Көзіңіздің алдында қара дақтар көрініп тұр ма? Бұл дымқыл макулярлық дегенерация болуы мүмкін!

Жасыңыз ұлғайған сайын көру қабілетіңіздің аздап өзгеріп жатқанын сезесіз бе? Кейде кітап немесе газет оқығанда, әріптер анық емес сияқты сезінесіз бе, әлде заттарды жақыннан көргендей сезінесіз бе? Бұл жасыңыз ұлғайған сайын болатын қалыпты жағдайлар болғанымен, кейде бұл туралы көбірек алаңдауыңыз керек болуы мүмкін. Бұл көздің ішінде пайда болатын дымқыл макулярлық дегенерация немесе «(Ылғалды макулярлық дегенерация - WMD)» деп аталатын ауыр жағдай. Бүгін бұл туралы толығырақ сөйлесейік.

Ылғалды макулярлық дегенерация дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, ылғалды макулярлық дегенерация - жасқа байланысты макулярлық дегенерацияның (ARMD) ауыр, дамыған түрі, бұл жағдай жасымыз ұлғайған сайын көзімізге әсер етеді. Енді сіз ARMD деген не екенін білгіңіз келуі мүмкін. Бұл жасымыз ұлғайған сайын анық көруге көмектесетін көздің бір бөлігі - макулаға зақым келтіретін жағдай.

Сонымен, бұл жағдай ауырлаған кезде, яғни ылғалды макулярлық дегенерация (ЖБД) пайда болған кезде, көздің ішіндегі тор қабық деп аталатын мембрананың астында жаңа, бірақ денсаулығы нашар, әлсіз қан тамырлары пайда бола бастайды. Бұл жаңа қан тамырлары өте әлсіз болғандықтан, олардан қан мен сұйықтықтар ағып кете бастайды. Бұл ағып жатқан қан мен сұйықтықтар тор қабықтағы жасушаларды зақымдап, көру қабілетімізден, әсіресе орталық көру қабілетімізден айырылуына әкелуі мүмкін. Дәлірек айтқанда, тура алға қараған кезде көретініңіз осы.

Елестетіп көріңізші, біреудің бетіне қараған кезде, беттің ортасы бұлыңғыр болып, айналасындағы заттарды әрең көресіз. Бұл жағдайда да солай болады.

Бұл қан кету тыртық тінінің пайда болуына да әкелуі мүмкін. Бұл макуланы одан әрі зақымдап, көру қабілетінің нашарлауына әкелуі мүмкін. Уақыт өте келе бұл қан кету және тыртық тіндері көру қабілетінің тұрақты жоғалуына әкелуі мүмкін. Дегенмен, егер ол ерте анықталып, емделсе , бұл тұрақты зақымның алдын алуға немесе көру қабілетінің нашарлауына жол бермеуге болады. Сондықтан, егер сіз көру қабілетіңізде кез келген өзгерісті байқасаңыз, мүмкіндігінше тезірек көз маманына (офтальмологқа) бару өте маңызды.

Дәрігерлер бұл ауруды емдеу үшін қолданатын басқа атаулар - «экссудативті макулярлық дегенерация» және «неоваскулярлық макулярлық дегенерация». «Экссудат» - «сұйықтықтың ағуы» деген медициналық термин. Атауы осыдан шыққан.

Бұл ауру қаншалықты жиі кездеседі?

«(ARMD)» даму қаупі жас ұлғайған сайын артады. Шын мәнінде, бұл 60 жастан асқан адамдарда көру қабілетінің жоғалуының негізгі себебі болып табылады. «(ARMD)» ауруымен ауыратын адамдардың шамамен 10%-дан 20%-ға дейінгі бөлігінде «(WMD)» ылғалды түрі дамиды. Бұл бүкіл әлемде 10-нан 20 миллионға дейін адам бұл аурумен ауыратынын білдіреді.

Ылғалды макулярлық дегенерацияның белгілері қандай?

Бұл «(ЖҚЖ)» жағдайы орталық көру қабілетінің ауыртпалықсыз жоғалуына әкеледі.Екі көз де зақымдалуы мүмкін, бірақ кейде бір көзге көбірек, ал екіншісіне азырақ әсер етеді.

