Skip to main content

តើ «ការផ្គត់ផ្គង់» បេះដូងរបស់អ្នកយ៉ាងម៉េចដែរ? ចូរយើងនិយាយអំពី «បម្រុងលំហូរឈាមសរសៃឈាមបេះដូង (CFR)»!

តើ «ការផ្គត់ផ្គង់» បេះដូងរបស់អ្នកយ៉ាងម៉េចដែរ? ចូរយើងនិយាយអំពី «បម្រុងលំហូរឈាមសរសៃឈាមបេះដូង (CFR)»!

តើអ្នកធ្លាប់ឆ្ងល់ទេថា តើបេះដូងរបស់អ្នកទទួលបានឈាមបន្ថែមដែលវាត្រូវការនៅពេលវាមានភាពតានតឹង ដូចជាពេលអ្នកហាត់ប្រាណដែរឬទេ? បេះដូងរបស់យើងគឺជាសរីរាង្គដ៏អស្ចារ្យមួយ។ វាត្រូវការការផ្គត់ផ្គង់ឈាមល្អដើម្បីដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ ហើយវានិយាយច្រើនអំពី សុខភាព បេះដូងរបស់អ្នក៖ 'Coronary Flow Reserve' ឬ 'CFR'។ កុំបារម្ភ ពាក្យទាំងនេះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែសូមឱ្យវាសាមញ្ញ។

តើ «សរសៃឈាមបេះដូងបម្រុង (CFR)» ជាអ្វី? និយាយឱ្យសាមញ្ញ...

សូមស្រមៃគិតថាបេះដូងរបស់អ្នកដូចជាម៉ាស៊ីនរថយន្ត។ នៅពេលដែលវាដំណើរការធម្មតា ម៉ាស៊ីនត្រូវការប្រេងឥន្ធនៈក្នុងបរិមាណជាក់លាក់មួយ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលអ្នកកំពុងឡើងភ្នំ ឬបើកបរលឿន ម៉ាស៊ីនត្រូវការប្រេងឥន្ធនៈបន្ថែមទៀត មែនទេ? នោះហើយជារបៀបដែលបេះដូងរបស់យើង។ នៅពេលដែលយើងសម្រាក បេះដូងត្រូវការឈាមក្នុងបរិមាណជាក់លាក់មួយ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលយើងហាត់ប្រាណ រត់ លោត លើកទម្ងន់ ឬស្ថិតនៅក្រោមភាពតានតឹង បេះដូងត្រូវការ អុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមបន្ថែមទៀត ។ ដើម្បីបំពេញតម្រូវការកើនឡើងនេះ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូងត្រូវកើនឡើង។

សរសៃឈាមសំខាន់ៗដែលដឹកឈាមទៅកាន់បេះដូងត្រូវបានគេហៅថា សរសៃឈាមបេះដូង ។ អត្រាលំហូរឈាមសរសៃឈាមបេះដូង (CFR) គឺជារង្វាស់នៃចំនួនដែលសរសៃឈាមបេះដូងរបស់អ្នកអាចបង្កើន ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់ពួកគេ នៅពេលដែលបេះដូងត្រូវការឈាមបន្ថែម។ វាដូចជាការមើលអត្រា «ផ្គត់ផ្គង់» បម្រុងរបស់បេះដូង។

នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "ទុនបម្រុងលំហូរឈាមសាច់ដុំបេះដូង"។ ដោយសារតែឈាមហូរចេញពីសរសៃឈាមបេះដូងទាំងនេះទៅកាន់សាច់ដុំបេះដូងរបស់អ្នក ពោលគឺ ទៅកាន់សាច់ដុំបេះដូង "(Myocardium)" ។ ដូច្នេះតាមរយៈតម្លៃ CFR នេះ គ្រូពេទ្យអាចវាយតម្លៃថាតើសាច់ដុំបេះដូងរបស់អ្នកទទួលបានឈាមគ្រប់គ្រាន់នៅពេលដែលវាត្រូវការឬអត់។

តើតម្លៃ CFR នេះត្រូវបានគណនាយ៉ាងដូចម្តេច?

នេះ​គឺជា​ការគណនា​ដ៏សាមញ្ញ​មួយ។ ប៉ុន្តែវាទាមទារ​ការធ្វើតេស្តពិសេស​ដើម្បីធ្វើដូចនេះ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ CFR គឺជា លំហូរឈាមអតិបរមា​ដែលអាចហូរកាត់ សរសៃឈាមបេះដូង របស់អ្នក ចែកនឹងលំហូរឈាមធម្មតា​ដែលហូរកាត់អ្នកនៅពេលអ្នកសម្រាក ដោយមិនចាំបាច់ប្រឹងប្រែងអ្វីឡើយ

ឧទាហរណ៍ នៅពេលអ្នកសម្រាក បេះដូងរបស់អ្នកបូមឈាម X មីលីលីត្រក្នុងមួយនាទី។ នៅពេលដែលអ្នកកំពុងប្រឹងប្រែងខ្លាំងបំផុត (ឬនៅពេលដែលស្ថានភាពនោះត្រូវបានបង្កឡើងដោយសិប្បនិម្មិត) បេះដូងរបស់អ្នកបូមឈាម Y មីលីលីត្រ។ បន្ទាប់មក CFR = Y / X។

នេះជាចំនួនឈាមដែលបេះដូងរបស់អ្នកអាចបូមបានច្រើនជាងធម្មតា។

តើក្នុងករណីណាខ្លះដែលការធ្វើតេស្ត CFR ត្រូវបានអនុវត្ត?

មានហេតុផលជាច្រើនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំការធ្វើតេស្ត CFR សម្រាប់អ្នក៖

  • ស្វែងយល់ថាតើអ្នកមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CAD) ដែរឬទេ៖ ជួនកាលឈឺទ្រូង (angina) ពិបាកដកដង្ហើមនៅពេលដែលរោគសញ្ញាដូចនេះកើតឡើង ការធ្វើតេស្តនេះជួយបញ្ជាក់ថាតើមូលហេតុគឺជាការស្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងឬអត់។
  • វាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ CAD៖ នេះជាការសំខាន់ដើម្បីយល់ពីចំនួនសរសៃឈាមដែលរងផលប៉ះពាល់ និងចំនួនលំហូរឈាមដែលត្រូវបានរារាំងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ CAD រួចហើយ។
  • ព្យាករណ៍ពី ហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង នាពេលអនាគត៖ នៅពេលដែលតម្លៃ CFR ថយចុះ ហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង ឬជំងឺបេះដូងផ្សេងទៀតនាពេលអនាគតអាចកើនឡើង។
  • វាស់ស្ទង់ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាល៖ ការធ្វើតេស្តនេះក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលថាតើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូងត្រូវបានស្តារឡើងវិញឬអត់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ការវះកាត់សរសៃឈាម ការវះកាត់ផ្លូវវាងបេះដូង)។

តើតម្លៃ CFR ជាមធ្យមគឺជាអ្វី?

CFR របស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អជាធម្មតាមាន ចន្លោះពី 2.0 ទៅ 2.5 ឬខ្ពស់ជាងនេះ ។ នេះមានន័យថា នៅពេលអ្នកកំពុងធ្វើការយ៉ាងលំបាក បេះដូងរបស់អ្នកទទួលបានលំហូរឈាមយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងច្រើនជាងពេលអ្នកកំពុងសម្រាក។ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អអាចមានតម្លៃនេះខ្ពស់ដល់ 3។ នេះមានន័យថា ពួកគេមានសមត្ថភាពបង្កើនការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់ពួកគេបីដង។

ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថា អ្នកដែលមាន CFR ធំជាង 2 មានការជាសះស្បើយកាន់តែប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូង។ CFR តិចជាង 2 បង្ហាញពីហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺបេះដូង។

ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវយល់ថាតម្លៃ "ធម្មតា" នេះអាចផ្លាស់ប្តូរទៅតាមអាយុ។ យុវជនដែលមានសុខភាពល្អអាចមាន CFR 5 ឬ 6។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែមនុស្សអាយុ 80 ឆ្នាំដែលមានសុខភាពល្អក៏អាចមាន CFR តិចជាង 2 ដែរ។ ដូចគ្នានេះដែរ កុមារដែលបានវះកាត់សម្រាប់ពិការភាពបេះដូងពីកំណើតអាចមាន CFR ទាបជាង។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចថាតើ CFR ​​របស់អ្នកធម្មតាឬអត់ ដោយផ្អែកលើសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក និងកត្តាផ្សេងៗទៀត។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើតេស្ត CFR? តើត្រូវរៀបចំសម្រាប់វាដោយរបៀបណា?

មានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរសម្រាប់វាស់ CFR។ មួយគឺ វិធីសាស្រ្តឈ្លានពាន ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលអ្វីមួយចូលទៅក្នុងខ្លួន។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងអ្វីមួយដែលហៅថា "ការចាក់បំពង់បេះដូង"។ មួយទៀតគឺជា វិធីសាស្រ្តមិនឈ្លានពាន ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ "ការធ្វើតេស្តភាពតានតឹងនុយក្លេអ៊ែរ" ពិសេស ដែលជា "ការស្កេន PET (Rubidium-82 Positron Emission Tomography )"។ កម្រណាស់ ការស្កេន "ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI)" ក៏អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងនេះដែរ។

ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលពីរបៀបរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនេះ និងអ្វីដែលនឹងកើតឡើងនៅថ្ងៃធ្វើតេស្ត។

រឿងដែលអ្នកត្រូវដឹងមុនពេលធ្វើតេស្ត

  • សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ៖ រួមទាំងថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំដែលមិនចាំបាច់មានវេជ្ជបញ្ជា និងវីតាមីន។អ្នកក៏គួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីផលិតផលរុក្ខជាតិណាមួយដែលអ្នកកំពុងប្រើផងដែរ ព្រោះថ្នាំមួយចំនួនអាចប៉ះពាល់ដល់ចរន្តឈាម។
  • ប្រាប់យើងអំពីអាឡែស៊ីរបស់អ្នក៖ ប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំណាមួយ ថ្នាំពណ៌ផ្ទុយដែលប្រើក្នុងការធ្វើតេស្ត ឬជ័រកៅស៊ូ សូមប្រាប់យើងជាមុន។
  • ដំបូន្មានអំពីអាហារ និងភេសជ្ជៈ៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើការបញ្ចូលបំពង់បេះដូង ឬការស្កេន PET សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើអ្នកគួរឈប់ញ៉ាំ ឬផឹកប៉ុន្មានម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត។ ជាធម្មតា អ្នកនឹងមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំ ឬផឹកអ្វីទាំងអស់រយៈពេល 6 ទៅ 8 ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្តនោះទេ។

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងនៅថ្ងៃធ្វើតេស្ត?

  • សម្រាប់ការស្កេន MRI៖ អ្នកមិនគួរមានវត្ថុលោហៈណាមួយ (ដូចជាគ្រឿងអលង្ការ ឬម្ជុលសក់) នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកទេ។ ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ មួយចំនួន (ដូចជាឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង) អាចមិនឆបគ្នាជាមួយ MRI ទេ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានឧបករណ៍បែបនេះ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាមុន ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ MRI។
  • ការចាក់​បំពង់​បេះដូង៖ នៅក្នុង​នីតិវិធី​នេះ បំពង់​ស្តើង​មួយ (បំពង់​បេះដូង) ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​តាម​រយៈ​សរសៃឈាម​នៅ​ក ក្រលៀន ឬ​ដៃ​របស់​អ្នក​ទៅ​ក្នុង​សរសៃឈាមបេះដូង​នៃ​បេះដូង​របស់​អ្នក។ អ្នក​នឹង​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ថ្នាំ​ងងុយគេង​ស្រាលៗ ដើម្បី​ធ្វើ​ឱ្យ​អ្នក​មាន​អារម្មណ៍​មិន​ស្រួល​តិច​ជាង​មុន។
  • បន្ទាត់ IV៖ ដោយមិនគិតពីវិធីសាស្ត្រធ្វើតេស្តនោះទេ "បន្ទាត់សរសៃឈាមវ៉ែន (IV)" នឹងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។ IV នេះគឺជាកន្លែងដែលថ្នាំ (ថ្នាំពង្រីកសរសៃឈាម) ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីបង្កើនលំហូរឈាមទៅកាន់បេះដូង និងជួនកាល "ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ផ្ទុយ" ដើម្បីធ្វើឱ្យសរសៃឈាមបេះដូងមើលឃើញកាន់តែច្បាស់។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើការ "ស្កេន PET" សារធាតុ វិទ្យុសកម្ម "Radiotracer" ក៏ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមរយៈ IV នេះផងដែរ។

សូម​ឲ្យ​ខ្ញុំ​ពន្យល់​បន្ថែម​បន្តិច​អំពី​របៀប​ដែល CFR ត្រូវ​បាន​វាស់វែង...

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រើបច្ចេកទេសថតរូបភាពផ្សេងៗ ដើម្បីវាស់លំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងរបស់អ្នកនៅពេលសម្រាក និងអំឡុងពេលហាត់ប្រាណខ្លាំង។ បច្ចេកទេសសំខាន់ៗគឺ៖

  • «ការស្កេន PET»៖ ក្នុងករណីនេះ នៅពេលដែល «ឧបករណ៍តាមដានវិទ្យុសកម្ម» ដែលត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមចូលទៅក្នុងបេះដូង សញ្ញាដែលបញ្ចេញដោយវាត្រូវបានថតដោយកាមេរ៉ាពិសេសមួយ ហើយដោយមានជំនួយពីកុំព្យូទ័រ រូបភាពច្បាស់លាស់នៃលំហូរឈាមនៅក្នុងបេះដូងត្រូវបានទទួល។
  • ` ការថត MRI បេះដូង `: នេះក៏ជាវិធីសាស្ត្រថតរូបភាពផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានគេប្រើតិចជាងមុនដើម្បីវាស់ CFR។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកត្រូវនៅស្ងៀមអំឡុងពេលស្កេននេះ បើមិនដូច្នោះទេរូបភាពដែលទទួលបានអាចនឹងមិនច្បាស់។

វិធីសាស្ត្រ «ចាក់​បំពង់​បេះដូង» គឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ វាពាក់ព័ន្ធនឹង៖

១. បន្ទាប់ពីបញ្ចូលបំពង់បូមចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងរួច ខ្សែពិសេសមួយត្រូវបានឆ្លងកាត់វា។ នៅចុងខ្សែនេះគឺជាឧបករណ៍បញ្ជូនអ៊ុលត្រាសោន (ឧបករណ៍តូចមួយដែលបញ្ចេញ និងទទួលរលកអ៊ុលត្រាសោន)។ វាអាចវាស់ល្បឿនឈាមដែលហូរនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង។

2. ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការនេះ ថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា «ហេប៉ារីន» ត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាម ដើម្បីការពារការកកឈាម។

៣. មានខ្សែប្រភេទផ្សេងទៀតដែលវាស់លំហូរឈាមដោយប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាសីតុណ្ហភាពពីរ និងការចាក់ទឹកអំបិល។

តើមានអ្វីកើតឡើងពិតប្រាកដក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត?

អំឡុងពេលពិនិត្យរបស់អ្នក ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើដូចខាងក្រោម៖

១. ដំបូង លំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងរបស់អ្នកត្រូវបានវាស់នៅពេលអ្នកសម្រាក

2. បន្ទាប់មក ថ្នាំប្រភេទ «ថ្នាំពង្រីកសរសៃឈាម» (ដូចជា «Adenosine (Adenocard® ឬ Adenoscan®)» ត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នក ដែលជួយបង្កើនអត្រាចង្វាក់បេះដូង និងលំហូរឈាម។ ថ្នាំនេះបង្កើនលំហូរឈាមពីបួនទៅប្រាំដង បើប្រៀបធៀបទៅនឹងពេលដែលអ្នកសម្រាក។ វាត្រូវការពេលខ្លី ប្រហែលពីរទៅបីនាទី ដើម្បីឱ្យថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាព។ នេះត្រូវបានគេហៅថា «ការចាក់បំពង់បេះដូង» ហើយជួនកាលថ្នាំនេះអាចត្រូវបានចាក់តាមបំពង់បូមជំនួសឱ្យការចាក់តាមសរសៃឈាម។

៣. បន្ទាប់ពីផ្តល់ថ្នាំរួច លំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានវាស់ម្តងទៀត។ នេះគឺជាលំហូរឈាមអតិបរមា។

៤. ជាចុងក្រោយ តម្លៃ `បម្រុងលំហូរឈាមសរសៃឈាមបេះដូង (CFR)` របស់អ្នកត្រូវបានគណនា ដោយការប្រៀបធៀបលំហូរឈាមអតិបរមានេះ និងលំហូរឈាមពេលសម្រាករបស់អ្នក

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត?

  • ប្រសិនបើអ្នកបានបញ្ចូលបំពង់បូម (ជាពិសេសនៅក្រលៀន ឬដៃ) អ្នកនឹងត្រូវរក្សាកន្លែងវះកាត់ឱ្យត្រង់រយៈពេលមួយម៉ោង ឬច្រើនជាងនេះ ដើម្បីការពារការហូរឈាម។
  • គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រាប់អ្នក ឱ្យផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន ដើម្បីជួយបញ្ចេញសារធាតុពណ៌ចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក។
  • ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំងងុយគេង អ្នកនឹងមិនអាចបើកបរបានសម្រាប់ថ្ងៃនោះទេ។ ដូច្នេះអ្នកនឹងត្រូវ នាំនរណាម្នាក់មកផ្ទះជាមួយអ្នក

តើអ្វីទៅជាហានិភ័យ និងផលប៉ះពាល់នៃការធ្វើតេស្ត CFR នេះ?

ជាទូទៅ ការធ្វើតេស្ត CFR គឺជានីតិវិធីដែលមានសុវត្ថិភាព ប៉ុន្តែដូចនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយដែរ មានហានិភ័យតិចតួចមួយចំនួន។

  • ដោយសារតែបំពង់បូម និងខ្សែត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង កម្រណាស់ដែលកំណកឈាម ការកន្ត្រាក់សរសៃឈាម ឬការហូរឈាមអាចកើតឡើង។
  • មានហានិភ័យតិចតួចណាស់នៃការខូចខាតសរសៃឈាម។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង ការវះកាត់អាចត្រូវការដើម្បី ជួសជុល វា កម្រណាស់។

ពេល​លេប​ថ្នាំ «អាដេណូស៊ីន» មនុស្ស​មួយ​ចំនួន​អាច​មាន​ផល​រំខាន​ដូច​ខាង​ក្រោម ដែល​មាន​រយៈពេល​តែ​ប៉ុន្មាន​វិនាទី​ប៉ុណ្ណោះ៖

  • ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី
  • សម្ពាធឈាមទាប (Hypotension)
  • ដង្ហើមខ្លី
  • មិនស្រួលទ្រូង

សំខាន់៖ ថ្នាំ «អាដេណូស៊ីន» នេះមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកដែលមានជំងឺហឺតទេ។ ពីព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់ទងសួត។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យអាចប្រើថ្នាំជំនួសតាមសរសៃឈាមដូចជា «ដូប៊ូតាមីន»។

តើលទ្ធផលយ៉ាងម៉េចដែរ? តើពួកគេប្រាប់យើងអ្វីខ្លះ?

ការធ្វើតេស្ត CFR របស់អ្នកផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវលេខមួយ។ លេខនេះប្រាប់អ្នកពីចំនួនដែលសរសៃឈាមបេះដូងរបស់អ្នកអាចបង្កើនលំហូរឈាមអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ។

ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនមក តម្លៃនេះអាចថយចុះទៅតាមអាយុ។ យុវជនដែលមានសុខភាពល្អអាចមានតម្លៃ CFR 5 ឬ 6។ ប៉ុន្តែមនុស្សចាស់ដែលមានសុខភាពល្អអាចមានតម្លៃ CFR តិចជាង 2។

លំហូរឈាមថយចុះ (ឧ. កត្តាហានិភ័យ) អាចកើតឡើងនៅតម្លៃ CFR ណាមួយរវាង 1.6 និង 3.3។ អ្វីដែលធម្មតាសម្រាប់មនុស្សម្នាក់អាចមិនធម្មតាសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ទៀត។ ដូច្នេះ មានតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទេដែលអាចបកស្រាយលទ្ធផលរបស់អ្នកបានត្រឹមត្រូវ។ គាត់ ឬនាងនឹងគិតគូរពីកត្តាជាច្រើន ដូចជាអាយុ ស្ថានភាពសុខភាព និងរោគសញ្ញារបស់អ្នក ដើម្បីឈានដល់ការសន្និដ្ឋាន។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីដឹងលទ្ធផល?

វាអាចចំណាយពេលពីរបីថ្ងៃសម្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីវិភាគលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត CFR របស់អ្នក ហើយជូនដំណឹងដល់អ្នក។ ប្រសិនបើលទ្ធផលរបស់អ្នកមានកម្រិត គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាចង់ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យដទៃទៀត។ ប្រសិនបើលទ្ធផលរបស់អ្នកបង្ហាញពីហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏នឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីផែនការដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នកផងដែរ។

តើខ្ញុំគួរទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរណាមួយមុនពេលការធ្វើតេស្ត CFR ចាប់ផ្តើម សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាមិនធម្មតា ផលប៉ះពាល់ ឬភាពមិនស្រួលណាមួយបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

សារយកទៅផ្ទះ

ការធ្វើតេស្ត «Coronary Flow Reserve (CFR)» គឺជាការធ្វើតេស្តមួយដែលផ្តល់ព័ត៌មានដ៏មានតម្លៃអំពីសុខភាពនៃសរសៃឈាមបេះដូងដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅឱ្យបេះដូងរបស់អ្នក។ វាអាចពិនិត្យមើលថាតើបេះដូងរបស់អ្នកកំពុងទទួលបានឈាមបន្ថែមដែលវាត្រូវការដែរឬទេ នៅពេលដែលវាធ្វើការយ៉ាងលំបាក។

តម្លៃ CFR ទាបអាចជាសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ វាក៏អាចផ្តល់នូវគំនិតអំពីហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនាពេលអនាគតរបស់អ្នកផងដែរ។

ប្រសិនបើមានអ្វីដែលអ្នកមិនយល់អំពីការធ្វើតេស្តនេះ កុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពួកគេនឹងពន្យល់អ្នកគ្រប់យ៉ាង និងជួយអ្នកធ្វើឱ្យការធ្វើតេស្តមានផាសុកភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ចងចាំថា ការថែរក្សាបេះដូងរបស់អ្នកគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់!

👩🏽‍⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)

💬 តើ​លំហូរ​ឈាម​បម្រុង​បេះដូង (CFR) ជាអ្វី?

វាវាស់ស្ទង់ថាតើបេះដូងរបស់អ្នកអាចបូមឈាមបានប៉ុន្មានជាងធម្មតានៅពេលដែលវាមានភាពតានតឹង (សមត្ថភាពបូមរបស់វា)។

💬 តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលវាថយចុះ?

CFR ទាបមានន័យថា នៅពេលអ្នកហាត់ប្រាណខ្លាំង (ឧទាហរណ៍ នៅពេលឡើងជណ្តើរ ឬលើកទម្ងន់) បេះដូងរបស់អ្នកមិនទទួលបានឈាមគ្រប់គ្រាន់ទេ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យឈឺទ្រូង (angina) និងដង្ហើមខ្លី។

💬 តើអ្វីជាមូលហេតុចម្បងនៃការថយចុះនេះ?

មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺថា សរសៃឈាមសំខាន់ៗដែលដឹកឈាមទៅកាន់បេះដូង (សរសៃឈាមបេះដូង) ត្រូវបានរួមតូច និងស្ទះដោយកូឡេស្តេរ៉ុល និងខ្លាញ់។ ការធ្វើតេស្ត CFR អាចរកឃើញការស្ទះទាំងនេះបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។


`ជំងឺបេះដូង សរសៃឈាមបេះដូង ការផ្គត់ផ្គង់ឈាម ការធ្វើតេស្ត CFR គាំងបេះដូង សុខភាពបេះដូង ការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រ

Frequently Asked Questions (FAQ)

តើមានអ្វីកើតឡើងពិតប្រាកដក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត?

អំឡុងពេលពិនិត្យរបស់អ្នក ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើដូចខាងក្រោម៖

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 6 + 7 =
តើ «ការផ្គត់ផ្គង់» បេះដូងរបស់អ្នកយ៉ាងម៉េចដែរ? ចូរយើងនិយាយអំពី «បម្រុងលំហូរឈាមសរសៃឈាមបេះដូង (CFR)»!

តើ «ការផ្គត់ផ្គង់» បេះដូងរបស់អ្នកយ៉ាងម៉េចដែរ? ចូរយើងនិយាយអំពី «បម្រុងលំហូរឈាមសរសៃឈាមបេះដូង (CFR)»!

តើអ្នកធ្លាប់ឆ្ងល់ទេថា តើបេះដូងរបស់អ្នកទទួលបានឈាមបន្ថែមដែលវាត្រូវការនៅពេលវាមានភាពតានតឹង ដូចជាពេលអ្នកហាត់ប្រាណដែរឬទេ? បេះដូងរបស់យើងគឺជាសរីរាង្គដ៏អស្ចារ្យមួយ។ វាត្រូវការការផ្គត់ផ្គង់ឈាមល្អដើម្បីដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ ហើយវានិយាយច្រើនអំពី សុខភាព បេះដូងរបស់អ្នក៖ 'Coronary Flow Reserve' ឬ 'CFR'។ កុំបារម្ភ ពាក្យទាំងនេះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែសូមឱ្យវាសាមញ្ញ។

តើ «សរសៃឈាមបេះដូងបម្រុង (CFR)» ជាអ្វី? និយាយឱ្យសាមញ្ញ...

សូមស្រមៃគិតថាបេះដូងរបស់អ្នកដូចជាម៉ាស៊ីនរថយន្ត។ នៅពេលដែលវាដំណើរការធម្មតា ម៉ាស៊ីនត្រូវការប្រេងឥន្ធនៈក្នុងបរិមាណជាក់លាក់មួយ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលអ្នកកំពុងឡើងភ្នំ ឬបើកបរលឿន ម៉ាស៊ីនត្រូវការប្រេងឥន្ធនៈបន្ថែមទៀត មែនទេ? នោះហើយជារបៀបដែលបេះដូងរបស់យើង។ នៅពេលដែលយើងសម្រាក បេះដូងត្រូវការឈាមក្នុងបរិមាណជាក់លាក់មួយ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលយើងហាត់ប្រាណ រត់ លោត លើកទម្ងន់ ឬស្ថិតនៅក្រោមភាពតានតឹង បេះដូងត្រូវការ អុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមបន្ថែមទៀត ។ ដើម្បីបំពេញតម្រូវការកើនឡើងនេះ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូងត្រូវកើនឡើង។

សរសៃឈាមសំខាន់ៗដែលដឹកឈាមទៅកាន់បេះដូងត្រូវបានគេហៅថា សរសៃឈាមបេះដូង ។ អត្រាលំហូរឈាមសរសៃឈាមបេះដូង (CFR) គឺជារង្វាស់នៃចំនួនដែលសរសៃឈាមបេះដូងរបស់អ្នកអាចបង្កើន ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់ពួកគេ នៅពេលដែលបេះដូងត្រូវការឈាមបន្ថែម។ វាដូចជាការមើលអត្រា «ផ្គត់ផ្គង់» បម្រុងរបស់បេះដូង។

នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "ទុនបម្រុងលំហូរឈាមសាច់ដុំបេះដូង"។ ដោយសារតែឈាមហូរចេញពីសរសៃឈាមបេះដូងទាំងនេះទៅកាន់សាច់ដុំបេះដូងរបស់អ្នក ពោលគឺ ទៅកាន់សាច់ដុំបេះដូង "(Myocardium)" ។ ដូច្នេះតាមរយៈតម្លៃ CFR នេះ គ្រូពេទ្យអាចវាយតម្លៃថាតើសាច់ដុំបេះដូងរបស់អ្នកទទួលបានឈាមគ្រប់គ្រាន់នៅពេលដែលវាត្រូវការឬអត់។

តើតម្លៃ CFR នេះត្រូវបានគណនាយ៉ាងដូចម្តេច?

នេះ​គឺជា​ការគណនា​ដ៏សាមញ្ញ​មួយ។ ប៉ុន្តែវាទាមទារ​ការធ្វើតេស្តពិសេស​ដើម្បីធ្វើដូចនេះ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ CFR គឺជា លំហូរឈាមអតិបរមា​ដែលអាចហូរកាត់ សរសៃឈាមបេះដូង របស់អ្នក ចែកនឹងលំហូរឈាមធម្មតា​ដែលហូរកាត់អ្នកនៅពេលអ្នកសម្រាក ដោយមិនចាំបាច់ប្រឹងប្រែងអ្វីឡើយ

ឧទាហរណ៍ នៅពេលអ្នកសម្រាក បេះដូងរបស់អ្នកបូមឈាម X មីលីលីត្រក្នុងមួយនាទី។ នៅពេលដែលអ្នកកំពុងប្រឹងប្រែងខ្លាំងបំផុត (ឬនៅពេលដែលស្ថានភាពនោះត្រូវបានបង្កឡើងដោយសិប្បនិម្មិត) បេះដូងរបស់អ្នកបូមឈាម Y មីលីលីត្រ។ បន្ទាប់មក CFR = Y / X។

នេះជាចំនួនឈាមដែលបេះដូងរបស់អ្នកអាចបូមបានច្រើនជាងធម្មតា។

តើក្នុងករណីណាខ្លះដែលការធ្វើតេស្ត CFR ត្រូវបានអនុវត្ត?

មានហេតុផលជាច្រើនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំការធ្វើតេស្ត CFR សម្រាប់អ្នក៖

  • ស្វែងយល់ថាតើអ្នកមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CAD) ដែរឬទេ៖ ជួនកាលឈឺទ្រូង (angina) ពិបាកដកដង្ហើមនៅពេលដែលរោគសញ្ញាដូចនេះកើតឡើង ការធ្វើតេស្តនេះជួយបញ្ជាក់ថាតើមូលហេតុគឺជាការស្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងឬអត់។
  • វាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ CAD៖ នេះជាការសំខាន់ដើម្បីយល់ពីចំនួនសរសៃឈាមដែលរងផលប៉ះពាល់ និងចំនួនលំហូរឈាមដែលត្រូវបានរារាំងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ CAD រួចហើយ។
  • ព្យាករណ៍ពី ហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង នាពេលអនាគត៖ នៅពេលដែលតម្លៃ CFR ថយចុះ ហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង ឬជំងឺបេះដូងផ្សេងទៀតនាពេលអនាគតអាចកើនឡើង។
  • វាស់ស្ទង់ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាល៖ ការធ្វើតេស្តនេះក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលថាតើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូងត្រូវបានស្តារឡើងវិញឬអត់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ការវះកាត់សរសៃឈាម ការវះកាត់ផ្លូវវាងបេះដូង)។

តើតម្លៃ CFR ជាមធ្យមគឺជាអ្វី?

CFR របស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អជាធម្មតាមាន ចន្លោះពី 2.0 ទៅ 2.5 ឬខ្ពស់ជាងនេះ ។ នេះមានន័យថា នៅពេលអ្នកកំពុងធ្វើការយ៉ាងលំបាក បេះដូងរបស់អ្នកទទួលបានលំហូរឈាមយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងច្រើនជាងពេលអ្នកកំពុងសម្រាក។ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អអាចមានតម្លៃនេះខ្ពស់ដល់ 3។ នេះមានន័យថា ពួកគេមានសមត្ថភាពបង្កើនការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់ពួកគេបីដង។

ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថា អ្នកដែលមាន CFR ធំជាង 2 មានការជាសះស្បើយកាន់តែប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូង។ CFR តិចជាង 2 បង្ហាញពីហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺបេះដូង។

ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវយល់ថាតម្លៃ "ធម្មតា" នេះអាចផ្លាស់ប្តូរទៅតាមអាយុ។ យុវជនដែលមានសុខភាពល្អអាចមាន CFR 5 ឬ 6។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែមនុស្សអាយុ 80 ឆ្នាំដែលមានសុខភាពល្អក៏អាចមាន CFR តិចជាង 2 ដែរ។ ដូចគ្នានេះដែរ កុមារដែលបានវះកាត់សម្រាប់ពិការភាពបេះដូងពីកំណើតអាចមាន CFR ទាបជាង។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចថាតើ CFR ​​របស់អ្នកធម្មតាឬអត់ ដោយផ្អែកលើសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក និងកត្តាផ្សេងៗទៀត។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើតេស្ត CFR? តើត្រូវរៀបចំសម្រាប់វាដោយរបៀបណា?

មានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរសម្រាប់វាស់ CFR។ មួយគឺ វិធីសាស្រ្តឈ្លានពាន ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលអ្វីមួយចូលទៅក្នុងខ្លួន។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងអ្វីមួយដែលហៅថា "ការចាក់បំពង់បេះដូង"។ មួយទៀតគឺជា វិធីសាស្រ្តមិនឈ្លានពាន ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ "ការធ្វើតេស្តភាពតានតឹងនុយក្លេអ៊ែរ" ពិសេស ដែលជា "ការស្កេន PET (Rubidium-82 Positron Emission Tomography )"។ កម្រណាស់ ការស្កេន "ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI)" ក៏អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងនេះដែរ។

ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលពីរបៀបរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនេះ និងអ្វីដែលនឹងកើតឡើងនៅថ្ងៃធ្វើតេស្ត។

រឿងដែលអ្នកត្រូវដឹងមុនពេលធ្វើតេស្ត

  • សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ៖ រួមទាំងថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំដែលមិនចាំបាច់មានវេជ្ជបញ្ជា និងវីតាមីន។អ្នកក៏គួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីផលិតផលរុក្ខជាតិណាមួយដែលអ្នកកំពុងប្រើផងដែរ ព្រោះថ្នាំមួយចំនួនអាចប៉ះពាល់ដល់ចរន្តឈាម។
  • ប្រាប់យើងអំពីអាឡែស៊ីរបស់អ្នក៖ ប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំណាមួយ ថ្នាំពណ៌ផ្ទុយដែលប្រើក្នុងការធ្វើតេស្ត ឬជ័រកៅស៊ូ សូមប្រាប់យើងជាមុន។
  • ដំបូន្មានអំពីអាហារ និងភេសជ្ជៈ៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើការបញ្ចូលបំពង់បេះដូង ឬការស្កេន PET សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើអ្នកគួរឈប់ញ៉ាំ ឬផឹកប៉ុន្មានម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត។ ជាធម្មតា អ្នកនឹងមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំ ឬផឹកអ្វីទាំងអស់រយៈពេល 6 ទៅ 8 ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្តនោះទេ។

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងនៅថ្ងៃធ្វើតេស្ត?

  • សម្រាប់ការស្កេន MRI៖ អ្នកមិនគួរមានវត្ថុលោហៈណាមួយ (ដូចជាគ្រឿងអលង្ការ ឬម្ជុលសក់) នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកទេ។ ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ មួយចំនួន (ដូចជាឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង) អាចមិនឆបគ្នាជាមួយ MRI ទេ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានឧបករណ៍បែបនេះ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាមុន ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ MRI។
  • ការចាក់​បំពង់​បេះដូង៖ នៅក្នុង​នីតិវិធី​នេះ បំពង់​ស្តើង​មួយ (បំពង់​បេះដូង) ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​តាម​រយៈ​សរសៃឈាម​នៅ​ក ក្រលៀន ឬ​ដៃ​របស់​អ្នក​ទៅ​ក្នុង​សរសៃឈាមបេះដូង​នៃ​បេះដូង​របស់​អ្នក។ អ្នក​នឹង​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ថ្នាំ​ងងុយគេង​ស្រាលៗ ដើម្បី​ធ្វើ​ឱ្យ​អ្នក​មាន​អារម្មណ៍​មិន​ស្រួល​តិច​ជាង​មុន។
  • បន្ទាត់ IV៖ ដោយមិនគិតពីវិធីសាស្ត្រធ្វើតេស្តនោះទេ "បន្ទាត់សរសៃឈាមវ៉ែន (IV)" នឹងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។ IV នេះគឺជាកន្លែងដែលថ្នាំ (ថ្នាំពង្រីកសរសៃឈាម) ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីបង្កើនលំហូរឈាមទៅកាន់បេះដូង និងជួនកាល "ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ផ្ទុយ" ដើម្បីធ្វើឱ្យសរសៃឈាមបេះដូងមើលឃើញកាន់តែច្បាស់។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើការ "ស្កេន PET" សារធាតុ វិទ្យុសកម្ម "Radiotracer" ក៏ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមរយៈ IV នេះផងដែរ។

សូម​ឲ្យ​ខ្ញុំ​ពន្យល់​បន្ថែម​បន្តិច​អំពី​របៀប​ដែល CFR ត្រូវ​បាន​វាស់វែង...

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រើបច្ចេកទេសថតរូបភាពផ្សេងៗ ដើម្បីវាស់លំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងរបស់អ្នកនៅពេលសម្រាក និងអំឡុងពេលហាត់ប្រាណខ្លាំង។ បច្ចេកទេសសំខាន់ៗគឺ៖

  • «ការស្កេន PET»៖ ក្នុងករណីនេះ នៅពេលដែល «ឧបករណ៍តាមដានវិទ្យុសកម្ម» ដែលត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមចូលទៅក្នុងបេះដូង សញ្ញាដែលបញ្ចេញដោយវាត្រូវបានថតដោយកាមេរ៉ាពិសេសមួយ ហើយដោយមានជំនួយពីកុំព្យូទ័រ រូបភាពច្បាស់លាស់នៃលំហូរឈាមនៅក្នុងបេះដូងត្រូវបានទទួល។
  • ` ការថត MRI បេះដូង `: នេះក៏ជាវិធីសាស្ត្រថតរូបភាពផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានគេប្រើតិចជាងមុនដើម្បីវាស់ CFR។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកត្រូវនៅស្ងៀមអំឡុងពេលស្កេននេះ បើមិនដូច្នោះទេរូបភាពដែលទទួលបានអាចនឹងមិនច្បាស់។

វិធីសាស្ត្រ «ចាក់​បំពង់​បេះដូង» គឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ វាពាក់ព័ន្ធនឹង៖

១. បន្ទាប់ពីបញ្ចូលបំពង់បូមចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងរួច ខ្សែពិសេសមួយត្រូវបានឆ្លងកាត់វា។ នៅចុងខ្សែនេះគឺជាឧបករណ៍បញ្ជូនអ៊ុលត្រាសោន (ឧបករណ៍តូចមួយដែលបញ្ចេញ និងទទួលរលកអ៊ុលត្រាសោន)។ វាអាចវាស់ល្បឿនឈាមដែលហូរនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង។

2. ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការនេះ ថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា «ហេប៉ារីន» ត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាម ដើម្បីការពារការកកឈាម។

៣. មានខ្សែប្រភេទផ្សេងទៀតដែលវាស់លំហូរឈាមដោយប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាសីតុណ្ហភាពពីរ និងការចាក់ទឹកអំបិល។

តើមានអ្វីកើតឡើងពិតប្រាកដក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត?

អំឡុងពេលពិនិត្យរបស់អ្នក ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើដូចខាងក្រោម៖

១. ដំបូង លំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងរបស់អ្នកត្រូវបានវាស់នៅពេលអ្នកសម្រាក

2. បន្ទាប់មក ថ្នាំប្រភេទ «ថ្នាំពង្រីកសរសៃឈាម» (ដូចជា «Adenosine (Adenocard® ឬ Adenoscan®)» ត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នក ដែលជួយបង្កើនអត្រាចង្វាក់បេះដូង និងលំហូរឈាម។ ថ្នាំនេះបង្កើនលំហូរឈាមពីបួនទៅប្រាំដង បើប្រៀបធៀបទៅនឹងពេលដែលអ្នកសម្រាក។ វាត្រូវការពេលខ្លី ប្រហែលពីរទៅបីនាទី ដើម្បីឱ្យថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាព។ នេះត្រូវបានគេហៅថា «ការចាក់បំពង់បេះដូង» ហើយជួនកាលថ្នាំនេះអាចត្រូវបានចាក់តាមបំពង់បូមជំនួសឱ្យការចាក់តាមសរសៃឈាម។

៣. បន្ទាប់ពីផ្តល់ថ្នាំរួច លំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានវាស់ម្តងទៀត។ នេះគឺជាលំហូរឈាមអតិបរមា។

៤. ជាចុងក្រោយ តម្លៃ `បម្រុងលំហូរឈាមសរសៃឈាមបេះដូង (CFR)` របស់អ្នកត្រូវបានគណនា ដោយការប្រៀបធៀបលំហូរឈាមអតិបរមានេះ និងលំហូរឈាមពេលសម្រាករបស់អ្នក

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត?

  • ប្រសិនបើអ្នកបានបញ្ចូលបំពង់បូម (ជាពិសេសនៅក្រលៀន ឬដៃ) អ្នកនឹងត្រូវរក្សាកន្លែងវះកាត់ឱ្យត្រង់រយៈពេលមួយម៉ោង ឬច្រើនជាងនេះ ដើម្បីការពារការហូរឈាម។
  • គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រាប់អ្នក ឱ្យផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន ដើម្បីជួយបញ្ចេញសារធាតុពណ៌ចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក។
  • ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំងងុយគេង អ្នកនឹងមិនអាចបើកបរបានសម្រាប់ថ្ងៃនោះទេ។ ដូច្នេះអ្នកនឹងត្រូវ នាំនរណាម្នាក់មកផ្ទះជាមួយអ្នក

តើអ្វីទៅជាហានិភ័យ និងផលប៉ះពាល់នៃការធ្វើតេស្ត CFR នេះ?

ជាទូទៅ ការធ្វើតេស្ត CFR គឺជានីតិវិធីដែលមានសុវត្ថិភាព ប៉ុន្តែដូចនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយដែរ មានហានិភ័យតិចតួចមួយចំនួន។

  • ដោយសារតែបំពង់បូម និងខ្សែត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង កម្រណាស់ដែលកំណកឈាម ការកន្ត្រាក់សរសៃឈាម ឬការហូរឈាមអាចកើតឡើង។
  • មានហានិភ័យតិចតួចណាស់នៃការខូចខាតសរសៃឈាម។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង ការវះកាត់អាចត្រូវការដើម្បី ជួសជុល វា កម្រណាស់។

ពេល​លេប​ថ្នាំ «អាដេណូស៊ីន» មនុស្ស​មួយ​ចំនួន​អាច​មាន​ផល​រំខាន​ដូច​ខាង​ក្រោម ដែល​មាន​រយៈពេល​តែ​ប៉ុន្មាន​វិនាទី​ប៉ុណ្ណោះ៖

  • ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី
  • សម្ពាធឈាមទាប (Hypotension)
  • ដង្ហើមខ្លី
  • មិនស្រួលទ្រូង

សំខាន់៖ ថ្នាំ «អាដេណូស៊ីន» នេះមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកដែលមានជំងឺហឺតទេ។ ពីព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់ទងសួត។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យអាចប្រើថ្នាំជំនួសតាមសរសៃឈាមដូចជា «ដូប៊ូតាមីន»។

តើលទ្ធផលយ៉ាងម៉េចដែរ? តើពួកគេប្រាប់យើងអ្វីខ្លះ?

ការធ្វើតេស្ត CFR របស់អ្នកផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវលេខមួយ។ លេខនេះប្រាប់អ្នកពីចំនួនដែលសរសៃឈាមបេះដូងរបស់អ្នកអាចបង្កើនលំហូរឈាមអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ។

ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនមក តម្លៃនេះអាចថយចុះទៅតាមអាយុ។ យុវជនដែលមានសុខភាពល្អអាចមានតម្លៃ CFR 5 ឬ 6។ ប៉ុន្តែមនុស្សចាស់ដែលមានសុខភាពល្អអាចមានតម្លៃ CFR តិចជាង 2។

លំហូរឈាមថយចុះ (ឧ. កត្តាហានិភ័យ) អាចកើតឡើងនៅតម្លៃ CFR ណាមួយរវាង 1.6 និង 3.3។ អ្វីដែលធម្មតាសម្រាប់មនុស្សម្នាក់អាចមិនធម្មតាសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ទៀត។ ដូច្នេះ មានតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទេដែលអាចបកស្រាយលទ្ធផលរបស់អ្នកបានត្រឹមត្រូវ។ គាត់ ឬនាងនឹងគិតគូរពីកត្តាជាច្រើន ដូចជាអាយុ ស្ថានភាពសុខភាព និងរោគសញ្ញារបស់អ្នក ដើម្បីឈានដល់ការសន្និដ្ឋាន។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីដឹងលទ្ធផល?

វាអាចចំណាយពេលពីរបីថ្ងៃសម្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីវិភាគលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត CFR របស់អ្នក ហើយជូនដំណឹងដល់អ្នក។ ប្រសិនបើលទ្ធផលរបស់អ្នកមានកម្រិត គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាចង់ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យដទៃទៀត។ ប្រសិនបើលទ្ធផលរបស់អ្នកបង្ហាញពីហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏នឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីផែនការដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នកផងដែរ។

តើខ្ញុំគួរទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរណាមួយមុនពេលការធ្វើតេស្ត CFR ចាប់ផ្តើម សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាមិនធម្មតា ផលប៉ះពាល់ ឬភាពមិនស្រួលណាមួយបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

សារយកទៅផ្ទះ

ការធ្វើតេស្ត «Coronary Flow Reserve (CFR)» គឺជាការធ្វើតេស្តមួយដែលផ្តល់ព័ត៌មានដ៏មានតម្លៃអំពីសុខភាពនៃសរសៃឈាមបេះដូងដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅឱ្យបេះដូងរបស់អ្នក។ វាអាចពិនិត្យមើលថាតើបេះដូងរបស់អ្នកកំពុងទទួលបានឈាមបន្ថែមដែលវាត្រូវការដែរឬទេ នៅពេលដែលវាធ្វើការយ៉ាងលំបាក។

តម្លៃ CFR ទាបអាចជាសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ វាក៏អាចផ្តល់នូវគំនិតអំពីហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនាពេលអនាគតរបស់អ្នកផងដែរ។

ប្រសិនបើមានអ្វីដែលអ្នកមិនយល់អំពីការធ្វើតេស្តនេះ កុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពួកគេនឹងពន្យល់អ្នកគ្រប់យ៉ាង និងជួយអ្នកធ្វើឱ្យការធ្វើតេស្តមានផាសុកភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ចងចាំថា ការថែរក្សាបេះដូងរបស់អ្នកគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់!

👩🏽‍⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)

💬 តើ​លំហូរ​ឈាម​បម្រុង​បេះដូង (CFR) ជាអ្វី?

វាវាស់ស្ទង់ថាតើបេះដូងរបស់អ្នកអាចបូមឈាមបានប៉ុន្មានជាងធម្មតានៅពេលដែលវាមានភាពតានតឹង (សមត្ថភាពបូមរបស់វា)។

💬 តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលវាថយចុះ?

CFR ទាបមានន័យថា នៅពេលអ្នកហាត់ប្រាណខ្លាំង (ឧទាហរណ៍ នៅពេលឡើងជណ្តើរ ឬលើកទម្ងន់) បេះដូងរបស់អ្នកមិនទទួលបានឈាមគ្រប់គ្រាន់ទេ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យឈឺទ្រូង (angina) និងដង្ហើមខ្លី។

💬 តើអ្វីជាមូលហេតុចម្បងនៃការថយចុះនេះ?

មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺថា សរសៃឈាមសំខាន់ៗដែលដឹកឈាមទៅកាន់បេះដូង (សរសៃឈាមបេះដូង) ត្រូវបានរួមតូច និងស្ទះដោយកូឡេស្តេរ៉ុល និងខ្លាញ់។ ការធ្វើតេស្ត CFR អាចរកឃើញការស្ទះទាំងនេះបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។


`ជំងឺបេះដូង សរសៃឈាមបេះដូង ការផ្គត់ផ្គង់ឈាម ការធ្វើតេស្ត CFR គាំងបេះដូង សុខភាពបេះដូង ការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រ

Frequently Asked Questions (FAQ)

តើមានអ្វីកើតឡើងពិតប្រាកដក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត?

អំឡុងពេលពិនិត្យរបស់អ្នក ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើដូចខាងក្រោម៖

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 6 + 7 =