តើស៊ីស្ទីនជាមូលហេតុនៃគ្រួសក្នុងតម្រងនោមមែនទេ? (គ្រួសក្នុងតម្រងនោម) ចូរយើងស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់អំពីរឿងនេះ!

គ្រួសក្នុងតម្រងនោមគឺជាអ្វីមួយដែលធ្វើឲ្យយើងទាំងអស់គ្នាភ័យខ្លាចបន្តិច មែនទេ? អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺអំពីការឈឺចាប់នោះ។ ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេថាមានគ្រួសក្នុងតម្រងនោមប្រភេទផ្សេងៗគ្នា? ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីប្រភេទគ្រួសដ៏កម្រ ប៉ុន្តែមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ នោះគឺជាគ្រួសស៊ីស្ទីន។ ចូរយើងមើលថាហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើង តើរោគសញ្ញាមានអ្វីខ្លះ និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើអំពីវា។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​គ្រួស​ស៊ីស្ទីន​ជា​អ្វី?

គ្រួសស៊ីស្ទីនក៏ជាប្រភេទគ្រួសក្នុងតម្រងនោមមួយប្រភេទផងដែរ។ គ្រួសក្នុងតម្រងនោមគឺជារចនាសម្ព័ន្ធរឹងដូចថ្មដែលបង្កើតឡើងដោយការប្រមូលផ្តុំសារធាតុគីមីផ្សេងៗនៅក្នុងទឹកនោមរបស់យើង។ គ្រួសស៊ីស្ទីនត្រូវបានផ្សំឡើងពីសារធាតុគីមីមួយហៅថា ស៊ីស្ទីន ។ ស៊ីស្ទីនគឺជាអាស៊ីតអាមីណូសំខាន់សម្រាប់រាងកាយរបស់យើង។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ វាគឺជាផ្នែកតូចមួយនៃប្រូតេអ៊ីនដែលជួយកសាងសាច់ដុំ និងជួសជុលជាលិកានៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។

ជាធម្មតា តម្រងនោមរបស់យើងស្រូបយកស៊ីស្ទីននេះត្រឡប់ទៅក្នុងខ្លួនវិញ។ ប៉ុន្តែចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ដំណើរការនេះមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវទេ។ បន្ទាប់មក ស៊ីស្ទីនដែលមិនអាចស្រូបយកបាននឹងប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងទឹកនោម ហើយយូរៗទៅបង្កើតជាគ្រួស។ គ្រួសស៊ីស្ទីនទាំងនេះ អាចលូតលាស់ធំជាងគ្រួសក្នុងតម្រងនោមដទៃទៀតបន្តិច ។ ដូច្នេះពេលខ្លះវាត្រូវការវះកាត់យកចេញដើម្បីបញ្ឈប់ការខូចខាតដល់តម្រងនោម ឬផ្លូវទឹកនោម។

ដូច្នេះតើស៊ីស្ទីនូរីយ៉ាជាអ្វី?

មូលហេតុចម្បងនៃគ្រួសក្នុងតម្រងនោមប្រភេទស៊ីស្ទីនទាំងនេះ គឺជាស្ថានភាពហ្សែនមួយហៅថា ស៊ីស្ទីនូរីយ៉ា ។ នេះគឺជាស្ថានភាពតំណពូជដ៏កម្រមួយ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពនេះ រាងកាយរបស់អ្នកមិនអាចរំលាយសារធាតុគីមីមួយហៅថា ស៊ីស្ទីនបានត្រឹមត្រូវទេ។ ដូច្នេះវាកកកុញនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក ហើយបង្កើតជាគ្រួស។

ដោយសារតែនេះជាស្ថានភាពហ្សែន កុមារ ត្រូវតែទទួលមរតកហ្សែនពីម្តាយនិងឪពុករបស់ពួកគេដើម្បីវិវត្តទៅជាវា ។ អ្នកដែលមានស្ថានភាពនេះទំនងជាវិវត្តទៅជាគ្រួសក្នុងតម្រងនោមច្រើនដងពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។

តើ​ស្ថានភាព​នេះ​កើតឡើង​ញឹកញាប់​ប៉ុណ្ណា? តើ​មាន​រោគសញ្ញា​អ្វីខ្លះ?

នេះមិនមែនជាអ្វីដែលកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ វាកម្រមានណាស់។ ជាធម្មតា ប្រសិនបើអ្នកយកមនុស្ស 1 ឬ 2 នាក់ក្នុងចំណោម 100 នាក់ដែលមានគ្រួសក្នុងតម្រងនោម មានតែម្នាក់ ឬពីរនាក់ប៉ុណ្ណោះដែលនឹងមានជំងឺគ្រួសក្នុងតម្រងនោម។ ប៉ុន្តែគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេឃើញញឹកញាប់ជាងចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេង ។ ប្រហែល 80% នៃអ្នកដែលមានជំងឺគ្រួសក្នុងតម្រងនោម វិវត្តទៅជាគ្រួសដំបូងរបស់ពួកគេមុនអាយុ 20 ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រួសទាំងនេះអាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យ។

ចំពោះរោគសញ្ញាវិញ ពួកវាគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ទៅនឹងគ្រួសក្នុងតម្រងនោមដទៃទៀត។ ជាធម្មតារោគសញ្ញាមិនមានអារម្មណ៍ទេរហូតដល់គ្រួសបានកកើតឡើង។

ពេលខ្លះ គ្រួសស៊ីស្ទីនទាំងនេះអាចធំល្មមអាចស្ទះផ្លូវទឹកនោម និងបណ្តាលឱ្យមានការ ឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTI) ។

តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​អាច​កើតឡើង?

ជំងឺស៊ីស្ទីនួរីយ៉ា គឺជាស្ថានភាពមួយដែលអាចកើតឡើងពេញមួយជីវិត ហើយប្រសិនបើមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ វាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាក។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះ។

បញ្ហាដែលអាចកើតមានរួមមាន៖

• ការឆ្លងមេរោគតម្រងនោម៖ គ្រួសអាចរារាំងលំហូរទឹកនោម និងអនុញ្ញាតឱ្យមេរោគចូលទៅក្នុងតម្រងនោម។
• ការស្ទះ​ផ្លូវ​បង្ហួរនោម៖ បំពង់​ដែល​ដឹក​ទឹកនោម​ពី​តម្រងនោម​ទៅ​ប្លោកនោម (ureter) អាច​ត្រូវ​បាន​ស្ទះ​ដោយ​គ្រួស​ក្នុង​តម្រងនោម។
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមញឹកញាប់ (UTIs)។
• ការខូចខាតតម្រងនោមអចិន្ត្រៃយ៍៖ប្រសិនបើទុកចោលយូរដោយមិនបានព្យាបាល មុខងារតម្រងនោមអាចនឹងថយចុះ។

តើ​គ្រូពេទ្យ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​នេះ​ដោយ​របៀប​ណា? តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងគ្រួសក្នុងតម្រងនោម គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីកំណត់ថាតើទាំងនេះជាគ្រួសស៊ីស្ទីនឬអត់។

វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យ

• ការសួរព័ត៌មានលម្អិតពីអ្នក៖ គ្រូពេទ្យនឹងសួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងថាតើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានបញ្ហាស្រដៀងគ្នានេះដែរឬទេ។
• ការធ្វើតេស្ត៖ ការធ្វើតេស្តទឹកនោម និងការធ្វើតេស្តរូបភាពដូចជា ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ឬ ការស្កេន CT អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
• ការធ្វើតេស្តលើគ្រួស៖ ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រួសដែលបានហូរចេញពីទឹកនោមរបស់អ្នក វាអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ការធ្វើតេស្ត ដើម្បីកំណត់ឱ្យច្បាស់ថាវាជាគ្រួសប្រភេទណា។ នេះជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីបញ្ជាក់ 100% ថាវាជាគ្រួសស៊ីស្ទីន។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាល

គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ (cystine) គឺដើម្បីការពារគ្រួសថ្មីពីការកកើតឡើង និងដើម្បីយកគ្រួសដែលមានស្រាប់ចេញ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបង្កើតផែនការព្យាបាលដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក។

• ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងរបបអាហារ
• ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន៖ នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រាប់អ្នកឱ្យផឹកទឹកយ៉ាងហោចណាស់ 3-4 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ នោះមានន័យថាអ្នកគួរតែធ្វើឱ្យវាក្លាយជាទម្លាប់ក្នុងការផឹកទឹកមួយកែវរៀងរាល់ម៉ោង។ កុំភ្ញាក់ផ្អើលប្រសិនបើអ្នកក្រោកពីដំណេកនៅពេលយប់ដើម្បីផឹកទឹក។ ទឹកធ្វើឱ្យទឹកនោមរបស់អ្នកពនលាយ និងកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំនៃ cystine ។
• ការគ្រប់គ្រងអំបិល (សូដ្យូម)៖ កាត់បន្ថយបរិមាណអំបិលដែលអ្នកបន្ថែមទៅក្នុងអាហាររបស់អ្នក។ ជៀសវាងអាហារដូចជាអាហារកំប៉ុង និងអាហារកក ឬវេចខ្ចប់ ដែលមានជាតិអំបិលខ្ពស់។
• ការកាត់បន្ថយប្រូតេអ៊ីនសត្វ៖ អ្នកអាចកាត់បន្ថយការទទួលទានប្រូតេអ៊ីនសត្វដូចជាសាច់ ត្រី និងស៊ុត ហើយផ្តោតលើប្រូតេអ៊ីនដែលមានមូលដ្ឋានលើរុក្ខជាតិជំនួសវិញ។

• ថ្នាំ

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានការឈឺចាប់ដោយសារតែគ្រួសក្នុងតម្រងនោម គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ លើសពីនេះ មានថ្នាំពិសេសដែលអាចជួយការពារគ្រួសក្នុងតម្រងនោមថ្មីពីការកកើត។ ថ្នាំ Tiopronin និង d-penicillamine គឺជាថ្នាំប្រភេទនេះ។ ថ្នាំទាំងនេះជួយរំលាយគ្រួសក្នុងតម្រងនោម។ ថ្នាំទាំងនេះគួរតែ ត្រូវបានលេបក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យតែប៉ុណ្ណោះ ។

• ការវះកាត់

ប្រសិនបើគ្រួសមានទំហំធំខ្លាំង ស្ទះផ្លូវទឹកនោម ឬបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ពួកវាអាចត្រូវការវះកាត់យកចេញ។

• ការឆ្លុះបំពង់ទឹកនោម៖ កាមេរ៉ាតូចមួយដែលអាចបត់បែនបាន ត្រូវបានបញ្ជូនចុះតាមបង្ហួរនោម ដើម្បីកំណត់ទីតាំងគ្រួស ហើយអាចបំបែកវាជាបំណែកៗ ឬយកវាចេញទាំងស្រុង។
• ការវះកាត់យកថ្មតម្រងនោមចេញតាមស្បែក៖ជានីតិវិធីមួយដែលស្នាមវះតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើស្បែកខ្នង ហើយបំពង់មួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមវាចូលទៅក្នុងតម្រងនោម ដើម្បីយកគ្រួសចេញ។ ជាធម្មតា ការធ្វើបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់គ្រួសធំៗ។

តើអ្នករស់នៅជាមួយស្ថានភាពនេះដោយរបៀបណា? តើវាជារឿងដែលត្រូវខ្លាចមែនទេ?

ជំងឺស៊ីស្ទីននួរៀ (Cystinuria) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលអាចកើតឡើងពេញមួយជីវិត។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ នោះគ្មានអ្វីគួរឱ្យព្រួយបារម្ភនោះទេ។ ស្ថានភាពនេះកម្រនឹងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតណាស់។ ប្រសិនបើព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ វាកម្រនឹងវិវត្តទៅជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាខ្សោយតម្រងនោមជាដើម។

ដើម្បីតាមដានភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាល វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើតេស្តទឹកនោមជាប្រចាំ ដើម្បីពិនិត្យកម្រិតស៊ីស្ទីននៅក្នុងទឹកនោម។ បើចាំបាច់ ផែនការព្យាបាលនឹងត្រូវបានកែសម្រួលទៅតាមនោះ។ ដោយសារនេះជាស្ថានភាពហ្សែន វាក៏អាចជាគំនិតល្អផងដែរក្នុងការស្វែងរកការប្រឹក្សាយោបល់ផ្នែកហ្សែន ប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងបង្កើតគ្រួសារ។