Міне, негізгі белгілерінің кейбірі:

• Көз алдында қара дақтардың немесе қалқымалы бөртпелердің пайда болуы .
• Көру қабілетінің нашарлауы , әсіресе жақыннан қарағанда.
• Түс көру қабілетінің төмендеуі немесе төмендеуі . Сіз көк пен сары түстерді ажырата алмауыңыз мүмкін.
• Көрудің бұзылуы / метаморфопсия . Мысалы, терезенің торлары созылып кеткен сияқты көрінуі мүмкін.
• Заттарды шын мәніндегіден кішірек көру (микропсия) .
• Көру аймақтарының қараңғылануы .
• Соқыр дақтар / скотомалар .
• Орталық көру қабілетінің толық жоғалуы, тек шеткі көру қабілетінің жоғалуы .

Егер сізде осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болса, дереу офтальмологқа барыңыз.

Ылғалды макулярлық дегенерацияның себептері қандай?

Бұл жағдайдың бір ғана себебін, «(ЖҚЖ)» анықтау қиын. Керісінше, көптеген қауіп факторлары бірігіп , бұл аурудың даму ықтималдығын арттырады.

Міне, осы қауіп факторларының кейбірі және ықпал ететін факторлар:

• Жасы : Жасы ұлғайған сайын макулярлық дегенерацияның кез келген түрін дамыту ықтималдығы артады.
• Генетикалық әсер және отбасы тарихы : Ата-анаңыздан мұраға алатын гендердегі (ДНҚ) белгілі бір өзгерістер (мутациялар) ЖҚҚ даму қаупін арттыруы мүмкін. Егер отбасыңызда біреуде бұл ауру болса, сізде оны дамыту ықтималдығы жоғары.
• Нәсілі : Еуропалық текті адамдар ЖҚҚ (ЖҚҚ) даму қаупі жоғары. Африкалық текті адамдарда оны жұқтыру ықтималдығы аз.
• Тамақтану : Белгілі бір дәрумендердің (әсіресе С және Е дәрумендерінің) , минералдардың ( мыс және мырыш ) және А дәрумені компоненттерінің немесе онымен байланысты қоректік заттардың (бета-каротин, лютеин, зеаксантин) жетіспеушілігі ЖҚҚ-ның пайда болуына ықпал етуі мүмкін.
• Географиялық орналасуы : Егер сіз экваторға жақын жерде тұрсаңыз, жалпы жарыққа ұшырауыңыз жоғары болады. Бұл да ықпал ететін фактор болуы мүмкін.
• Кейбір әдеттер : Темекі шегу ЖҚҚ (ЖҚҚ) дамуына ықпал етуі мүмкін.
• Басқа денсаулық жағдайлары : Жоғары холестерин (гиперхолестеринемия), жоғары қан қысымы (гипертония) және жүрек-қан тамырлары аурулары (жүрек-қан тамырлары ауруы) сияқты жағдайлар ЖҚҚ-ға ықпал етуі мүмкін. Қант диабетінің (1 және 2 типті қант диабеті) да ықпал ететіні туралы әлі де аралас дәлелдер бар.

Бұл аурудың асқынулары қандай?

Ылғалды макулярлық дегенерацияның негізгі асқынуы - орталық көру қабілетінің жоғалуы.Егер емделмесе, ЖҚҚ жұқтырған адамдардың 80%-дан 90%-ға дейіні ақырында көру қабілетінен айырылып, заңды түрде соқыр болып саналады. Яғни, олардың көру қабілеті соншалықты нашарлайды, сондықтан олар күнделікті жұмыстарды орындай алмайды.

Ылғалды макулярлық дегенерацияны қалай анықтауға болады?

Көз маманы, мысалы, офтальмолог немесе торлы қабық маманы, бірнеше әдістердің тіркесімін қолдана отырып, ЖҚҚ диагнозын қоя алады.

Бірінші қадам - ​​​​күнделікті көз тексеруі . Осы уақыт ішінде олар тор қабығына тікелей қарай алады. Мұны офтальмоскоп деп аталатын қол құралын пайдалану немесе қарашықыңызды кеңейту және саңылау шамымен тексеру арқылы жасауға болады. Олар сондай-ақ Амслер тор көз сынағы деп аталатын қарапайым торды пайдалана алады. Бұл сізге көру қабілетіңіздегі кез келген бұрмалануларды анықтауға көмектеседі (тор тор қабығыңыздағы бұрмалануларға байланысты созылған болып көрінеді).

