Сізде де үнемі бас айналу сезімі бола ма? Бұл вестибулярлық бұзылыс болуы мүмкін!

Кейде басыңыз айналып немесе орындықта айнала бере ме? Кейбір адамдар жүрек айнуы мен құсуды да сезінеді. Егер бұл жиі қайталанса, оны қалыпты жағдай деп санамаңыз. Бұл сіздің денеңіздің тепе-теңдік жүйесіндегі, яғни вестибулярлық жүйедегі мәселеге байланысты болуы мүмкін. Бүгін біз вестибулярлық бұзылулар туралы сөйлесеміз.

Вестибулярлық бұзылулар дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, вестибулярлық бұзылулар – денеңіздің тепе-теңдігін басқаратын вестибулярлық жүйенің проблемалары. Бұл жүйеге ішкі құлақтың және миыңыздың бөліктері кіреді. Бұлар денеңіздің тепе-теңдігін сақтауға көмектеседі.

Ойлап көріңізші, бұл жүйе жүру, басыңызды бұру және секіру кезінде тепе-теңдікті сақтауға көмектеседі. Сонымен, егер ішкі құлағыңыздағы вестибулярлық жүйеде немесе осы ақпаратты миға жеткізетін және талдайтын орталық жүйке жүйесінің (ОЖЖ) бөліктерінде мәселе болса, тепе-теңдікпен проблемалар туындауы мүмкін (вестибулярлық дисфункция). Көбінесе, осындай вестибулярлық мәселелер бас айналу мен вертиго тудырады.

Бұл жағдайдың негізгі түрлері қандай?

Дәрігерлер бұл вестибулярлық бұзылуларды вестибулярлық жүйенің қай жерінде проблеманың орналасқан жеріне байланысты жіктейді.

• Перифериялық вестибулярлық бұзылулар (ПВБ): Бұл ішкі құлаққа немесе миға тепе-теңдік сигналдарын жеткізетін вестибулярлық жүйкеге әсер ететін жағдайлар. Мұны құлағыңыздың ішіндегі ұсақ сезім мүшелерінің мәселесі деп ойлаңыз.
• Орталық вестибулярлық бұзылулар (ЖВБ): Бұл мидың шеткергі вестибулярлық жүйеден келетін тепе-теңдік сигналдарын өңдейтін бөліктеріне әсер ететін жағдайлар. Бұл мидың құлақтан келетін ақпаратты дұрыс түсіндіре алмайтынын білдіреді.

Вестибулярлық аппараттың ең көп таралған бұзылыстары қандай?

Олардың кейбіреулері жиі кездеседі:

• Қатерсіз пароксизмальды позициялық бас айналуы (BPPV): Бұл көптеген адамдар кенеттен басын бұрған кезде пайда болатын бас айналу түрі.
• Меньер ауруы: Бұл жағдайда бас айналумен қатар, есту қабілетінің төмендеуі және құлақтың шуылдауы пайда болуы мүмкін.
• Вестибулярлық неврит: Бұл кезде вестибулярлық жүйке қабынады.
• Лабиринтит: Бұл есту қабілетіне әсер етуі мүмкін ішкі құлақтың лабиринтінің қабынуы.

Вестибулярлық бұзылулардың басқа түрлері бар ма?

Иә, тағы да көп нәрсе бар. Бұлар сәл күрделі, бірақ білу пайдалы:

• Акустикалық нейрома
• Аутоиммунды ішкі құлақ ауруы
• Кеңейтілген вестибулярлық акведуктар (EVA)
• Кемедегі бардан бас тарту синдромы (КБС) – бұл кемеден түскеннен кейін де жер дірілдеп тұрғандай сезім.
• Отосклероз
• Перилимфалық жыланкөз (ПЛФ)
• Тұрақты постуральды-перцептивті бас айналу (PPPD)
• Пресбивестибулопатия (ПВП) – жас ұлғайған сайын пайда болатын тепе-теңдік проблемалары.
• Екіншілік эндолимфалық гидропс
• Жоғарғы жартылай шеңберлі каналдың ыдырау синдромы
• Тамырлық бас айналу
• Вертебробазилярлық жеткіліксіздік
• Вестибулярлық атаксия
• Вестибулярлық мигрень – бас айналуы мигреньмен бірге жүреді.
• Вестибулярлық гипофункция
• Вестибулярлық пароксизм

Енді сіз: «Анашым, бұл қандай ауру?» деп ойлап отырған боларсыз . Алаңдамаңыз, мұның бәрі барлығында бола бермейді. Бұларды тек маман ғана дәл анықтай алады.

Вестибулярлық бұзылыстың белгілері қандай?

Бұл жағдайда ең көп кездесетін екі симптом бар:

• Бас айналу: Бұл бас айналу, басының жеңілдеуі немесе «бас айналу» сезімін білдіреді.
• Бас айналуы: Бұл сіз өзіңізді айналатындай немесе бөлмеңіз айналатындай сезінген кезде болады. Бұл әткеншекпен жоғары-төмен қозғалумен бірдей.

Осы негізгі белгілерден басқа, сіздің нақты жағдайыңызға байланысты басқа да белгілер пайда болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Тік тұру немесе отыру қиындығы.
• Бірқалыпты жүру қиындығы (тұрақсыз жүргендей).
• Есту қабілетінің төмендеуі немесе құлақтағы шыңылдау (бұл құлақтағы шуыл деп аталады).
• Көздің бақылаусыз, біркелкі емес қозғалысы (бұл нистагм деп аталады) .
• Көру қабілетінің бұзылуы.
• Жүрек айнуы және құсу.
• Бір нәрсеге шоғырлануда қиындықтар туындайды.

Елестетіп көріңізші, біздің ауылдан келген Ниланти Акка күн сайын таңертең төсектен тұрғанда шамамен бір минут басы айналады. Ол мұны ұйқының жетіспеушілігінен деп ойлады. Бірақ кейінірек дәрігерге көрінгенде, бұл BPPV (қатерсіз пароксизмальды позициялық бас айналу) деп аталатын ауру екенін білді. Сондықтан, егер сізде осындай белгілер болса, міндетті түрде дәрігерге қаралыңыз.

Вестибулярлық бұзылулардың себептері қандай?

Вестибулярлық жүйенің дұрыс жұмыс істемеуінің бірнеше себептері болуы мүмкін.

• Қартаю: Жас ұлғайған сайын миға тепе-теңдік сигналдарын жіберетін ішкі құлағыңыздағы құрылымдар біртіндеп әлсіреуі мүмкін.
• Бас жарақаттары: Басқа соққы ішкі құлаққа немесе мидың вестибулярлық жүйемен байланысты бөліктеріне зақым келтіруі мүмкін.
• Уытты заттардың әсері: Ототоксичность - бұл сіз қабылдайтын белгілі бір дәрі-дәрмектерден туындаған ішкі құлаққа зақым келтіру. Бұл вестибулярлық дисфункцияның негізгі себебі. Ішкі құлақ қоршаған ортадағы химиялық заттардан (мысалы, қорғасын) да зақымдалуы мүмкін.
• Қабыну: Қабыну ішкі құлақтың тепе-теңдікке қатысатын мүшелері мен жүйкелерін зақымдауы мүмкін. Кейде бұл қабыну вирустық немесе бактериялық инфекциядан туындауы мүмкін.
• Эндолимфа мәселелері: Басыңыз қозғалған кезде ішкі құлағыңыздағы эндолимфа деп аталатын сұйықтық қозғалады. Бұл қозғалыс сіздің миыңызға сіздің жағдайыңыз туралы ақпарат жіберетін жүйкелерді белсендіреді. Егер бұл сұйықтықта мәселе болса, ол вестибулярлық жүйеде проблемалар тудыруы мүмкін, бұл сигнал беруде қателіктерге әкелуі мүмкін.
• Ісіктер: Мидағы немесе құлақтағы кейбір ісіктер (ісіктерді қоса алғанда) тепе-теңдікті сақтауға көмектесетін жүйкелерге әсер етуі мүмкін.
• Аутоиммунды аурулар: Бұл сирек кездеседі, бірақ кейбір аутоиммунды ауруларда сіздің иммундық жүйеңіз ішкі құлағыңызға шабуыл жасай алады.
• Неврологиялық жағдайлар: Жүйкелеріңізге және орталық жүйке жүйесіне (ОЖЖ) әсер ететін аурулар тепе-теңдіктің бұзылуына әкелуі мүмкін. Инсульт - орталық вестибулярлық дисфункцияның жиі кездесетін себебі. Ол сондай-ақ жүйкелердің айналасындағы қорғаныш қабығын зақымдайтын аурулардан (мысалы, демиелинизациялық аурулар ) туындауы мүмкін.

