វីរបុរសដែលគ្រប់គ្រងអណ្តាតរបស់អ្នក៖ ចូរយើងស្វែងយល់អំពីសរសៃប្រសាទ Hypoglossal។

ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីសរសៃប្រសាទដ៏សំខាន់មួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ប៉ុន្តែជាសរសៃប្រសាទដែលយើងមិនសូវយកចិត្តទុកដាក់។ សរសៃប្រសាទនោះគឺ សរសៃប្រសាទអ៊ីប៉ូក្លូសសាល ដែលគ្រប់គ្រងចលនាអណ្តាតរបស់យើង។ សរសៃប្រសាទតូចមួយនេះធ្វើច្រើនជាងអ្វីដែលអ្នកគិត។ ចូរយើងមើលថាវាជាអ្វី។

តើសរសៃប្រសាទអ៊ីប៉ូក្លូសសាលជាអ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ សរសៃប្រសាទអ៊ីប៉ូក្លូសសាលរបស់អ្នកគឺដូចជា អ្នកនាំសារពិសេសមួយដែលរត់ពីខួរក្បាលរបស់អ្នកទៅអណ្តាតរបស់អ្នក ។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ វាគឺជាសរសៃប្រសាទខួរក្បាលមួយក្នុងចំណោម 12 គូនៅក្នុងក្បាលរបស់អ្នក។ មែនហើយ មានសរសៃប្រសាទសំខាន់ៗចំនួន 12 គូដែលភ្ជាប់ទៅនឹងផ្នែកផ្សេងៗនៃក្បាលរបស់អ្នក។ វាចាប់ផ្តើមនៅគល់ខួរក្បាលរបស់អ្នក ដែលហៅថាដើមខួរក្បាល។ បន្ទាប់មកវាធ្វើដំណើរចុះតាមករបស់អ្នក បែកមែកចេញ ហើយភ្ជាប់ទៅផ្នែកខាងក្រោមនៃអណ្តាតរបស់អ្នក និងគល់អណ្តាតរបស់អ្នក។

ឈ្មោះ "hypoglossal" មកពីពាក្យក្រិកពីរគឺ "hypo" មានន័យថា "នៅក្រោម" និង "glossal" មានន័យថា "អណ្តាត"។ ដូច្នេះ ឈ្មោះខ្លួនវាប្រាប់អ្នកពីកន្លែងដែលវាមានទីតាំង មែនទេ?

នេះគឺជា សរសៃប្រសាទម៉ូទ័រ ។ នោះគឺវាផ្ទុកសារពីខួរក្បាលទៅសាច់ដុំ ហើយធ្វើឱ្យពួកវាធ្វើចលនា។ វាដូចជាខ្សែអគ្គិសនី ប៉ុន្តែវាមិនផ្ទុកអគ្គិសនីទេ វាផ្ទុកកម្លាំងសរសៃប្រសាទ។

តើ​មាន​ឈ្មោះ​អ្វី​ផ្សេង​ទៀត​សម្រាប់​សរសៃប្រសាទ​នេះ?

វាត្រូវបានហៅដោយឈ្មោះជាច្រើនទៀត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចប្រើឈ្មោះទាំងនេះផងដែរ៖

• សរសៃប្រសាទលលាដ៍ក្បាល ១២
• សរសៃប្រសាទខួរក្បាលទី 12
• `(CNXII)` (នេះជាអក្សរកាត់ដែលប្រើដោយវេជ្ជបណ្ឌិត)

តើសរសៃប្រសាទ hypoglossal មានមុខងារអ្វី?

ស្រមៃមើលថាតើអណ្តាតរបស់អ្នករើប៉ុណ្ណានៅពេលអ្នកនិយាយ លេបអាហារ ឬធ្វើសំឡេងផ្សេងៗដោយមាត់របស់អ្នក! សរសៃប្រសាទអ៊ីប៉ូក្លូសសាល ជួយគ្រប់គ្រងចលនាទាំងអស់នោះ ។

សរសៃប្រសាទនេះភាគច្រើនទទួលខុសត្រូវចំពោះការអនុញ្ញាតឱ្យយើងធ្វើរឿងដូចខាងក្រោម៖

• ធ្វើសំឡេងផ្សេងៗគ្នាដោយប្រើមាត់របស់អ្នក (ឧទាហរណ៍ សំឡេង "ចុច" ដែលធ្វើដោយអណ្តាតរបស់អ្នក)។
• រំកិល​របស់របរ​នៅក្នុង​មាត់ ពោលគឺ​អាហារ និង​ភេសជ្ជៈ។
• និយាយ (អណ្ដាតរបស់យើងពត់ទៅជារាងជាច្រើននៅពេលយើងនិយាយ មែនទេ?)
• លេបអាហារ (អណ្តាតជួយបានច្រើនក្នុងការរំកិលអាហារចុះតាមបំពង់ក)។

ស្រមៃមើលថាតើវាពិបាកប៉ុណ្ណាសម្រាប់យើងក្នុងការនិយាយ និងញ៉ាំអាហារ ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទនេះមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ!

តើសរសៃប្រសាទ hypoglossal គ្រប់គ្រងសាច់ដុំអ្វីខ្លះ?

អណ្តាតរបស់អ្នកមិនមែនគ្រាន់តែជាសាច់ដុំមួយនោះទេ។ វាមានសាច់ដុំជាច្រើនប្រភេទនៅខាងក្នុង និងភ្ជាប់ទៅវា។ សរសៃប្រសាទអ៊ីប៉ូក្លូសសាលគ្រប់គ្រងសាច់ដុំទាំងនេះ៖

• សាច់ដុំ Genioglossus ៖ ទាំងនេះគឺជាសាច់ដុំដែលរុញអណ្តាតរបស់អ្នកទៅមុខ។ សាច់ដុំទាំងនេះដំណើរការនៅពេលអ្នកលូកអណ្តាតរបស់អ្នកចេញ។
• សាច់ដុំហៃហ្គោក្លូសស៊ុសសាច់ដុំ Hyoglossus៖ សាច់ដុំទាំងនេះទាញអណ្តាតរបស់អ្នកទៅក្រោយ ហើយធ្វើឱ្យវារាបស្មើ។
• សាច់ដុំខាងក្នុង ៖ ទាំងនេះគឺជាសាច់ដុំដែលផ្លាស់ប្តូររូបរាងអណ្តាត។ ឧទាហរណ៍ របស់របរដូចជាការរួញ និងបង្រួមអណ្តាត។
• សាច់ដុំ Styloglossus ៖ សាច់ដុំទាំងនេះធ្វើចលនាអណ្តាតរបស់អ្នកឡើងលើចុះក្រោម។

ដោយសារតែសាច់ដុំទាំងអស់នេះធ្វើការរួមគ្នា ក្នុងការសម្របសម្រួល ទើបយើងអាចធ្វើចលនាស្មុគស្មាញបែបនេះជាមួយអណ្តាតរបស់យើង។

តើទីតាំង (រចនាសម្ព័ន្ធ) នៃសរសៃប្រសាទអ៊ីប៉ូក្លូសសាលជាអ្វី?

ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក សរសៃប្រសាទនេះចាប់ផ្តើមនៅគល់ខួរក្បាល នៅជិត ដើមខួរក្បាល នៅពីលើខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។

មុនពេលទៅដល់អណ្តាត សរសៃប្រសាទនេះធ្វើដំណើរដូចនេះ៖

• ដំបូងវាធ្វើដំណើរចុះតាមខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក ហើយភ្ជាប់ទៅនឹងបណ្តាញសរសៃប្រសាទស្មុគស្មាញមួយដែលហៅថា សរសៃប្រសាទក (cervical plexus )។ បណ្តាញសរសៃប្រសាទនេះគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ និងចលនានៃក និងដងខ្លួនរបស់អ្នក។
• បន្ទាប់មកវាធ្វើដំណើរចុះតាមកញ្ចឹងករបស់អ្នក ដោយឆ្លងកាត់សរសៃឈាមសំខាន់ៗមួយចំនួន (ដូចជា សរសៃឈាមការ៉ូទីត និង សរសៃឈាមវ៉ែនជូហ្គូឡា) ។
• វាលាតសន្ធឹងពីខាងក្រោយបំពង់ករបស់អ្នកទៅបាតមាត់របស់អ្នក ពោលគឺកម្រាលមាត់។
• ជាចុងក្រោយ នៅទីនោះ មែកឈើទាំងនោះបែកចេញ ហើយភ្ជាប់ទៅនឹងសាច់ដុំដែលគ្រប់គ្រងចលនាផ្សេងៗនៃអណ្តាត។

តើអ្នកអាចស្រមៃមើលថាតើដំណើរដ៏ស្មុគស្មាញនៃសរសៃប្រសាទតូចមួយនេះឆ្លងកាត់យ៉ាងដូចម្តេច?

តើ​លក្ខខណ្ឌ​អ្វីខ្លះ​ដែល​ប៉ះពាល់​ដល់​មុខងារ​នៃ​សរសៃប្រសាទ​អ៊ីប៉ូក្លូសសាល?

ជាអកុសល ជំងឺ និងស្ថានភាពមួយចំនួនអាចរំខានដល់មុខងាររបស់សរសៃប្រសាទអ៊ីប៉ូក្លូសសាល ដែលអាចនាំឱ្យអសមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តមុខងារអណ្តាតបានត្រឹមត្រូវដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន។

ខាងក្រោមនេះជាស្ថានភាពមួយចំនួនដូចជា៖

• ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមផ្នែកខាងក្រោយ Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) ៖ ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺ Lou Gehrig នេះគឺជាជំងឺសាច់ដុំសរសៃប្រសាទ។ សាច់ដុំចុះខ្សោយបន្តិចម្តងៗ។ នៅពេលដែលជំងឺនេះវិវត្តន៍ សរសៃប្រសាទ hypoglossal ប្រហែលជាមិនអាចទំនាក់ទំនងបានត្រឹមត្រូវជាមួយខួរក្បាល។
• ជំងឺរលាកខួរក្បាល ៖ ជំងឺរលាកខួរក្បាលគឺជាស្ថានភាពមួយដែលខួរក្បាលហើម ទាំងដោយសារតែការឆ្លងមេរោគខួរក្បាល ឬដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ នៅពេលដែលខួរក្បាលហើម ដើមខួរក្បាលអាចរលាក និងដាក់សម្ពាធលើសរសៃប្រសាទអ៊ីប៉ូក្លូសសាល។
• មហារីកក្បាល និងក ៖ នេះសំដៅទៅលើមហារីកដែលវិវត្តនៅក្នុងមាត់ បំពង់ក ឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃក្បាល និងក។ សរសៃប្រសាទនេះអាចត្រូវបានខូចខាតដោយជំងឺមហារីកខ្លួនឯង ឬដោយការព្យាបាលជំងឺមហារីក (ឧទាហរណ៍ ការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី)។
• ការគេងមិនលក់ដោយសារជំងឺហឺតនេះជាជំងឺទាក់ទងនឹងការគេង។ ការដកដង្ហើមឈប់មួយរយៈពេលខ្លី នៅពេលអ្នកកំពុងគេង។ សរសៃប្រសាទអ៊ីប៉ូក្លូសសាលគ្រប់គ្រងសាច់ដុំនៅខាងក្រោយបំពង់ក។ ប្រសិនបើសាច់ដុំទាំងនេះសម្រាកច្រើនពេក នៅពេលអ្នកកំពុងគេង អណ្តាតអាចធ្លាក់ចុះ ហើយបិទផ្លូវដង្ហើម។
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ៖ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាស្ថានភាពមួយដែលលំហូរឈាមទៅកាន់ផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលត្រូវបានរំខាន។ នេះអាចបណ្តាលមកពីការហូរឈាមខាងក្នុងខួរក្បាល ឬដោយសារសរសៃឈាមស្ទះ។ ប្រសិនបើខួរក្បាលមិនទទួលបានឈាមគ្រប់គ្រាន់ទេ ការទំនាក់ទំនងរវាងសរសៃប្រសាទអ៊ីប៉ូក្លូសសាល និងខួរក្បាលអាចត្រូវបានរំខាន។
• របួស ៖ សរសៃប្រសាទនេះអាចរងការខូចខាតដោយគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងៗ ដូចជាគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ ការដួល និងឧប្បត្តិហេតុហិង្សា។ ក្នុងគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន សរសៃប្រសាទនេះថែមទាំងអាចត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ទៀតផង។

រោគសញ្ញានៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទ Hypoglossal

ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទអ៊ីប៉ូក្លូសសាលរបស់អ្នកត្រូវបានខូចខាត ជាធម្មតាវាប៉ះពាល់តែម្ខាងនៃអណ្តាតរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះ ។ អណ្តាតនៅផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នឹងចុះខ្សោយ។ យូរៗទៅ សាច់ដុំនៅផ្នែកនោះនៃអណ្តាតអាចរួញ ហើយនៅទីបំផុតអណ្តាតអាចខ្វិន។

នេះអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកជួបប្រទះការលំបាកដូចខាងក្រោម៖

• ពិបាកលេបអាហារ (dysphagia)
• ពិបាកលេបអាហារ
• ពិបាកនិយាយ (ឌីសាទ្រីយ៉ា)

នៅពេលដែលការខូចខាតសរសៃប្រសាទកើតឡើងដោយសារតែ ALS ផ្ទៃអណ្តាតអាចបង្ហាញចលនាញ័របន្តិចបន្តួច (ចលនា fasciculations)។ ទាំងនេះគឺដូចជាការញ័រតូចៗដែលកើតឡើងនៅក្នុងសាច់ដុំ។

សំខាន់៖ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះ ការឈឺចាប់ភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរ នៅក ឬក្បាលរបស់អ្នក រួមជាមួយនឹងរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាអាចជាករណីសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុងដែលត្រូវបានកាត់ផ្តាច់។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង អ្នកគួរតែស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

តើមុខងាររបស់សរសៃប្រសាទ hypoglossal ត្រូវបានសាកល្បងយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាមានបញ្ហាមុខងារសរសៃប្រសាទ hypoglossal ពួកគេនឹងធ្វើតេស្តសាមញ្ញមួយជាមុនសិន។

• អ្នកនឹងត្រូវបានប្រាប់ ឱ្យលូកអណ្តាតរបស់អ្នកចេញត្រង់ ។ ប្រសិនបើមានការខូចខាតសរសៃប្រសាទ អណ្តាតនឹងត្រូវបានទាញចេញនៅផ្នែកដែលខូចខាត។
• ដូចគ្នានេះដែរ អ្នកនឹងត្រូវបានប្រាប់ ឱ្យចុចអណ្តាតរបស់អ្នកទល់នឹងផ្នែកខាងក្នុងនៃថ្ពាល់របស់អ្នក ។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យនឹងដាក់ដៃរបស់គាត់នៅលើផ្នែកម្ខាងទៀតនៃថ្ពាល់របស់អ្នក ហើយមើលថាតើមានសម្ពាធប៉ុន្មានដែលចេញពីអណ្តាតរបស់អ្នក។

បន្ថែមពីលើការធ្វើតេស្តជាមូលដ្ឋានទាំងនេះ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានបញ្ជាឱ្យស្វែងរកមូលហេតុ៖

• ការស្កេន MRI (Magnetic Resonance Imaging - MRI) ៖ នេះពិនិត្យមើលសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬអ្វីមួយដូចជាដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល។
• ការប៉ះឆ្អឹងខ្នង / ការចោះចង្កេះ ៖ វិធីនេះអាចពិនិត្យមើលសញ្ញានៃជំងឺមហារីក ឬការឆ្លងមេរោគ។

ការព្យាបាលទូទៅសម្រាប់ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ Hypoglossal

ការព្យាបាលសម្រាប់ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ hypoglossal អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការខូចខាត ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សារឿងនេះជាមួយអ្នក ហើយកំណត់ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។

ឧទាហរណ៍៖

• ចំពោះជំងឺ ALS ថ្នាំ និងការព្យាបាលផ្សេងៗត្រូវបានផ្តល់ជូនដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងបន្ថយការវិវត្តនៃជំងឺ។
• ជំងឺមហារីកក្បាល និងក អាចព្យាបាលបានដោយការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី និង/ឬការព្យាបាលដោយគីមី។

តើខ្ញុំអាចការពារសរសៃប្រសាទ hypoglossal របស់ខ្ញុំដោយរបៀបណា?

បញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃប្រសាទ hypoglossal អាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការញ៉ាំ និយាយ និងលេប។ មូលហេតុមួយចំនួន ដូចជារបួស និងផលវិបាកពីការវះកាត់ ពិបាកការពារណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការវះកាត់មាត់ ឬបំពង់ករបស់អ្នក ការជ្រើសរើសគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានបទពិសោធន៍ អាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក។

ម្យ៉ាងទៀត ការថែរក្សាសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកអាចជួយការពារបញ្ហាសរសៃប្រសាទ hypoglossal បាន។ រឿងទាំងនេះអាចជួយបាន៖

• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជា ALS សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកយ៉ាងច្បាស់លាស់ ដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺរបស់អ្នក ។
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចការពារបានដោយការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ (ឧទាហរណ៍ ការញ៉ាំអាហារមានតុល្យភាព ការហាត់ប្រាណ និងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម)។
• រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ ។ វិធីនេះអាចជួយការពារការវិវត្ត ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនៃជំងឺងងុយគេង ប្រសិនបើអ្នកមានវា។
• ប្រសិនបើអ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់ សូមឈប់ជក់បារី និង កំណត់ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង។ ទាំងពីរនេះអាចជួយការពារជំងឺមហារីកក្បាល និងក។

ពេលណាអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យអំពីបញ្ហាសរសៃប្រសាទ hypoglossal?

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះនៅម្ខាង ឬទាំងសងខាងនៃអណ្តាតរបស់អ្នក សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់៖

• ពិបាកនិយាយ (អាផាសៀ ឬ ឌីអាសអាទ្រី) ឬ ពិបាកលេប (ឌីស្ផាយ៉ា)។
• ស្ថានភាពសន្លប់ (ដូចជាស្ពឹកអណ្តាត)។
• ខ្សោយសាច់ដុំ (ដូចជាមិនអាចគ្រប់គ្រងអណ្តាតបានត្រឹមត្រូវ)។
• អារម្មណ៍ ឈឺចាប់ ឬឆេះ ។
• អសមត្ថភាពក្នុងការសម្របសម្រួលចលនា (ដូចជាអណ្តាតជាប់)។

សារយកទៅផ្ទះ

ជាធម្មតាយើងមិនសូវគិតច្រើនអំពីសរសៃប្រសាទ hypoglossal ទេ ប៉ុន្តែវាជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់បំផុតនៃរាងកាយរបស់យើង។ វាគឺជាសរសៃប្រសាទដែលជួយយើងធ្វើចលនាអណ្តាត និយាយ លេប និងធ្វើចលនារបស់របរនៅក្នុងមាត់របស់យើង។ ស្ថានភាពដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺមហារីក និង ALS អាចប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់សរសៃប្រសាទនេះ។ ការរស់នៅរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អអាច ជួយបានទាំងនេះគឺជារឿងមួយចំនួនដែលអាចជួយការពារសរសៃប្រសាទអ៊ីប៉ូក្លូសសាលរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីណាមួយដែលទាក់ទងនឹងអណ្តាតរបស់អ្នក វាជាការប្រសើរក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

សរសៃប្រសាទ អ៊ី ប៉ូក្លូសសាល់ សរសៃប្រសាទអណ្តាត សរសៃប្រសាទខួរក្បាល ការគ្រប់គ្រងអណ្តាត ពិបាកនិយាយ ពិបាកលេប ជំងឺសរសៃប្រសាទ