Күлген немесе жөтелген кезде зәріңіз де ағып кете ме? «Стресстік зәр ұстамау» туралы әңгімелесейік.

Сәлеметсіз бе! Кейде қатты күлгенде, жөтелгенде немесе түшкіргенде немесе ауыр нәрсе көтергенде киіміңізді сулап жатқаныңызды байқайсыз ба? Кейбіреулер үшін бұл бірнеше тамшы болуы мүмкін, ал басқалары үшін сәл көбірек болуы мүмкін. Бұл шын мәнінде көптеген адамдарда кездесетін жағдай, бірақ ұялғандықтан бұл туралы көп айтпайды. Ендеше, бүгін мұның себебі және онымен не істеуге болатыны туралы әңгімелесейік. Бұл медицина ғылымында «стресстік зәр ұстамау» деп аталады.

«Стресстік зәр ұстамау» дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, стресстік зәрді ұстай алмау дегеніміз - қуыққа қысым түскенде ( зәр шығаратын жеріміз) бақылауды жоғалту. Мысалы, жөтелгенде, түшкіргенде, күлгенде, секіргенде, жүгіргенде немесе бірдеңені көтергенде, асқазаныңыз қуыққа итеріледі. Міне, сол кезде зәр шығады.

Әдетте бұл аз мөлшерде зәрдің бөлінуіне әкеледі. Дегенмен, көпшілік алдында шығу ұят және тіпті қорқынышты болуы мүмкін.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Стресстік зәрді ұстай алмау - шын мәнінде зәрді ұстай алмаудың ең көп таралған түрі. Бұл әсіресе әйелдер арасында жиі кездеседі. Зерттеулер көрсеткендей, әрбір үш әйелдің біреуі өмірінің бір кезеңінде бұл жағдайды бастан кешіреді. Бұл ер адамдарда сирек кездеседі, бірақ бұл оның болмайды дегенді білдірмейді.

Зәр шығаруды ұстай алмаудың басқа түрлері бар ма?

Иә, «стресстік зәр ұстамаудан» басқа да бірнеше түрлері бар.

• Зәрді ұстай алмау: Бұл кенеттен пайда болатын, шешілмейтін зәр шығару қажеттілігі және зәрдің ағуы. Бұл көбінесе қуықтың шамадан тыс белсенділігінен болады. Стресс кезінде зәрді ұстай алмаумен ауыратын адамдардың жартысынан көбінде зәрді ұстай алмау да кездеседі. Бұл аралас зәрді ұстай алмау деп аталады.
• Зәрдің толып кетуі: Бұл қуық толғанша дұрыс босамай, зәрдің ағып кетуі.

«Стресстік зәр ұстамау» себептері қандай?

Бұл қуық пен уретраға (зәрді қуықтан дененің сыртына тасымалдайтын түтік) кенеттен қысым түскенде болады. Бұл қысым уретраның ішіндегі сфинктер бұлшықетінің кенеттен аздап ашылуына әкеліп соғады, бұл зәрдің ағып кетуіне мүмкіндік береді. Ойлап көріңізші, қуықты шаршататын кез келген нәрсе, мысалы, еңкею, секіру, жөтелу немесе түшкіру, ағып кетуге әкелуі мүмкін.

Бұған әсер ететін қауіп факторлары қандай?

Бұл жағдай кез келген адамға әсер етуі мүмкін болса да, әйелдерде ерлерге қарағанда екі есе жиі кездеседі. 65 жастан асқан әйелдердің шамамен жартысы бұл аурумен ауырады деп есептеледі. Бірақ есте сақтаңыз, бұл қартаюдың қалыпты бөлігі емес. Бұл емделуге болатын мәселенің симптомы.

Міне, негізгі қауіп факторларының кейбірі:

• Жүктілік және босану: Әсіресе қынап арқылы босану, жамбас түбінің бұлшықеттері босану кезінде зақымдалуы мүмкін.
• Менопауза: Эстроген гормонының төмендеуіне байланысты бұлшықеттер әлсіреуі мүмкін.
• Жамбас немесе белдің төменгі бөлігіндегі жүйке жарақаттары.
• Семіздік: Артық салмақ қуыққа үнемі қысым жасайды.
• Жамбас мүшелеріне жасалған операциялар: гистерэктомия сияқты.
• Созылмалы жөтел: астма және бронхит сияқты ауруларға байланысты тұрақты жөтел.
• Қант диабеті (қант диабеті).
• Ерлердегі қуық асты безі қатерлі ісігіне арналған хирургиялық араласу немесе қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясына (ҚҚГ) арналған хирургиялық араласу.
• Жатырдың түсіп кетуі.

«Стресстік зәр ұстамау» белгілері қандай?

Негізгі симптом - қуыққа қысым түскен кезде зәрдің ағуы.

• Жеңіл: Ауыр жаттығулар, күлу, жөтелу және түшкіру сияқты әрекеттер кезінде бірнеше тамшы зәр жоғалуы мүмкін.
• Орташа немесе ауыр: Тіпті тұру немесе еңкею сияқты жеңіл әрекеттер кезінде де бір ас қасықтан артық зәр шығаруыңыз мүмкін. Сондай-ақ жыныстық қатынас кезінде зәр ағып кетуі мүмкін.

Мұны қалай диагноз қоясыз?

Дәрігерге қаралған кезде, ол сіздің симптомдарыңыз туралы сұрайды және физикалық тексеруден (әйелдерге арналған жамбас қуысын тексеру) өтеді. Сізден екі немесе үш күн бойы «қуық күнделігін» жүргізу сұралуы мүмкін. Бұл дегеніміз, сіз қанша су ішетініңізді, дәретханаға қаншалықты жиі баратыныңызды, зәріңіздің қашан шығатынын және сол кезде не істегеніңізді жазып алуыңыз керек. Бұл ақпарат дәрігерге жағдайды анықтауға көмектеседі.

Ол үшін бірнеше сынақтар жүргізіледі:

• Зәр шығару жастықшасын тексеру: Сізге үйде 24 сағат бойы киюге арналған арнайы жастықша беріледі. Қолданғаннан кейін, зәрдің қанша ағып кеткенін анықтау үшін жастықша өлшенеді.
• Зәр анализі: Зәріңіздің үлгісі алынып, инфекция мен қанға (гематурия) тексеріледі. Бұл зәр шығару жолдарының инфекциясы (ЗЖИ) сияқты басқа мәселенің бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
• Қуықты сканерлеу:Бұл дәрігердің қабылдауында жасалатын шағын ультрадыбыстық зерттеу. Ол зәр шығарғаннан кейін қуықтың дұрыс босап жатқанын тексеру үшін жасалады.
• Ультрадыбыстық зерттеу: Қуық және бүйрек сияқты мүшелердің жағдайын тексеру үшін жамбас немесе іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі жасалады.
• Цистоскопия: Бұл процедурада дәрігер камерамен жабдықталған кішкентай түтікті (дисплейді) уретра арқылы өткізіп, ішін қарайды.
• Уродинамикалық тестілеу: Бұл бірнеше тесттердің тіркесімі. Ол сіздің зәр шығару жүйеңіздің зәрді қаншалықты жақсы ұстап, шығаратынын өлшейді. Бұл сондай-ақ қуықтан кейінгі қалдық зәр сынағы деп аталады. Ол зәр шығарғаннан кейін қуықта қанша зәр қалғанын өлшейді.

Жамбас түбіне арналған Кегель жаттығулары (жамағаттар) бұған көмектесе ме?

Иә, әрине! Жамбас түбіне арналған жаттығулар немесе бәріміз білетіндей , «Кегель» жаттығулары зәрді ұстай алмауды айтарлықтай жақсарта алады. Бұл жаттығулар зәр шығару жүйесін қолдайтын бұлшықеттерді күшейтеді.

Бірақ жамбас түбі бұлшықеттерін табу және жаттығу аздап қиын болуы мүмкін. Жамбас түбінің ауруларына маманданған физиотерапевт сізге мұны қалай жасау керектігін үйрете алады. Кейде дұрыс бұлшықеттерді пайдаланып жатқаныңызға көз жеткізу үшін биокері байланыс деп аталатын әдісті қолдануға болады. Симптомдарды азайту үшін бұл жаттығуларды шамамен төрт-алты апта бойы үздіксіз орындау қажет.

Мұны табиғи жолмен не істеуге болады?

Кегель жаттығуларынан басқа, келесі жаттығулар көмектеседі:

• Талшыққа бай тағамдарды жеп, көп су ішіңіз. Бұл іш қатудың алдын алуға көмектеседі, бұл жағдайды нашарлатуы мүмкін.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастауға көмек сұраңыз.
• Салмақты қалыпты ұстаңыз. Егер сіз салмақ тастағыңыз келсе, оны жасаңыз.
• Егер сізде қант диабеті және жоғары қан қысымы сияқты аурулар болса, оларды жақсылап бақылаңыз.
• Белгілі бір уақытта дәретханаға бару (қуық жаттығуы немесе уақыт бойынша зәр шығару). Бұл қуықты жаттықтыруды білдіреді.

Әйелдерге қандай емдеу әдістері бар?

Әйелдерге арналған бірнеше арнайы емдеу әдістері бар:

• Қынаптық эстроген кремдері, гельдері, сақиналары немесе патчтары: Бұлар менопаузадан кейін қынаптың бұлшықеттері мен тіндерін нығайтуға көмектеседі.
• Қынапқа енгізілетін пессариум құрылғылары: Бұлар қуық пен уретраны тірек ретінде қызмет етеді.
• Несепағарға инъекциялар: Бұлар несепағардың бұлшықеттерін уақытша қатайтады, сфинктерді жабық ұстайды.
• Хирургиялық араласу: Тірек беру үшін уретраның астына өзіңіздің тініңізден, донорлық тіннен немесе арнайы хирургиялық тордан жасалған «слинг» орналастырылады.

Ерлерге қандай емдеу әдістері бар?

Бұл жағдай көбінесе ер адамдарда қуық асты безі қатерлі ісігіне жасалған операциядан кейін пайда болады. Ерлерге арналған емдеу нұсқаларына мыналар жатады:

• Презерватив катетерлері (Техас катетерлері): Бұл катетерлер жыныс мүшесін жауып, соңында катетер арқылы зәрді пакетке жинайды. Бұл зәрдің ағуын тоқтатуға көмектеседі, бірақ оның алдын алмайды.
• Ерлерге арналған ілмекпен байлау операциясы: тірек беру үшін уретра түтігінің үстіне хирургиялық тордан жасалған «ілмек» орналастырылады.
• Жасанды сфинктерге операция: Бұл құрылғы уретраны жабады. Зәр шығару қажет болған кезде, оны ашу үшін кішкентай сорғыны пайдалануға болады.

«Стресстік зәр ұстамау» кезінде қандай асқынулар болуы мүмкін?

Ауыр стресстік зәрді ұстай алмау ұялу, мазасыздық және депрессия сезімдерін тудыруы мүмкін. Ересектерге арналған жаялықтар мен сіңіргіш зәр шығару жастықшалары зәрдің ағуын тоқтатуға көмектеседі, бірақ сіз әлі де иіске және басқалардың оны көретініне алаңдауыңыз мүмкін. Сіз сыртқа шығудан немесе жуынатын бөлмеде душ қабылдаудан қорқуыңыз мүмкін. Зәрмен үнемі байланыста болу тері бөртпелері мен жараларды тудыруы мүмкін.

Бұл қауіпті азайту үшін не істей аламын?

Келесі қадамдарды орындау арқылы зәр шығаруды ұстай алмау қаупін азайтуға болады:

• Темекі шекпеңіз.
• Егер сіз артық салмақтан арылсаңыз, салмақты азайтып, қалыпты салмақты сақтаңыз.
• Әсіресе жүктілік кезінде жамбас түбіне арналған жаттығуларды күн сайын жасаңыз.
• Іш қатудың алдын алу үшін шаралар қолданыңыз.

«Стресстік зәр ұстай алмау» ауруымен ауыратын адам үшін қандай үміт бар?

Үйде емдеу, мысалы, жамбас түбі жаттығулары және жамбас түбі физиотерапевтімен жұмыс істеу стресстік зәр ұстамауды айтарлықтай жақсарта алады. Қажет болған жағдайда, басқа емдеу әдістері зәрдің ағуын айтарлықтай азайта немесе толығымен тоқтата алады.

Алаңдамаңыз, бұл емделетін жағдай. Ең бастысы, ұялмай дәрігермен кеңесу.

Дәрігерден не сұрауым керек?

Дәрігерге қаралған кезде келесі сұрақтарды қойған дұрыс:

• Зәрді ұстай алмаудың қандай түрі бар?
• Менің «стресстен туындаған зәр ұстай алмауымның» дамуына не себеп болады?
• Менің сынақ есептерімде не айтылған?
• Үйде қандай емдеу әдістерін қолданып көре аламын?
• Басқа қандай емдеу нұсқалары бар?
• Маған ота жасатқан дұрыс па?
• Хирургиялық араласудың қандай қауіптері бар?

Стресстік ұстаманың күшеюі мүмкін бе?

Иә, жеңіл стресстік зәр ұстамау орташа немесе ауыр деңгейге дейін дамуы мүмкін. Бұл әсіресе салмақ қоссаңыз (немесе көп салмақ тастамаған болсаңыз) дұрыс. Егер сіз темекі шегуді жалғастыра берсеңіз немесе жағдайды бақылау үшін басқа шаралар қолданбасаңыз, симптомдарыңыз нашарлауы мүмкін.

«Стресстік зәр ұстамау» мен «Зәрді ұстамау» арасындағы айырмашылық неде?

Зәр шығаруды ұстай алмаудың осы екі түрінің себептері мен белгілері әртүрлі:

• Стресстік зәр ұстамау: іштің қысымынан, уретра проблемаларынан және жамбас түбінің әлсіздігінен туындайды. Көбінесе аз мөлшерде зәр жоғалады.
• Зәрді ұстай алмау: Қуық проблемаларынан туындаған бұл адамдар зәр шығарғысы келгенде кенеттен көп мөлшерде зәр шығаруы мүмкін.

Стресстік зәрді ұстай алмаудың ауырлығына байланысты зәрдің ағуы ұят және ыңғайсыз болуы мүмкін. Сіз дәретханаға барудан немесе жаттығудан қорқуыңыз мүмкін. Бірақ көптеген адамдар жамбас түбіне арналған жаттығуларды үнемі жасау арқылы симптомдарын жақсарта алады. Орташа және ауыр жағдайларда құрылғылар, инъекциялар немесе хирургиялық араласу көмектесе алады.

Соңында, есіңізде болсын (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Егер сізде «стресстен туындаған зәрді ұстай алмау» белгілері болса, ұялмаңыз немесе қорықпаңыз. Бұл өте кең таралған жағдай және оны емдеуге болады. Ең алдымен дәрігерге көрініп, жағдайыңыз туралы айту керек. Содан кейін сізге қандай емдеу әдісі ең қолайлы екенін біле аласыз. «Кегель» жаттығуларын үйде жасауға болады. Сондай-ақ, салауатты өмір салтын ұстану (салмақты бақылау, темекі шегуді тоқтату, іш қатуды бақылау) өте маңызды. Сіз жалғыз емессіз, көмек бар!

Стресстік зәрді ұстай алмау, зәрді ұстай алмау, әйелдер денсаулығы, қуық, Кегель жаттығулары, жамбас түбі бұлшықеттері, жамбас түбі бұлшықеттері