Сіздің қынабыңыздан байқамай зәр шығып тұр ма? Енді везикогинальды фистула (VVF) туралы әңгімелесейік.

Кейде денеңізді басқара алмайтындай сезінесіз бе? Әсіресе, қанша тырыссаңыз да, кездейсоқ аздап зәр шығарсаңыз, бұл қаншалықты ұят және ыңғайсыз болатынын түсінемін. Іш киіміңіз үнемі су болып, жағымсыз иіс шығып тұрғандай сезінсеңіз, қоғаммен бетпе-бет келгіңіз де келмейді. Бұл көптеген әйелдер үнсіз зардап шегетін, бірақ айтуға құлықсыз мәселе. Бірақ алаңдамаңыз, сіз жалғыз емессіз. Бүгін біз мұны тудыруы мүмкін медициналық жағдай, атап айтқанда, везикогинальды фистула (VVF) туралы әңгімелесеміз.

Везиковагинальды фистула (VVF) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, везико-қынаптық фистула (VVF) - қуық пен қынап арасындағы қалыптан тыс тесік немесе байланыс. Ойлап көріңізші, әдетте қуықтағы зәр денеден уретра арқылы шығады. Бұл дұрыс жол.

Бірақ бұл VVF жағдайы пайда болған кезде, қуық пен қынап арасында жаңа кішкентай «жарлық» пайда болғандай болады. Бұл тесікті біз фистула деп атаймыз. Сондықтан осы тесіктің кесірінен қуықтағы зәрдің бір бөлігі дұрыс жолға түспей, керісінше, байқамай қынап арқылы өтетін осы жаңа жарлық арқылы ағып кете бастайды. Кейде бұл аздап ылғалдылық немесе кейде зәрдің үздіксіз ағымы болуы мүмкін.

Бұл физикалық мәселе болғанымен, оның тудыратын психологиялық стрессі де маңызды емес. Бірақ жақсы жаңалық - бұл жағдайды көбінесе хирургиялық араласу арқылы толық емдеуге болады. Дәрігеріңіз бен медициналық топ сізге қажетті емдеу мен қолдауды көрсетуге әрқашан дайын.

Бұл жағдайдың жиі кездесетін белгілері қандай?

VVF-мен ауыратын адамда әртүрлі белгілер пайда болуы мүмкін. Бұл белгілер тесіктің мөлшеріне және басқа факторларға байланысты өзгеруі мүмкін. Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге көріну маңызды.

VVF себептері қандай?

Қуық пен қынап арасындағы тін зақымданып, өлген кезде қуықтың веналық венасы пайда болады. Бұл зақымданудан кейін тесік пайда болады. Бұл зақымданудың бірнеше негізгі себептері бар.

• Жамбас хирургиясы: Бұл біз сияқты елдерде VVF-тің негізгі себебі. Әсіресе, гистерэктомия және қуық операциясы кезінде бұл тіндер қателікпен зақымдалуы мүмкін. Бұл дәрігердің кінәсі емес, операция кезінде пайда болуы мүмкін асқыну.
• Кедергіленген босану:Бала тым кеш туылған қиын босану кезінде баланың басы қуық пен қынап арасындағы тінге қатты басылып, сол аймаққа қан ағымын тоқтатып, тіндердің өлуіне әкелуі мүмкін. Бұл тесік пайда болуы мүмкін және бала туылғаннан кейін бірнеше күннен кейін зәр ағып кетуі мүмкін. Шри-Ланкадағы медициналық жағдайдың жақсаруына байланысты бұл себеп біршама азайғанымен, қауіп әлі де толық жойылған жоқ.
• Қатерлі ісік аурулары және емдеу әдістері: Жатыр мойны обыры және қуық обыры сияқты аурулар да VVF-ті тудыруы мүмкін. Сондай-ақ, қатерлі ісікке арналған сәулелік терапия тіндерді әлсіретіп, уақыт өте келе осындай тесіктердің пайда болуына әкелуі мүмкін.

Осыдан туындауы мүмкін басқа да асқынулар бар ма?

Егер VVF дұрыс емделмесе, денсаулыққа қатысты басқа да мәселелер туындауы мүмкін.

• Қайталанатын инфекциялар: Зәр қынапта үнемі тұрып қалатындықтан, зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЗЖИ) және қынап инфекциялары жиі пайда болуы мүмкін.
• Абсцесс немесе инфекция: Егер емделмесе, инфекция ауыр түрде өтіп, абсцесс түзуі мүмкін, бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
• Емдеуден кейін де қайталану: Кейде, тіпті операциядан кейін де, бұл жыланкөздің қайталану мүмкіндігі аз.
• Психологиялық және әлеуметтік мәселелер: Жиі зәр шығару және ауыздан жағымсыз иіс шығу сіздің әлеуметтенуіңізді, іс-шараларға қатысуыңызды немесе отбасыңызбен бірге болуыңызды қиындатуы мүмкін. Бұл депрессия мен әлеуметтік оқшаулануға әкелуі мүмкін.

Дәрігер мұны қалай анықтайды?

Дәрігерге барған кезде, олар алдымен сізден симптомдарыңыз, бұрынғы операцияларыңыз және босану тарихыңыз туралы сұрайды. Содан кейін олар физикалық тексеруден және жамбас қуысын тексеруден өткізеді. Мұны растау және операцияны жоспарлау үшін дәрігер бірнеше арнайы тексерулер жүргізуді шешеді.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Негізгі және ең сәтті емдеу әдісі - хирургиялық араласу . Хирургиялық араласу тесікті жабу үшін қолданылады.

Өте кішкентай, жаңадан пайда болған жыланкөз кейде Фоли катетерін бірнеше апта бойы орнында ұстап, қуыққа демалу беру арқылы хирургиялық араласусыз өздігінен жазылуы мүмкін. Дегенмен, бұл өте сирек кездеседі.

Көптеген адамдарға хирургиялық араласу қажет. Бұл операцияны қынап арқылы немесе іш қуысында (асқазан арқылы) тілік жасау арқылы жасауға болады. Кейде лапароскопия сияқты кілегейлі тесік хирургиясы қолданылуы мүмкін. Хирург сізбен қай операция сізге ең қолайлы екенін талқылайды.

Операциядан кейін екі-үш апта бойы зәр шығару катетерін орнату қажет болады. Бұл хирургиялық аймақтың ешқандай қысымсыз жазылуына уақыт беру үшін жасалады. Осы уақыттан кейін дәрігер жыланкөздің дұрыс жазылып кеткенін тексергеннен кейін катетерді алып тастайды.

Операциядан кейін қалпына келу қанша уақытты алады?

VVF операциясынан кейін толық қалпына келу үшін шамамен 6-8 апта қажет .Осы уақытта дәрігердің нұсқауларын мұқият орындау өте маңызды. Әдетте, осы уақытта келесі әрекеттерден аулақ болу ұсынылады:

• Жыныстық қатынас: Хирургиялық аймақ толығымен жазылып кеткенше жыныстық қатынастан аулақ болу керек.
• Ауыр атлетика: Ауыр заттарды көтеруден және қарқынды жаттығулар жасаудан аулақ болыңыз.
• Қарқынды әрекеттер: Денені шаршатады деп ойлайтын кез келген нәрседен аулақ болу маңызды.

Осылайша демалу хирургиялық жараның жақсы жазылуына және одан әрі проблемалардың алдын алуға көмектеседі.

Мұндай операцияны жиі жасайтын тәжірибелі ауруханаларда 100 адамның 85-95-і бірінші операциядан кейін толық жазылып кетеді. Бұл зәр шығарудың толығымен тоқтайтынын білдіреді. Кейбір адамдарға екінші операция қажет болуы мүмкін. Бұл жыланкөздің мөлшері, орналасқан жері және жалпы денсаулығыңыз сияқты факторларға байланысты.