Көзді тексеруден және саңылау шамымен тексеруден басқа, офтальмолог инвазивті емес диагностикалық бейнелеу сынақтарын да жүргізе алады. Олар көздің артқы жағындағы ішкі құрылымдар мен қан тамырларын тексере алады. Кейбір сынақтар мыналарды қамтиды:

• Оптикалық когерентті томография (ОКТ) : Бұл көздің ішкі бөлігінің көлденең қимасының суреттерін түсіретін сканерлеу сияқты.
• Флуоресцеинді ангиография : Бұл бояуды қолыңыздағы көктамырға енгізуді және оның көзіңіздің ішіндегі қан тамырлары арқылы өтуін суретке түсіруді қамтиды.
• Индоцианин жасыл ангиографиясы (ICGA) : Бұл алдыңғысына ұқсас басқа бояғыш түрін қолданатын сынақ.

Бұл қалай емделеді?

Ылғалды макулярлық дегенерация - ерте анықталған жағдайда емделуге болатын ауру . ЖҚЖ емдеудің екі негізгі жолы бар: дәрі-дәрмектер және лазерлік процедуралар .

Дәрі-дәрмектер біздің денеміз жаңа қан тамырларын жасау үшін пайдаланатын тамыр эндотелийінің өсу факторы (VEGF) деп аталатын ақуызды бөгеу арқылы жұмыс істейді. VEGF бөгелген кезде жаңа қан тамырларының пайда болуы тоқтайды. Бұл дәрі-дәрмектер тікелей көзге инъекция арқылы беріледі. Қорықпаңыз, олар көзге енгізіледі деп айтылғанымен, олар көзіңізді сезбейтіндей етіп жансыздандыру арқылы аяқталады.

VEGF-ті блоктайтын кейбір дәрілік заттар:

• «Афлиберцепт»
• «Бевацизумаб»
• «Бролуцизумаб»
• «Фарицимаб»
• «Ранибизумаб»

ЖҚҚ-ны лазермен емдеудің мақсаты - жаңа қан тамырларының өсуін тоқтату және мүмкіндігінше оларды кішірейту. Лазерлік хирургияны жасау мүмкіндігіңіз жаңа қан тамырларының макуланың астындағы орнына және басқа да бірнеше факторларға байланысты. Дегенмен, инъекциялар қазір лазерлік емдеуге қарағанда жиі кездеседі.

Көз дәрігеріңіз емдеу нұсқаларын ең жақсы түсіндіре алады. Олар ұсынатын ақпарат сіздің нақты жағдайыңыз үшін ең өзекті және пайдалы. Олар сондай-ақ сізге мүмкін болатын жанама әсерлер немесе асқынулар туралы және қандай емдеу әдісі сізге ең көп көмектесетіні туралы айтып береді.

Ылғалды макулярлық дегенерацияның болжамы қандай?

«(ЖҚҚ)» жағдайының болжамы, яғни оның қаншалықты жақсы қалпына келетіні немесе оның көрінісі қандай болатыны бірнеше факторларға байланысты. Олар:

• Сіздің «(ЖҚҚ)» жағдайыңыз қандай нашар.
• Макулаңыздың қай жерінде зақым бар?
• Сіз ала алатын немесе қазірдің өзінде алып жатқан емдеу нұсқалары.
• Сізде бар басқа денсаулық жағдайлары.

Көру қабілетіңізге көптеген факторлар әсер ететіндіктен, көзқарасыңыз айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Көз маманы сіздің нақты жағдайыңызға байланысты көзқарасыңыздың қандай болатынын айта алады.

Ылғалды макулярлық дегенерацияның алдын алуға бола ма?

«(ЖҚҚ)» дамуына ықпал ететін көптеген факторлар мен қауіп факторлары болғандықтан, оны толығымен болдырмау мүмкін емес. Дегенмен, оның даму қаупін азайту немесе оның дамуын кешіктіру үшін жасай алатын нәрселер бар.

Құрғақ макулярлық дегенерация, яғни AMD-нің онша ауыр емес түрі кезінде AMD басталуын болдырмау немесе кешіктіру үшін жасай алатын ең маңызды нәрселердің кейбірі. Көз дәрігеріңіз ұсынуы мүмкін бірнеше қадамдар:

• Амслер торын күн сайын пайдаланыңыз . Көз дәрігеріңіз сізге үйде қолдануға арналған Амслер торын бере алады және оны қалай пайдалану керектігін көрсете алады. Егер сіз көру қабілетіңізде қандай да бір өзгерістерді немесе бұрмалануларды байқасаңыз, мүмкіндігінше тезірек көз дәрігеріне хабарласыңыз. Бұлай істеу тор қабығының қайтымсыз зақымдану және көру қабілетінің жоғалу қаупін азайтады.
• Көз дәрігеріңізге үнемі барып, көзді тексертіп тұрыңыз . Бұл ЖҚҚ-ны ерте сатысында анықтауға көмектеседі.
• Күнделікті тағамдық қоспаларды қабылдаңыз . Олардың құрамында әдетте С дәрумені, Е дәрумені, мыс, мырыш, лютеин, зеаксантин және бета-каротин бар. (Темекі шегетін болсаңыз, бета-каротинді қабылдамаңыз, себебі ол өкпе қатерлі ісігінің қаупін арттырады.)
• Темекіні тастауды тоқтатыңыз немесе бастамаңыз . Бұған темекі/никотинді қолданудың барлық түрлері, соның ішінде вейпинг және темекісіз темекі шегу кіреді. Дәрігер сізге темекіні тастауға көмектесетін ресурстар туралы айтып бере алады.
• Күннен қорғайтын көзілдірік киіңіз. Күнге ұшырау макулярлық дегенерацияның (MWD) даму қаупін арттыруы мүмкін. Күннен қорғайтын көзілдірік күн сәулесінің көзге әсерін азайта алады.
• Белсенді болыңыз . Дене белсенділігі денсаулығыңызға көптеген жағынан, соның ішінде көз торының денсаулығына көмектеседі.
• Дене салмағыңызды дұрыс ұстаңыз . ЖҚЖ даму қаупін арттыратын көптеген факторлар сіздің жалпы денсаулығыңызбен байланысты.

ЖҚҚ-дан көру қабілетінің жоғалуын болдырмау үшін сіз жасай алатын басқа да нәрселер бар. Егер сізде не істеуге болатыны туралы сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз болса, көз дәрігеріңізден сұраңыз. Ол сізге көмектесетін нұсқаулар мен ресурстарды ұсына алады.

Егер менде дымқыл макулярлық дегенерация болса, өзіме қалай күтім жасау керек?

(ЖҚҚ) салдарынан көру қабілетіңізді жоғалта бастаған кезде, бұл өте үлкен зиян келтіруі мүмкін. Бұл сіздің тәуелсіз өмір сүру қабілетіңізге және күнделікті әдеттегі тәртібіңіз бен әрекеттеріңізге әсер етуі мүмкін.

Егер сіз «(ЖҚҚ)» салдарынан көру қабілетіңізді жоғалтқан болсаңыз, өзіңізге көмектесу үшін әлі де жасай алатын нәрселер бар. Олар:

• Көз дәрігеріңізден көру қабілетінің нашарлауын оңалту туралы сұраңыз . Бұл физикалық немесе кәсіби терапия сияқты, бірақ көзіңіз үшін. Оңалтудың бұл түрі сізге көру қабілетіңіздегі бұрыннан бар өзгерістерге бейімделуге және оларды айналып өтуге үйретеді.
• Құралдар мен технологияларды пайдаланыңыз . Үлкейткіш көзілдірік немесе линзалар сияқты төмен технологиялық заттар күнделікті тапсырмалар мен әрекеттерді жеңілдете алады. Смартфон қосымшалары немесе арнайы электрондық құрылғылар сияқты жоғары технологиялық заттар көру қабілетінің жоғалуына немесе өзгерістеріне бейімделуге де көмектеседі. Көз дәрігеріңіз сізге қандай құралдар (жоғары технологиялық немесе төмен технологиялық) пайдалы болуы мүмкін екендігі туралы нақты кеңестер мен ақпарат бере алады.
• Қолжетімді ресурстар мен көмекті пайдаланыңыз . Қай жерде тұратыныңызға байланысты күнделікті қажеттіліктеріңізге көмектесе алатын үкіметтік және тәуелсіз ұйымдар болуы мүмкін. Оларды пайдалану сізге тәуелсіз өмір сүруге және өміріңізді жеңілдетуге көмектеседі.

Офтальмологқа қашан көрінуім керек?

Көз дәрігеріңіз ЖҚЖ жағдайыңызды басқару және қажет болған жағдайда емдеуді түзету үшін келесі келу кестесін ұсынады. Бұл келулер көру қабілетінің жоғалуын шектеу үшін өте маңызды.

Сондай-ақ, егер сіз көру қабілетіңізде өзгерістерді байқасаңыз, мысалы, көзіңізді Амслер торымен тексерген кезде пайда болатын бұрмаланулар болса, дереу көз маманына хабарласыңыз .

Офтальмологқа қандай сұрақтар қоюым керек?

Офтальмологқа қоюыңыз мүмкін бірнеше сұрақтар:

• Менің «(ЖҚҚ)» жағдайым қаншалықты нашар?
• Көру қабілетінің жоғалуының ықтимал мерзімі қандай және зиянды азайту немесе шектеу үшін не істей аламын?
• Макуладағы өзгерістердің орналасуы мүмкін емдеу әдістеріне немесе сол емдеу әдістерінің сәтті болу мүмкіндігіне әсер ете ме?
• Бұдан әрі залалды қалай шектей аламын?
• Қандай ресурстар мен көмек ала аламын?
• Көруді қалпына келтіру терапиясынан пайда көре аламын ба?

Көру - көптеген адамдар күнделікті өмірінде жиі ойланбай қолданатын сезім. Көру қабілетінің жоғалуы көңіл көншітпейтін және көңіл көншітпейтін тәжірибе болуы мүмкін. Дегенмен, зиянды шектеу, көру қабілетінің одан әрі жоғалуының алдын алу және қазірдің өзінде болып жатқан өзгерістерге бейімделу үшін жасай алатын нәрселер бар.

Бұл аурумен не істеуге болатынын білудің ең жақсы жолы - көз дәрігеріңізбен сөйлесу. Ол сізге көмектесетін қадамдар мен өзгерістер бойынша бағыт-бағдар береді. Бұл аурумен немесе оның салдарымен жалғыз күресудің қажеті жоқ, олар сізге көмектесу үшін бар.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, енді біз талқылаған нәрселерден есте сақтау қажет кейбір негізгі ойларды қорытындылайық:

• Ылғалды макулярлық дегенерация (ЫМД) – жасқа байланысты макулярлық дегенерацияның (ЖМД) ауыр түрі. Бұл көздің ішінде жаңа, әлсіз қан тамырларының пайда болуы, қанның ағып кетуіне және орталық көру қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін жағдай.
• Белгілеріне көздің алдындағы қара дақтар, көру қабілетінің бұзылуы және көру қабілетінің бұзылуы кіруі мүмкін. Егер сізде бұл белгілер байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
• Егер бұл ерте анықталса, оны емдеуге болады . Көзге арналған дәрі-дәрмектер, инъекциялар және лазерлік емдеу бар.
• Дұрыс тамақтану, темекі шегуден бас тарту, күннен қорғайтын көзілдірік кию және үнемі көзді тексеруден өткізу сияқты алдын алуға тырысуға болатын нәрселер бар.
• Егер сізде осындай ауру болса, көз дәрігеріңізбен үнемі байланыста болу және оның кеңестерін орындау өте маңызды. Сондай-ақ, көру қабілетінің нашарлауымен өмір сүруге көмектесетін әдістер мен құрылғылар бар.

Сондықтан көзіңізге күтім жасау сіздің қолыңызда. Егер сізде күмән немесе мәселе туындаса, медициналық кеңес алудан тартынбаңыз.

Макулярлы дегенерация, ылғалды макулярлы дегенерация, ЖҚҚ, АРМД, көру қабілеті, көз аурулары, макула