Егер сіз болашақ ана болсаңыз, сіздің ойыңыздағы ең үлкен және ең сезімтал сұрақтардың бірі - «Менің балама ауырсыну сезіле ме?». Бұл өте терең тақырып. Тіпті медицинада да бұл туралы әртүрлі пікірлер бар. Кейбір дәрігерлер мен ғалымдар нәрестелер 24 аптаға (6 айға) дейін ауырсынуды сезбейді дейді. Бірақ басқалары 12 аптадан (3 ай) бастап ауырсынуды сезіне алады дейді. Сонымен, шын мәнінде не болып жатыр? Бұл туралы сіз түсінетін қарапайым тілмен сөйлесейік.
Бұл туралы қандай әртүрлі пікірлер бар?
Бұл сұраққа тікелей жауап беру қиын, себебі біз құрсақтағы нәрестеден «Ауыртады ма?» деп сұрай алмаймыз. Сондықтан зерттеушілер нәрестенің денесінің дамуын, әсіресе ми мен жүйке жүйесінің дамуын зерттеп, сол арқылы кейбір қорытындыларға келуге мәжбүр болды.
Бұрын, 1980 жылдарға дейін дәрігерлер тіпті жаңа туған нәрестелер де ауырсынуды сезбейді деп ойлаған. Себебі, олардың миы толық дамымаған. Бірақ қазір бұл көзқарас мүлдем өзгерді.
Ғалымдар қазір «ноцицепция» деп аталатын ұғым туралы айтып жатыр. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл зақымдануды анықтау мүмкіндігі . Бұл ауырсынудан сәл өзгеше. Себебі ол хабардарлықты қажет етпейді. Бірақ қазір бұл «ноцицепция» нәрестенің денесінде тудыратын стресстік реакция оның миының дамуына әсер етуі мүмкін екендігі қабылданды.
Әлемдегі жетекші медициналық ұйымдар, мысалы, Американдық және Британдық акушер-гинекологтар колледждері (ACOG, RCOG) нәресте 24-25 аптаға дейін ауырсынуды сезіне алмайды деген пікірде. Дегенмен, қарама-қарсы пікірлер бар. Екі көзқарасты да анық қарастырайық.
| Миф 1: Ауырсыну тек 24 аптадан кейін сезіледі | Миф 2: Ауырсынуды 12 аптадан бастап сезінуге болады |
|---|---|
| 24 аптадан кейін мидың есте сақтау және ойлау үшін жауапты бөлігі - кортекс пен мидың ауырсыну сияқты сезімдерді кортекске жеткізетін бөлігі - таламус арасында маңызды байланыстар дамиды. | Ми қыртысының ауырсынуды сезіну үшін міндетті түрде қажет екені белгісіз. Ауырсыну мидың басқа негізгі бөліктері арқылы сезілуі мүмкін. |
| 28 аптаға толмаған нәресте ауырсынуды тудыратын тітіркендіргіштерге жауап беретін сияқты көрінгенімен, бұл көбінесе рефлекс немесе гормоналды реакция. Бұл нақты ауырсыну емес. | Ауырсыну рецепторлары тері бетінде 7 аптадан бастап дами бастайды және 12-15 аптада миға қосылады. |
| Зиянсыз жанасу мен ауырсынатын нәрсені ажырататын жүйке байланыстары жүктіліктің кеш кезеңінде дамиды. | Мидың таламус және ми бағанасы сияқты санаға қатысатын бөліктері бірінші триместрде дами бастайды. |
Елестетіп көріңізші, бұл пікірталас медицина ғылымының дамуымен қазір нәрестені 22-23 аптада туылғанның өзінде тірі қалдыруға болатындығымен күрделене түсті. Дәрігерлер қазір гестациялық жасы төмен нәрестелер ауырсынуды сезінетінін мойындайды.
Бұл мәселе басқа шешімдерге қалай әсер етеді?
Ұрықтың ауырсынуының бұл мәселесі бүкіл әлемдегі түсік жасату туралы заңдарға және ұрыққа хирургиялық араласуға тікелей әсер етті.
Аборт туралы шешімдер
Бұл «ұрықтың күйзелісі» көптеген елдерде түсік жасатуды заңдастыру мерзімдерін анықтау үшін қолданылған. Кейбір елдер осы себепті жүктіліктің белгілі бір аптасынан кейін түсік жасатуға шектеу қояды.
Бірақ деректерге қарасақ, әлемдегі түсік жасатудың көпшілігі жүктіліктің өте ерте кезеңінде жасалады. Мысалы, Америка Құрама Штаттарындағы CDC деректері бойынша, түсік жасатудың 93%-дан астамы 13 аптаға дейін жасалады . 1%-дан азы 21 аптадан кейін жасалады. Ғалымдар арасындағы бұл уақыт шектеулері туралы пікірталас әлі де жалғасуда.
Ұрық хирургиясы
Кейде нәресте әлі құрсақта жатқан кезде туа біткен кейбір ақауларды емдеу үшін хирургиялық араласу қажет болады. Мұны біз «ұрық хирургиясы» деп атаймыз.
Дәрігерлер мұндай операция кезінде ауырсыну туралы ойлана ма? Иә, әрине.
Көбінесе, мұндай операциялар кезінде анаға берілетін анестезия плацента арқылы өтіп, нәрестеге әсер етеді. Бірақ кейбір ғалымдардың айтуынша, бұл тек нәресте сезінуі мүмкін ауырсынуды немесе қысымды толығымен жоя алмайды.
Сондықтан,Екінші триместрден кейін (13 аптадан кейін) жасалатын операцияларда дәрігерлер әдетте нәрестеге тікелей ауырсынуды басатын дәрі береді. Олар сондай-ақ нәрестені операция кезінде қозғалтпайтын дәрі береді. Мұның басты себебі - операциядан туындаған күшті стресстік реакцияның нәрестенің миы мен жүйке жүйесінің дамуына кері әсерін болдырмау.
Нәрестеге тікелей анестезияны осылайша беру ана мен бала үшін қауіпсіз болып саналады. Жанама әсерлері өте сирек кездеседі.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Медицинада құрсақтағы нәрестенің ауырсынуды сезінуі туралы әлі күнге дейін нақты консенсус жоқ. Кейбіреулер 24 аптадан кейін ауырсынуды сезінеді десе, басқалары бұл 12 аптадан кейін болуы мүмкін дейді.
- Бұл пікірталастың негізгі себебі - мидың қай бөліктері ауырсынуды сезіну үшін дамуы керектігі туралы белгісіздік.
-
Nociception- зиянды анықтау қабілеті. Ол сананы қажет етпесе де, ол тудыратын стресс нәрестенің дамуына әсер етуі мүмкін. - Егер нәрестеге ұрыққа операция жасалса, дәрігерлер нәрестеге түсетін қысымды азайту және оның дамуына келтіретін кез келген ықтимал зиянды азайту үшін міндетті түрде ауырсынуды басатын дәрілерді қолданады.
- Бұл өте күрделі және сезімтал тақырып. Егер сізде бұл туралы сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз болса, дәрігеріңізбен ашық сөйлескеніңіз жөн.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз