Ішіңізде қарбыз тәрізді әжімдер бар ма? «Қарбыз асқазаны» (GAVE) туралы әңгімелесейік!

Кейде еш себепсіз шаршағандай сезінесіз бе? Немесе асқазаныңыз жиі ауыра ма немесе тәбетіңіз жоғала ма? Тіпті дәретке отырғанда аздап қан кетуді байқайсыз. Кейде біз бұл нәрселерге көп көңіл бөлмесек те, біз ойламайтын жасырын медициналық жағдайлар болуы мүмкін. Бүгін біз сирек кездесетін, бірақ барлығының білуі өте маңызды ауру туралы айтатын боламыз. Бұл «Қарбыз асқазаны» деп аталады.

Бұл «Қарбыз асқазаны» деген не?

Қарапайым тілмен айтқанда, «қарбыз асқазаны» дегеніміз - асқазаныңыздағы, яғни асқазаныңыздың ішкі жағындағы қан тамырлары әлсіреп, қан кете бастаған кезде пайда болады. Бұл қан кету кезінде асқазаныңыздың ішкі қабырғасында қарбыздың қабығы сияқты бойлық жолақтар пайда болады. Оны қарбыздағы жасыл және ашық жасыл жолақтар сияқты елестетіңіз. Осы жолақтардың арқасында ол «қарбыз асқазаны» деп аталады.

Дәрігерлер бұл сызықтарды эндоскопия кезінде көреді. Бұл аузыңызға кішкентай камерасы бар жұқа түтікшені салып, асқазаныңыздың ішін қарауды қамтиды. Бұл жағдайдың медициналық атауы - асқазан антральды тамыр эктазы (GAVE) . Бұл ұзақ атау емес пе? Сондықтан көптеген адамдар оны GAVE немесе «қарбыз асқазаны» деп атайды.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі? Оны кім дамытуы мүмкін?

Шын мәнінде, «қарбыз асқазаны» деп аталатын бұл жағдай өте сирек кездеседі. Әдетте, асқазанда қан кету асқазан жарасы немесе қан тамырларының кеңеюі (варикоз) сияқты басқа аурулардан туындайды.

Бұл кез келген адамда болуы мүмкін болса да, көбінесе 70 жастан асқан әйелдерде кездеседі. Дегенмен, жас жалғыз фактор емес, басқа да себептер болуы мүмкін.

«Қарбыз асқазанының» (GAVE) белгілері қандай?

Бұл аурумен ауыратын адам әртүрлі белгілерді сезінуі мүмкін. Кейбіреулері өте жеңіл, ал басқалары өте ауыр. Бұл белгілер сізге таныс болып көрінетінін тексеріңіз:

• Асқазан ауруы: Тамақтанғаннан кейін немесе тамақтан кейін бірден асқазан ауруы сезілуі мүмкін.
• Нәжісте қан: Кейде нәжіс қара түске айналуы немесе қызыл қанның болуы мүмкін.
• Үнемі шаршау сезімі: Ештеңе істемесеңіз де, өзіңізді шаршаған және жансыз сезінуіңіз мүмкін.
• Ішкі қан кету: Бұл сырттан көрінбеуі мүмкін, бірақ бұл ішкі қан кету болуы мүмкін.
• Темір тапшылығы анемиясы: Үздіксіз қан кету организмдегі темірдің төмендеуіне әкеледі, бұл анемияға әкеледі.
• Жүрек айну: Құсатындай сезім.
• Қанмен құсу: Бұл біршама ауыр симптом.

Дегенмен, кейбір адамдарда осы белгілердің ешқайсысы болмаса да «қарбыз асқазаны» болуы мүмкін. Мәселе мынада.

Неліктен бұл «қарбыз асқазаны» пайда болады? Нақты себебі неде?

Ғалымдар әлі күнге дейін кейбір адамдарда бұл ауру неліктен дамып, ал басқаларында пайда болмайтынын нақты білмейді . Бірақ қазіргі дәлелдерге сүйенсек, оған ықпал ететін бірнеше нәрсе бар:

• Гипергастринемия: Бұл сіздің денеңізде гастрин гормонының (тағамды қорытуға көмектесетін гормон) тым көп болуы.
• Ахлоргидрия: асқазаныңыз тұз қышқылын өндірмейтін жағдай (ол тағамды қорытуға да көмектеседі).
• «Пепсиноген» деңгейінің төмендеуі: бұл сонымен қатар тағамды қорыту үшін маңызды фермент.
• Бауыр жеткіліксіздігі: Бауыр қызметі бұзылған кезде қан тамырлары кеңеюі мүмкін.

Қазіргі уақыттағы негізгі пікірлер осылар. Мүмкін, осылардың бірі немесе бірнешеуі, немесе олардың тіркесімі осы жағдайға ықпал етіп жатқан шығар.

Бұл «қарбыз асқазанының» даму қаупі кімде жоғары?

Белгілі бір денсаулық жағдайы бар адамдарда бұл «қарбыз асқазаны» пайда болу ықтималдығы жоғары. Бұл жағдайларға мыналар жатады:

• Аутоиммунды аурулар: Бұл сіздің денеңіздің иммундық жүйесі сіздің өз жасушаларыңызға шабуыл жасайтын аурулар.
• Атрофиялық гастрит: асқазанның созылмалы қабыну ауруы.
• Қант диабеті
• Жүрек ауруы
• Бүйрек жеткіліксіздігі
• Бауыр циррозы
• Метаболикалық синдром

Егер сізде осындай басқа медициналық жағдайлар болса, «қарбыз асқазанына» да абай болған жөн.

Бұл ауруды қалай дәл анықтауға болады?

Егер сізде жоғарыда аталған белгілер болса, ең алдымен дәрігерге көрінуіңіз керек. Ол сізден белгілеріңіз туралы сұрайды және қажет болған жағдайда сізді гастроэнтерологқа жолдайды. Ол қосымша тексерулер жүргізеді.

Ол үшін жүргізілетін негізгі сынақтар:

• Жоғарғы эндоскопия: Бұл ең маңызды тексеру. Олар қарбыз жолақтарына ұқсас өрнектің бар-жоғын білу үшін асқазанның ішін қарайды.
• Биопсия: Эндоскопия кезінде асқазан қабырғасынан тіннің кішкене бөлігі алынып, микроскоппен тексеріледі. Бұл қосымша ақпарат бере алады.
• Қан анализі: Бұлар сізде анемия , қан жетіспеушілігі бар-жоғын тексеруге мүмкіндік береді.

Есіңізде болсын, бұл сынақтар сәл күрделі болып көрінуі мүмкін, бірақ олар ауруды дәл диагностикалауда өте маңызды.

«Қарбыз асқазанын» (GAVE) емдеудің қандай әдістері бар?

Мұны емдеудің бірнеше жолы бар. Дәрігеріңіз симптомдарыңыздың қаншалықты ауыр екеніне және басқа медициналық жағдайларыңыздың бар-жоғына байланысты сізге дұрыс емдеуді таңдайды. Кейде, егер сіз көп қан жоғалтсаңыз, сізге шұғыл қан құю қажет болуы мүмкін.

Темір қоспалары

Егер ауру ерте анықталса, оны тек темір таблеткаларымен (қоспалармен) бақылауға болады. Бірақ бұл барлығына бірдей жарамайды. Темір таблеткаларымен де қан кетуді бақылау үшін бір немесе бірнеше қан құю қажет болуы мүмкін.

Дәрі-дәрмектер

Дәрігер асқазаннан қан кетуді азайтуға көмектесетін кейбір дәрі-дәрмектерді де тағайындауы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектердің ұзақ мерзімді қауіпсіздігі әлі толық анықталмағанымен, олар қысқа мерзімде жақсы әсер етеді.

• Кортикостероидтар
• Октреотид
• «Гормондық терапия»

Эндоскопиялық емдеу

«Қарбыз асқазанын» емдеудің ең көп таралған әдісі - эндоскопиялық хирургия. Бұл қан кетуді тудыратын қан тамырларын бітеу немесе жоюды қамтиды.

• Аргон плазмалық коагуляциясы (APC): Бұл ең жиі қолданылатын әдіс. Мұнда қан тамырларын бітеу үшін «аргон» деп аталатын газ қолданылады.
• Эндоскопиялық жолақты байлау (ЭБЛ): Бұл әрбір қан тамырының айналасына кішкентай жолақты байлап, оны байлауды қамтиды. Бұл кейде APC-мен бірге жасалады.
• Радиожиілікті абляция (RFA): Бұл қан тамырларын бұзу үшін радио толқындарынан шыққан жылуды пайдаланады.
• Криотерапия: Бұл әдіс қан тамырларын мұздату үшін азот оксиді деп аталатын газды пайдаланады.

Әдетте, бұл эндоскопиялық емдеу бір сеанста аяқталмайды. Қажетті нәтижеге жету үшін бірнеше емдеу қажет .

Қан құю

Егер сізде өте қатты қан кетсе, сізге бір немесе бірнеше қан құю қажет болуы мүмкін. Дегенмен, уақыт өте келе темір таблеткалары, дәрі-дәрмектер және эндоскопия сияқты заттар қан құю қажеттілігін азайтуға көмектеседі. Дәрігер қан кетуді жеткілікті түрде бақылай алғанша, жоғалған қанның орнын толтыру үшін кейде қан құю қажет болуы мүмкін.

Хирургия

Темір таблеткаларына, дәрі-дәрмектерге немесе эндоскопияға жауап бермейтіндер үшін ішінара гастрэктомия деп аталатын операция жасалады. Бұл асқазанның ауру бөлігін кесіп тастауды қамтиды. Әдетте, бұл операциядан кейін қайтадан қан тапсырудың қажеті болмайды.

