តើអ្នកធ្លាប់មានការប្តូរកោសិកាដើមពីនរណាម្នាក់ទេ? ចូរយើងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះ «ជំងឺប្តូរកោសិកា ទល់នឹង ជំងឺម្ចាស់ផ្ទះ» នេះ!

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺអំពីការប្តូរកោសិកាដើម។ វាគឺជាការព្យាបាលដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់ជំងឺមួយចំនួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីផលវិបាកមួយដែលអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការប្តូរបែបនេះ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា `(ជំងឺប្តូរសរីរាង្គទល់នឹងជំងឺម្ចាស់ផ្ទះ)` ឬ `(GvHD)` សម្រាប់អក្សរកាត់។ កុំបារម្ភអី ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ។

តើ `(ជំងឺផ្សាំទល់នឹងជំងឺម្ចាស់ផ្ទះ - GvHD)` ជាអ្វី? ពន្យល់យ៉ាងសាមញ្ញ...

ស្រមៃថាអ្នកបានទទួលការប្តូរកោសិកាដើមពីអ្នកផ្សេង ដែល ជាអ្នកបរិច្ចាគ ។ យើងហៅការប្តូរនេះថា ការប្តូរកោសិកាដើមដោយឯកឯង។ កោសិកាដើមទាំងនេះគឺដូចជាកោសិកាមិនទាន់ពេញវ័យនៅក្នុងរោងចក្រផលិតឈាមរបស់រាងកាយអ្នក ឬកោសិកាដើម hematopoietic។ ទាំងនេះគឺជាកោសិកាដែលក្រោយមកនឹងក្លាយជាកោសិកាឈាមក្រហម និងកោសិកាឈាមសដែលរាងកាយរបស់អ្នកត្រូវការ។

ឥឡូវនេះ តើអ្នកត្រូវការកោសិកាដើមពីអ្នកបរិច្ចាគដូចនេះនៅពេលណា? ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកដូចជាជំងឺមហារីកឈាម ឬជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ឬជំងឺផ្សេងទៀតដែលខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវដូចជាភាពស្លេកស្លាំង aplastic អ្នកប្រហែលជាត្រូវការការប្តូរសរីរាង្គប្រភេទនេះ។

មិនអីទេ ឥឡូវនេះ «(GvHD)» នេះជាអ្វី? នៅក្នុង «(GvHD)» អ្វីដែលកើតឡើងគឺថា កោសិកាអ្នកបរិច្ចាគដែលអ្នកបានទទួល (កោសិកាផ្សាំ) មើលឃើញ កោសិកានៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក (ម៉ាស៊ីន) ជាអ្វីចម្លែក និងមិនធ្លាប់ស្គាល់។ វាដូចជារាងកាយរបស់អ្នកជាកន្លែងថ្មីសម្រាប់ពួកគេ។ ដូច្នេះ កោសិកាអ្នកបរិច្ចាគទាំងនេះចាប់ផ្តើមវាយប្រហារកោសិការបស់រាងកាយអ្នក។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថា «(ជំងឺផ្សាំទល់នឹងជំងឺម៉ាស៊ីន)» ដែលមានន័យថា «ការផ្សាំប្រឆាំងនឹងម៉ាស៊ីន»។ តើអ្នកយល់ទេ?

តើ GvHD ប្រភេទសំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ?

មាន GvHD ពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។ កាលពីមុន គ្រូពេទ្យបានចាត់ថ្នាក់វាដោយផ្អែកលើពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់រោគសញ្ញាចាប់ផ្តើម។ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះ ពួកគេពិនិត្យមើលរោគសញ្ញា និងលទ្ធផលតេស្តដើម្បីកំណត់ប្រភេទពិតប្រាកដ។

១. ជំងឺ GvHD ស្រួចស្រាវ (aGvHD)

ជាធម្មតា បញ្ហានេះកើតឡើង ភ្លាមៗបន្ទាប់ពី ការប្តូរកោសិកាដើមរបស់អ្នក ជារឿយៗ ក្នុងរយៈពេល 100 ថ្ងៃដំបូង ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះរោគសញ្ញាអាចចាប់ផ្តើមនៅពេលក្រោយ។ ជំងឺ GvHD ស្រួចស្រាវភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ ស្បែក ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ (ក្រពះពោះវៀន) ឬថ្លើមរបស់អ្នក។

២. ជំងឺ GvHD រ៉ាំរ៉ៃ (cGvHD)

ជំងឺ GvHD រ៉ាំរ៉ៃអាចកើតឡើងនៅពេលណាក៏បានបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាគច្រើនវាចាប់ផ្តើម ក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំ ។ ជំងឺ GvHD រ៉ាំរ៉ៃអាចប៉ះពាល់ដល់ស្បែក មាត់ ថ្លើម សួត ក្រពះពោះវៀន សាច់ដុំ សន្លាក់ ឬប្រដាប់ភេទរបស់អ្នក។

សំខាន់៖ អ្នកអាចនឹងកើតជំងឺ GvHD ប្រភេទនេះមួយ ទាំងពីរ ឬទាំងពីរប្រភេទ។ វាខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ `(GvHD)` មាន​អ្វីខ្លះ? ត្រូវ​ប្រុងប្រយ័ត្ន​ចំពោះ​រឿង​ទាំងនេះ!

រោគសញ្ញានៃជំងឺ GvHD មានភាពខុសប្លែកគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមាន រោគសញ្ញាស្រាល អ្នកខ្លះអាច មានរោគសញ្ញាមធ្យម និងអ្នកខ្លះទៀតអាចមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។វាអាច ធ្ងន់ធ្ងរណាស់ (សូម្បីតែគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត)។

រោគសញ្ញានៃ `(GvHD)` ស្រួចស្រាវ

យើងបាននិយាយរួចហើយថា ជំងឺ GvHD ស្រួចស្រាវភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ស្បែក ក្រពះពោះវៀន និងថ្លើម។

• ស្បែក (aGvHD)៖ រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺ កន្ទួលលើស្បែក ឬ ឡើងក្រហម (ដូចជាការត្រូវកម្តៅថ្ងៃ)។ អាចមានការឈឺចាប់ និងរមាស់។ កន្ទួលជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅលើកញ្ចឹងក ស្មា ត្រចៀក បាតដៃ និងបាតជើង។ បន្ទាប់មកវាអាចរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
• រលាកក្រពះពោះវៀន (GI) (aGvHD)៖ រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺ ចង្អោរ ក្អួត និងរាគ ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចស្រាល ឬធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីតម្រូវឱ្យសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។

រោគសញ្ញាទូទៅនៃ GvHD ស្រួចស្រាវរួមមាន៖

• កន្ទួលលើស្បែក និង/ឬ រមាស់។
• រាគ។
• ចង្អោរ និងក្អួត។
• ឈឺពោះ, រមួលក្រពើ។
• ជម្ងឺខាន់លឿង (ការឡើងលឿងនៃស្បែក និង/ឬភ្នែក)។

រោគសញ្ញានៃ GvHD រ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺ GvHD រ៉ាំរ៉ៃ ភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ស្បែក ថ្លើម ក្រពះពោះវៀន និងសួតរបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នក។

រោគសញ្ញាអាចរួមមាន៖

• កន្ទួលលើស្បែក និង/ឬ រមាស់។
• ស្បែកឡើងហើម និងឡើងរឹង។
• ការបាត់បង់សក់នៅលើក្បាលនិងដងខ្លួន។
• មាត់ស្ងួត។
• ដំបៅមាត់។
• ជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ។
• ភ្នែកស្ងួត មានអារម្មណ៍ដូចជាគ្រាប់ខ្សាច់មួយជាប់នៅខាងក្នុង។
• ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការមើលឃើញ។
• រាគ។
• ចង្អោរ និងក្អួត។
• ការឡើងលឿងនៃស្បែក និង/ឬភ្នែក (ជំងឺខាន់លឿង)។
• ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម)។
• ក្អកស្ងួត និងរ៉ាំរ៉ៃ។
• អស់កម្លាំង។
• សាច់ដុំខ្សោយ ស្ពឹក ឬឈឺចាប់។
• អសមត្ថភាពក្នុងការពត់ និងលាតសន្លាក់បានត្រឹមត្រូវ។
• ស្ត្រីអាចជួបប្រទះនឹងភាពស្ងួតនៃទ្វារមាស រមាស់ ឬឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ។
• បុរសអាចមានអារម្មណ៍រមាស់លិង្គ ឬពងស្វាស ឬឈឺចាប់ក្នុងពេលរួមភេទ។

ហេតុអ្វីបានជា `(GvHD)` នេះកើតឡើង? តើអ្វីទៅជាមូលហេតុ?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ GvHD កើតឡើងនៅពេលដែលកោសិកាដើមពីអ្នកបរិច្ចាគដែលអ្នកបានទទួលការប្តូរសរីរាង្គមើលឃើញកោសិការាងកាយរបស់អ្នកជា "បរទេស" ហើយចាប់ផ្តើមវាយប្រហារពួកវា។

នេះជាអ្វីដែលកើតឡើងជាធម្មតា៖ កោសិកាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក (កោសិកានៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក) ការពារអ្នកពីជំងឺ។ ពួកវាប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងសារធាតុបរទេស ដូចជាវីរុស និងបាក់តេរី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កោសិកាទាំងនេះមិនវាយប្រហារកោសិការបស់អ្នកទេ។ នេះដោយសារតែកោសិការបស់អ្នកមានប្រូតេអ៊ីនពិសេសមួយហៅថា "Human Leukocyte Antigens" ឬ "HLA"។ នេះគឺដូចជាស្លាកដែលមានឈ្មោះនៅលើវា។ "HLA" នេះគឺជាអ្វីដែលប្រាប់កោសិកាភាពស៊ាំរបស់អ្នកថា "នេះជារបស់យើងមួយ"។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា លើកលែងតែកូនភ្លោះដូចគ្នាបេះបិទ ហ្សែន «(HLA)» របស់មនុស្សគ្រប់រូបគឺខុសគ្នាពីគ្នា។

បន្ទាប់ពីអ្នកទទួលបានការប្តូរកោសិកាដើមពីអ្នកដទៃ កោសិកាឈាមថ្មីនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកមិនមាន `(HLA)` របស់អ្នកទេ ប៉ុន្តែមាន `(HLA)` របស់អ្នកបរិច្ចាគ ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើ `(HLA)` របស់អ្នកបរិច្ចាគនេះខុសគ្នាខ្លាំង ពី `(HLA)` នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក កោសិកាឈាមថ្មីទាំងនោះនឹងចាប់ផ្តើមវាយប្រហារកោសិការបស់រាងកាយអ្នក។ នោះហើយជាពេលដែល `(GvHD)` កើតឡើង។

នេះជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យពិនិត្យ HLA របស់អ្នកបរិច្ចាគដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាវានៅជិតអ្នកតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន មុនពេលធ្វើការប្តូរកោសិកាដើម។ ការស្វែងរកកោសិកាដែលត្រូវគ្នាបែបនេះ កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា GvHD។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមិនទទួលបានកោសិកាពីកូនភ្លោះដូចគ្នាបេះបិទទេ នៅតែមានឱកាសដែលអ្នកនឹងវិវត្តទៅជា GvHD មិនថាអ្នកព្យាយាមធ្វើតេស្តរកកោសិកាដែលត្រូវគ្នាប៉ុន្មានដងនោះទេ។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ GvHD?

កត្តាហានិភ័យសំខាន់បំផុតគឺថាតើ HLA របស់អ្នកបរិច្ចាគរបស់អ្នកត្រូវគ្នានឹង HLA របស់អ្នកប៉ុណ្ណា។ អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា GvHD ប្រសិនបើ៖

• អ្នកបានទទួលកោសិកាដើមពី សាច់ញាតិម្នាក់ ប៉ុន្តែមិនមែនជា HLA ដែលត្រូវគ្នានឹងគ្នាទេ ។
• អ្នកបានទទួលកោសិកាដើមពីនរណាម្នាក់ដែល មិនមែនជាសាច់ញាតិរបស់អ្នក ប៉ុន្តែជាសាច់ញាតិដែលត្រូវគ្នានឹង "(HLA)" ។

កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតគឺ៖

• អ្នកបរិច្ចាគត្រូវតែជាស្ត្រីដែលធ្លាប់មានផ្ទៃពោះពីមុន។
• អាយុរបស់អ្នកបរិច្ចាគ ឬខ្លួនអ្នកកាន់តែកើនឡើង។
• ភាពមិនឆបគ្នាខាងយេនឌ័ររវាងអ្នកបរិច្ចាគ និងអ្នក (ឧទាហរណ៍ ការទទួលកោសិកាពីអ្នកបរិច្ចាគប្រុសទៅស្ត្រី ឬពីអ្នកបរិច្ចាគស្រីទៅបុរស)។
• ប្រសិនបើកោសិកាដើមរបស់អ្នកបរិច្ចាគត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាម (ឈាម) ជំនួសឱ្យខួរឆ្អឹង (កន្លែងដែលកោសិកាឈាមត្រូវបានផលិត)។

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺស្រួចស្រាវ (aGvHD) រួចហើយ អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ (cGvHD)។

តើ GvHD ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ GvHD ដោយពិនិត្យអ្នក មើលរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងមើលការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ និងលទ្ធផលនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យពាក់ព័ន្ធនឹងការយកសំណាកតូចមួយនៃជាលិកា ឬកោសិការបស់អ្នក ហើយផ្ញើវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ធ្វើតេស្ត។

នៅក្នុងជំងឺ GvHD រ៉ាំរ៉ៃ (cGvHD) រោគសញ្ញាមួយចំនួនអាចស្រដៀងនឹងជំងឺដទៃទៀត។ ដូច្នេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងច្រានចោលមូលហេតុផ្សេងទៀតទាំងអស់ មុនពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់នៃជំងឺ cGvHD។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់ GvHD?

បន្ទាប់ពីអ្នកទទួលបានការប្តូរកោសិកាដើម អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជាវិធានការបង្ការ ដើម្បីកាត់បន្ថយសមត្ថភាពរបស់កោសិកាអ្នកបរិច្ចាគក្នុងការវាយប្រហារជាលិការបស់អ្នក។

ប្រសិនបើថ្នាំទាំងនេះមិនបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺ GvHD ទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នក និងប្រភេទនៃជំងឺ GvHD។

ការព្យាបាលជំងឺ GvHD ស្រួចស្រាវ

ជារឿយៗ គ្រូពេទ្យអាចព្យាបាលមនុស្សដែលមាន GvHD ស្រួចស្រាវបានដោយជោគជ័យ ដោយការបង្កើនកម្រិតថ្នាំដែលបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ថ្នាំទាំងនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា corticosteroids។ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមមាត់ តាមសរសៃឈាមវ៉ែន ឬលាបលើស្បែក។ ប្រសិនបើស្តេរ៉ូអ៊ីតមិនមានប្រសិទ្ធភាព គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចជា Ruxolitinib (Jakafi®)។ អ្នកក៏អាចមានឱកាសចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលដែលសាកល្បងការព្យាបាលថ្មីៗផងដែរ។

ការព្យាបាលជំងឺ GvHD រ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺ GvHD រ៉ាំរ៉ៃជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរយៈពេលវែង។ ប្រសិនបើថ្នាំទាំងនេះមិនជួយទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចជា៖

• រូសូលីទីនីប (ចាកាហ្វី®)
• បេលូម៉ូស៊ូឌីល (រីហ្ស៊ូរ៉ុក™)
• អ៊ីប្រ៊ូទីនីប (អ៊ីមប្រ៊ូវីកា®)
• ការ​បញ្ចេញ​ពន្លឺ​ដោយ​ប្រើ​ពន្លឺ (នេះ​ជា​វិធីសាស្ត្រ​ព្យាបាល​ពិសេស)

អ្នកក៏អាចមានសិទ្ធិទទួលបាន "ការសាកល្បងព្យាបាល" ផងដែរ។ គ្រូពេទ្យនឹងប្រាប់អ្នកអំពីរឿងនោះ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផលវិបាក/ផល​ប៉ះពាល់​នៃ​ការ​ព្យាបាល?

ដោយសារតែថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទាំងនេះធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកចុះខ្សោយ អ្នកទំនងជាវិវត្តទៅជា ការឆ្លងមេរោគផ្សិត បាក់តេរី និងវីរុស ។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំជាច្រើនទៀតដើម្បីការពារអ្នកពីការឆ្លងមេរោគដ៏គ្រោះថ្នាក់ទាំងនេះ។

តើ GvHD អាចការពារបានទេ?

មន្ទីរពិសោធន៍​សម្រាប់​ការ​វាយ​ប្រភេទ​ជាលិកា​កំពុង​អភិវឌ្ឍ និង​ប្រើប្រាស់​តេស្ត​ថ្មីៗ​ដែល​មាន​មូលដ្ឋាន​លើ DNA ដែល​មាន​ភាព​ត្រឹមត្រូវ​ជាង​មុន​ឥត​ឈប់ឈរ។ នេះ​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​ក្រុម​វេជ្ជសាស្ត្រ​របស់​អ្នក​ជ្រើសរើស​អ្នក​បរិច្ចាគ​ដែល​មាន HLA ផ្គូផ្គង​ច្រើន​បំផុត​សម្រាប់​អ្នក។ ការ​ផ្គូផ្គង​កាន់តែ​ល្អ ឱកាស​ក្នុង​ការ​ការពារ GvHD ក៏​កាន់តែ​ល្អ​ដែរ។

ដូចគ្នានេះដែរ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដើម្បីការពារ GvHD បន្ទាប់ពីការប្តូរកោសិកាដើមរបស់អ្នក។

តើ GvHD អាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ?

ក្នុងករណីភាគច្រើន គ្រូពេទ្យអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះ (GvHD) បានដោយជោគជ័យ។ នោះគឺពួកគេអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងជួយអ្នកឱ្យរស់នៅបានធម្មតា។

ទន្ទឹមនឹងនេះ អ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងសិក្សាពីវិធីថ្មីៗដើម្បីការពារជំងឺ GvHD តាមរយៈការសាកល្បងព្យាបាល។ ឧទាហរណ៍ ពួកគេកំពុងស៊ើបអង្កេតថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជាច្រើនប្រភេទ និងថ្នាំបង្ការថ្មីៗ។

តើ GvHD អាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតបានទេ?

មែនហើយ GvHD ជួនកាលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ GvHD រ៉ាំរ៉ៃគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់ក្នុងចំណោមមនុស្សដែលទទួលការប្តូរកោសិកាដើម allogeneic ក្រៅពីជំងឺចម្បងរបស់ពួកគេ។

ដូច្នេះ មុន​នឹង​ទទួល​ការ​ព្យាបាល​ណាមួយ - សូម្បី​តែ​ការ​ប្តូរ​កោសិកា​ដើម - វា​មាន​សារៈសំខាន់​ខ្លាំង​ណាស់​ក្នុង​ការ​ពិភាក្សា​អំពី​ហានិភ័យ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក។ គាត់ ឬ​នាង​អាច​ពន្យល់​ពី​ហានិភ័យ​ដល់​អ្នក និង​ជួយ​អ្នក​ថ្លឹងថ្លែង​ពី​គុណសម្បត្តិ និង​គុណវិបត្តិ​នៃ​ការ​ព្យាបាល។

តើពេលខ្លះមានអត្ថប្រយោជន៍ចំពោះ `(GvHD)` ដែរឬទេ?

កុំភ្ញាក់ផ្អើលអី ទោះបីជា GvHD អាចមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នក ក៏ដោយ វាក៏មានអត្ថប្រយោជន៍មួយចំនួនផងដែរ។ ប្រតិកម្មភាពស៊ាំដូចគ្នាដែលវាយប្រហារកោសិកាធម្មតារបស់អ្នក ក៏ស្វែងរក និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីកណាមួយដែលអាចនៅសល់ក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកផងដែរ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ឥទ្ធិពលផ្សាំទល់នឹងដុំសាច់។ អ្នកដែលកើត GvHD ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានឱកាសតិចក្នុងការកើតជំងឺបឋមរបស់ពួកគេ (ជាពិសេសជំងឺមហារីក)។

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា? សូមអនុវត្តតាមគន្លឹះទាំងនេះ!

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកពីរបៀបដែលអ្នកគួរថែរក្សាខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីការប្តូរកោសិកាដើមរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ រោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន និងរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលត្រូវហៅទូរស័ព្ទទៅក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជា។ ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា GvHD ពួកគេក៏អាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំអំពីការថែទាំបន្ថែមផងដែរ។ ការណែនាំទាំងនេះរួមមាន៖

• ការពារស្បែករបស់អ្នកពីព្រះអាទិត្យ។ ស្លៀកអាវដៃវែង និងខោជើងវែង។ ប្រើឡេការពារកម្តៅថ្ងៃដែលមាន SPF យ៉ាងហោចណាស់ 50។ (ការប៉ះពាល់នឹងព្រះអាទិត្យអាចធ្វើឱ្យកាន់តែអាក្រក់ ឬបង្កឱ្យមាន GvHD)។
• រក្សាសុខភាពមាត់ធ្មេញឲ្យល្អ។ នេះនឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ។
• ជៀសវាងអាហារហឹរដែលអាចធ្វើឱ្យក្រពះរបស់អ្នកឈឺ និងបណ្តាលឱ្យមានដំបៅក្នុងមាត់។
• ចាត់វិធានការដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីមេរោគ។ (គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកបន្ថែមអំពីរឿងនេះ។)

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកមាន ការប្រែប្រួលរាងកាយណាមួយ ជាពិសេសសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ និងគ្រុនក្តៅ (១០០.៤ ហ្វារិនហៃ / ៣៨ អង្សាសេ ឬខ្ពស់ជាងនេះ)។ នៅពេលអ្នកប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

បន្ទាប់ពីការប្តូរកោសិកាដើមដោយវិធីសាស្ត្រ allogeneic គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកយ៉ាងដិតដល់សម្រាប់ផលវិបាកដូចជាជំងឺ Graft vs. Host Disease (GvHD)។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ GvHD ស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរថ្នាំរបស់អ្នក ឬចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំថ្មី។ លេបថ្នាំទាំងអស់ឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជា។ អនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរបៀបថែទាំខ្លួនអ្នក ជាពិសេសអំពីរបៀបការពារខ្លួនអ្នកពីការឆ្លងមេរោគ។

សង្ខេបរឿងសំខាន់ៗដែលត្រូវចងចាំ!

មិនអីទេ ដូច្នេះជំងឺ Graft vs. Host Disease ឬ GvHD គឺជាផលវិបាកមួយដែលអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីទទួលការប្តូរកោសិកាដើមពីអ្នកផ្សេង។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ វាគឺជាពេលដែលកោសិកាអ្នកបរិច្ចាគវាយប្រហារកោសិការបស់អ្នក។

ចូរចងចាំថា មានវិធីព្យាបាលជំងឺ GvHD ហើយស្ថានភាពនេះអាចគ្រប់គ្រងបាន។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងត្រូវប្រាប់ពួកគេអំពីរោគសញ្ញាថ្មីណាមួយឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរបន្ថែមអំពីរឿងនេះ កុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពួកគេគឺជាអ្នកដែលអាចជួយអ្នកបានល្អបំផុត។

GvHD , ការប្តូរកោសិកាដើម, ការប្តូរកោសិកាដែលបង្កឡើងដោយហ្សែន, ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ, HLA, កោសិកាអ្នកបរិច្ចាគ, រោគសញ្ញា