары. Азиялық балалардың қаупі төмен. Сондай-ақ, қыздарда ұлдарға қарағанда бұл ауруды дамыту ықтималдығы сәл жоғары.

Отбасылардың өте аз пайызында бұл гендерден туындайтын нәрсе екені де хабарланған.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Америка сияқты елде жыл сайын Вильмс ісігіне шалдыққан 500-ге жуық жаңа жағдай тіркеледі деп айтылады. Шри-Ланкада оның қалай екендігі туралы нақты статистиканы табу қиын, бірақ бұл балалар арасында кездесетін қатерлі ісік.

Вильмс ісігі кезінде қандай туа біткен синдромдарды байқауға болады?

Вильмс ісігі бар балаларда басқа туа біткен аурулардың болуы өте сирек кездеседі. Бірақ бұл болуы мүмкін. Міне, негізгі синдромдардың кейбірі:

• Беквит-Видеман синдромы: Бұл синдроммен ауыратын балаларда Вильмс ісігін дамыту қаупі 5%-дан 10%-ға дейін жетеді. Бұл дененің кейбір бөліктері қалыптыдан үлкенірек болатын жағдай. Кейде дененің бір жағы екінші жағынан үлкенірек болуы мүмкін.
• WAGR синдромы: Бұл синдроммен ауыратын балаларда Вилмс ісігін дамыту қаупі 50% құрайды (атауындағы W әрпі Вилмсті білдіреді). Бұл нұрлы қабықтың ішінара жоғалуына (Aniridia), сондай-ақ жыныс және бүйрек проблемаларына әкелуі мүмкін.
• Денис-Дрэш синдромы:Осындай симптомдардың үйлесімі бар балаларда Уилмс ісігін дамыту қаупі өте жоғары, бұл репродуктивті органдар мен бүйректерде де проблемалар тудыруы мүмкін.

Вильмс ісігінің белгілері қандай?

Балаңызда келесі белгілерді іздеңіз:

• Іштегі (іштегі) түйін немесе қаттылық/түйін. Бұл түйін немесе түйін кейде ауыруы мүмкін, бірақ көп жағдайда ауырмайды.
• Іштің ауыруы.
• Зәрдегі қан (гематурия).
• Безгек.
• Жоғары қан қысымы (гипертония). Бұл балада мұрыннан қан кетуге, бас ауруына және көздің қанауына әкелуі мүмкін.

Егер сізде осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болса , дереу дәрігерге қаралу керек.

Вильмс ісігіне не себеп болады?

Шын мәнінде, біз әлі күнге дейін Вилмс ісігіне не себеп болатынын нақты білмейміз. Өте аз адамдарда генетикалық бейімділік болуы мүмкін болса да, оның көп жағдайда неліктен дамитыны белгісіз.

Вильмс ісігі қалай диагноз қойылады (диагноз қойылады)?

Егер сіз балаңыздың жаялық аймағында түйін байқасаңыз немесе түйін сіздің үлкенірек жаялық киюіңізге себеп болса, дәрігеріңіз Вилмс ісігін тексеруді қалауы мүмкін. Бұл ісіктер кейде бүйректен де үлкен болуы мүмкін.

Егер балаңызда бұрын талқыланған синдромдардың бірі немесе генетикалық проблема болса, сіз дәрігеріңізбен сөйлесіп, тексеруді жалғастыру туралы шешім қабылдай аласыз.

Вильмс ісігін диагностикалау үшін қолданылатын сынақтар:

• Физикалық тексеру: Бұл кезде дәрігер баланың ішін мұқият пальпациялайды.
• Бейнелеу сынақтары:
• Іш қуысының ультрадыбыстық сканерлеуі.
• КТ сканерлеу - бұл көбінесе арнайы сұйықтықты (контраст затын) енгізу арқылы жасалады.
• Дәрігер қатерлі ісіктің өкпеге метастазданғанын анықтау үшін кеуде қуысының рентгенографиясын немесе компьютерлік томографиясын жасауы мүмкін.
• Бұл бейнелеу сынақтары балаңызда ісік бар-жоғын анықтауға көмектеседі. Олар сондай-ақ Вильмс ісігі мен бүйрек қатерлі ісігінің басқа түрін ажыратуға көмектеседі.
• Қан және зәр анализдері: Оларға бауыр функциясын тексеру және қанның ұюын тексеру кіреді.
• Биопсия: Бұл ісіктен тіннің кішкене бөлігін алып, оны зертханаға тексеру үшін жіберуді қамтиды.