Бұл операция «APC» сияқты эндоскопиялық емдеу әдістеріне қарағанда сәл күрделірек болса да, бұл «қарбыз асқазаны» ауруын толығымен емдеудің жалғыз жолы .

Емдеуден кейінгі жағдай қалай?

Бұл сіздің симптомдарыңыздың қаншалықты ауыр екеніне байланысты. Емдеудің мақсаты қан кетуді тоқтату болғанымен, кейбір адамдарда емдеуден кейін қайтадан проблемалар туындауы мүмкін. Егер бұл орын алса, сізге қан құюды жалғастыру қажет болуы мүмкін. Дегенмен, көпшілік адамдар бастапқы емдеуден кейін қалпына келеді. Дәрігер сіздің жағдайыңызға байланысты не күту керектігін айтады.

Мұның алдын алудың жолы бар ма?

Нақты себебі әлі белгісіз болғандықтан, «қарбыз асқазанының» алдын алу үшін ештеңе істей алмайсыз. Ең жақсысы - кез келген жаңа немесе ерекше белгілерді байқағаннан кейін дереу дәрігерге көріну. Егер емдеуді ерте бастасаңыз, қан кетуді ол күшейгенге дейін тоқтата аласыз.

«Қарбыз асқазаны» бар адам не жейтініне абай болуы керек пе?

Бұл аурумен ауыратын адамдар жеуі керек және жемеуі керек тағамдардың нақты тізімі жоқ. Дегенмен, жоғарғы эндоскопиядан кейін кейбір тағамдардан бас тартқан дұрыс:

• Ащы тағам
• Қышқыл тағамдар (мысалы, лимон, апельсин, ананас)
• Кофе және шай сияқты кофеинді сусындар
• Алкоголь

Емдеу аяқталғанға дейін жұмыртқа, тофу, сорпа, смузи және майсыз ет сияқты асқазанға жеңіл және жеңіл тағамдарды жеген дұрыс. Дәрігерден қандай тағамдардың сізге пайдалы екенін сұраған дұрыс.

Дәрігерге қай уақытта көрінуім керек?

Егер жүрек айну немесе шаршау сияқты жаңа белгілер пайда болса, дәрігерге әрқашан хабарлауыңыз керек. Егер бірдеңе дұрыс емес деп ойласаңыз, күтпеңіз. Егер сіз ауруды анықтап, емдеуді ерте бастасаңыз, күрделі хирургиялық араласу қажеттілігін азайта аласыз.

Егер сізде қан құсу сияқты ауыр белгілер байқалса, дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне барыңыз. Ең бастысы - себебін тауып, қан кетуді мүмкіндігінше тез тоқтату.

Дәрігерге қандай сұрақтар қою керек?

Егер сізде «қарбыз асқазаны» бар екенін анықтасаңыз, дәрігеріңізге келесі сұрақтарды қойғаныңыз жөн:

• Менің жағдайым қаншалықты нашар?
• Маған қандай ем қажет?
• Қанша емдеу қажет болады?
• Қан тапсыруым керек пе? Егер солай болса, қаншалықты жиі?

Нәжісте қан құсу немесе қанды көру қорқынышты болуы мүмкін. Бұл асқазан проблемасының белгілері болуы мүмкін, бірақ белгілері әрқашан айқын бола бермейді. Мүмкін сіз бірнеше ай бойы шаршаған шығарсыз. Немесе бүгін таңертең асқазаныңызда жаңа ауырсыну пайда бола бастаған шығар. «Қарбыз асқазаны» сирек кездесетін жағдай және оның белгілері басқа асқазан ауруларына ұқсас. Сондықтан дұрыс диагноз қою үшін біраз уақыт кетуі мүмкін. Сонымен қатар, сіз өзіңізді белгісіздік сезінгендіктен депрессияға түсуіңіз мүмкін. Сондықтан, қандай белгілеріңіз болса да, олар туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Содан кейін ол себебін анықтап, сізге дұрыс емдеуді ұсына алады.

Сонымен, есте сақтау керек бірнеше соңғы нәрсе:

«Қарбыз асқазаны» аздап қорқынышты атау болғанымен, оны білу маңызды. Есіңізде болсын:

• Симптомдар әр адамда әртүрлі болуы мүмкін, ал кейбір адамдарда ешқандай белгілер болмауы мүмкін.
• Жиі шаршау, асқазанның бұзылуы және нәжісте қанның болуы сияқты нәрселерді елемеңіз.
• Медициналық көмекке тез арада жүгіну арқылы ауруды асқынып кетпес бұрын бақылауға алуға болады.
• Емдеудің бірнеше нұсқасы бар, және дәрігер сізге ең қолайлысын таңдайды.

Бұл ақпарат сізге пайдалы болды деп үміттенеміз. Денсаулығыңызды сақтаңыз!

қарбыз асқазаны, GAVE, асқазан антральды тамырлы эктазы, қарбыз асқазаны, асқазаннан қан кету, эндоскопия, асқазанның ауыруы