តើ GCS (Glasgow Coma Scale) ដែលគ្រូពេទ្យប្រើដើម្បីវាយតម្លៃស្មារតីរបស់នរណាម្នាក់ដែលនៅជិតអ្នកគឺជាអ្វី?

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានឮ ឬឮគ្រូពេទ្យនិយាយអំពីអក្សរទាំងបីនេះថា "GCS" នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ប្រហែលជានៅពេលដែលនរណាម្នាក់ដែលនៅជិតអ្នកបានជួបគ្រោះថ្នាក់ ឬស្រាប់តែបាត់បង់ស្មារតី គ្រូពេទ្យនិយាយអំពីតម្លៃ GCS នេះ។ ដូច្នេះ តើ GCS នេះជាអ្វី ហេតុអ្វីបានជាវាសំខាន់ម្ល៉េះ ហើយវាវាស់វែងអ្វីខ្លះ ចូរយើងនិយាយលម្អិត និងសាមញ្ញបំផុតនៅថ្ងៃនេះ។ គោលដៅរបស់ខ្ញុំគឺផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការយល់ដឹងច្បាស់លាស់អំពីរឿងនេះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ GCS (Glasgow Coma Scale) ជា​អ្វី?

ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ GCS គឺជាមធ្យោបាយមួយដើម្បីវាស់ស្ទង់ កម្រិតស្មារតី របស់មនុស្ស។ វាដូចជាប្រព័ន្ធដាក់ពិន្ទុ។ វាដាក់ពិន្ទុលើរឿងដូចជា កម្រិតនៃការប្រុងប្រយ័ត្នរបស់អ្នក កម្រិតនៃការយល់ដឹងរបស់អ្នកចំពោះបរិស្ថានជុំវិញខ្លួន និងកម្រិតនៃការឆ្លើយតបរបស់អ្នកចំពោះការណែនាំសាមញ្ញៗ។

ប្រព័ន្ធនេះត្រូវបានណែនាំជាលើកដំបូងនៅឆ្នាំ 1974 ដោយក្រុមអ្នកឯកទេសនៅសាកលវិទ្យាល័យ Glasgow ក្នុងប្រទេសស្កុតឡែន។ ទោះបីជាមានពាក្យថា "coma" នៅក្នុងឈ្មោះក៏ដោយ GCS ឥឡូវនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងបរិបទទូលំទូលាយជាងនៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ វាគឺជា មាត្រដ្ឋានសំខាន់ និងប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយបំផុត ដែលប្រើដើម្បីវាស់ស្ទង់ស្ថានភាពនៃស្មារតីថយចុះ រួមទាំងសន្លប់ផងដែរ។

តើ «ស្មារតី» ក្នុងន័យវេជ្ជសាស្ត្រជាអ្វី?

នៅពេលដែលយើងនិយាយអំពី «ស្មារតី» ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ មានតម្រូវការសំខាន់ៗចំនួនបី។ ដើម្បីឱ្យនរណាម្នាក់អាចនិយាយបានថាមានស្មារតី រឿងទាំងនេះត្រូវតែបំពេញ៖

• ភ្ញាក់៖ នេះសំដៅទៅលើថាតើមាននរណាម្នាក់អាចដាស់អ្នកឱ្យភ្ញាក់នៅពេលអ្នកនិយាយ ឬប៉ះរាងកាយរបស់អ្នកឬអត់។ នេះគឺជាភាពខុសគ្នារវាងការគេងលក់ស្កប់ស្កល់ និងការសន្លប់។
• ការប្រុងប្រយ័ត្ន៖ នេះមានន័យថា របៀបដែលអ្នកត្រូវឆ្លើយតបនៅពេលដែលនរណាម្នាក់និយាយទៅកាន់អ្នក កន្លែងដែលអ្នកនៅ និងថាតើអ្នកអាចយល់ពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅជុំវិញអ្នកឬអត់។
• អ្នកត្រូវដឹងខ្លួន (តម្រង់ទិស)៖ នេះមានន័យថា អ្នកដឹងព័ត៌មានលម្អិតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងពេលបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក ដូចជាអ្នកជានរណា អ្នកនៅទីណា និងថ្ងៃនេះជាថ្ងៃអ្វី។

ប្រសិនបើរឿងទាំងបីនេះត្រឹមត្រូវ យើងនិយាយថានរណាម្នាក់មាន «ស្មារតីល្អ»។

តើពេលណា GCS (Glasgow Coma Scale) ត្រូវបានប្រើប្រាស់?

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើ GCS ជាផ្នែកមួយនៃ ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ ។ វាក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរក្នុងស្ថានភាពណាមួយដែលមនុស្សម្នាក់អាចបាត់បង់ស្មារតី។ ឧទាហរណ៍ ក្នុងស្ថានភាពដែលបណ្តាលមកពីរបួសក្បាល ដូចជា ការប៉ះទង្គិចខួរក្បាល និង របួសខួរក្បាល (TBI) ។

មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ មាត្រដ្ឋាន GCS ក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរក្នុងករណីបាត់បង់ស្មារតីដោយសារមូលហេតុផ្សេងទៀតក្រៅពីរបួស។ ឧទាហរណ៍ វាត្រូវបានប្រើក្នុងករណីកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបខ្លាំង (ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប) ការពុល ឬបន្ទាប់ពីប្រកាច់។

តើ GCS (Glasgow Coma Scale) វាស់វែងអ្វីខ្លះ?

ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទរកមើលបញ្ហាណាមួយជាមួយនឹងមុខងារនៃផ្នែកសំខាន់ពីរនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់យើង។ ផ្នែកទាំងពីរនេះគឺ៖

• ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល៖ នេះរួមបញ្ចូលទាំងខួរក្បាលរបស់អ្នក ដើមខួរក្បាល សរសៃប្រសាទភ្នែកដែលភ្ជាប់ខួរក្បាលទៅនឹងរីទីណានៅខាងក្រោយភ្នែករបស់អ្នក និងខួរឆ្អឹងខ្នង។
• ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំប្រសាទ៖ នេះសំដៅទៅលើសរសៃប្រសាទទាំងអស់ដែលមិនមែនជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

មានផ្នែកសំខាន់ៗចំនួនបីនៃ GCS ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យសរសៃប្រសាទនេះ។ ភាគច្រើននៃផ្នែកទាំងនេះទាក់ទងនឹងខួរក្បាលខ្លួនឯង ប៉ុន្តែផ្នែកខ្លះក៏អាចពាក់ព័ន្ធនឹងខួរឆ្អឹងខ្នង និងសរសៃប្រសាទនៅទូទាំងរាងកាយផងដែរ៖

• ប្រតិកម្ម​ភ្នែក៖ នេះ​ភាគច្រើន​ទាក់ទង​នឹង​កម្រិត​នៃ​ការ​ភ្ញាក់ និង​ការ​ប្រុង​ប្រយ័ត្ន​របស់​អ្នក។
• ប្រតិកម្មម៉ូទ័រ៖ ផ្នែកនេះពិនិត្យមើលថាតើខួរក្បាលរបស់អ្នកអាចគ្រប់គ្រងចលនាសាច់ដុំបានល្អប៉ុណ្ណា។ វាក៏អាចរកឃើញបញ្ហាណាមួយជាមួយនឹងការតភ្ជាប់រវាងខួរក្បាលរបស់អ្នក និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នកផងដែរ។
• ការឆ្លើយតបដោយពាក្យសំដី៖ នេះសាកល្បងថាតើមុខងារខួរក្បាលមួយចំនួនដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា ដូចជាការគិត ការចងចាំ ការយកចិត្តទុកដាក់ និងការយល់ដឹងអំពីបរិស្ថានជុំវិញអ្នក។

តើ GCS (Glasgow Coma Scale) ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

ដើម្បីស្វែងរកពិន្ទុ GCS របស់អ្នក គ្រូពេទ្យបូកសរុបពិន្ទុពីផ្នែកមុនៗទាំងបីនៃ GCS។ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើតេស្តផ្នែកនីមួយៗតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ឧទាហរណ៍ ពួកគេនឹងពិនិត្យមើលការឆ្លើយតបពាក្យសំដីរបស់អ្នក ហើយសួរអ្នកនូវសំណួរមួយចំនួន។ ថ្ងៃនេះជាថ្ងៃអ្វីនៃសប្តាហ៍ ម៉ោងប៉ុន្មាន ហើយអ្នកនៅទីក្រុងណាឥឡូវនេះ?

អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់បំផុតមួយរបស់ GCS គឺថាវាអាចតាមដានការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតស្មារតីរបស់អ្នក។ វេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែធ្វើតេស្តសរសៃប្រសាទនេះម្តងទៀតនៅចន្លោះពេលជាក់លាក់ និងកត់ត្រាការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងពិន្ទុ GCS។

នេះជារបៀបដែលផ្នែកទាំងនេះត្រូវបានវាយតម្លៃ៖

ប្រតិកម្មភ្នែក

នេះ​ជា​ចម្បង​វាស់​ស្ទង់​ពី​ភាព​ភ្ញាក់​របស់​អ្នក​។ ប្រសិនបើ​អ្នក​សន្លប់ កម្រិត​នៃ​ការ​សន្លប់​របស់​អ្នក​ត្រូវ​បាន​វាស់​ស្ទង់​ដោយ​ការ​សាកល្បង​ប្រតិកម្ម​របស់​អ្នក​ចំពោះ​សម្ពាធ។ នៅ​ទីនេះ "សម្ពាធ" គឺ​ជា​អ្វី​មួយ​ដែល​ស្រដៀង​នឹង​សម្ពាធ​ស្រាលៗ​ដោយ​ក្រចក​ដៃ។ វា​គួរ​តែ​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ភាព​មិនស្រួល​តិចតួច​បណ្ដោះអាសន្ន​ប៉ុណ្ណោះ មិនមែន​របួស​ទេ។

ការឆ្លើយតបដោយពាក្យសំដី

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើតេស្តនេះដោយសួរអ្នកនូវសំណួរដែលវាស់ស្ទង់ការចងចាំ សមត្ថភាពគិត និងការយល់ដឹងអំពីបរិស្ថានជុំវិញអ្នក។ វាក៏អាចពិនិត្យមើលបញ្ហាជាមួយនឹងខួរក្បាល ឬសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងសាច់ដុំនៅលើមុខ និងមាត់របស់អ្នកផងដែរ។

ប្រតិកម្មម៉ូទ័រ

ផ្នែកនេះអាចបង្ហាញពីបញ្ហាណាមួយជាមួយនឹងការតភ្ជាប់រវាងសរសៃប្រសាទ ខួរឆ្អឹងខ្នង និងខួរក្បាលរបស់អ្នក។ វាក៏សាកល្បងសមត្ថភាពខួរក្បាលរបស់អ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រងចលនាសាច់ដុំ និងថាតើអ្នកអាចយល់ និងអនុវត្តតាមការណែនាំបានដែរឬទេ។

តើ GCS-P ជាអ្វី?

នៅឆ្នាំ ២០១៨ ក្រុមអ្នកជំនាញមួយក្រុម — រួមទាំងអ្នកបង្កើត GCS ដើមម្នាក់ — បានចេញផ្សាយកំណែកែសម្រួលនៃ GCS ដែលមានឈ្មោះថា "GCS-P"។ អក្សរ P តំណាងឱ្យ "Pupil" ដែលជារន្ធខ្មៅនៅខាងក្នុងភ្នែក។ នេះគឺជាលេខទីបួនដែលត្រូវបានដកចេញពីពិន្ទុ GCS ស្តង់ដារ។

របៀបដែលកូនសិស្សនៃភ្នែកឆ្លើយតបទៅនឹងពន្លឺ (ប្រតិកម្មកូនសិស្ស) គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ពីព្រោះវាផ្តល់តម្រុយអំពីមុខងារខួរក្បាល។ ប្រសិនបើកូនសិស្សរបស់អ្នកមិនឆ្លើយតបទៅនឹងពន្លឺទេ វាអាចបង្ហាញពីបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ ឬរបួសដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល។

ពិន្ទុដែលផ្តល់ឱ្យសិស្សមានចាប់ពី ០ ដល់ ២។

• ២: កញ្ចក់ភ្នែកទាំងពីរមិនឆ្លើយតបនឹងពន្លឺទេ។
• ១: សិស្សម្នាក់មិនឆ្លើយតបនឹងពន្លឺទេ។
• ០: កញ្ចក់ភ្នែកទាំងពីរឆ្លើយតបទៅនឹងពន្លឺ។

នៅពេលដែលពិន្ទុឆ្លើយតបរបស់សិស្សត្រូវបានដកចេញពីពិន្ទុ GCS ពិន្ទុ GCS-P អាចមានចាប់ពី 1 ដល់ 15។ ពិន្ទុ GCS-P ចំនួន 8 ឬតិចជាងនេះបង្ហាញពីសន្លប់។

ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើពិន្ទុ GCS គឺ 3 ហើយពិន្ទុ iris គឺ 2 នោះពិន្ទុ GCS-P គឺ 1។ នេះមានន័យថាសន្លប់ជ្រៅ ហើយ iris នៅក្នុងភ្នែកទាំងពីរមិនឆ្លើយតបទៅនឹងពន្លឺទេ។

តើមានការឈឺចាប់អំឡុងពេលធ្វើតេស្ត GCS ដែរឬទេ?

ការពិពណ៌នាចាស់ៗអំពី GCS បានប្រើពាក្យ "ឈឺចាប់" ដើម្បីពិពណ៌នាអំពីអារម្មណ៍ដែលប្រើដើម្បីសាកល្បងប្រតិកម្មមួយចំនួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គោលការណ៍ណែនាំថ្មីបានផ្លាស់ប្តូរពាក្យនោះទៅជា "សម្ពាធ"។ ការផ្លាស់ប្តូរពាក្យនេះមានភាពត្រឹមត្រូវជាងមុន ពីព្រោះមិនមានរបួសអ្វីពាក់ព័ន្ធនោះទេ។ វាក៏ច្បាស់ជាងនេះដែរ ពីព្រោះគ្រូពេទ្យមិនបានព្យាយាមបង្កការឈឺចាប់ ឬធ្វើបាបមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកទេ។

គោលការណ៍ណែនាំ GCS ដើមមិនបានបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ពីកន្លែងដែលត្រូវដាក់សម្ពាធដើម្បីធ្វើតេស្តប្រតិកម្មនោះទេ។ នៅឆ្នាំ 1975 មួយឆ្នាំបន្ទាប់ពី GCS ត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយជាលើកដំបូង អ្នកជំនាញដែលបានបង្កើតវាបានបោះពុម្ពផ្សាយគោលការណ៍ណែនាំជាក់លាក់។ ខាងក្រោមនេះគឺជាកន្លែងមួយចំនួនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចដាក់សម្ពាធទៅលើ៖

• គ្រែក្រចក៖ ក្រចកនៅលើដៃ និងជើងរបស់អ្នកងាយនឹងរងសម្ពាធ។ គ្រូពេទ្យច្រើនតែចុចលើក្រចកមួយ ឬច្រើន ដើម្បីមើលថាតើរាងកាយឆ្លើយតបទៅនឹងសម្ពាធនោះឬអត់។
• សាច់ដុំ Trapezius៖ សាច់ដុំនេះភ្ជាប់ស្មា កកណ្តាល និងខ្នងរបស់អ្នក។ វាជាសាច់ដុំងាយស្រួលទៅដល់សម្រាប់ការឆ្លុះបញ្ចាំងសម្ពាធ។
• ស្នាមរន្ធ Supraorbital៖ នេះគឺជាកន្លែងតូចមួយនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលរបស់អ្នក ពីលើភ្នែករបស់អ្នក និងខាងក្រោមចិញ្ចើមរបស់អ្នក។

តើលទ្ធផលជាអ្វី ហើយតើវាប្រាប់យើងអ្វីខ្លះ?

ពិន្ទុខ្ពស់បំផុតដែលអាចធ្វើទៅបាននៅលើ GCS គឺ 15 ហើយពិន្ទុទាបបំផុតគឺ 3។ពិន្ទុ ១៥ មានន័យថាអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេកពេញលេញ ឆ្លើយតបបានល្អ ហើយមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងការគិត ឬការចងចាំរបស់អ្នកទេ។ ជាធម្មតា ពិន្ទុ ៨ ឬតិចជាងនេះ មានន័យថាអ្នកសន្លប់។ ពិន្ទុកាន់តែទាប សន្លប់កាន់តែជ្រៅ។

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចសរសេរពិន្ទុ GCS របស់អ្នកជាបន្សំអក្សរ/លេខ។ ឧទាហរណ៍ ពិន្ទុ 15 នឹងត្រូវបានសរសេរជា "E4V5M6"។ ពិន្ទុ 3 នឹងត្រូវបានសរសេរជា "E1V1M1"។ (E=ភ្នែក, V=ពាក្យសំដី, M=ម៉ូទ័រ)

ជួរ GCS សម្រាប់របួសក្បាល

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យប្រើ GCS សម្រាប់របួសក្បាល ពួកគេប្រើជួរពិន្ទុដើម្បីពិពណ៌នាអំពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរបួស។ ជួរទាំងនេះគឺ៖

• ១៣ ដល់ ១៥: របួសខួរក្បាលកម្រិតស្រាល (mTBI)។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា ការប៉ះទង្គិចខួរក្បាល (concussion ) ផងដែរ។
• ៩ ដល់ ១២: TBI កម្រិតមធ្យម។
• ៣ ដល់ ៨: របួសខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ (TBI ធ្ងន់ធ្ងរ)។

តើខ្ញុំគួរដឹងអ្វីខ្លះអំពីពិន្ទុ GCS របស់នរណាម្នាក់ដែលនៅជិតខ្ញុំ?

ជាធម្មតា ក្រុមគ្រួសារ ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកនឹងពិភាក្សាអំពីពិន្ទុ GCS របស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកគួរដឹងអំពី GCS និងរបៀបដែលគ្រូពេទ្យប្រើប្រាស់វា៖

• លទ្ធផលតេស្តមានភាពស្មុគស្មាញជាងគ្រាន់តែជាលេខទៅទៀត។ ពិន្ទុ GCS មិនប្រាប់អ្នកពីវិសាលភាពពេញលេញនៃលទ្ធផលតេស្តនោះទេ។ ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទមានច្រើនជាងគ្រាន់តែជាលេខទៅទៀត។ ខណៈពេលដែលវាងាយស្រួលយល់ពីលេខនោះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់មនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នក ដើម្បីយល់ពីស្ថានភាពពិតប្រាកដរបស់ពួកគេ។
• GCS ក៏មានដែនកំណត់ផងដែរ។ ក្នុងករណីខ្លះ GCS អាចមិនមានប្រយោជន៍ទេ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់កំពុងប្រើ ម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើម ឬប្រសិនបើពួកគេមិននិយាយភាសាដូចគ្នានឹងវេជ្ជបណ្ឌិត។ វាក៏អាចមិនមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកដែលមានស្ថានភាព ឬរបួសដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្នែករាងកាយ ឬប្រព័ន្ធដែល GCS ពឹងផ្អែក (ឧទាហរណ៍ ពិការភាពចក្ខុវិស័យ ឬការស្តាប់)។
• ការធ្វើតេស្ត GCS មិនមែនជាកត្តាតែមួយគត់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើដើម្បីព្យាករណ៍ពីការព្យាករណ៍នោះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតច្រើនតែប្រើ GCS ដើម្បីព្យាករណ៍ពីលទ្ធផលដែលអាចកើតមាន ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាកត្តាតែមួយគត់ដែលពួកគេពិចារណានោះទេ។ សូមសួរវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់មនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកអំពីពិន្ទុរបស់ពួកគេ និងអ្វីដែលវាអាចមានន័យក្នុងរយៈពេលវែង។

សូមចងចាំថា ពិន្ទុ GCS គ្រាន់តែជាឧបករណ៍មួយប៉ុណ្ណោះ។ ខណៈពេលដែលវាផ្តល់ព័ត៌មានសំខាន់ៗ ការប្រាស្រ័យទាក់ទងល្អជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ដើម្បីយល់អំពីរូបភាពពេញលេញ។

ជាចុងក្រោយអ្វីដែលត្រូវចងចាំ

មាត្រដ្ឋាន Glasgow Coma Scale (GCS) គឺជា ឧបករណ៍ទូទៅ និងសំខាន់មួយដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើដើម្បីវាស់កម្រិតនៃការបាត់បង់ស្មារតី និងសន្លប់។ទោះបីជាវាមានរយៈពេលជិត ៥០ ឆ្នាំហើយចាប់តាំងពីវាត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលើកដំបូងក៏ដោយ អ្នកជំនាញបានសិក្សាពីមាត្រដ្ឋាននេះយ៉ាងទូលំទូលាយ ហើយបានរកឃើញថាវាជាឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យដ៏មានប្រយោជន៍។ (ពួកគេក៏បានកែលម្អវាតាមពេលវេលាផងដែរ។) ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍នេះក៏ជួយវេជ្ជបណ្ឌិតតាមដានការផ្លាស់ប្តូរមុខងារខួរក្បាលផងដែរ។ នេះអាចជួយណែនាំការព្យាបាល និងកែលម្អការថែទាំសម្រាប់អ្នកដែលមានស្ថានភាពដែលប៉ះពាល់ដល់ការយល់ដឹង។

ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលនៅជិតអ្នកកំពុងជួបប្រទះបញ្ហានេះ កុំខ្លាចក្នុងការសួរសំណួរ និងទទួលបានព័ត៌មានពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពួកគេត្រៀមខ្លួនជាស្រេច និងមានឆន្ទៈក្នុងការជួយអ្នក។

` ស្មារតី, GCS, មាត្រដ្ឋាន Glasgow Coma, របួសខួរក្បាល, សន្លប់, ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ, សុខភាព