Қатерлі ісіктің кезең-кезеңімен анықталуы туралы не білуіңіз керек?

Вильмс ісігі сатысын анықтаудың екі жолы бар, яғни қатерлі ісіктің қаншалықты таралғанын анықтау. Бұл «сатылау» деп аталады. Сан неғұрлым жоғары болса, қатерлі ісік соғұрлым кең таралған.

Еуропа елдеріндегі дәрігерлер Халықаралық балалар онкологиясы қоғамының (SIOP) жүйесін пайдаланады. Америка Құрама Штаттары мен Канададағы дәрігерлер Балалар онкологиясы тобының (COG) жүйесін пайдаланады.

Бұл екі әдістің бір айырмашылығы - COG әдісінде ісіктің сатысы операциядан кейін және химиотерапия (қатерлі ісікке қарсы препараттар) берілмес бұрын тексеріледі. SIOP әдісінде операция химиотерапиядан кейін жасалады және сатысы тек содан кейін ғана тексеріледі.

COG жүйесінің кезеңдері келесідей бөлінеді:

• I кезең: Ісік тек баланың бүйрегінде болады және оны хирургиялық жолмен толығымен алып тастауға болады.
• II кезең: Ісік бүйректен өсіп шыққан, бірақ оны хирургиялық жолмен толығымен алып тастауға болады.
• III кезең: Ісікті толығымен алып тастау мүмкін емес. Қатерлі ісік жасушалары баланың асқазанында (іш қуысында) қалады.
• IV кезең: Қатерлі ісік баланың іші мен жамбасынан тыс өкпе, бауыр, сүйек және ми сияқты басқа аймақтарға таралған.
• V сатысы: Ісік екі бүйректе де (екі жақты). Бұл кезеңде дәрігерлер екі бүйректің де сатысын бөлек қарастырады.

Вильмс ісігі қалай емделеді?

Вилмс ісігі көбінесе хирургиялық араласу және химиотерапияның үйлесімі арқылы емделеді. Кейде сәулелік терапия да қолданылуы мүмкін.

Қатерлі ісіктері таралмаған және ісікті толығымен алып тастауға болатын, қаупі төмен ісіктері бар балаларға операцияны өз бетінше жасауға болады. Кейде ісікті кішірейту үшін операция алдында химиотерапия беруге болады, бұл операцияны қауіпсіз етеді.

Химиотерапия көбінесе көктамыр ішіне (IV) беріледі. Мұны амбулаториялық негізде немесе аурухана жағдайында жасауға болады.

Балаңызда химиотерапия немесе сәулелік терапиядан жанама әсерлер болуы мүмкін. Егер бұл орын алса, дәрігерге хабарлаңыз. Балаңызға бере алатын жанама әсерлер мен дәрі-дәрмектерді азайту үшін жасай алатын нәрселер бар.

Вилмс ісігін болдырмауға бола ма?

Сіз немесе сіздің балаңыз Вильмс ісігін тудыру немесе оның алдын алу үшін ештеңе істей алмайды. Бұл біздің бақылауымыздан тыс нәрсе.

Вильмс ісігі бар адамның болжамы қандай?

Вилмс ісігі бойынша болжам көп жағдайда жақсы. Нәтижесі әдетте өте жақсы, әсіресе дәрігер ісікті толығымен алып тастай алса және қатерлі ісік дененің басқа жерлеріне таралмаған болса. Дегенмен, Вилмс ісігі «қайталану» мүмкіндігі аз.

Вильмс ісігі өлімге әкелуі мүмкін бе?

Вильмс ісігін хирургиялық араласу, химиотерапия және/немесе сәулелік терапияның үйлесімі арқылы сәтті емдеуге болатын болса да,Бұл әлі де қатерлі ісік. Сондықтан ол өлімге әкелуі мүмкін. Сондықтан оны ерте анықтап, емдеуді бастау маңызды.

Вильмс ісігімен ауыратындардың өмір сүру деңгейі қандай?

Вильмс ісігі диагнозы қойылған адамдардың шамамен 90%-ы бес жылдан кейін де тірі қалады. Бұл көрсеткіш қатерлі ісіктің сатысы, ісіктің мөлшері және қатерлі ісік жасушаларының микроскоп астында қалай көрінетіні (гистология) сияқты факторларға байланысты аздап өзгеруі мүмкін. Бұрын 2 жасқа толмаған балаларда қайталану қаупі төмен деп айтылғанымен, қазір жас бұрынғыға қарағанда азырақ маңызды фактор болып табылады.

Вильмс ісігі туралы дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер балаңыз Вилмс ісігімен емделіп жатса, қандай да бір сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз болса, дәрігерге қаралыңыз. Әсіресе, жаңа белгілерді байқасаңыз немесе жағдайыңыз нашарлап бара жатса, дереу хабарлаңыз.

Емдеу кезінде медициналық топ сізге неден сақ болу керектігін, мысалы, зәр шығару жолдарының инфекцияларының белгілерін айтады. Егер бұл орын алса, сізге жедел жәрдем бөліміне бару қажет болуы мүмкін.

Баланың жағдайының жақсы екеніне көз жеткізу үшін үнемі тексеруден өтуі қажет. Дәрігер баланы бүйрек маманына (нефролог) немесе зәр шығару жүйесі маманына (уролог) жіберуі мүмкін.

Вильмс ісігін емдегеннен кейін балама қалай денсаулығын сақтауға көмектесе аламын?

Балаңыздың келесі әрекеттерді орындауы маңызды:

• Бүйректің дұрыс жұмыс істеуі үшін жеткілікті сұйықтық ішіңіз.
• Аспирин, ибупрофен және напроксен сияқты дәрі-дәрмектерді қолдануды шектеңіз. Балаңыздың бүйректеріне қандай өнімдердің зияны аз екендігі туралы балаңыздың дәрігерімен кеңесіңіз.
• Қан қысымыңызды үнемі тексеріп отырыңыз.

Вильмс ісігі ауыра ма?

Кейде Вильмс ісігі ауыруы мүмкін, бірақ ол әрқашан ауырсынбайды.

Вильмс ісігі (нефробластома) мен нейробластоманың айырмашылығы неде?

Бұл екі сөз ұқсас естілсе де, олар екі түрлі жасушадан басталатын екі түрлі қатерлі ісік. Нефробластома - бүйрек қатерлі ісігі. Нейробластома - жүйке жасушаларында басталатын қатерлі ісік. Ол көбінесе бүйрек үсті бездерінде басталады, бірақ бүйрекке де әсер етуі мүмкін. Қатерлі ісіктің екі түрі де балаларда кездеседі және екеуі де іште түйін түрінде көрінуі мүмкін. Сондықтан дәл диагноз қою маңызды.

Егер сіздің балаңызда Вильмс ісігі диагнозы қойылса, дәрігеріңіз балалардағы қатерлі ісіктерді емдеуге мамандандырылған медициналық орталыққа хабарласуды ұсынуы мүмкін. Вильмс ісігі сирек кездесетін болса да, ол емделетін ауру. Балаңыз клиникалық сынаққа қатысуға құқылы болуы мүмкін. Вильмс ісігі бар көптеген балалар осы бағдарламаға қатысады. Вильмс ісігін емдеудегі көптеген жетістіктер осы клиникалық сынақтардың нәтижесі болып табылады.

Ең маңыздысы (Үйге апаратын хабарлама)

Жарайды, біз Вилмс ісігі туралы көп әңгімелестік, солай ма? Есте сақтау керек ең бастысы, егер балаңыздың асқазанында ерекше түйіндер немесе ісінулер байқасаңыз, үрейленбеңіз және дереу дәрігерге қаралыңыз.

• Вильмс ісігі - жас балалардың бүйректерінде дамитын қатерлі ісік.
• Мұның нақты себебі белгісіз болса да, генетикалық әсер болуы мүмкін.
• Егер ауру ерте анықталып, дұрыс емделсе, сауығу мүмкіндігі әлдеқайда жоғары.
• Хирургиялық араласу, химиотерапия және кейде сәулелік терапия негізгі емдеу әдістері болып табылады.
• Емдеуден кейін де дәрігердің нұсқауларын мұқият орындау және белгіленген уақытта тексеруден өту өте маңызды.

Қорықпаңыз. Медицина ғылымы бүгінде өте дамыған. Ең бастысы - сіздің назарыңыз және жылдам әрекет етуіңіз. Балаңыздың тезірек сауығып кетуін тілеймін!

Вильмс ісігі, нефробластома, балалар қатерлі ісігі, бүйрек қатерлі ісігі, балалар денсаулығы, қатерлі ісік белгілері, қатерлі ісікті емдеу