តើគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថនេះជានរណា? ចូរយើងស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់!

អ្នកប្រហែលជាភ្ញាក់ផ្អើលបន្តិចនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះ 'គ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ' ដោយគិតថា "នេះជានរណា? តើពួកគេធ្វើអ្វី?" កុំបារម្ភ វាមិនស្មុគស្មាញប៉ុន្មានទេ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ នេះគឺជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានជំនាញក្នុងការព្យាបាលជំងឺ និងធ្វើការវះកាត់លើ ពោះវៀនធំ រន្ធគូថ និងរន្ធគូថ របស់អ្នក។ ដូច្នេះសូមនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យកាន់តែលម្អិត ដូចជាអ្នកកំពុងនិយាយជាមួយមិត្តភក្តិ យល់ព្រមទេ?

តើគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថនេះជានរណា? តើពីមុនគេហៅថាគ្រូពេទ្យឯកទេសពោះវៀនធំដែរឬទេ?

មែនហើយ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺពាក្យថា 'គ្រូពេទ្យឯកទេសរោគរន្ធគូថ'។ តាមពិតទៅ កាលពីអតីតកាល គ្រូពេទ្យដែលព្យាបាលជំងឺប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថា គ្រូពេទ្យឯកទេសរោគរន្ធគូថ។ 'គ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ' គឺជា ឈ្មោះទំនើប និងទាន់សម័យជាង សម្រាប់វិស័យវេជ្ជសាស្ត្រនោះ។

មានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងអត្ថន័យរវាងឈ្មោះទាំងពីរនេះ។ នៅពេលដែលយើងនិយាយថា 'គ្រូពេទ្យឯកទេសផ្នែកពោះវៀន' វាសំដៅទៅលើរន្ធគូថ និងរន្ធគូថជាចម្បង។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលយើងនិយាយថា 'ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ' វារួមបញ្ចូលទាំងពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ។ អ្នកដឹងទេ ទាំងពីរនេះគឺជាផ្នែកធំបំផុតនៃពោះវៀនធំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងការអនុវត្ត មិនថាឈ្មោះទាំងពីរនេះត្រូវបានគេហៅថាមួយណាទេ អ្នកឯកទេស ទាំងនេះ ព្យាបាលផ្នែកទាំងអស់នេះ ។ ដូច្នេះមិនមានអ្វីដែលត្រូវគិតអំពីវាច្រើនពេកនោះទេ។

ហេតុអ្វីបានជាយើងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ?

ស្រមៃថាអ្នកមានភាពមិនស្រួល ឬមានរោគសញ្ញាមួយចំនួននៅផ្នែកខាងក្រោមពោះរបស់អ្នក ពោលគឺ ផ្នែកខាងក្រោមនៃក្រពះពោះវៀន (GI) របស់អ្នក។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចទៅជួបគ្រូពេទ្យទូទៅ ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនជាមុនសិន។

ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីពិនិត្យអ្នករួច គ្រូពេទ្យគិតថាស្ថានភាពរបស់អ្នក ត្រូវការការវះកាត់ គាត់នឹងបញ្ជូនអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ។

ជំងឺពោះវៀនធំមួយចំនួនដែលជាទូទៅអាចត្រូវការការវះកាត់រួមមាន៖

• ជំងឺមហារីក និង ដុំសាច់ដុះក្នុងពោះវៀនធំ ៖ នេះសំដៅទៅលើស្ថានភាពមហារីកនៅក្នុងពោះវៀនធំ ឬដុំសាច់តូចៗ (ដុំសាច់ដុះក្នុងពោះវៀនធំ) ដែលអាចក្លាយជាមហារីក។
• ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD)៖ នេះគឺជាការរលាករយៈពេលវែងនៃស្រទាប់ពោះវៀន។ ឧទាហរណ៍រួមមានស្ថានភាពដូចជាជំងឺ Crohn និង ជំងឺរលាកពោះវៀនធំដំបៅ ។
• កង្វះឈាមរត់៖ នេះជាពេលដែលផ្នែកមួយនៃពោះវៀនត្រូវបានការថយចុះ ឬបាត់បង់ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាម ។ នៅពេលដែលរឿងនោះកើតឡើង ផ្នែកនោះអាចស្លាប់ទៀតផង។
• ពិការភាពរចនាសម្ព័ន្ធ៖ ឧទាហរណ៍ រោគរន្ធគូថ - ការតភ្ជាប់មិនប្រក្រតីរវាងពោះវៀន និងសរីរាង្គមួយផ្សេងទៀត ក្លនលូន - ការលៀនចេញនៃផ្នែកមួយនៃពោះវៀនតាមរយៈចំណុចខ្សោយ និងការធ្លាក់ចេញ - ការលៀនចេញ ឬ លៀនចេញនៃផ្នែកមួយនៃរាងកាយ ដូចជារន្ធគូថជាដើម។

តើគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថព្យាបាលតែពោះវៀនធំទេ?

ទេ នោះមិនមែនជាការពិតទេ។ ទោះបីជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំមានជំនាញជាចម្បងលើ ពោះវៀនធំ ក៏ដោយ ក៏ពួកគេក៏ត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលជា គ្រូពេទ្យវះកាត់ទូទៅ ផងដែរ។

ក្រៅពីនេះ បញ្ហានៅក្នុងសរីរាង្គមួយនៃរាងកាយរបស់យើងអាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀត មែនទេ? ដូច្នេះ អ្នកឯកទេសទាំងនេះត្រូវព្យាបាលសរីរាង្គផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងពោះវៀនធំ ឬដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺដូចគ្នា។ សរីរាង្គទាំងនោះគឺ៖

• ពោះវៀនតូច
• សាច់ដុំជាន់អាងត្រគាក (សាច់ដុំទាំងនេះជួយគ្រប់គ្រងការគ្រប់គ្រងពោះវៀន និងប្លោកនោម)
• ប្រព័ន្ធទឹកនោម
• ប្រព័ន្ធបន្តពូជស្ត្រី

តើ​លក្ខណៈសម្បត្តិ​អ្វីខ្លះ​ដែល​តម្រូវ​ឲ្យ​មាន​ដើម្បី​ក្លាយជា​គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​ពោះវៀនធំ​?

នេះ​ជា​ចំណុច​សំខាន់​មួយ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ គឺជា​អ្នក​ដែល​មាន ​កម្រិត​នៃ​ការបណ្តុះបណ្តាល និង​ជំនាញ​ខ្ពស់ ។ ឧទាហរណ៍ នៅក្នុងប្រទេសដូចជាសហរដ្ឋអាមេរិក ដើម្បីក្លាយជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ មនុស្សម្នាក់ត្រូវតែ ហ្វឹកហាត់ ជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ទូទៅយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំឆ្នាំ។ បន្ទាប់ពីនោះ មនុស្សម្នាក់ត្រូវតែឆ្លងកាត់ការបណ្តុះបណ្តាលជំនាញរយៈពេលមួយឆ្នាំទៀត ឬច្រើនជាងនេះលើជំងឺពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ។

បន្ទាប់ពីការបណ្តុះបណ្តាលនេះ ពួកគេបានប្រឡងជាប់ទាំងការសរសេរ និងផ្ទាល់មាត់ ហើយក្លាយជា អ្នកឯកទេសដែលមានវិញ្ញាបនបត្រ ពីក្រុមប្រឹក្សាវេជ្ជសាស្ត្រពាក់ព័ន្ធ (ឧទាហរណ៍ ក្រុមប្រឹក្សាភិបាលអាមេរិកសម្រាប់ការវះកាត់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ)។ ដូច្នេះ ដូចដែលអ្នកអាចមើលឃើញហើយ នេះមិនមែនជាដំណើរងាយស្រួលនោះទេ ដែលជាមូលហេតុដែលយើងអាចទុកចិត្តលើចំណេះដឹង និងសមត្ថភាពរបស់ពួកគេ។

តើគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ រៀនអ្វីខ្លះបានច្រើនជាងគ្រូពេទ្យវះកាត់ទូទៅ?

អ្នកឯកទេសទាំងនេះ សិក្សាស៊ីជម្រៅអំពី សរីរវិទ្យា ពោះវៀន និងរន្ធគូថ ពោលគឺរបៀបដែលសរីរាង្គទាំងនេះដំណើរការ និងរបៀបដែលពួកវាមានអន្តរកម្មជាមួយគ្នា។

ដោយសារតែចំណេះដឹងស៊ីជម្រៅនេះ បញ្ហាដែលកើតឡើងនៅក្នុងពោះវៀន និងរន្ធគូថពួកគេមានសមត្ថភាពពិសេសក្នុងការវិភាគ បញ្ហារាងកាយស្មុគស្មាញ និងផ្តល់ ការព្យាបាលដ៏ឆ្ងាញ់ ចាំបាច់។ តាមពិតទៅ ពួកគេគឺជាអ្នកជំនាញក្នុងវិស័យនេះ។

តើគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថធ្វើអ្វីពិតប្រាកដ?

គ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថប្រើប្រាស់ បច្ចេកទេសវះកាត់ និងឆ្លុះក្រពះដែលអាចធ្វើទៅបានទាំងអស់ ដើម្បីព្យាបាលប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នក។ នេះមានន័យថា ពួកគេមានឧបករណ៍ទាំងអស់ដែលពួកគេត្រូវការ ដើម្បីព្យាបាលជំងឺស្មុគស្មាញ។

ពួកគេអាចព្យាបាលអ្នកដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ (ឧទាហរណ៍ តាមរយៈការឆ្លុះក្រពះ) ដោយ ការវះកាត់ដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត ឬបើចាំបាច់ ដោយ ការវះកាត់បើកចំហ ។

បច្ចេកទេសមួយចំនួនដែលប្រើដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំរួមមាន៖

• ការឆ្លុះពោះវៀនធំ៖ ការនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបាន (អង់ដូស្កុប) ជាមួយនឹងកាមេរ៉ា និងពន្លឺតាមរយៈរន្ធគូថ ដើម្បីពិនិត្យពោះវៀនធំទាំងមូល ។ ការនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីយកដុំសាច់តូចៗចេញ និងយកសំណាកជាលិកា (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ)។
• ពោះវៀន​សម្រាប់​ឆ្លុះ​ក្រពះ៖ នេះក៏ជា វិធីសាស្ត្រមួយដើម្បីពិនិត្យពោះវៀនតូច ដោយប្រើឧបករណ៍អង់ដូស្កុបផងដែរ។
• ការពិនិត្យពោះវៀនធំ Sigmoidoscopy៖ វិធីនេះពិនិត្យផ្នែកចុងក្រោយនៃពោះវៀនធំ (ពោះវៀនធំ sigmoid) រន្ធគូថ និងរន្ធគូថ។
• ការវះកាត់តាមប្រហោងពោះ៖ ស្នាមវះតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងពោះ ដែលតាមរយៈនោះកាមេរ៉ាពិសេសមួយ (laparoscope) ត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីពិនិត្យសរីរាង្គខាងក្នុងនៃពោះ។
• ការវះកាត់តាមរន្ធពោះ៖ ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា "ការវះកាត់តាមរន្ធគន្លឹះ" នេះគឺជានីតិវិធីមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើស្នាមវះតូចៗជាច្រើននៅក្នុងពោះ និងការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ឆ្លុះពោះ និងឧបករណ៍ពិសេស។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនចាំបាច់ធ្វើស្នាមវះធំ ដែលកាត់បន្ថយពេលវេលានៃការជាសះស្បើយ។
• ការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្ត៖ នេះក៏ជាប្រភេទនៃការវះកាត់តាមប្រហោងពោះមួយប្រភេទដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅទីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់គ្រប់គ្រងដៃមនុស្សយន្តតាមរយៈកុងសូលកុំព្យូទ័រ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យមាន ការវះកាត់ដ៏ឆ្ងាញ់ និងស្មុគស្មាញខ្លាំង ។

ការវះកាត់ និងនីតិវិធីមួយចំនួនដែលអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថរួមមាន៖

• ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ៖ ការយកដុំសាច់តូចៗចេញនៅក្នុងពោះវៀនធំតាមរយៈការឆ្លុះ។
• ការវះកាត់ភ្នាសរំអិលតាមរន្ធពោះដោយប្រើកែវយឹត (EMR) / ការវះកាត់ស្រទាប់ក្រោមភ្នាសរំអិលដោយប្រើកែវយឹត (ESD)៖ វិធីសាស្ត្រកម្រិតខ្ពស់សម្រាប់ការយកដុំសាច់ចេញតាមរន្ធពោះដោយកែវយឹតនៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃពោះវៀនដែលពិបាកដកចេញ។
• ការវះកាត់ដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍តាមរន្ធគូថ៖ ការវះកាត់ដែលឧបករណ៍ពិសេសមួយ (ប្រូកតូស្កូប) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធគូថ ដើម្បីយកដុំសាច់ធំៗ ឬការស្ទះនៅក្នុងរន្ធគូថចេញ។
• ការវះកាត់ពោះវៀន៖ ការយកផ្នែកខ្លះ ឬទាំងអស់នៃពោះវៀនធំចេញ អាស្រ័យលើស្ថានភាព។
• ការវះកាត់​អូស្តូមី៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលលាមកចេញពីរាងកាយ និងការបង្កើត ​រន្ធ​មួយ ​ដោយភ្ជាប់ចុងម្ខាងនៃពោះវៀនទៅនឹងផ្ទៃស្បែកនៃពោះ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា កូឡូស្តូមី ឬ អ៊ីលីអូស្តូមី។
• ការវះកាត់​អាណាស្តូម៉ូស៊ីស៖ ភ្ជាប់​ផ្នែក​ពីរ​នៃ​ពោះវៀន​ឡើងវិញ​ដោយ​ការ​ដក​យក​ផ្នែក​អូស្តូមី​ដែល​បាន​ធ្វើ​ពីមុន​ចេញ។
• ការវះកាត់យកខ្នែងពោះវៀនចេញ៖ ការយកខ្នែងពោះវៀនចេញ នៅពេលដែលវារលាក (ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន)។
• ការវះកាត់រន្ធគូថ៖ ការជួសជុល ឬការកែរូបរាងរន្ធគូថឡើងវិញ។
• ការ​វះកាត់​រន្ធ​គូថ៖ ការ​ស្ដារ​ឡើង​វិញ​នូវ​ការ​ធ្លាក់​នៃ​រន្ធ​គូថ​ដោយ​ការ​វះកាត់។
• Sacrocolpopexy៖ ការជួសជុលការធ្លាក់នៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។
• ការជួសជុលក្លនលូន៖ ការជួសជុលក្លនលូននៅក្នុងពោះវៀន (ឧទាហរណ៍ ក្លនលូនក្រលៀន ក្លនលូនតាមរន្ធពោះ) ដោយប្រើបច្ចេកទេស laparoscopic ឬ robotic។
• ការវះកាត់​ពោះវៀនធំ / ការ​បង្ហូរ​លាមក​ចូល​ក្នុង​ពោះវៀនធំ​មុន​ពេល​បន្ទោរបង់ (ACE)៖ បំពង់​មួយ​ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​ទៅ​ក្នុង​ពោះវៀនធំ ដើម្បី​ចាក់​ទឹក​លាមក​ជា​ការ​ព្យាបាល​សម្រាប់​ស្ថានភាព​មួយ​ចំនួន ដូចជា​ការ​ទល់លាមក។

ពួកគេក៏ធ្វើរឿងដូចនេះដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងារនៃពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថរបស់អ្នកផងដែរ៖

• ការពិនិត្យរន្ធគូថដោយប្រើឌីជីថល៖ ការធ្វើតេស្តដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលម្រាមដៃដែលពាក់ស្រោមដៃចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ។
• ការឆ្លុះមើលរន្ធគូថ / ការពិនិត្យរន្ធគូថ៖ ការបញ្ចូលឧបករណ៍តូចមួយដើម្បីមើលរន្ធគូថ និងផ្នែកខាងក្រោមនៃរន្ធគូថ។
• ការថតរូបភាពពោះវៀនធំ (Defecography)៖ ការពិនិត្យចលនាពោះវៀនដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិច ឬ MRI។
• អ៊ុលត្រាសោនខាងក្នុងរន្ធគូថ៖ ការស្កេនរន្ធគូថ និងជាលិកាជុំវិញដោយបញ្ចូលឧបករណ៍ស៊ើបអង្កេតអ៊ុលត្រាសោនតាមរយៈរន្ធគូថ។
• ការវាស់សម្ពាធ និងមុខងារសាច់ដុំនៅរន្ធគូថ និងរន្ធគូថ ៖

តើគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថព្យាបាលជំងឺប្រភេទអ្វីខ្លះ?

មានជំងឺជាច្រើនដែលតម្រូវឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលពួកវាមួយចំនួនជាក្រុមៗ៖

មហារីកពោះវៀនធំ ឧទាហរណ៍៖

• មហារីកពោះវៀនធំ
• មហារីករន្ធគូថ
• មហារីក រន្ធគូថ
• ជំងឺមហារីកឧបសម្ព័ន្ធ
• ជំងឺមហារីក Peritoneal carcinomatosis - ការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកទៅស្រទាប់ខាងក្នុងនៃពោះ
• ដុំសាច់ស្ត្រូម៉ាល់ក្រពះពោះវៀន (GIST)
• ដុំសាច់ណឺរ៉ូអង់ដូគ្រីន
• ជំងឺមហារីកតំណពូជមួយចំនួន ដូចជាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំដែលមិនមែនជាសារធាតុ polyposis តំណពូជ (HNPCC) ឬរោគសញ្ញា Lynch

ដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនធំ និងរោគសញ្ញាដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនធំដែលទទួលមរតក ឧទាហរណ៍៖

• រោគសញ្ញាដុំសាច់ក្នុងគ្រួសារ (FAP) - នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានដុំសាច់រាប់រយ ឬរាប់ពាន់នៅក្នុងពោះវៀនធំ។
• រោគសញ្ញា Lynch - (ក៏ត្រូវបានរៀបរាប់នៅក្រោមជំងឺមហារីកផងដែរ)
• ប៉ូលីប៉ូស៊ីសដែលជាប់ទាក់ទងនឹង MUTYH (MAP)
• រោគសញ្ញាប៉ូលីប៉ូស៊ីសរាងជារង្វង់
• ដុំសាច់ Desmoid
• រោគសញ្ញា Peutz-Jeghers
• រោគសញ្ញាប៉ូលីប៉ូស៊ីសអនីតិជន
• រោគសញ្ញា PTEN hamartoma

ជំងឺរលាកពោះវៀនធំស្មុគស្មាញ (ឧទាហរណ៍):

• ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ - ការឆ្លងមេរោគ ឬការរលាកនៃថង់តូចៗ (diverticula) នៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀន។
• ជំងឺរលាកពោះវៀនធំដោយសារដំបៅ
• ជំងឺ Crohn
• ជំងឺរលាកពោះវៀនធំដោយមីក្រូទស្សន៍
• ជំងឺរលាកពោះវៀនធំដោយសារភ្នាសរំអិល - ជាស្ថានភាពមួយដែលជារឿយៗកើតឡើងបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួន។
• ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន - ការរលាកនៃខ្នែងពោះវៀន។
• ជំងឺរលាកពោះវៀនធំដែលរលួយ - ជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលប៉ះពាល់ដល់ទារកទើបនឹងកើត។
• ជំងឺរលាកពោះវៀនធំដោយសារកង្វះឈាម - ការរលាកដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ពោះវៀនធំ។

ជំងឺមុខងារពោះវៀន ឧទាហរណ៍៖

• មុខងារមិនប្រក្រតីនៃកម្រាលអាងត្រគាក - ជាស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលឱ្យពិបាកក្នុងការបន្ទោរបង់។
• អសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងលាមក (Fecal incontinence)
• ការបន្ទោរបង់ត្រូវបានរារាំង
• អានីស្មូស - អសមត្ថភាពក្នុងការបន្ធូរសាច់ដុំនៃរន្ធគូថឱ្យបានត្រឹមត្រូវអំឡុងពេលបន្ទោរបង់។

ពិការភាពរចនាសម្ព័ន្ធ ឧទាហរណ៍៖

• ការស្ទះពោះវៀនធំ
• រោគរន្ធគូថ - ការបង្កើតផ្លូវឆ្លងកាត់មិនធម្មតារវាងស្បែក និងពោះវៀននៅជិតរន្ធគូថ។
• រន្ធគូថ និងទ្វារមាស - ការតភ្ជាប់មិនធម្មតារវាងរន្ធគូថ និងទ្វារមាស។
• ក្លនលូន Perineal
• អាប់ស Perianal
• ការធ្លាក់រន្ធគូថ
• ការធ្លាក់​ចុះ​នៃ​សរីរាង្គ​អាងត្រគាក

ជំងឺពោះវៀនធំដទៃទៀតដែលមានលក្ខណៈស្រាល ឧទាហរណ៍រួមមាន៖

• ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន / ការហូរឈាមតាមរន្ធគូថ
• ស្នាមប្រេះរន្ធគូថ
• ឬសក្នុងរន្ធគូថ
• ជំងឺឬសដូងបាត
• ដំបៅរន្ធគូថ
• ទល់លាមក និងការស្ទះលាមក

ការរំលឹកបន្តិចបន្តួចអំពីពោះវៀនធំ និងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារផ្នែកខាងក្រោមរបស់អ្នក

ពោះវៀនធំរបស់អ្នកគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃ បំពង់រំលាយអាហារផ្នែកខាងក្រោម របស់អ្នក។ អាហារដែលយើងញ៉ាំធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នក ហើយតាមរយៈនេះ ផលិតផលកាកសំណល់ត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជាឈឺពោះផ្នែកខាងក្រោម ឬការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការបន្ទោរបង់របស់អ្នក (ឧទាហរណ៍ ហូរឈាម រាគ ទល់លាមក) វាទំនងជាបញ្ហាជាមួយនឹងបំពង់រំលាយអាហារផ្នែកខាងក្រោមរបស់អ្នក។

នេះជាពេលដែលដំបូន្មាន និងការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថក្លាយជារឿងសំខាន់។ មិនមែនគ្រប់ជំងឺទាំងអស់សុទ្ធតែត្រូវការការវះកាត់នោះ ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលត្រូវការការវះកាត់ ការជួបអ្នកឯកទេសបែបនេះអាចជួយអ្នកឱ្យទទួលបានការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ គ្រូពេទ្យទូទៅ ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសក្រពះពោះវៀនរបស់អ្នកនឹងបញ្ជូនអ្នកទៅគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ ប្រសិនបើពួកគេមានអារម្មណ៍ថាអ្នកឯកទេសនេះអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់អ្នកបានល្អបំផុតនោះ។

ជាចុងក្រោយ ខ្ញុំត្រូវប្រាប់អ្នក... (សារយកទៅផ្ទះ)

ខ្ញុំសង្ឃឹមថាឥឡូវនេះអ្នកមានគំនិតល្អអំពីអ្នកណាជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ តើពួកគេធ្វើអ្វី និងប្រភេទជំងឺអ្វីខ្លះដែលពួកគេព្យាបាល។

ចំណុចសំខាន់គឺថាអ្នកឯកទេសទាំងនេះនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក ។ ពួកគេមានជំនាញ និងការបណ្តុះបណ្តាលចាំបាច់សម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។

• ប្រសិនបើអ្នកមាន រោគសញ្ញាមិនធម្មតា ណាមួយដែលទាក់ទងនឹងពោះវៀនធំ រន្ធគូថ ឬរន្ធគូថរបស់អ្នក (ឧទាហរណ៍ ឈឺពោះជាប់រហូត មានឈាមក្នុងលាមក ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់បន្ទោរបង់ ការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន) កុំព្រងើយកន្តើយនឹងវា ។ សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
• ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបញ្ជូនអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ កុំភ័យស្លន់ស្លោ ។ វាគ្រាន់តែមានន័យថាអ្នក ប្រហែលជាត្រូវការការព្យាបាលឯកទេសប៉ុណ្ណោះ ។
• ចូរចងចាំថា ជាមួយនឹងវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រជឿនលឿននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ជំងឺជាច្រើនដែលទាក់ទងនឹងវិស័យនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រង និងព្យាបាលដោយជោគជ័យ ។

ដូច្នេះអ្នកត្រូវរក្សាសុខភាព! ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាណាមួយ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវទទួលបានដំបូន្មានត្រឹមត្រូវពីកន្លែងដែលត្រឹមត្រូវ។

គ្រូពេទ្យវះកាត់ ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ, ជំងឺរន្ធគូថ, គ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ, មហារីកពោះវៀនធំ, ការឆ្លុះពោះវៀនធំ, ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ, ការវះកាត់