Жүктілік кезінде дәрігермен сөйлескенде, кейде біз бұрын-соңды естімеген сөздерді немесе сирек кездесетін медициналық жағдайларды кездестіреміз. Мұндай кезде қорқыныш пен мазасыздықты сезіну қалыпты жағдай. Бүгін біз өте сирек кездесетін және ауыр туа біткен ақаулардың бірі туралы айтатын боламыз. Біз бұл жағдайды эктопия кордис деп атаймыз. Мұны естігенде қорықпаңыз. Мұның бәрін қарапайым түрде, бір-бірлеп түсінейік.
Ectopia Cordis дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, эктопия жүрекше ауруы – нәрестенің жүрегінің барлығы немесе бір бөлігі денесінің сыртында орналасқан күйінде туылуы. Бұл өте сирек кездесетін жағдай. Ойлап көріңізші, бұл жағдай әлемде туылған миллион нәрестенің сегізінде ғана кездеседі.
Бұл өте ауыр жағдай болғандықтан, эктопия жүрекше ауруымен туылған көптеген нәрестелер құрсақта немесе туылғаннан кейін үш күн ішінде қайтыс болады. Дегенмен, бұл оқиғаның үміт күттіретін жағы да бар. Дәрігерлерден, медбикелерден, физиотерапевттерден және басқа да мамандардан тұратын білікті медициналық топтар осы аурумен туылған кейбір нәрестелерді апталап, кейде тіпті жылдар бойы тірі қалдыра алды.
Мұның себебі неде?
Шынымды айтсам, сарапшылар әлі күнге дейін бұған бірде-бір нақты себеп тапқан жоқ, бірақ олардың бірнеше идеялары бар.
- Даму мәселелері: Бір теория бойынша, нәресте құрсақта өскен сайын оның қалыпты өсуіне кедергі келтіретін физикалық өзгерістер болады. Мысалы, нәрестені қоршап тұрған сұйықтыққа толы қапшықта (амниотикалық қапшықта) талшықты жолақтар пайда болады, бұл нәрестенің өсуін шектеуі мүмкін.
- Кеуде қуысының даму мәселесі: Тағы бір теория бойынша, нәрестенің кеудесі дұрыс дамымайды. Бұл жүректің кеуде қуысындағы тиісті орнына жылжуына кедергі келтіреді. Бұл эктопия мен басқа да жүрек ақауларына әкелуі мүмкін.
- Басқа бұзылулармен байланысы: Жүрек эктопиясы көбінесе дененің ортаңғы сызығында пайда болатын басқа туа біткен ақаулармен бірге байқалады. Мысалы, ол төс сүйегінің, перикардтың және іш қабырғасының ақауларымен байланысты. Ол сондай-ақ трисомия 18 және Тернер синдромы сияқты хромосомалық жағдайлармен байланысты болуы мүмкін.
- Генетикалық себептер : Жақында пайда болған бір теория бойынша, кейбір ұрықтарда «(BMP2)» деп аталатын арнайы ген жетіспейді. Бұл ген жүрек пен кеуде қуысының алдыңғы бөлігінің дұрыс дамуы үшін өте маңызды. Сондықтан олар оның жетіспеушілігі себеп болуы мүмкін деп санайды.
Қандай белгілерді анықтауға болады?
Ectopia Cordis ауруының негізгі және ең айқын белгісі - жүректің дененің сыртында орналасуы. Дегенмен, бұл нәрестелерде дененің ортаңғы сызығында ( бастан төмен қарай сызық) басқа да ортаңғы сызық ақаулары болуы мүмкін.
| Басқа да көрінген мәселелер | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Бассүйек жырығы | Бет пішініндегі жырықтың немесе сызаттың болуы. |
| Ерін/таңдай жырығы | Жоғарғы ерін немесе таңдайда жырықтың болуы. |
| Өкпесі толық дамымаған | Нәрестенің өкпесі тиісті өлшемге дейін дамымаған. |
| Сколиоз | Омыртқаның қисаюы немесе сколиозы. |
| Ұлы Қытай қабырғасындағы тесік | Диафрагмадағы қалыптан тыс тесік, кеуде мен іш қуысын бөліп тұратын бұлшықет. |
Дәрігерлер мұны қалай анықтайды?
Көп жағдайда, егер балаңызда эктопия жүрекше ауруы болса, оны жүктілік кезіндегі әдеттегі ультрадыбыстық зерттеу кезінде анықтауға болады. Оны жүктіліктің бірінші триместрінде анықтауға болады. Диагнозды растау үшін сізге тағы бір ультрадыбыстық зерттеуден өту қажет болуы мүмкін. Бұл тексерулердің нәтижелері сіз үшін әрі қарай не істеу керектігін шешу үшін өте маңызды.
