តើមានបញ្ហាពីកំណើតណាមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់កូនអ្នកទេ? (ភាពមិនប្រក្រតីនៃទឹកនោមពីកំណើត) - ចូរយើងដឹងអំពីរឿងនេះ

ពេលអ្នកមានកូនថ្មី ក្តីសង្ឃឹមដ៏ធំបំផុតដែលអ្នកមានក្នុងនាមជាម្តាយ ឬឪពុក គឺចង់ឃើញកូនរបស់អ្នកមានសុខភាពល្អ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ យើងត្រូវព្រួយបារម្ភបន្តិច ដោយសារតែបញ្ហាមួយចំនួនដែលកើតឡើង ខណៈពេលដែលទារកនៅតែស្ថិតក្នុងផ្ទៃ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីការផ្លាស់ប្តូរ ឬពិការភាពមួយចំនួននៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់ទារក ដែលកើតចេញពីកំណើត។ តាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅវាថា 'ភាពមិនប្រក្រតីនៃទឹកនោមពីកំណើត'។ កុំខ្លាចនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះ ប្រសិនបើអ្នកដឹងច្បាស់អំពីរឿងនេះ វានឹងងាយស្រួលសម្រាប់យើងក្នុងការប្រឈមមុខនឹងអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​បញ្ហា​ប្រព័ន្ធ​ទឹកនោម​ពី​កំណើត​ទាំងនេះ​មាន​អ្វីខ្លះ?

ពាក្យថា «ពីកំណើត» មានន័យថា «តាំងពីកំណើត»។ នេះមានន័យថា ស្ថានភាពទាំងនេះមានវត្តមាននៅពេលដែលទារកនៅតែស្ថិតក្នុងផ្ទៃ ឬនៅពេលកើត។ វាអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធទឹកនោម និងជួនកាលប្រព័ន្ធបន្តពូជ។

សូមគិតអំពីប្រព័ន្ធទឹកនោមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងថាជាប្រព័ន្ធមួយដែលច្រោះទឹក ប្រមូលវានៅក្នុងធុង ហើយបន្ទាប់មកបញ្ចេញវាតាមបំពង់។ មានផ្នែកសំខាន់ៗមួយចំនួននៃប្រព័ន្ធនេះ៖

• តម្រងនោម៖ ទាំងនេះគឺជាតម្រងពីរដ៏អស្ចារ្យនៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង។ មុខងារចម្បងរបស់តម្រងនោមគឺច្រោះអំបិល ទឹក ជាតិពុល និងកាកសំណល់ដែលមិនចាំបាច់ចេញពីឈាម និងផលិត ទឹកនោម ។ ជាធម្មតា មនុស្សគ្រប់រូបមានតម្រងនោមពីរ។
• ប្លោកនោម៖ នេះគឺជាថង់តូចមួយ ដែលយឺត និងផ្ទុកទឹកនោមដែលផលិតដោយតម្រងនោមជាបណ្ដោះអាសន្ន។
• បំពង់ទឹកនោម៖ ទាំងនេះគឺជាបំពង់ពីរដែលដឹកទឹកនោមពីតម្រងនោមទៅប្លោកនោម។

ដូច្នេះ ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតទាំងនេះដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីគឺជាការផ្លាស់ប្តូរ ឬពិការភាពមួយចំនួនដែលកើតឡើងនៅក្នុងផ្នែកដូចជាតម្រងនោម ប្លោកនោម ឬបង្ហួរនោម នៅពេលដែលពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើង។

តើ​បញ្ហា​ពីកំណើត​ដែល​កើតមាន​ជា​ញឹកញាប់​បំផុត​នៃ​ប្រព័ន្ធ​ទឹកនោម​មាន​អ្វីខ្លះ?

មានប្រភេទនៃជំងឺបែបនេះជាច្រើនប្រភេទ។ ខ្លះកើតមានជាទូទៅ ខ្លះទៀតកម្រមានណាស់។ ចូរយើងយល់ពីប្រភេទសំខាន់ៗ។ ខ្ញុំបានដាក់ព័ត៌មាននេះនៅក្នុងតារាងមួយដើម្បីងាយស្រួលយល់។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​រឿង​នេះ?

រោគសញ្ញាដែលកើតឡើងជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌទាំងនេះមានភាពខុសប្លែកគ្នា។ លក្ខខណ្ឌមួយចំនួនមិនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ ឬសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញនោះទេ។ វាអាចត្រូវបានរកឃើញតែតាមរយៈការធ្វើតេស្តដូចជាការស្កេនប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួនដែលអាចមើលឃើញ។

• ឈឺចាប់នៅត្រង់ពោះ ក្រពះ ឬខ្នង។
• ក្រហាយ ឬឈឺចាប់ពេល នោម (dysuria)។
• ស្ទ្រីមទឹកនោមត្រូវបានបង្វែរទៅទិសដៅផ្សេងជំនួសឱ្យការហូរត្រង់។
• នោមច្រើន ឬតិចជាងធម្មតា។
• ឈាមក្នុងទឹកនោម (hematuria)។
• ចង្អោរ និងក្អួត។
• លក្ខខណ្ឌនៃជំងឺក្លនលូន។
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមញឹកញាប់ (UTIs)។
• ក្មេងមិនលូតលាស់ដូចការរំពឹងទុកទេ។

ហេតុអ្វីបានជាស្ថានភាពបែបនេះកើតឡើង?

វាពិតជាពិបាកណាស់ក្នុងការកំណត់មូលហេតុតែមួយ។ វាស្មុគស្មាញបន្តិច។ គ្រូពេទ្យជឿថាវាច្រើនតែបណ្តាលមកពី ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាបរិស្ថាន និងឥទ្ធិពលហ្សែន ។

កត្តាបរិស្ថានដែលអាចប៉ះពាល់ដល់៖

• ម្តាយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
• ការទទួលទានវីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែសំខាន់ៗដូចជា ហ្វូឡាត និងជាតិដែក មិនគ្រប់គ្រាន់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
• ថ្នាំមួយចំនួនដែលប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ ជាពិសេសថ្នាំសម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក អាចបំផ្លាញតម្រងនោមបាន។

តាមហ្សែន បញ្ហានេះអាចបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួន (ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន) នៅក្នុងហ្សែនដែលប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារ។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភច្រើនពេកអំពីរឿងទាំងនេះទេ។ រឿងសំខាន់គឺត្រូវយល់ថានេះមិនមែនជាកំហុសរបស់អ្នក ឬអ្វីផ្សេងទៀតទេ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីស្គាល់លក្ខខណ្ឌទាំងនេះ?

បញ្ហា​ពីកំណើត​ប្រភេទ​នេះ​ច្រើន​តែ​ត្រូវ​បាន​រក​ឃើញ​អំឡុង​ពេល ​ថត​អ៊ុលត្រាសោន​មុន​ពេល​សម្រាល ។ នៅពេល​ពិនិត្យ​មើល​ការ​វិវឌ្ឍន៍​របស់​ទារក គ្រូពេទ្យ​ក៏​ពិនិត្យ​មើល​ទឹកភ្លោះ​ដែល​នៅ​ជុំវិញ​ទារក​ផងដែរ។ ក្រោយ​ពី​មាន​ផ្ទៃពោះ 20 សប្តាហ៍ ទឹកភ្លោះ​ភាគច្រើន​នេះ​ផ្សំ​ឡើង​ពី​ទឹកនោម​របស់​ទារក។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើ​មាន​បរិមាណ​ទឹកភ្លោះ​នេះ​ទាប គ្រូពេទ្យ​អាច​សង្ស័យ​ថា​មាន​បញ្ហា​ជាមួយ​ប្រព័ន្ធ​ទឹកនោម។

ប្រសិនបើមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលកើតទេ គ្រូពេទ្យអាចសង្ស័យបញ្ហានេះក្នុងវ័យទារក ឬវ័យកុមារភាពដំបូងដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់កុមារ។ បន្ទាប់មក ការធ្វើតេស្តផ្សេងៗត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនេះ។

• ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន៖ នេះថតរូបសរីរាង្គនៃរាងកាយ។
• ការវិភាគទឹកនោម៖ ពិនិត្យមើលការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោម។
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ វាស់ថាតើតម្រងនោមច្រោះឈាមបានល្អប៉ុណ្ណា។
• ការស្កេន CT៖ ប្រើប្រាស់កាំរស្មីអ៊ិចមួយចំនួនធំ ដើម្បីបង្កើតរូបភាពបីវិមាត្រលម្អិតនៃផ្នែកខាងក្នុងនៃរាងកាយ។
• ការស្កេន MRI៖ ប្រើប្រាស់មេដែក និងរលកវិទ្យុ ដើម្បីបង្កើតរូបភាពច្បាស់លាស់បំផុតនៃសរីរាង្គ។
• VCUG (Voiding Cystourethrogram): នេះគឺជាការធ្វើតេស្តកាំរស្មីអ៊ិចពិសេសមួយ។ វាជួយមើលអ្វីដែលកើតឡើងនៅពេលដែលប្លោកនោមពេញ និងបញ្ចេញទឹកនោម។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការពិនិត្យមើល VUR។
• ការស្កេនតម្រងនោម៖ សារធាតុវិទ្យុសកម្មមួយចំនួនតូចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងតម្រងនោម ដើម្បីផ្តល់នូវការមើលលម្អិតអំពីមុខងារតម្រងនោម និងលំហូរទឹកនោម។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ជម្រើសនៃការព្យាបាល អាស្រ័យលើស្ថានភាពជាក់លាក់របស់កុមារ និងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។

ម្យ៉ាងវិញទៀត លក្ខខណ្ឌមួយចំនួនត្រូវការការព្យាបាល។ ទាំងនេះអាចរួមមាន៖

• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក៖ ការពារ ឬព្យាបាលការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម។
• ការវះកាត់៖ ការវះកាត់អាចត្រូវការដើម្បីយកការស្ទះចេញ ជួសជុលបង្ហួរនោម ឬកែតម្រូវពិការភាពផ្សេងៗទៀត។
• ការលាងឈាម៖ ប្រសិនបើតម្រងនោមមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ (ខ្សោយតម្រងនោម) ត្រូវតែប្រើម៉ាស៊ីនដើម្បីយកផលិតផលកាកសំណល់ចេញពីរាងកាយ។
• ការប្តូរតម្រងនោម៖ នៅក្នុងការខ្សោយតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ ការប្តូរតម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អអាចជាដំណោះស្រាយមួយ។

ក្រុមគ្រូពេទ្យដែលព្យាបាលកូនរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យស្ថានភាពកូនរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងបង្កើតផែនការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់ពួកគេ។

តើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះសម្រាប់អនាគតកូនរបស់អ្នក?

នេះអាស្រ័យទាំងស្រុងទៅលើស្ថានភាពរបស់កុមារ និងរបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់ពួកគេ។ កុមារខ្លះអាចត្រូវការការថែទាំសុខភាពពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីបង្កើតផែនការមួយដើម្បីជួយកូនរបស់អ្នកឱ្យរស់នៅ ប្រកបដោយសុវត្ថិភាព មានសុខភាពល្អ និងឯករាជ្យ ។

នៅពេលដែលកុមារធំឡើង បញ្ហាដូចជាការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងទឹកនោម និងលាមក ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមញឹកញាប់ និងការខូចខាតតម្រងនោមអាចកើតឡើង។ វាក៏មានហានិភ័យនៃការខ្សោយតម្រងនោមដោយសារតែការខូចខាតតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។

ម្យ៉ាងទៀត ស្ថានភាពទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់កុមារ។ កុមារអាចមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភអំពីរាងកាយរបស់ពួកគេ និងអ្វីដែលអ្នកដទៃគិតអំពីពួកគេ។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការផ្តល់ការគាំទ្រផ្លូវចិត្តចាំបាច់ដល់កុមារ និងស្វែងរកជំនួយពីក្រុមគ្រូពេទ្យ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា? តើខ្ញុំគួរទៅ ETU នៅពេលណា?

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានស្ថានភាពនេះ ត្រូវប្រាកដថាបានមកជួបគ្រូពេទ្យតាមកាលបរិច្ឆេទដែលគ្រូពេទ្យបានកំណត់។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការតាមដានការវិវឌ្ឍន៍ និងស្ថានភាពរបស់កុមារ។

ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើ មានរោគសញ្ញាបន្ទាន់ ណាមួយដូចខាងក្រោមនេះលេចឡើង សូមនាំកុមារទៅកាន់ អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) ដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។

• ការឈឺចាប់ ភ្លាមៗ ឬមិនអាចទ្រាំទ្របាននៅក្នុងក្រពះ ចំហៀង ឬខ្នង។
• មានគ្រុនក្តៅ លើសពី 100.5 ហ្វារិនហៃ (38 អង្សាសេ)។
• ការប្រែប្រួលនៃការនោម៖ នោមច្រើន ឬតិចជាងធម្មតា មិនអាចនោមបាន ឈឺចាប់ពេលនោម ឬមានឈាមក្នុងទឹកនោម ។

ក្នុងករណីបែបនេះ កុំរង់ចាំនៅផ្ទះ។ ការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗអាចការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបាន។