តើអ្នកធ្លាប់ឆ្ងល់ទេថា បេះដូង របស់យើងដំណើរការយ៉ាងអស្ចារ្យប៉ុណ្ណា? នៅខាងក្នុងបេះដូងតូចនោះគឺជាបណ្តាញសរសៃឈាមដ៏សំខាន់មួយ។ មិត្តភ័ក្តិពិសេសមួយនៅក្នុងបណ្តាញនោះត្រូវបានគេហៅថា "សរសៃឈាម Circumflex"។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចហៅវាថាសរសៃឈាម "LCx" ឬ "សរសៃឈាមរង្វង់"។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះតើយើងនឹងនិយាយអំពី "សរសៃឈាម Circumflex" នេះឱ្យកាន់តែលម្អិតដែរឬទេ?
តើ «សរសៃឈាម Circumflex» ជាអ្វី? ចូរយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ!
មិនអីទេ សូមគិតអំពីវាតាមវិធីនេះ។ មានសរសៃឈាមសំខាន់ពីរដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូងរបស់យើង។ ពួកវាគឺជា សរសៃឈាមបេះដូង ខាងឆ្វេង និងខាងស្តាំ។ សរសៃឈាមបេះដូងសំខាន់ខាងឆ្វេង (សរសៃឈាមបេះដូងសំខាន់ខាងឆ្វេង) បន្ទាប់មកបែងចែកជាសាខាតូចៗពីរ។ សាខាមួយក្នុងចំណោមសាខាទាំងនោះគឺសរសៃឈាមរង្វង់ដែលយើងកំពុងនិយាយអំពី។ សាខាមួយទៀតគឺសរសៃឈាមចុះក្រោមខាងមុខខាងឆ្វេង (សរសៃឈាម LAD)។ គ្រូពេទ្យហៅការបែកខ្ញែកនៃសរសៃឈាមនេះ។
ដូច្នេះ មុខងារចម្បងរបស់ «សរសៃឈាមអារទែរ Circumflex» នេះ គឺដើម្បីដឹក ឈាមស្អាតដែលមានអុកស៊ីសែន ទៅខាងក្រោយ និងចំហៀងនៃបន្ទប់បូមនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូង។ វាដូចជាបំពង់មួយដែលដឹកទឹកទៅកាន់ស្នប់ទឹក។
តើមានអ្វីកើតឡើងពិតប្រាកដជាមួយ «សរសៃឈាម Circumflex» នេះ?
យើងមានប្រព័ន្ធមួយដែលដឹកឈាមពាសពេញរាងកាយរបស់យើង ដែលយើងហៅថា ប្រព័ន្ធឈាមរត់។ «សរសៃឈាមរង្វង់» នេះគឺជាសរសៃឈាមសំខាន់មួយដែលភ្ជាប់ទៅនឹងបេះដូងនៅក្នុងប្រព័ន្ធនោះ។
អ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចអាស្រ័យលើ រចនាសម្ព័ន្ធ រាងកាយរបស់មនុស្សម្នាក់ៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នា ផ្នែកខាងក្រោមនៃផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ឈាមដែលសម្បូរអុកស៊ីសែនដោយ "សរសៃឈាម Circumflex"៖
- បន្ទប់ខាងឆ្វេងនៃបេះដូង - នេះគឺជាបន្ទប់ខាងឆ្វេងខាងលើនៃបេះដូង។
- បន្ទប់បេះដូង ខាងឆ្វេង – នេះគឺជាបន្ទប់ធំមួយនៅផ្នែកខាងក្រោមខាងឆ្វេងនៃបេះដូង។
- សាច់ដុំ Papillary នៅខាងក្នុង ventricle ខាងឆ្វេង។
ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ប៉ុន្តែមិនមែនទាំងអស់ទេ សរសៃឈាម «Circumflex Artery» នេះផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅផ្នែកសំខាន់មួយទៀតនៃបេះដូង។ នោះគឺ «Sinoatrial Node» (SA Node)។ ចំពោះមនុស្សភាគច្រើន ការងារនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយសរសៃឈាមបេះដូងធំខាងស្តាំ។ «SA Node» នេះគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធចរន្តអគ្គិសនីរបស់បេះដូងដែលគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងរបស់យើង។ គ្រូពេទ្យក៏ហៅវាថា «ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូងធម្មជាតិ» នៃបេះដូងផងដែរ។
ដូច្នេះតើ «សរសៃឈាម Circumflex» នេះស្ថិតនៅឯណា?
យើងបាននិយាយរួចហើយថា សរសៃឈាមបេះដូងសំខាន់ខាងឆ្វេងនៃបេះដូងរបស់យើងបែងចែកជាពីរសាខា។ នេះជាកន្លែងដែល «សរសៃឈាមរង្វង់» នេះចាប់ផ្តើម។ វាមានទីតាំងនៅខាងក្នុងស្រទាប់ខាងក្រៅការពារនៃបេះដូងហៅថា «អេពីកាដ្យូម»។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ វាធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ប្រឡាយតូចមួយរវាងបន្ទប់ពីរនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូង។
តើ «សរសៃឈាម Circumflex» មានសាខាផ្សេងទៀតទេ?
មែនហើយ «សរសៃឈាមអារទែរ Circumflex» នេះក៏បញ្ចេញមែកតូចៗផងដែរ។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា «សាខាសរសៃឈាមអារទែរ Marginal»។ ចំនួនមែកទាំងនេះមិនដូចគ្នាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានមែកតែបីប៉ុណ្ណោះដែលទៅចំហៀងហៅថា «សាខាគែម Obtuse»។ មែកតូចៗទាំងនេះជាធម្មតាទៅតាមបណ្តោយខាងក្រៅនៃ «ប្រហោងខាងឆ្វេង» ឆ្ពោះទៅ «កំពូល» របស់វា។
ចំពោះមនុស្សមួយចំនួនតូច សរសៃឈាម «Circumflex» នេះមានសាខាមួយទៀតហៅថា «សរសៃឈាម Left Posterior Ventricular – LPV»។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះមនុស្សភាគច្រើន សរសៃឈាម «LPV» នេះ (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា «សរសៃឈាម Posterolateral») មានសាខាមួយទៀតហៅថា «សរសៃឈាម Circumflex» ពីសរសៃឈាមបេះដូងសំខាន់ខាងស្តាំ។
តើការគ្រប់គ្រងសរសៃឈាមបេះដូងជាអ្វី?
នេះជាប្រធានបទដ៏ស៊ីជម្រៅបន្តិច ប៉ុន្តែសូមយើងព្យាយាមយល់វាដោយសាមញ្ញ។ សរសៃឈាមសំខាន់ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅស្រទាប់សាច់ដុំកណ្តាល (Myocardium) នៃបេះដូងរបស់យើងគឺ "សរសៃឈាមខាងក្រោយចុះ" (PDA)។ ដូច្នេះ អាទិភាពនៃសរសៃឈាមបេះដូងរបស់អ្នកត្រូវបានកំណត់ដោយ សាខាសរសៃឈាមសំខាន់ណា ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅ "(PDA)" នេះនៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក។
នេះអាចកើតឡើងតាមវិធីសំខាន់ៗបីយ៉ាង៖
- ចរន្តឈាមខាងស្តាំលេចធ្លោ៖ នេះជាអ្វីដែលមនុស្សភាគច្រើន (ប្រហែល 85 នាក់ក្នុងចំណោម 100 នាក់) មាន។ នៅទីនេះ PDA ទទួលឈាមពីសរសៃឈាមបេះដូងខាងស្តាំ។
- ចរន្តឈាមខាងឆ្វេងលេចធ្លោ៖ បញ្ហានេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សប្រហែល 1 នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់។ នៅទីនេះ PDA ត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយឈាមពីសរសៃឈាម Circumflex ឬសរសៃឈាម LAD។
- ចរន្តឈាមរួមចំណែក៖ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សប្រហែល 2 នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់។ សរសៃឈាម PDA ទទួលឈាមពីទាំងសរសៃឈាមបេះដូងខាងស្តាំ និងសរសៃឈាមរង្វង់ខាងឆ្វេង ឬសរសៃឈាម LAD។
សូមគិតថាវាដូចជាបំពង់ទឹកសំខាន់ដែលផ្គត់ផ្គង់ទឹកដល់ផ្ទះ។ ផ្ទះខ្លះទទួលបានទឹកតែពីបំពង់ខាងស្តាំ ខ្លះពីខាងឆ្វេង និងខ្លះទៀតពីសងខាង។
តើមានសរសៃឈាមប្រភេទ «Circumflex» ផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដែរឬទេ?
មែនហើយ បន្ថែមពីលើ «សរសៃឈាម Circumflex» នៅក្នុងបេះដូង ក៏មានសរសៃឈាមប្រភេទផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដែលហៅថាឈ្មោះនេះ។
- សរសៃឈាម Femoral Circumflex៖ ទាំងនេះគឺជាមែកជ្រៅពីរដែលបែកចេញពីសរសៃឈាមសំខាន់នៅក្នុងភ្លៅរបស់យើង គឺសរសៃឈាម Femoral។ សរសៃឈាម Femoral ដឹកឈាមពីពោះចុះមកជើង។ ពេលខ្លះ អំឡុងពេលវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូង គ្រូពេទ្យយកសរសៃឈាម Circumflex ពីភ្លៅ ហើយប្រើវាជាឧបករណ៍ផ្សាំ។
- សរសៃឈាមអារទែរ Circumflex នៃដៃអាវ៖ទាំងនេះត្រូវបានបែងចែកដោយ «សរសៃឈាមក្លៀក» នៅក្នុងតំបន់ក្លៀករបស់យើង។ «សរសៃឈាមក្លៀក» នេះគឺជាអ្វីដែលដឹកឈាមពីទ្រូងទៅស្មា និងដៃ។ ជាពិសេស ឆ្អឹងដៃផ្នែកខាងលើរបស់យើង («ឆ្អឹងដៃ») ត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ឈាមជាចម្បងដោយ «សរសៃឈាមរង្វង់ស្មាខាងក្រោយ» នេះ។
តើជំងឺអ្វីខ្លះដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាម Circumflex?
ដូចសរសៃឈាមបេះដូងដទៃទៀតដែរ សរសៃឈាមរង្វង់ក៏អាចរងផលប៉ះពាល់ដោយស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CAD)។ នេះជាពេលដែល ស្រទាប់ខ្លាញ់ (បន្ទះ) កកកុញនៅខាងក្នុងសរសៃឈាម ដែលរារាំងវា។ វាដូចជាច្រែះស្ទះបំពង់ទឹក។
ការកកកុញនៃបន្ទះ និងកម្រាស់នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមនេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺសរសៃឈាមរឹង (atherosclerosis) ដែលមានន័យថា "ការរឹងនៃសរសៃឈាម" ឬ "ការរឹងនៃសរសៃឈាម"។ ប្រសិនបើស្ថានភាព CAD នេះមិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ វាបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដូចជា គាំងបេះដូង ខ្សោយបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃការស្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាមអារទែរ «Circumflex»?
នៅពេលដែលលំហូរឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយសារតែការរួមតូចនៃសរសៃឈាម ការឈឺទ្រូងអាចកើតឡើង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "Angina"។ ស្ថានភាព "Angina" នេះអាចនាំឱ្យមានការគាំងបេះដូង។ នេះគឺជាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ដូច្នេះអ្នកគួរតែទូរស័ព្ទទៅ 911 ជាបន្ទាន់។
ដោយសារការស្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាម circumflex ក៏ជាផ្នែកមួយនៃ CAD ដែរ រោគសញ្ញាគឺស្រដៀងគ្នា។ អ្នកអាចជួបប្រទះរឿងដូចជា៖
- ឈឺទ្រូង (Angina) – នេះមានន័យថា ឈឺទ្រូង ឬ តឹងណែន។
- ញើសត្រជាក់។
- វិលមុខ ឬមានអារម្មណ៍ស្រាលក្បាល។
- អស់កម្លាំងខ្លាំងពេក និងខ្សោយ។
- ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ឬមិនទៀងទាត់ (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់)។
- ចង្អោរ ។
- ពិបាកដកដង្ហើម ។
- ឈឺចាប់នៅស្មា ឬដៃ។
- ឈឺចាប់នៅតំបន់ក ឬថ្គាម។
តើគ្រូពេទ្យពិនិត្យសុខភាពសរសៃឈាម «Circumflex» យ៉ាងដូចម្តេច?
គ្រូពេទ្យប្រើការធ្វើតេស្តរូបភាពផ្សេងៗដើម្បីពិនិត្យមើលសុខភាពសរសៃឈាមបេះដូងរបស់អ្នក រួមទាំងសរសៃឈាម circumflex ផងដែរ។ ក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តទាំងនោះរួមមាន៖
- ការចាក់បំពង់បេះដូង៖ វិធីនេះពិនិត្យមើលការស្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាម និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
- ការថតសរសៃឈាមបេះដូងដោយប្រើកុំព្យូទ័រ (CCTA)៖ វាអាចបង្កើតរូបភាពបីវិមាត្រ (3D) នៃលំហូរឈាមនៅក្នុងបេះដូង។
- ការថតរូបភាពដោយប្រើអុបទិកក្នុងសរសៃឈាម (IVOCT) ឬអ៊ុលត្រាសោនក្នុងសរសៃឈាម (IVUS)៖វិធីសាស្ត្រទាំងនេះអាចទទួលបានរូបភាពនិយមន័យខ្ពស់នៃបន្ទះនៅខាងក្នុងសរសៃឈាម។
- បម្រុងលំហូរប្រភាគ (FFR)៖ វាវាស់ស្ទង់ការប្រែប្រួលសម្ពាធឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាម ហើយកំណត់ថាតើការស្ទះនោះធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីប៉ះពាល់ដល់មុខងារបេះដូងឬអត់។
តើជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមអារទែរ Circumflex ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ដើម្បីបើកសរសៃឈាមដែលស្ទះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើការបញ្ចូលបំពង់បេះដូង និងអនុវត្តនីតិវិធីអន្តរាគមន៍ដូចជា ការវះកាត់សរសៃឈាម និងការដាក់ stent។ ការវះកាត់សរសៃឈាមគឺជានីតិវិធីដែលប្រើឧបករណ៍ដូចប៉េងប៉ោងដើម្បីពង្រីកសរសៃឈាមដែលស្ទះ។ stent គឺជាបំពង់សំណាញ់លួសតូចមួយដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម ដើម្បីជួយការពារវាពីការរួមតូចម្តងទៀត។
តើយើងការពារប្រព័ន្ធសរសៃឈាមរបស់យើង រួមទាំង «សរសៃឈាម Circumflex» នេះដោយរបៀបណា?
ខាងក្រោមនេះជារឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីរក្សាសរសៃឈាម និងប្រព័ន្ធឈាមរត់ទាំងមូលរបស់អ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អ៖
- ចូរមានសកម្មភាពរាងកាយ ស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃនៃសប្តាហ៍ និងរក្សាទម្ងន់ឲ្យមានសុខភាពល្អ។
- គ្រប់គ្រងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងរបស់អ្នក។ សូមស្វែងរកជំនួយប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាជាមួយនឹង ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង ។
- ញ៉ាំ អាហារដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូង ។ វិធីនេះអាចជួយកាត់បន្ថយ កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល ។
- ត្រូវដឹងអំពីប្រភេទខ្លាញ់ដែលអ្នកទទួលទាន ហើយព្យាយាមកាត់បន្ថយខ្លាញ់មិនល្អចំពោះសុខភាព។
- ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ចូរគ្រប់គ្រងវាឱ្យបានល្អ។
- ចាត់វិធានការដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ រួមទាំងការកាត់បន្ថយបរិមាណសូដ្យូម (អំបិល) ដែលបន្ថែមទៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី សូមសុំជំនួយដើម្បីឈប់ជក់បារី ។
សូមចងចាំថា ក្នុងនាមជាសាខាមួយនៃសរសៃឈាមបេះដូងសំខាន់ខាងឆ្វេង សរសៃឈាម «Circumflex Artery» របស់អ្នកក៏អាចងាយនឹងកើតជំងឺ «Atherosclerosis» និង «ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង» ផងដែរ។ ប្រសិនបើ «បន្ទះ» កកកុញនៅក្នុង «សរសៃឈាម Circumflex Artery» លំហូរឈាមទៅកាន់បេះដូងអាចចុះខ្សោយ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា «ការស្ទះសរសៃឈាមប្រភេទ Bifurcation»។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង ការវះកាត់ «Angioplasty» និង «Stent» អាចត្រូវការដើម្បីបើកសរសៃឈាម និងបង្កើនលំហូរឈាម។
ជាចុងក្រោយ អ្វីដែលត្រូវចងចាំ! (សារយកទៅផ្ទះ)
ខ្ញុំសង្ឃឹមថាឥឡូវនេះអ្នកមានការយល់ដឹងល្អអំពី «សរសៃឈាម Circumflex»។ នេះគឺជាសរសៃឈាមដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់សុខភាពបេះដូងរបស់យើង។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន ដើម្បីរក្សាសរសៃឈាមទាំងនេះឱ្យមានសុខភាពល្អ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជា ឈឺទ្រូង ពិបាកដកដង្ហើម កុំព្រងើយកន្តើយ ហើយ ស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវិធីល្អបំផុតដើម្បីការពារបេះដូង និងសរសៃឈាមរបស់អ្នក។ បេះដូងដែលមានសុខភាពល្អមានន័យថាជីវិតដែលមានសុខភាពល្អ!
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។