Егер сіз жүктілікті жалғастыруды шешсеңіз, дәрігеріңіз балаңыздың дамуын өте мұқият бақылайды. Бұған МРТ ( магниттік-резонанстық томография) кіруі мүмкін.)` және `(Эхокардиография)` сынақтары қолданылады. Эхокардиография – жүректің егжей-тегжейлі суреттерін түсіру үшін дыбыс толқындарын пайдаланатын арнайы сынақ.
Дәрігерлер бұл жағдайды жүректің қай жерде орналасқанына қарай да жіктейді.
| Жүректің орналасқан жері | Мағынасы | Молшылық |
|---|---|---|
| Кеуде қуысы | Кеуде қуысында, қабырғалар мен төс сүйегінің жанында, іштің үстінде. | Шамамен 64% |
| Торакоабдоминальды | Кеуде қуысының төменгі бөлігінде, іш қуысына қарай. | Шамамен 18% |
| Іш қуысы | Іш аймағында. | Шамамен 15% |
| Жатыр мойны | Мойын аймағында, омыртқаға қарай ауырлық сезімі. | Шамамен 3% |
Эктопия Кордис диагнозын алу кез келген отбасы үшін өте стресстік жағдай. Мұндай уақытта психикалық тұрғыдан мықты болу өте маңызды.
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
Емдеу нұсқалары туралы айтқан кезде, ең алдымен баланың қауіпсіздігі туралы ойлану керек. Сондықтан, баланы босанудың жалғыз жолы - кесар тілігі (кесар тілігі). Бұл баланы жүрекке зақым келтірмей босанудың ең жақсы жолы.
Туылғаннан кейін балаңыздың тыныс алуына қосымша көмек қажет болуы мүмкін. Ол үшін дәрігерлер ауа ағынын қамтамасыз ету үшін балаңыздың тыныс алу жолына икемді пластикалық түтік енгізеді. Сондай-ақ, олар оттегін жақсы сіңіруге көмектесетін өкпені жабатын арнайы сұйықтықты түтік арқылы енгізуі мүмкін.
Эктопия жүрекшесін емдеудің негізгі мақсаты - кеудедегі саңылауды хирургиялық жолмен жабу, жүректі кеудеге қайта енгізу және кез келген басқа жүрек ақауларын қалпына келтіру. Бұл операциялар көбінесе бірден жасалмайды. Олар бірнеше кезеңде жасалады.
Бірінші және ең үлкен қиындық - жүректі қалыптыдан кішірек кеудеге орналастыру. Дәрігер мұны істегеннен кейін, төс сүйегін (төс сүйегін) қайта орналастырады. Мұндай жағдайларда жүрек трансплантациясы әдетте мүмкін емес.
«Ыңғайлылық күтімі» дегеніміз не?
Кейбір жағдайларда хирургиялық араласу тым қауіпті және сәттілік мүмкіндігі өте төмен. Мұндай жағдайларда дәрігеріңіз сізбен «Жайлылық күтімі» деп аталатын нұсқа туралы сөйлеседі.
Мақсат - нәрестенің бастан кешіретін ауырсынуы мен азабын азайту және оларға өмірінің қалған бөлігін жайлылық пен тыныштықта өткізуге мүмкіндік беру. Бұл нәресте мен оның отбасына осы қиын кезеңде емдеу мен сауықтырудың орнына, оларды жұбатуға бағытталған ерекше күтім түрі.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Жүрек эктопиясы - нәрестенің жүрегі денеден тыс жерде орналасқан өте сирек кездесетін және ауыр туа біткен ақау.
- Мұның нақты себебі әлі анықталмағанымен, ана құрсағындағы нәрестенің дамуы кезінде пайда болатын мәселелер мен генетикалық факторлар бұған ықпал етеді деп есептеледі.
- Көбінесе жүктілік кезінде ультрадыбыстық зерттеу арқылы диагноз қойылады.
- Емдеу ретінде бірнеше кезеңнен тұратын өте күрделі операциялар жасалса да, әрбір нәрестеге операция жасалуы мүмкін емес.
- Мұндай диагноз отбасы үшін өте қиын сынақ. Сондықтан, хирургиялық араласу және «Жайлы күтім» сияқты барлық нұсқаларды дәрігеріңізбен ашық талқылап, балаңыз бен отбасыңыз үшін ең жақсы шешім қабылдау өте маңызды.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз