ចូរយើងនិយាយអំពីការវះកាត់កែងដៃ!

តើអ្នកធ្លាប់មានការឈឺចាប់ ឬបញ្ហាផ្សេងទៀតនៅកែងដៃរបស់អ្នកយូរមកហើយទេ? ប្រហែលជាគ្រូពេទ្យបានសាកល្បងវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀត។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការព្យាបាលទាំងនោះមិនបានផលទេ ឥឡូវនេះអ្នកប្រហែលជាត្រូវគិតអំពី ការវះកាត់ កែងដៃ ។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលរឿងខ្លះកើតឡើងក្នុងចិត្តនៅពេលបែបនេះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលខ្ញុំគិតថាខ្ញុំនឹងប្រាប់អ្នកអំពីរឿងនេះតាមរបៀបសាមញ្ញ និងងាយយល់។

តើការវះកាត់កែងដៃជាអ្វី? និយាយឱ្យសាមញ្ញ...

មិនអីទេ ការវះកាត់កែងដៃ គឺជាការវះកាត់គ្រប់ប្រភេទដែលត្រូវបានអនុវត្តលើឆ្អឹងនៃសន្លាក់កែងដៃរបស់អ្នក ឬជាលិកាទន់ជុំវិញវា។ ការវះកាត់ប្រភេទនេះជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្ត ប្រសិនបើអ្នកមានរបួស ឬស្ថានភាពដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ ឬការព្យាបាលដោយចលនា។ ការវះកាត់ទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយ គ្រូពេទ្យ វះកាត់ឆ្អឹង ។ ពួកគេច្រើនតែព្យាយាមប្រើ វិធីសាស្ត្រ ដែលមានការឈ្លានពាន តិចតួចបំផុត ។ ឧទាហរណ៍ ការវះកាត់សន្លាក់ ។

តើការវះកាត់កែងដៃមានប្រភេទអ្វីខ្លះ?

ប្រភេទនៃការវះកាត់កែងដៃដែលអ្នកធ្វើនឹងអាស្រ័យយ៉ាងខ្លាំងទៅលើមូលហេតុដែលអ្នកកំពុងធ្វើការវះកាត់។ ចូរយើងពិនិត្យមើលវិធីសាស្ត្រសំខាន់ៗពីរ។

១. ការវះកាត់​សន្លាក់​ដោយ​ប្រើ​ឧបករណ៍​ឆ្លុះ - រឿងធំមួយ​តាមរយៈរន្ធតូចមួយ!

នេះគឺជា វិធីសាស្ត្រវះកាត់ដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត ដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុន។ ស្រមៃមើលថា វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរន្ធតូចមួយនៅកែងដៃរបស់អ្នក ហើយបញ្ចូល កាមេរ៉ាតូចមួយ (Arthroscope) ។ រូបភាព ពី កាមេរ៉ានេះត្រូវបានមើលនៅលើអេក្រង់ធំមួយ ហើយឧបករណ៍វែងៗ និងតូចចង្អៀត ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធតូចៗជាច្រើនទៀតដើម្បីធ្វើការវះកាត់។ ដោយសារតែមិនមានស្នាមវះធំ ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយគឺខ្លីជាង ហើយការឈឺចាប់ក៏តិចជាង។

2. ការវះកាត់បើកចំហ - វិធីសាស្ត្រប្រពៃណី

នេះជាវិធីសាស្ត្រដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់តាំងពីអតីតកាល។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះគឺថា វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការ វះកាត់ធំមួយ នៅពីលើសន្លាក់កែងដៃរបស់អ្នក បើកសន្លាក់ ហើយធ្វើការវះកាត់។ ប្រសិនបើអ្នកបានរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជា របួស ធ្ងន់ធ្ងរ ឬប្រសិនបើអ្នកត្រូវធ្វើអ្វីដែលសំខាន់ ដូចជា ការជំនួសសន្លាក់ទាំងមូល វិធីសាស្ត្រវះកាត់បើកចំហនេះត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់។ ពីព្រោះបន្ទាប់មក វេជ្ជបណ្ឌិត អាចមើលឃើញតំបន់ទាំងមូលបានយ៉ាងច្បាស់។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលអ្នកវះកាត់កែងដៃ?

ការវះកាត់កែងដៃភាគច្រើនគឺជា នីតិវិធីព្យាបាលក្រៅមន្ទីរពេទ្យ។ នេះមានន័យថាអ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ នៅថ្ងៃដដែល។ អំឡុងពេលវះកាត់ អ្នកនឹង ត្រូវស្ពឹកដោយសារការស្ទះសរសៃប្រសាទក្នុងតំបន់ ឬអ្នក នឹងត្រូវដេកលក់ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ។ ពេលខ្លះវិធីសាស្ត្រទាំងពីរអាចត្រូវបានប្រើ។ អំឡុងពេលវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជួសជុល ឬយកជាលិកាដែលខូចចេញ ដាក់ផ្នែកទាំងនោះឡើងវិញ ឬបញ្ចូលផ្នែកថ្មីប្រសិនបើចាំបាច់។

តើនីតិវិធីជាក់លាក់អ្វីខ្លះដែលអាចត្រូវបានអនុវត្តលើកែងដៃ?

មានការវះកាត់ជាក់លាក់មួយចំនួនដែលអាចអនុវត្តបានលើកែងដៃរបស់អ្នក។ ការវះកាត់មួយចំនួនរួមមាន៖

• ការបន្ធូរសរសៃប្រសាទ Cubital/Radial៖ នេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីបន្ថយ សម្ពាធលើសរសៃប្រសាទ ដែលរត់កាត់កែងដៃ (សរសៃប្រសាទ Ulnar ឬសរសៃប្រសាទ Radial)។ សូមគិតថាវាដូចជាបំពង់ទឹកដែលស្ទះ នៅពេលដែលសរសៃប្រសាទត្រូវបានស្ទះ វាត្រូវបានបន្ធូរ។
• ការ​បន្សាប​កោសិកា​ងាប់៖ នេះ​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​យក​ចេញ និង​សម្អាត​ជាលិកា​ងាប់ រលុង និង​ខូច។
• ការវះកាត់យកថង់ស្បែកកែងដៃចេញ៖ ការយកថង់ស្បែកកែងដៃចេញជាការព្យាបាលជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលកើតឡើងនៅពេលដែលថង់ដែលពេញដោយសារធាតុរាវហៅថា bursae រលាក (នេះហៅថា ជំងឺរលាកសន្លាក់កែងដៃ) ។
• ការជំនួសកែងដៃ៖ ក្នុងករណីនេះ សន្លាក់កែងដៃត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែក ហើយជំនួសដោយ គ្រឿងបន្លាស់សិប្បនិម្មិត ។ វាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការជំនួសជង្គង់។
• ការវះកាត់កាត់បន្ថយដោយបើកចំហ និងការជួសជុលខាងក្នុង៖ ទោះបីជាឈ្មោះនេះអាចស្តាប់ទៅដូចជាឈ្មោះស្មុគស្មាញក៏ដោយ វាគ្រាន់តែមានន័យថា ការដាក់ទីតាំងឆ្អឹងដែលបាក់ឡើងវិញ និងការបញ្ចូលខ្សែ និងបន្ទះពីខាងក្នុង (ការជួសជុលខាងក្នុង)។
• ការវះកាត់ឆ្អឹង៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់ ការផ្លាស់ប្តូររូបរាង និងការតម្រឹមឆ្អឹងឡើងវិញ ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។
• ការវះកាត់យក​សន្លាក់​ចេញ៖ ក្នុង​ស្ថានភាព​ដូចជា ​ជំងឺរលាកសន្លាក់ រ៉ាំរ៉ៃ ភ្នាស​ស៊ីណូវៀល ​ដែលគ្របដណ្ដប់​សន្លាក់​នឹង​រលាក និង​ឈឺចាប់។ ការវះកាត់​នេះ​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​យក​ភ្នាស​ស៊ីណូវៀល​ដែល​ខូច​ចេញ។
• ការវះកាត់សរសៃពួរ៖ ការវះកាត់ នេះត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ធូរ សរសៃពួរ ( ផ្នែកដែលស្រដៀងនឹងខ្សែចងដែលភ្ជាប់សាច់ដុំទៅនឹងឆ្អឹង) ដែលតឹង ឬលាតសន្ធឹង ឬដើម្បីជួសជុលសរសៃពួរដែលខូច។
• ការវះកាត់ Tommy John៖នេះគឺជាការវះកាត់ដ៏ពេញនិយមមួយ ជាពិសេសក្នុងចំណោមអត្តពលិក។ វាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីជួសជុល សរសៃចង ulnar collateral ligament ដែលជាសរសៃចង នៅផ្នែកខាងក្នុងនៃកែងដៃ នៅពេលដែលវាខូចខាត។

តើការវះកាត់ត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មាន?

ការវះកាត់កែងដៃភាគច្រើនចំណាយពេលប្រហែល មួយឬពីរម៉ោង ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបាននាំ ទៅបន្ទប់សម្រាកព្យាបាល ដើម្បីឱ្យ ថ្នាំសណ្តំ រលត់ទៅ។ អ្នកក៏នឹងត្រូវបានតាមដានរយៈពេលមួយឬពីរម៉ោងទៀតផងដែរ។

តើ​ហានិភ័យ​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​កើតមាន​ពី​ការវះកាត់​កែងដៃ?

ការវះកាត់កែងដៃមានសុវត្ថិភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចការវះកាត់ផ្សេងទៀតដែរ មានហានិភ័យមួយចំនួន។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• កំណកឈាម
• ការឆ្លងមេរោគ
• ការហូរឈាមច្រើនពេក
• របួសសរសៃប្រសាទ

សន្លាក់កែងដៃគឺជាកន្លែងតូចមួយ ដែលជាលិកាជាច្រើនប្រភេទផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានខ្ចប់ចូលគ្នា។ ដូច្នេះ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់លើសន្លាក់ធំៗ ហានិភ័យនៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទ និងការឆ្លងមេរោគ គឺខ្ពស់ជាងបន្តិច ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់កែងដៃ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ ទោះបីជាសរសៃប្រសាទត្រូវបានខូចខាតក៏ដោយ ជាធម្មតាវាគ្រាន់តែជាបណ្តោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះ។ អារម្មណ៍ស្ពឹក និងអារម្មណ៍ស្ពឹកអាចមានរយៈពេលមួយរយៈ ហើយរោគសញ្ញាទាំងនេះនឹងបាត់ទៅវិញនៅពេលដែលសរសៃប្រសាទជាសះស្បើយ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​គុណសម្បត្តិ​នៃ​វិធីសាស្ត្រ​វះកាត់​ផ្សេងៗ​គ្នា?

ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើការវះកាត់តាមរយៈ វិធីសាស្ត្រឆ្លុះសន្លាក់ ដែលយើងបាននិយាយពីមុន ការជាសះស្បើយនឹងកាន់តែងាយស្រួលបន្តិច។ ដោយសារតែស្នាមវះមានទំហំតូច វាជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ មានការឈឺចាប់តិចជាង ហើយមានឱកាសតិចនៃផលវិបាកផ្សេងទៀតក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយ។ លើសពីនេះ អ្នកអាចចាប់ផ្តើម ការព្យាបាលដោយចលនា បានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ បន្ទាប់មកអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍រឹងដូចមុនទេ នៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមធ្វើចលនាកែងដៃរបស់អ្នកម្តងទៀត។

ការវះកាត់បើកចំហ អនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតព្យាបាលតំបន់កែងដៃរបស់អ្នកទាំងមូលក្នុងពេលតែមួយ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកមានរបួសស្មុគស្មាញខ្លាំង ឬជំងឺដែលបានរាលដាលពាសពេញតំបន់នោះ វិធីសាស្ត្រនេះអាចមានប្រសិទ្ធភាពជាង។ ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមិនទាន់រកឃើញមូលហេតុពិតប្រាកដនៃបញ្ហានៅឡើយទេ វិធីសាស្ត្រនេះអាចជួយបាន ប្រសិនបើមានអ្វីមួយត្រូវជួសជុលជាបន្ទាន់។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់របស់អ្នក អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពនឹងពន្យល់អ្នកពីរបៀបថែទាំរបួសរបស់អ្នក និងគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់នៅពេលអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• របៀបថែទាំស្នាមវះ និងរបួស
• ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់
• របៀបពាក់ខ្សែក្រវាត់ នៅលើដៃរបស់អ្នក
• របៀបងូតទឹក របៀបលាងសម្អាតខ្លួន
• របៀបគេងលក់ស្រួល
• តើខ្ញុំអាចចាប់ផ្តើមបើកបរម្តងទៀតនៅពេលណា?
• តើខ្ញុំអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញ ហើយធ្វើកិច្ចការផ្ទះនៅពេលណា?
• កាលបរិច្ឆេទចូល

បន្ទាប់ពីរបួសរបស់អ្នកបានជាសះស្បើយ អ្នកព្យាបាលដោយចលនា នឹងជួយអ្នកហាត់ប្រាណកែងដៃរបស់អ្នកបន្តិចម្តងៗ ដើម្បីទទួលបានភាពបត់បែន និងកម្លាំងឡើងវិញ។ ការព្យាបាលដោយចលនាគឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់បំផុតនៃដំណើរការជាសះស្បើយរបស់អ្នក ដូច្នេះកុំភ្លេចវា។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយពីការវះកាត់កែងដៃ?

វានឹងចំណាយពេល យ៉ាងហោចណាស់ពីរបីសប្តាហ៍ ដើម្បីឱ្យស្នាមរបួសរបស់អ្នកជាសះស្បើយ។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកនឹងអាចប្រើកែងដៃរបស់អ្នកបានដូចមុន។ ពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់រឿងនេះកើតឡើងអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលអ្នកបានធ្វើ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវបន្តការព្យាបាលដោយចលនា រយៈពេលជាច្រើនខែទៅមួយឆ្នាំ ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវដំបូន្មានដ៏ល្អបំផុតអំពីពេលវេលានៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នក និងអ្វីដែលអ្នកអាចរំពឹងទុកផ្ទាល់ខ្លួន។

អ្នកអាចសួរគាត់នូវសំណួរដូចជា៖

• តើពេលណាស្នាមដេររបស់ខ្ញុំនឹងរលុងចេញ (ឬរលាយ)?
• តើខ្ញុំនឹងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់រយៈពេលប៉ុន្មាន ឬតើខ្ញុំត្រូវលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់?
• តើខ្ញុំត្រូវធ្វើការព្យាបាលដោយចលនារយៈពេលប៉ុន្មាន?
• តើកែងដៃរបស់ខ្ញុំនឹងរួចរាល់សម្រាប់លេងកីឡា ឬធ្វើការងារធ្ងន់នៅពេលណា?

តើខ្ញុំគួរហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ៖

• គ្រុនក្តៅ
• ការហូរទឹកចេញពីរបួសមិនធម្មតា
• ស្ពឹក ឬ រមួលក្រពើ
• ហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ ឬហើម
• ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើងដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន

ជាចុងក្រោយ មានរឿងមួយដែលត្រូវគិត...

ខ្ញុំដឹងថាការចុះឈ្មោះសម្រាប់ការវះកាត់កែងដៃ និងដំណើរការជាសះស្បើយដ៏វែងឆ្ងាយដែលនឹងកើតឡើងបន្ទាប់ មិនមែនជារឿងងាយស្រួលនោះទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកកំពុងគិតអំពីវា មានហេតុផលល្អសម្រាប់វា។ ប្រហែលជាអ្នកមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរក្នុងគ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវការជួសជុល ឬប្រហែលជាអ្នកបានទទួលរងពីការឈឺកែងដៃរ៉ាំរ៉ៃអស់រយៈពេលយូរ។ នៅពេលដែលអ្នកត្រៀមខ្លួនរួចរាល់ដើម្បីស្វែងរកការព្យាបាលវះកាត់ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជួយអ្នកពេញមួយដំណើរការ។ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរពួកគេនូវសំណួរណាមួយដែលអ្នកមាន យល់ព្រមទេ?

ការវះកាត់ កែងដៃ , ការវះកាត់សន្លាក់ដោយប្រើកែវយឹត, ការវះកាត់បើកចំហ, ឈឺកែងដៃ, ជំងឺកែងដៃ, ការជាសះស្បើយក្រោយការវះកាត់, ការព្យាបាលដោយចលនា