ពេលខ្លះយើងមានបញ្ហាក្រពះជាច្រើនប្រភេទ។ ឈឺពោះ ហើមពោះ យើងមានអារម្មណ៍ថាដូចជាយើងមិនអាចរំលាយអាហារបាន... វាពិតជារំខានណាស់នៅពេលដែលរឿងបែបនេះកើតឡើងឥតឈប់ឈរ មែនទេ? ដូច្នេះ តើអ្នកដឹងទេថាមានគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ? គ្រូពេទ្យនោះត្រូវបានគេហៅថា គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន ។ ចូរយើងនិយាយអំពីវាឱ្យកាន់តែលម្អិតនៅថ្ងៃនេះ។
តើគ្រូពេទ្យឯកទេសក្រពះពោះវៀនជានរណា?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ គ្រូពេទ្យឯកទេសផ្នែកក្រពះពោះវៀន គឺជាគ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញខាងជំងឺ ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ របស់អ្នក ពោលគឺសរីរាង្គទាំងអស់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលាយអាហារ។ ដំបូងឡើយ ពួកគេបានបណ្តុះបណ្តាលជាគ្រូពេទ្យទូទៅ។ បន្ទាប់ពីសិក្សានៅសាលាវេជ្ជសាស្ត្រប្រហែលបីឆ្នាំ ពួកគេទទួលបានបទពិសោធន៍ក្នុងការព្យាបាលជំងឺគ្រប់ប្រភេទ។ បន្ទាប់មក ដើម្បីក្លាយជាគ្រូពេទ្យឯកទេសផ្នែកក្រពះពោះវៀន ពួកគេត្រូវសិក្សាជាក់លាក់រយៈពេលបីឆ្នាំទៀតអំពីជំងឺប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ជាចុងក្រោយ ពួកគេទទួលបានវិញ្ញាបនបត្រពិសេស «វិញ្ញាបនបត្រ»។ នេះជាអ្វីដែលបញ្ជាក់ថា ពួកគេ ជាគ្រូពេទ្យឯកទេស ផ្នែកជំងឺប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ម្យ៉ាងទៀត ពួកគេមានលក្ខណៈសម្បត្តិពិសេសដើម្បីអនុវត្តការធ្វើតេស្ត និងការព្យាបាលមួយចំនួនដែលគ្រូពេទ្យទូទៅមិនធ្វើ និងដើម្បីយល់ពីលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត និងការព្យាបាលទាំងនោះ។
តើមានអ្នកឯកទេសខាងប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់កុមារតូចៗដែរឬទេ? (គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺក្រពះពោះវៀនកុមារ)
មែនហើយ ពិតជាមានមែន។ យើងហៅពួកគេថា «គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺក្រពះពោះវៀនកុមារ»។ គ្រូពេទ្យទាំងនេះត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលដំបូងជា «គ្រូពេទ្យកុមារ»។ បន្ទាប់មកពួកគេទទួលបានការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសប្រហែលបីឆ្នាំទៀតលើប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ពួកគេផ្តោតសំខាន់លើជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ និងថ្លើម របស់ទារក ក្មេងតូចៗ និងកុមារតូចៗ ។ ពួកគេយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះ អាហារូបត្ថម្ភ របស់កុមារ។ មនុស្សទាំងនេះត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលជាពិសេសដើម្បីសម្គាល់រោគសញ្ញារបស់កុមារ និងពិនិត្យផ្នែកខាងក្នុងនៃរាងកាយតូចៗរបស់ពួកគេ។
តើគ្រូពេទ្យឯកទេសក្រពះពោះវៀនផ្តោតលើផ្នែកណាខ្លះនៃរាងកាយ?
នៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ – (គ្រូពេទ្យឯកទេសក្រពះពោះវៀន) – 'Gastro' មានន័យថា ក្រពះ , 'entero' មានន័យថា ពោះវៀន ។ 'ologist' មានន័យថាអ្នកឯកទេស។ ដូច្នេះ ភាគច្រើនគឺក្រពះ និងពោះវៀន។ ប៉ុន្តែ ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ របស់យើងមានទំហំធំជាងនេះទៅទៀត។
សូមគិតអំពីវា ប្រព័ន្ធនេះចាប់ផ្តើម ពីមាត់នៅពេល យើងញ៉ាំអាហារ។
បន្ទាប់មក បំពង់ក បំពង់អាហារ ក្រពះ ពោះវៀនតូច និង ពោះវៀនធំ ជាកម្មសិទ្ធិរបស់វា។
មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ សរីរាង្គដែលផលិត ទឹកប្រមាត់ និង អង់ស៊ីម រំលាយអាហារ ដែលជួយរំលាយអាហារក៏ពាក់ព័ន្ធផងដែរ។ ពួកវាមាន៖
- ថ្លើម
- ថង់ទឹកប្រមាត់ (កន្លែងដែលទឹកប្រមាត់ពីថ្លើមត្រូវបានប្រមូល និងរក្សាទុក)
- លំពែង
- បំពង់ ទឹកប្រមាត់ (បំពង់ដែលផ្ទុកទឹកប្រមាត់)
ដូច្នេះគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនរកមើលជំងឺដែលកើតឡើង នៅក្នុងសរីរាង្គទាំងអស់នេះ ។
ហេតុអ្វីយើងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសក្រពះពោះវៀន?
សំណួរល្អ។ ប្រហែលជាអ្នកមានរោគសញ្ញា រំលាយអាហារ (ឧទាហរណ៍ ឈឺពោះ រាគ ទល់លាមក) ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យគ្រួសារធម្មតារបស់អ្នកប្រហែលជាមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាបាន ឬថ្នាំដែលពួកគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអាចមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ ក្នុងករណីនោះ វាជាគំនិតល្អក្នុងការទៅជួបអ្នកឯកទេស។
ឬប្រសិនបើអ្នកដឹងរួចហើយថាអ្នកមាន ជំងឺរំលាយអាហារធ្ងន់ធ្ងរ (ដូចជា IBD) វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបអ្នកឯកទេសដើម្បីទទួលបានការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់វា។
ដោយសារតែគ្រូពេទ្យឯកទេសទាំងនេះតែងតែធ្វើការស្រាវជ្រាវ ស្រាវជ្រាវ និងធ្វើតេស្តរកជំងឺប្រភេទនេះជាប្រចាំ ពួកគេអាច ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបានត្រឹមត្រូវ និងរហ័សជាងមុន ព្រមទាំងព្យាបាលវាដោយផលវិបាកតិចជាងមុន ។
តើជំងឺសំខាន់ៗអ្វីខ្លះដែលគ្រូពេទ្យឯកទេសក្រពះពោះវៀនព្យាបាល?
មាន ជំងឺ ជាច្រើន។ ចូរយើងពិនិត្យមើលជំងឺសំខាន់ៗមួយចំនួន។
ជំងឺក្រពះពោះវៀន៖
- រោគសញ្ញាពោះវៀនឆាប់ខឹង (IBS) ដែល ជាជំងឺមួយដែលបណ្តាលឱ្យរាគ ឬទល់លាមកញឹកញាប់
- ជំងឺ រលាក ពោះវៀនធំ (IBD) (នេះរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺ Crohn និងជំងឺរលាកពោះវៀនធំ)
- ជំងឺ Celiac ដែលជាអាឡែស៊ីទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន gluten ដែលមាននៅក្នុងម្សៅស្រូវសាលី
- ការលូតលាស់បាក់តេរីច្រើនពេកនៅក្នុងពោះវៀនតូច (SIBO)
- អាឡែស៊ីអាហារ និង ការមិនអត់ឱន ចំពោះអាហារជាច្រើនប្រភេទ
- ដំបៅ ក្រពះ
- ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ ( ថង់តូចៗដែលបង្កើតនៅក្នុងពោះវៀនធំ ហើយឆ្លងមេរោគ )
- ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន (ជារឿយៗវាត្រូវការការវះកាត់)
- ដុំសាច់តូចៗនៅក្នុងពោះវៀនធំហៅថា "ដុំសាច់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ" (វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការយកដុំសាច់ទាំងនេះចេញ ព្រោះវាអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក)
- ជំងឺឬសដូងបាត
ជំងឺបំពង់អាហារ៖
- ការលំបាកក្នុងការលេប
- ជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ (GERD) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលមកពី អាស៊ីតក្រពះឡើងចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ (យើងហៅវាថាអាស៊ីតច្រាលទឹកក្រពះ)។
- រលាកបំពង់អាហារ
- ក្លនលូន Hiatal ( ផ្នែកមួយនៃក្រពះដែលលៀនចូលទៅក្នុងទ្រូង )
ជំងឺថ្លើម៖
- ជំងឺរលាកថ្លើម ប្រភេទវីរុស (ឧ. ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B, C)
- ការខូចខាតថ្លើមដោយសារជាតិពុល (ជំងឺរលាកថ្លើមពុល)
- ជំងឺថ្លើម ខ្លាញ់
- ជំងឺក្រិនថ្លើម ( ការឡើងរឹងនៃថ្លើម )
ជំងឺលំពែង ទឹកប្រមាត់ និងថង់ទឹកប្រមាត់៖
- គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់
- ជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់
- ជំងឺរលាកលំពែង
តើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលអ្នកគួរប្រាប់គ្រូពេទ្យឯកទេសក្រពះពោះវៀន?
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រាប់អ្នកឯកទេស៖
- ឈឺពោះ
- ហើមពោះ
- បញ្ហារំលាយអាហារ, ក្រហាយទ្រូង
- ឧស្ម័ន និង ការឈឺចាប់ដោយសារឧស្ម័ន
- ចង្អោរ និងក្អួត
- ការហូរឈាមតាមរន្ធគូថ (វាអាចមានពណ៌ក្រហម ឬខ្មៅ)
- រាគ (លាមកញឹកញាប់)
- ទល់លាមក ឬពិបាកក្នុងការបន្ទោរបង់
- ការឡើងទម្ងន់ ឬស្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន
- ក្រហាយទ្រូង (ដូចជាជំងឺ GERD)
- ការឡើងលឿងនៃស្បែក និងភ្នែក (ជំងឺខាន់លឿង)
តើគ្រូពេទ្យឯកទេសក្រពះពោះវៀនធ្វើអ្វី?
ដំបូង គ្រូពេទ្យ នឹងពិនិត្យអ្នកដោយផ្ទាល់ ។ គាត់នឹងស្ទាបពោះរបស់អ្នក ស្តាប់ដោយប្រើបំពង់ ហើយថែមទាំងអាចបញ្ចូលម្រាមដៃចូលទៅក្នុងរន្ធគូថរបស់អ្នក (ការពិនិត្យរន្ធគូថតាមប្រព័ន្ធឌីជីថល)។
បន្ទាប់មក ពួកគេអាចបញ្ជាឱ្យ ធ្វើតេស្តឈាម ធ្វើតេស្តលាមក ឬ ការធ្វើតេស្តរូបភាពខាងក្រៅ ដូចជា ការថតកាំរស្មីអ៊ិច ដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានបន្ថែម។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តទាំងនេះតែម្នាក់ឯងមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបានត្រឹមត្រូវទេ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលជាពិសេសដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធី អង់ដូស្កុប ។
តើអង់ដូស្កុបជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះពាក់ព័ន្ធនឹង ការបញ្ចូលបំពង់វែង ស្តើង និងអាចបត់បែនបាន (ហៅថា អង់ដូស្កុប) ដែលមានកាមេរ៉ា ភ្ជាប់ទៅក្នុងខ្លួន ហើយមើលត្រង់ទៅសរីរាង្គខាងក្នុង។ នេះអាចផ្តល់ព័ត៌មានយ៉ាងច្រើន។
មានការធ្វើតេស្តអង់ដូស្កុបសំខាន់ៗជាច្រើនប្រភេទ៖
- ការឆ្លុះក្រពះផ្នែកខាងលើ (EGD)៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យបំពង់អាហារ ក្រពះ និងផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូច (duodenum) ដោយប្រើបំពង់ដែលបញ្ចូលតាមមាត់។
- ការឆ្លុះពោះវៀនតូច (`Enteroscopy`): នេះត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលពោះវៀនតូចទាំងមូល។
- ការឆ្លុះពោះវៀនធំ៖ មនុស្សជាច្រើនធ្លាប់បានឮអំពីរឿងនេះ។ បំពង់មួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធគូថ ហើយពោះវៀនធំទាំងមូលត្រូវបានពិនិត្យ។
- អ៊ុលត្រាសោនអង់ដូស្កុប៖ ផ្នែកតូចមួយនៃម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងចុងនៃឧបករណ៍អង់ដូស្កុប ហើយជាលិកាជ្រៅៗនៃសរីរាង្គខាងក្នុង (ជាពិសេសថង់ទឹកប្រមាត់ និងលំពែង) ត្រូវបានពិនិត្យ។
- ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography): នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដែលស្មុគស្មាញជាងបន្តិច។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងដូចជាការឆ្លុះក្រពះផ្នែកខាងលើ ហើយសម្ភារៈពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងបំពង់លំពែង ហើយថតកាំរស្មីអ៊ិច។
- ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ៖ ការយកដុំសាច់តូចៗ (ប៉ូលីប) នៅក្នុងក្រពះ ឬពោះវៀនចេញ អំឡុងពេលថតឆ្លុះ។
ការធ្វើតេស្តអង់ដូស្កុបមិនត្រឹមតែជួយមើលឱ្យច្បាស់ពីជំងឺនោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មានអត្ថប្រយោជន៍ផ្សេងទៀតផងដែរ។ វេជ្ជបណ្ឌិត អាចដាក់ឧបករណ៍តូចៗឆ្លងកាត់អង់ដូស្កុប ហើយយក សំណាកជាលិកា (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) ហើយផ្ញើវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ ពួកគេក៏អាចធ្វើការ ព្យាបាលតូចតាច ផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ ពួកគេអាចពង្រីកតំបន់ដែលស្ទះ បញ្ឈប់ការហូរឈាម ឬយកដុំសាច់តូចៗចេញមុនពេលវះកាត់។ ក្នុងករណីជាច្រើន ពួកគេអាចធ្វើបានភ្លាមៗ។
តើគ្រូពេទ្យឯកទេសក្រពះពោះវៀនក៏ព្យាបាលជំងឺមហារីកដែរទេ?
មែនហើយ ភាគច្រើនគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន គឺជាអ្នកដំបូងគេដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ជំងឺមហារីកនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ (ដូចជាក្រពះ ពោះវៀន បំពង់អាហារ ថ្លើម លំពែង ថង់ទឹកប្រមាត់)។ ពួកគេអាចប្រើការឆ្លុះក្រពះ និងការធ្វើកោសល្យវិច័យដើម្បីស្វែងរកដុំសាច់មហារីក និងយកសំណាកដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។
ប្រសិនបើជំងឺមហារីកត្រូវបានបញ្ជាក់ ការធ្វើតេស្តអង់ដូស្កុបបន្ថែមទៀតអាចត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីមើលថាតើវាបានរីករាលដាលដល់កម្រិតណាហើយ (ហៅថា «ការកំណត់ដំណាក់កាល»)។
ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនអាចយក ជំងឺមហារីកប្រភេទមួយចំនួន ចេញតាមរយៈឧបករណ៍អង់ដូស្កុប (ការវះកាត់) ឬបំផ្លាញវាចោលដោយឡាស៊ែរ។
ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកដែលពួកវាជាប់ទាក់ទងជាចម្បងគឺ៖
- មហារីកក្រពះ
- មហារីកពោះវៀនធំ
- មហារីកបំពង់អាហារ
- មហារីកថ្លើម
- មហារីកលំពែង
- មហារីកថង់ទឹកប្រមាត់
- មហារីកបំពង់ទឹកប្រមាត់
មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះ អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកប្រភេទផ្សេងទៀតក៏អាចត្រូវការជំនួយពីគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន ដើម្បីមើលថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារឬអត់ ឬដើម្បីគ្រប់គ្រងផល ប៉ះពាល់ នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក (ឧទាហរណ៍ ការព្យាបាលដោយគីមី ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី) ដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ (ឧទាហរណ៍ ដំបៅមាត់/ពោះវៀន រលាកភ្នាសរំអិល រលាកពោះវៀនដោយកាំរស្មី ចង្អោរ ក្អួត រាគ ទល់លាមក កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ)។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងគ្រូពេទ្យឯកទេសក្រពះពោះវៀន និងគ្រូពេទ្យឯកទេសក្រពេញប្រូស្តាត?
សំណួរល្អ។ ពាក្យថា "គ្រូពេទ្យឯកទេសពោះវៀន" កម្រត្រូវបានប្រើប្រាស់ណាស់នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ ផ្ទុយទៅវិញ ពាក្យថា " គ្រូពេទ្យវះកាត់ ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ" ត្រូវបានគេឮជាទូទៅជាង។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ គ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ គឺជា គ្រូពេទ្យវះកាត់ ។ ពួកគេត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលជាពិសេសដើម្បីធ្វើ ការវះកាត់ លើជំងឺពោះវៀនធំ រន្ធគូថ និងរន្ធគូថ។ ពួកគេចំណាយពេលប្រហែលប្រាំឆ្នាំក្នុងការវះកាត់ទូទៅបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការសិក្សានៅសាលាវេជ្ជសាស្ត្រ ហើយបន្ទាប់មកពួកគេទទួលបានការបណ្តុះបណ្តាលឯកទេសក្នុងតំបន់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនគឺជា អ្នកឯកទេសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ មិនមែនជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ទេ ។ ការងារចម្បងរបស់គាត់គឺធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ ព្យាបាលវាដោយថ្នាំ និងធ្វើតេស្តដូចជាការឆ្លុះក្រពះ។
គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនអាចប្រាប់អ្នកថាតើអ្នកត្រូវការវះកាត់ឬអត់។ ប៉ុន្តែគាត់មិនធ្វើការវះកាត់ទេ។ គាត់បញ្ជូនអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ។ នេះជាភាពខុសគ្នាចម្បង។
ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)
ប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់យើងគឺជាប្រព័ន្ធសរីរាង្គដ៏ស្មុគស្មាញ និងភ្ជាប់គ្នាទៅវិញទៅមក។ វាគឺជាដំណើរការឥតឈប់ឈរនៃការបំបែកអាហារដែលយើងញ៉ាំ ស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមដែលយើងត្រូវការ និងបញ្ចេញកាកសំណល់ចេញ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីជាមួយប្រព័ន្ធនេះ រាងកាយរបស់យើងនឹងមានអារម្មណ៍បែបនេះ។
ការឈឺក្រពះ និងបញ្ហារំលាយអាហារ គឺជារឿងធម្មតាណាស់។ ប៉ុន្តែវាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការស្វែងរកឱ្យច្បាស់ថាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យវាកើតឡើង។ នោះហើយជាពេលដែលអ្នកត្រូវការជំនួយពីអ្នកឯកទេស។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនអាចយល់ពីរបៀបដែលសរីរាង្គទាំងអស់នេះដំណើរការរួមគ្នា ស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ពីអ្វីដែលខុសជាមួយប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នក និងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការព្យាបាលដែលអ្នកត្រូវការ។
ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈឈឺក្រពះជាប់រហូត ឬមានបញ្ហារំលាយអាហារ កុំខ្លាចក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសក្រពះពោះវៀន។ វាអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការធូរស្បើយយ៉ាងខ្លាំង។
ប្រព័ន្ធ រំលាយអាហារ , គ្រូពេទ្យឯកទេសក្រពះពោះវៀន, ជំងឺក្រពះ, ការឆ្លុះក្រពះ, ការឆ្លុះពោះវៀនធំ, ថ្លើម, ក្រពះ
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។