អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីការឆ្លងមេរោគ GBS (Group B Strep) ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទន្ទឹងរង់ចាំធ្វើជាម្តាយ ក្នុងអំឡុងពេលនេះអ្នកប្រហែលជាត្រូវពិភាក្សាច្រើនជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ក្នុងចំណោមនោះ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់ឮឈ្មោះ 'គ្រុប ប៊ី ស្រ្តេប' (Group B Strep) ឬ GBS។ ប្រហែលជានេះជារឿងថ្មីសម្រាប់អ្នក។ ដូច្នេះ ថ្ងៃនេះយើងនឹងពិភាក្សាអំពី GBS ការប៉ះពាល់របស់វាទៅលើអ្នក និងកូនរបស់អ្នក ព្រមទាំងដំណោះស្រាយនានា ក្នុងន័យសាមញ្ញ និងងាយយល់បំផុត។ មិនមានហេតុផលអ្វីដែលត្រូវភ័យខ្លាចនោះទេ ការយល់ដឹងគឺជារឿងសំខាន់បំផុត។ អត្ថបទនេះនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវព័ត៌មានលម្អិតគ្រប់ជ្រុងជ្រោយ ដើម្បីធានាថាអ្នកមានការរៀបចំខ្លួនបានល្អបំផុតសម្រាប់ការសម្រាលកូនដោយសុវត្ថិភាព។

តើអ្វីទៅជា GBS? ហើយហេតុអ្វីបានជាវាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ?

និយាយឱ្យសាមញ្ញ GBS (Group B Strep) គឺជាការឆ្លងមេរោគដែលបង្កឡើងដោយប្រភេទបាក់តេរីមួយហៅថា Group B Streptococcus។ បាក់តេរីនេះជាធម្មតាអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទ្វារមាស (vagina) ឬតំបន់រន្ធគូថ (rectal area) របស់អ្នក។ កុំភ្ញាក់ផ្អើលអី ប្រហែល ២៥% នៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ពោលគឺម្នាក់ក្នុងចំណោមបួននាក់ អាចមានបាក់តេរី GBS នេះនៅក្នុងខ្លួន។ ប៉ុន្តែមនុស្សភាគច្រើនមិនដឹងថាពួកគេមានវានោះទេ ព្រោះ ភាគច្រើនវាមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។

ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមាន GBS ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនតាមទ្វារមាសធម្មតា (vaginal delivery) មានលទ្ធភាពដែលបាក់តេរីនេះអាចចម្លងពីអ្នកទៅកូនរបស់អ្នក។ ទារកទើបនឹងកើត មនុស្សចាស់ ឬអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ (weakened immune system) មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាផលវិបាកដោយសារ GBS នេះ។ ការយល់ដឹងពីចំណុចនេះជួយឱ្យគ្រូពេទ្យអាចចាត់វិធានការការពារបានទាន់ពេលវេលា។

ប៉ុន្តែសូមចងចាំរឿងនេះ៖ មិនមែនទារកគ្រប់រូបដែលឆ្លង GBS សុទ្ធតែធ្លាក់ខ្លួនឈឺនោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ទារកមួយភាគតូចអាចនឹងមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ ដែលជួនកាលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដោយសារបាក់តេរីនេះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យធ្វើតេស្តរក GBS ជាផ្នែកមួយនៃការថែទាំមុនពេលសម្រាល (routine prenatal care) ជាប្រចាំរបស់អ្នក ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានបញ្ជាក់ថាអ្នកមាន GBS គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (antibiotics) ដល់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលសម្រាល ដើម្បីការពារកូនរបស់អ្នក។

តើ GBS ចូលក្នុងខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេច?

បាក់តេរី GBS គឺជា ប្រភេទបាក់តេរីដែលរស់នៅតាមធម្មជាតិ នៅក្នុងពោះវៀន សរីរាង្គបន្តពូជ និងផ្លូវទឹកនោម (intestines, genital and urinary tracts) នៃរាងកាយរបស់យើង។ វាមិនត្រូវបានចម្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់តាមរយៈការប៉ះពាល់ ឬដោយការហូបចុកជាមួយអ្នកដែលមានមេរោគនោះទេ សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ។ តាមពិតទៅ អ្នកជំនាញក៏ពិបាកនឹងប្រាប់ច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាបាក់តេរីនេះរាលដាលដែរ។ ប៉ុន្តែពួកគេដឹងថា វា អាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក និងអ្នកដែលមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ ការរក្សាអនាម័យខ្លួនប្រាណជារឿងល្អ ប៉ុន្តែវាមិនអាចការពារការកើតមាន GBS នេះបានទាំងស្រុងនោះទេ។

តើការធ្វើតេស្ត GBS គួរធ្វើនៅពេលណា?

មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រង និងបង្ការជំងឺ (CDC) នៅសហរដ្ឋអាមេរិកបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើតេស្ត GBS (routine screening) សម្រាប់រាល់ការមានផ្ទៃពោះ។ ជាធម្មតា អ្នកនឹងត្រូវបានធ្វើតេស្តនេះ ចន្លោះសប្តាហ៍ទី ៣៦ និង ៣៧ នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ការធ្វើតេស្ត GBS នេះគឺសាមញ្ញណាស់។ គ្រូពេទ្យនឹងយកសំណាកពីទ្វារមាស និងរន្ធគូថរបស់អ្នកដោយប្រើកប្បាស (swab) ហើយបញ្ជូនវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍ (lab) ដើម្បីពិនិត្យ។ ការធ្វើតេស្តនេះមិនបង្កការឈឺចាប់ និងចំណាយពេលមិនដល់មួយនាទីនោះទេ។

តើ Group B Strep ប៉ះពាល់ដល់ទារកក្នុងផ្ទៃដែរឬទេ?

សូមស្វែងយល់អំពីរឿងនេះឱ្យបានច្បាស់។ បាក់តេរី GBS មិនមានឥទ្ធិពលអ្វីទាំងអស់លើទារក ដែលនៅក្នុងស្បូន (uterus) របស់អ្នកនោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគឺក្នុងអំឡុងពេលសម្រាល (labor and delivery) ដែលទារកទំនងជាឆ្លង GBS។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ដើម្បីការពារជំងឺ GBS ។ ការព្យាបាលនេះជួយកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវឱកាសនៃការឆ្លង GBS ពីអ្នកទៅកូនរបស់អ្នក។ របាំងសុកការពារទារកយ៉ាងល្អក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដូច្នេះសូមកុំមានការព្រួយបារម្ភហួសហេតុពេកមុនពេលដល់ពេលសម្រាល។

តើទារកទទួលបាន GBS យ៉ាងដូចម្តេច? ហើយតើវាមានប៉ុន្មានប្រភេទ?

មានវិធីសំខាន់ពីរដែលទារកអាចឆ្លង GBS៖

• ការឆ្លងរោគភ្លាមៗ (Early-onset infection): ភាគច្រើននៃទារកដែលឆ្លង GBS (ប្រហែល ៧៥%) ឆ្លងក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិត។ ជាធម្មតា ការឆ្លង GBS លេចឡើងយ៉ាងច្បាស់ក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីចាប់កំណើត។ ទារកកើតមិនគ្រប់ខែ (premature babies) មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគ ប៉ុន្តែទារកភាគច្រើនដែលឆ្លង GBS គឺជាទារកកើតគ្រប់ខែ (full-term)។
• ការឆ្លងរោគយឺត (Late-onset infection): ទារកអាចឆ្លង GBS ចន្លោះពីមួយសប្តាហ៍ទៅបីខែបន្ទាប់ពីចាប់កំណើត។ នេះគឺកម្រមានណាស់ ហើយវាមិនសូវមានការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់ទារកដូចការឆ្លងរោគភ្លាមៗនោះទេ។

តើ GBS កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

សំណាងល្អ ដោយសារតែការធ្វើតេស្ត GBS ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ចំនួននៃការឆ្លងទាំងនេះបានថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ យោងតាមទិន្នន័យរបស់ CDC នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ក្នុងមួយឆ្នាំមានទារកប្រហែល ៩៣០ នាក់វិវត្តទៅជាការឆ្លង GBS ភ្លាមៗ និងប្រហែល ១,០៥០ នាក់វិវត្តទៅជាការឆ្លង GBS យឺត។ ប្រហែល ៤% នៃទារកដែលទទួលបាន GBS អាចស្លាប់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការធ្វើតេស្ត និងការព្យាបាលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ដើម្បីកាត់បន្ថយតួលេខនេះឱ្យនៅកម្រិតទាបបំផុត។

តើរោគសញ្ញានៃ GBS មានអ្វីខ្លះ?

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យភាគច្រើន ទោះបីជាមាន GBS ក៏ដោយ មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ មនុស្សចាស់ ឬអ្នកដែលមានលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀត អាចជួបប្រទះនូវរោគសញ្ញាដ៏កម្រ ដែលអាចមានដូចជា៖

• គ្រុនក្តៅ ញាក់ និងអស់កម្លាំងខ្លាំង។
• ពិបាកដកដង្ហើម។
• ឈឺទ្រូង។
• រឹងសាច់ដុំ។

ប៉ុន្តែ ប្រសិនបើទារកទើបនឹងកើតឆ្លងមេរោគ GBS រោគសញ្ញាគឺខុសគ្នាខ្លាំង៖

• គ្រុនក្តៅ ឬសីតុណ្ហភាពរាងកាយទាបខុសធម្មតា។
• ពិបាកបំបៅកូនដោយទឹកដោះ ឬមិនចង់បៅ។
• ភាពមិនស្ងប់ស្ងាត់ និងការយំឥតឈប់ឈរ (Irritability)។
• ពិបាកដកដង្ហើម ដកដង្ហើមញាប់ ឬមានសម្លេងខ្សឹបៗពេលដកដង្ហើម។
• ខ្វះថាមពល ទន់ខ្សោយ ឬសន្លឹម (Lack of energy)។

ដោយសារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ទារកទើបនឹងកើតនៅខ្សោយ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាច ក្លាយជាធ្ងន់ធ្ងរយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការឆ្លង GBS អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរចំពោះទារកដូចជា ជំងឺសិបស៊ីស (Sepsis) (ការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម), ជំងឺរលាកសួត (Pneumonia), និង ជំងឺរលាកស្រោមខួរ (Meningitis) (ការរលាកនៃស្រទាប់ជុំវិញខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង)។ ប្រសិនបើអ្នកសង្កេតឃើញរោគសញ្ញាណាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមប្រញាប់ស្វែងរកការព្យាបាលជាបន្ទាន់ នៅមន្ទីរពេទ្យ ឬទាក់ទងលេខសង្គ្រោះបន្ទាន់ 119 ឬ 112 ភ្លាមៗ។

តើ GBS អាចឆ្លងដល់ដៃគូ ឬសមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀតរបស់ខ្ញុំដែរឬទេ?

ទេវាមិនឆ្លងទេ។ មិនមាន ហានិភ័យទាល់តែសោះ សម្រាប់អ្នកដែលរស់នៅជាមួយអ្នក ដូចជាកូនផ្សេងទៀតរបស់អ្នក ក្នុងការឆ្លងជំងឺ GBS ពីអ្នក និងធ្លាក់ខ្លួនឈឺ។ វាមិនមែនជាអ្វីដែលឆ្លងតាមវិធីនោះទេ។ អ្នកអាចរស់នៅជាមួយគ្រួសារដោយក្តីសុខ និងមិនបាច់បារម្ភពីការចម្លងបាក់តេរីនេះទៅពួកគេឡើយ។

តើខ្ញុំនឹងត្រូវបានធ្វើតេស្តរក GBS ដែរឬទេ?

បាទ/ចាស ពិតប្រាកដណាស់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តរក GBS នៅចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក ពោលគឺ ចន្លោះសប្តាហ៍ទី ៣៦ និង ៣៧។

គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី (obstetrician) របស់អ្នកនឹងប្រើកប្បាស (cotton swab) ដើម្បីយកសំណាកកោសិកាពីទ្វារមាស (vagina) និងរន្ធគូថ (rectum) របស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តនេះមិនមានការឈឺចាប់អ្វីនោះទេ ហើយចំណាយពេលមិនដល់មួយនាទីផង។ បន្ទាប់មក សំណាកនោះត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីពិនិត្យរកមើលថាតើមាន GBS ដែរឬទេ។ លទ្ធផលជាធម្មតាទទួលបានក្នុងរយៈពេល ៤៨ ម៉ោង។ ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្ត 'វិជ្ជមាន' (positive) វាមានន័យថាអ្នកគឺជាអ្នកផ្ទុក GBS (carrier)។ ប៉ុន្តែវាមិនមានន័យថាអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកនឹងធ្លាក់ខ្លួនឈឺនោះទេ វាគ្រាន់តែជាការប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីរៀបចំវិធានការការពារប៉ុណ្ណោះ។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើប្រាស់សេវាកម្មឆ្មប (midwife) ជួនកាលអ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ការណែនាំអំពីរបៀបធ្វើតេស្តនេះនៅផ្ទះដោយខ្លួនឯង ហើយបញ្ជូនសំណាកទៅមន្ទីរពិសោធន៍។

តើ GBS ជាជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទ (STI) ដែរឬទេ?

ទេ GBS មិនមែនជាការឆ្លងមេរោគតាមការរួមភេទ (STI) ទេ។ ប្រភេទបាក់តេរីដែលបណ្តាលឱ្យមាន GBS រស់នៅតាមធម្មជាតិនៅក្នុងទ្វារមាស ឬរន្ធគូថរបស់អ្នក។ វា​មិន​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វី​នោះ​ទេ​សម្រាប់​មនុស្ស​ភាគ​ច្រើន។ ដូច្នេះ នេះមិនមែនជារឿងដែលកើតឡើងដោយសារតែកំហុសអ្វីមួយដែលអ្នកបានធ្វើនោះទេ។ សូមកុំមានអារម្មណ៍ខ្មាសអៀន ឬបន្ទោសខ្លួនឯងអី។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើខ្ញុំវិជ្ជមាន GBS ពេលមានផ្ទៃពោះ?

សន្មតថាតេស្ត GBS របស់អ្នកចេញមកវិជ្ជមាន។ តើអ្នកធ្វើអ្វីឥឡូវនេះ? កុំភ័យ។ ដើម្បីបងា្ករទារករបស់អ្នកពីការឆ្លងមេរោគ GBS គ្រូពេទ្យ នឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមសរសៃឈាម (IV) ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន (labor and delivery)។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលប្រើជាទូទៅបំផុតដើម្បីព្យាបាល GBS គឺ Penicillin ឬ Ampicillin។ ក្នុងករណីដែលអ្នកមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី (allergy) ជាមួយថ្នាំ Penicillin សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យជាមុន ដើម្បីពួកគេអាចប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប្រភេទផ្សេងដែលស័ក្តិសម។

ការផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដល់អ្នកនៅពេលនេះ ជួយការពារ GBS ពីការរីករាលដាលពីអ្នកទៅទារកទើបនឹងកើតរបស់អ្នក។ ការព្យាបាល GBS មុនពេលសម្រាលមិនមានប្រសិទ្ធភាពច្រើនទេ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទាំងនេះដំណើរការល្អបំផុត ប្រសិនបើផ្តល់យ៉ាងហោចណាស់បួនម៉ោងមុនពេលសម្រាល។ វាត្រូវបានគេនិយាយថា ការឆ្លងមេរោគរហូតដល់ ៩០% អាចត្រូវបានរារាំង ដោយការព្យាបាលប្រភេទនេះ។

ឧទាហរណ៍៖ សុខាបានធ្វើតេស្ត GBS ក្នុងសប្តាហ៍ទី ៣៦ របស់នាង។ ពីរថ្ងៃក្រោយមក របាយការណ៍បានចេញមកថា 'វិជ្ជមាន'។ សុខាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិច។ នាងបានគិតថា 'តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះកូនរបស់ខ្ញុំទេ?' ។ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យបាននិយាយថា 'សុខា កុំបារម្ភអី។ ម្តាយភាគច្រើនមានវា។ យើងនឹងផ្តល់ថ្នាំតាមសរសៃឈាមវ៉ែនក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន ដូច្នេះនឹងមិនមានបញ្ហាអ្វីដល់ទារកនោះទេ'។ ហើយការពិតគឺដូចនោះមែន ការសម្រាលបានប្រព្រឹត្តទៅដោយរលូន ហើយកូនរបស់នាងមានសុខភាពល្អជាធម្មតា។

មានករណីលើកលែងមួយចំពោះពេលវេលានៃការព្យាបាល៖ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគ GBS ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម (urine) នោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមមាត់ (oral antibiotics) ត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ នៅពេលដែល GBS ត្រូវបានរកឃើញ ដោយមិនគិតពីដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមសរសៃឈាម (IV) ក៏ត្រូវតែផ្តល់ឱ្យក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលផងដែរ ដើម្បីធានាសុវត្ថិភាពទ្វេដង។

លើសពីនេះ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលធ្លាប់សម្រាលបានទារកដែលមានមេរោគ GBS ពីមុនមក ឬអ្នកដែលវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកផ្លូវទឹកនោម (UTI) ដោយសារ GBS ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបច្ចុប្បន្ន ក៏នឹងត្រូវបានព្យាបាលក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលផងដែរ ដោយមិនចាំបាច់ធ្វើតេស្តម្តងទៀតនោះទេ។

តើទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានព្យាបាល GBS យ៉ាងដូចម្តេច?

ជួនកាល ទោះបីជាមានការធ្វើតេស្ត និងការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលក៏ដោយ ក៏ កម្រមានទារកមួយចំនួននៅតែអាចឆ្លង GBS ដែរ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង គ្រូពេទ្យអាចនឹងធ្វើតេស្តឈាម (blood sample) ឬសំណាកទឹកពីខួរឆ្អឹងខ្នង (spinal fluid sample) របស់ទារក ដើម្បីដឹងច្បាស់ថាតើទារកនោះឆ្លង GBS ដែរឬទេ។ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមាន GBS ពួកគេក៏នឹង ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមសរសៃឈាម (IV) នៅកន្លែងថែទាំពិសេសសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត (NICU) ដើម្បីតាមដានយ៉ាងដិតដល់។

តើខ្ញុំអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃ GBS យ៉ាងដូចម្តេច?

អ្នកណាក៏អាចទទួលបាន GBS ដែរ។ ប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ជាង ដោយសារតែស្ថានភាពជំងឺមួយចំនួន ឬដោយសារអាយុរបស់ពួកគេ។ កត្តាខាងក្រោមអាចបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នកក្នុងការមានទារកដែលមាន GBS៖

• ការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានសម្រាប់ GBS ។
• មានគ្រុនក្តៅ (fever) ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន។
• រយៈពេលជាង ១៨ ម៉ោងរវាងការបែកទឹកភ្លោះ (water breaking) និងកំណើតរបស់ទារក។
• ការមានលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (Diabetes), ជំងឺបេះដូង (Heart Disease), ឬ ជំងឺមហារីក (Cancer) ជាដើម។
• ការសម្រាលកូនមុនអាយុ (មុនសប្តាហ៍ទី ៣៧)។

ការធ្វើតេស្តរក GBS និង (ប្រសិនបើអ្នកមានលទ្ធផលវិជ្ជមាន) ការលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច គឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីការពារកូនរបស់អ្នកពីការឆ្លងមេរោគ។ ការថែរក្សាសុខភាពទូទៅ ការបរិភោគអាហារមានជីវជាតិ និងការទៅជួបគ្រូពេទ្យតាមការណាត់ជួបជាប្រចាំ ក៏ជួយពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក និងកាត់បន្ថយហានិភ័យផ្សេងៗផងដែរ។

តើទារកទើបនឹងកើតអាចមានបញ្ហារយៈពេលវែងអ្វីខ្លះ ដោយសារ GBS?

ទារកដែលឆ្លង GBS អាចវិវត្តទៅជាលក្ខខណ្ឌដូចជា ជំងឺរលាកស្រោមខួរ (Meningitis), ជំងឺរលាកសួត (Pneumonia), ឬ សិបស៊ីស (Sepsis)។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ទារកភាគច្រើនមិនមានបញ្ហារយៈពេលវែងណាមួយឡើយ បន្ទាប់ពីទទួលបានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ ប៉ុន្តែ ប្រហែល ២៥% នៃទារកដែលវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកស្រោមខួរដោយសារ GBS អាចមានបញ្ហារយៈពេលវែងដូចជា ខ្វិនខួរក្បាល (Cerebral Palsy), បញ្ហាការស្តាប់ (hearing problems), ពិការភាពក្នុងការរៀនសូត្រ (learning disabilities), ឬ ការប្រកាច់ (seizures)។ នេះជាមូលហេតុដែលការការពារ GBS និងការព្យាបាលឆាប់រហ័សមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរក្សាអនាគតដ៏ភ្លឺស្វាងសម្រាប់កូនរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំនឹងត្រូវបានធ្វើតេស្តរក GBS ម្តងទៀតទេ?

ទេ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានបញ្ជាក់ថាមាន GBS វិជ្ជមានម្តង អ្នកត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិជ្ជមានពេញមួយការមានផ្ទៃពោះនោះ។ អ្នកនឹងមិនត្រូវបានធ្វើតេស្តម្តងទៀតទេ ប៉ុន្តែអ្នកនឹងទទួលបានការព្យាបាលដោយស្វ័យប្រវត្តិក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះលើកនេះ។ សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះលើកក្រោយៗទៀត អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើតេស្តម្តងទៀត។

តើខ្ញុំត្រូវការការព្យាបាល GBS ទេ ប្រសិនបើខ្ញុំសម្រាលដោយការវះកាត់ (C-section)?

ជាទូទៅ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានគម្រោងធ្វើការ វះកាត់ (C-section) អ្នកនឹងមិនត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ GBS នោះទេ។ នេះដោយសារតែទារកមិនឆ្លងកាត់ប្រឡាយទ្វារមាសក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ ដែលធ្វើឱ្យឱកាសនៃការឆ្លងមេរោគ GBS ទៅទារកមានកម្រិតទាបខ្លាំង។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកនៅតែត្រូវធ្វើតេស្តរក GBS ដដែល។ ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះ គឺដោយសារការឈឺពោះសម្រាលកូនអាចចាប់ផ្តើមមុនពេលការវះកាត់ដែលបានគ្រោងទុករបស់អ្នក។ ប្រសិនបើទឹកភ្លោះរបស់អ្នកបែក ហើយអ្នកមាន GBS វិជ្ជមាន ទារករបស់អ្នកមានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ ហើយក្នុងករណីបែបនេះ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនឹងត្រូវផ្តល់ឱ្យអ្នកជាមិនខាន។

ប្រសិនបើខ្ញុំមាន GBS វិជ្ជមាន តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ក្នុងករណីខ្លះ GBS អាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជា គ្រុនក្តៅ ការឈឺចាប់ និងចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង (fever, pain, and increased heart rate)។ នេះដោយសារតែរបស់ទាំងនេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យមាន ការសម្រាលកូនមុនអាយុ (preterm labor) ផងដែរ។

GBS ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមាន ការបង្ករោគនៅផ្លូវទឹកនោម (Urinary Tract Infection - UTI) ផងដែរ។ ប្រសិនបើវាកើតឡើង គ្រូពេទ្យនឹងព្យាបាលអ្នកដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមមាត់ (oral antibiotics)។ ការនោមញឹកញាប់ នោមទាស់ ឬក្រហាយពេលនោម គឺជារោគសញ្ញានៃ UTI ដែលអ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្ន។

ប្រសិនបើអ្នកមាន GBS សូមនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានច្បាស់លាស់អំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន និងការកើតដើម្បីឱ្យអ្នកមានការរៀបចំខ្លួនបានល្អ។

សារសំខាន់សម្រាប់យកទៅផ្ទះ (Take-Home Message)

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នកថាអ្នកមាន GBS វិជ្ជមានក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ សូមកុំភ័យស្លន់ស្លោ ឬបារម្ភហួសហេតុពេក។ នេះគឺបណ្តាលមកពីបាក់តេរីដែលកើតឡើងតាមធម្មជាតិនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក មិនមែនដោយសារកំហុសណាមួយដែលអ្នកបានធ្វើនោះទេ។

ឱកាសដែល GBS ឆ្លងពីអ្នកទៅទារកគឺ ទាបបំផុត ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកទទួលបានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ បច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្រ្តនាពេលបច្ចុប្បន្នមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការការពារបញ្ហានេះ។

សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរាល់សំណួរ ឬការសង្ស័យដែលអ្នកអាចមានអំពី GBS។ សូមចងចាំថា ក្នុងករណីភាគច្រើន សូម្បីតែអ្នកមាន GBS វិជ្ជមាន ក៏គ្មានបញ្ហាអ្វីកើតឡើងដែរ ហើយកូនរបស់អ្នកនឹងកើតមកមានសុខភាពល្អជាធម្មតា។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវដឹង និងធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យ ដើម្បីធានាសុវត្ថិភាពទាំងម្តាយ និងទារក។