Бұл симптомдарды күшейтетін қандай триггерлер бар?

Вестибулярлық бұзылыстары бар адамдарда бас айналу және вертиго сияқты белгілер пайда болып, жоғалып кетеді. Мұндай жағдайларда белгілі бір «триггерлер» белгілерді тудыруы немесе күшейтуі мүмкін. Бұл триггерлерге мыналар жатады:

• Қоршаған ортадағы өзгерістер: Мысалы, кенеттен адамдарға толы «қарбалас» жерге барып, әртүрлі нәрселерді көру.
• Бастың кенеттен қозғалуы немесе қалпының өзгеруі: төсекте жатқандағы сияқты.
• Кейбір тағамдар мен сусындар.
• Ұйқының болмауы.
• Стресс.

Дәрігер сізге осындай нәрселердің сіздің симптомдарыңызды нашарлататынын анықтауға көмектесе алады.

Мұның қандай жанама әсерлері (асқынулары) болуы мүмкін?

Вестибулярлық дисфункция тек тепе-теңдікке ғана әсер етпейді. Егер емделмесе, ол басқа да мәселелерге әкелуі мүмкін.

• Құлау: Тепе-теңдік проблемалары қауіпті құлауларға әкелуі мүмкін. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДСҰ) мәліметтері бойынша, Америка Құрама Штаттарындағы егде жастағы адамдардың 20%-дан 30%-ға дейінгі бөлігі құлаудан бас жарақаттарын, ми шайқалуын немесе жамбас сынуын алады. 60 жастан асқан адамдарда өмірге қауіп төндіретін мұндай құлау қаупі жоғары. Егер сіз кенеттен басы айналып, дәлізбен жүріп бара жатып құлап қалсаңыз, не болатынын елестетіп көріңіз.
• Ұзақ мерзімді есту қабілетінің жоғалуы: Кейбір вестибулярлық бұзылулар ұзақ мерзімді есту қабілетінің жоғалуымен байланысты. Егер ауру ерте анықталып, емделсе, мұның алдын алуға болады.
• Психикалық денсаулық жағдайлары: Вестибулярлық дисфункция белгілері көлік жүргізу немесе жаяу жүру сияқты күнделікті тапсырмаларды орындауды қиындатуы мүмкін. Адамдар бас айналу немесе вертигодан қорқып, әлеуметтік қарым-қатынастан аулақ болуы мүмкін. Бұл әсерлер мазасыздық және депрессия сияқты психикалық денсаулық жағдайларына әкелуі мүмкін.

Сондықтан денсаулыққа байланысты мәселелердің одан әрі дамуына жол бермеу үшін уақтылы медициналық кеңес алу және емдеу өте маңызды.

Вестибулярлық бұзылулар қалай анықталады?

Дәрігеріңіз физикалық тексеру және неврологиялық тексеру жүргізу арқылы жағдайды анықтайды. Олар сондай-ақ сізден симптомдар туралы сұрайды. Мәселенің ішкі құлақта немесе орталық жүйке жүйесінде (ОЖЖ) екенін анықтау үшін симптомдарыңызды түсіну маңызды.

Қандай маманға көрінуім керек?

Вестибулярлық бұзылуларды диагностикалау және емдеу бойынша бірнеше дәрігерлер бар:

• Отоларингологтар (ЛОР).
• Вестибулярлық аудиологтар.
• Неврологтар.
• Физиотерапевтер.

Мұны анықтау үшін қандай тексерулер жүргізіледі?

Мұндай сынақтарды жүргізуге болады:

• Вестибулярлық сынақтар: Бұл сынақтар ішкі құлақтағы вестибулярлық органдардың қалай жұмыс істейтінін тексере алады. Көбінесе, бұл сынақтар тепе-теңдікті сақтауға көмектесу үшін көзіңіз бен ішкі құлақтың қалай бірге жұмыс істейтінін қарастырады.
• Есту сынақтары: Бұл сынақтар вестибулярлық бұзылумен байланысты болуы мүмкін есту қабілетінің жоғалуы немесе құлақтағы шуыл (тиннитус) сияқты белгілерді тексереді.
• Бейнелеу сынақтары:Ішкі құлағыңызда немесе миыңызда құрылымдық проблемалар бар-жоғын білу үшін сізге МРТ (магниттік-резонанстық томография) немесе КТ (компьютерлік томография) жасау қажет болуы мүмкін.
• Қан анализі: Бұлар ішкі құлақ проблемаларын тудыруы мүмкін инфекцияларды тексере алады.

Вестибулярлық бұзылулар қалай емделеді?

Сіз алатын ем сіздің нақты жағдайыңызға байланысты болады. Вестибулярлық бұзылуларды келесі жолдармен емдеуге болады:

• Өмір салтын өзгерту: Өмір салтын қарапайым өзгерту кейбір вестибулярлық бұзылуларды басқаруға көмектеседі. Мысалы, егер құлағыңызда сұйықтық жиналуы проблема тудырса, тұзды тағамдарды (судың сақталуына әкелуі мүмкін) азайту көмектесуі мүмкін. Бас айналуын тудыруы мүмкін триггерлерді анықтауды және басқаруды үйрену де маңызды.
• Дәрі-дәрмектер: Сізге жағдайыңыздың себебін емдеу немесе симптомдарыңызды бақылау үшін дәрі-дәрмектер қажет болуы мүмкін. Мысалы, бактериялық инфекцияларды емдеу үшін антибиотиктер немесе құлағыңыздағы сұйықтықтың жиналуын азайту үшін диуретиктер қажет болуы мүмкін. Қозғалыс ауруы сияқты симптомдарды бақылау үшін жүрек айнуына қарсы дәрі-дәрмектер немесе антигистаминдік препараттар қажет болуы мүмкін.
• Каналиттің орнын ауыстыру процедурасы: Егер сізде BPPV (қатерсіз пароксизмальды позициялық бас айналу) болса, бұл емдеу әдісі физиотерапевтпен бірге ішкі құлағыңыздағы орнынан қозғалып кеткен каналиттің ұсақ бөліктерін орнын ауыстыруға көмектеседі.
• Вестибулярлық оңалту: Вестибулярлық оңалту терапиясы бас айналу мен вертигоны бақылауға көмектесетін жаттығуларды қамтиды.
• Хирургиялық араласу: Ішкі құлаққа операция көбінесе вестибулярлық бұзылыстарды емдеудің соңғы шарасы ретінде жасалады. Дегенмен, егер басқа емдеу әдістері көмектеспесе, бас айналудың ауыр белгілерін бақылау қажет болуы мүмкін.

Бұл жағдаймен өмір сүргенде не күтуге болады?

Сіздің жағдайыңыз вестибулярлық бұзылыстың нақты түріне байланысты. Кейбір жағдайларда вестибулярлық мәселелер өздігінен жойылады. Мысалы, инфекциялармен байланысты вестибулярлық мәселелер әдетте вирус немесе бактерия жойылғаннан кейін жақсарады. Дегенмен, ішкі құлаққа ұзақ мерзімді зақым келтірмеу үшін мүмкіндігінше тезірек емдеу маңызды.

Басқа вестибулярлық бұзылулар өмір бойы емдеуді қажет етеді. Симптомдар күтпеген жерден немесе сіз танитын триггерлерге жауап ретінде пайда болып, жоғалып кетуі мүмкін. Егер бұл сізге қатысты болса, жағдайыңызды басқару үшін дәрігеріңізбен (немесе күтім тобымен) жұмыс істеуіңіз керек.

Вестибулярлық бұзылулардың алдын алуға бола ма?

Бұл вестибулярлық бұзылыстың себебіне байланысты, бірақ вестибулярлық бұзылыстардың алдын алу әдетте қиын.

Бірақ өзіңізге қамқорлық жасау үшін жасай алатын нәрселер бар. Мысалы, инфекциялар сияқты себептерден болатын ұзақ мерзімді зақымның алдын алу үшін ерте емдеуді бастауға болады. Егер сіз ұзақ уақытқа созылатын аурумен өмір сүрсеңіз, құлау қаупін азайту үшін шаралар қолдана аласыз.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Көбінесе, вестибулярлық бұзылуларды емдеу немесе басқару үшін өмір салтын өзгерту, дәрі-дәрмектер және вестибулярлық оңалту қолданылады. Бірақ көпшілік адамдар өздеріне сәйкес келетін емдеу жоспарын таба алады. Осы уақытта сіз өзіңізге келесі жолдармен қамқорлық жасай аласыз:

• Дәрі-дәрмегіңізді әрқашан өзіңізбен бірге алып жүріңіз.
• Егер симптомдар пайда бола бастағанын сезсеңіз, біраз уақыт демалып, тынығыңыз.
• Қауіпті әрекеттердің қауіпсіз екеніне сенімді болмасаңыз, олардан аулақ болыңыз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, одан аулақ болыңыз (немесе тастаңыз). Темекі шегу симптомдарды күшейтуі мүмкін.
• Кофеин мен алкогольді азайтыңыз. Бұл симптомдарды күшейтетін жиі кездесетін триггерлер.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Сіз келесідей сұрақтар қоя аласыз:

• Неліктен менде бұл вестибулярлық бұзылыс пайда болды?
• Менің жағдайымды анықтау үшін қандай тексерулерден өтуім керек?
• Маған қандай ем қажет?
• Триггерлерді қалай басқаруға болады?
• Құлау қаупін азайту үшін қандай өзгерістер енгізе аламын?

Соңында, ең маңыздысы (Үйге апаратын хабарлама)

Көпшілігіміз күнделікті өмірімізде тепе-теңдіктің қаншалықты маңызды екенін қандай да бір мәселе туындағанша түсінбейміз. Бөлме айнала бастағандай сезінгенде ғана оның құндылығын түсінеміз. Кейде бұл сезім біраз уақыттан кейін жоғалады. Бірақ егер сізде вестибулярлық бұзылыс болса, бас айналу құлау сияқты қауіпті жағдайға айналмас бұрын дәрігерге көрініп, емделу маңызды. Дәрігеріңіз тепе-теңдік мәселесін шешуге, симптомдарыңызды басқаруға және өзіңізге сәйкес келетін емдеудің дұрыс үйлесімін табуға көмектесе алады. Алаңдамаңыз, бұл жағдайлардың көпшілігін жақсы басқаруға болады.

`Вестибулярлық бұзылулар, бас айналу, вертиго, тепе-теңдік, ішкі құлақ, Меньер ауруы, BPPV