តើគ្មានដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហាខ្នងទេឬ? ចូរយើងរៀនអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងអំពីការធ្វើតេស្ត myelogram!

តើអ្នកធ្លាប់មានការឈឺខ្នង ឬការឈឺចាប់ដែលរាលដាលដល់ជើងរបស់អ្នក ហើយអ្នកមិនអាចរកឃើញថាអ្វីជាមូលហេតុរបស់វាទេ? អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយពួកគេប្រហែលជាបានធ្វើតេស្តដូចជាការថតកាំរស្មីអ៊ិច ការស្កេន CT ឬ MRI។ ប៉ុន្តែចុះយ៉ាងណាបើពួកគេរកមិនឃើញអ្វីដែលច្បាស់លាស់? នោះហើយជាពេលដែលគ្រូពេទ្យអាចសុំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តពិសេសមួយហៅថា myelogram។ ចូរយើងមើលថាវាជាអ្វី របៀបធ្វើវា និងអ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹង។

តើ Myelogram ជាអ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ការធ្វើតេស្ត myelogram គឺជា ការធ្វើតេស្តពិសេសមួយដែលថតរូបភាពលម្អិតនៃឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ សារធាតុរាវពិសេសមួយ (សម្ភារៈកម្រិតពណ៌) ត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលឃើញបញ្ហាជាមួយនឹងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក និងសរសៃប្រសាទ និងជាលិកាទន់ជុំវិញវា។ សូមគិតអំពីវា កាំរស្មីអ៊ិចឆ្អឹងខ្នងធម្មតាបង្ហាញតែឆ្អឹងប៉ុណ្ណោះ។ ពីព្រោះវាមិនបានប្រើសារធាតុរាវពិសេសប្រភេទនេះទេ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុង myelogram សារធាតុរាវនេះធ្វើឱ្យប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង ខួរឆ្អឹងខ្នង និងសរសៃប្រសាទរបស់អ្នក មើលទៅមានពណ៌សស្អាតនៅលើការស្កេន X-ray ឬការស្កេន CT។ នេះគឺដូចជាបច្ចេកទេសមួយហៅថា fluoroscopy។ នេះមានន័យថា អ្នកជំនាញខាងវិទ្យុសកម្មរបស់អ្នកអាចមើលឃើញសារធាតុរាវនេះផ្លាស់ទីតាមឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកក្នុងពេលជាក់ស្តែង។

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺគ្រូពេទ្យហៅវាថា 'Cervical Myelogram' ឬ 'Lumbar Myelogram'។ វាមិនមែនជាការធ្វើតេស្តខុសគ្នាទេ។ វាគ្រាន់តែមានន័យថាផ្នែកណានៃឆ្អឹងខ្នងដែលពួកគេចង់ថតរូប។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើពួកគេចង់មើលផ្នែកកនៃឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក វាត្រូវបានគេហៅថា cervical myelogram។ ប្រសិនបើពួកគេចង់មើលផ្នែកចង្កេះនៃឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក វាត្រូវបានគេហៅថា lumbar myelogram។ យល់ទេ?

ហេតុអ្វីបានជាវេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជាឱ្យធ្វើ myelogram?

ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺខ្នងរ៉ាំរ៉ៃ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើការស្កេន CT ឬ MRI ជាមុនសិន ដើម្បីរកមូលហេតុ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តទាំងពីរនោះមិនច្បាស់លាស់ទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យធ្វើ myelogram ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែម។

មានជំងឺជាច្រើនដែលអាចរកឃើញដោយការធ្វើតេស្តនេះ។ ឧទាហរណ៍៖

• ឌីស​លៀន/ហើម៖ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា 'ឌីស​លៀន'។ នេះជាពេលដែលជាលិកាទន់រវាងឆ្អឹងកងខ្នងលៀនចេញ ហើយខ្ទប់សរសៃប្រសាទ។
• ជំងឺរលាកសន្លាក់នៅក្នុងសន្លាក់ឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក៖ នេះអាចបណ្តាលឱ្យហើម និងឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់។
• ការស្ទះឆ្អឹងខ្នង៖ នេះគឺជាពេលដែលចន្លោះនៅខាងក្នុងឆ្អឹងខ្នងរួមតូច ដែលបណ្តាលឱ្យខួរឆ្អឹងខ្នង ឬសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្ហាប់។
• ស្ពឺឆ្អឹង / អូស្ទីអូហ្វីត៖ ការបង្កើតដុំសាច់តូចៗដូចបន្លានៅលើឆ្អឹង។
• ដុំសាច់ខួរឆ្អឹងខ្នង។

ដូចគ្នានេះដែរ ប្រសិនបើអ្នកទើបតែវះកាត់ខ្នងថ្មីៗនេះ ហើយមានការឈឺចាប់ ឬភាពទន់ខ្សោយថ្មីជាប់រហូត គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្ត myelogram នេះ។

តើ myelogram ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

មីអេឡូក្រាមអាចរកឃើញបញ្ហាដែលការស្កេន CT ឬ MRI ធម្មតាមិនអាចធ្វើបាន។ វាមានប្រយោជន៍ជាពិសេសសម្រាប់ការមើលឱ្យច្បាស់ថាតើឆ្អឹង ឌីស និងជាលិកាផ្សេងទៀតនៅជុំវិញប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងកំពុងសង្កត់សរសៃប្រសាទ ឬខួរឆ្អឹងខ្នងឬអត់។

នៅពេលដែលអ្នកជំនាញខាងវិទ្យុសកម្មចាក់សារធាតុរាវពិសេសមួយ (សារធាតុពណ៌) ចូលទៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក សារធាតុរាវនឹងធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ចន្លោះជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ សរសៃប្រសាទ និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក លេចឡើងជាស្រមោលនៅលើការថតកាំរស្មីអ៊ិច ឬ CT scan។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញបញ្ហាដែលកាំរស្មីអ៊ិចធម្មតាមិនអាចធ្វើបាន។

តើខ្ញុំគួរត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ myelogram យ៉ាងដូចម្តេច?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវបញ្ជីលម្អិតនៃអ្វីដែលត្រូវធ្វើមុនពេលធ្វើតេស្ត myelogram ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាទូទៅ សូមចងចាំរឿងទាំងនេះ៖

• សូមនិយាយជាមួយមិត្តភក្តិ ឬសមាជិកគ្រួសារដែលអ្នកទុកចិត្ត ដើម្បីបើកឡានជូនអ្នកទៅផ្ទះ។ (អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំងងុយគេង ដូច្នេះវាមិនមែនជាគំនិតល្អទេក្នុងការបើកបរបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត។)
• ចាប់ផ្តើមផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន (៤-៨ កែវ) ដូចជាទឹករៀងរាល់ពីរម៉ោងម្តង ដោយចាប់ផ្តើមមួយថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្ត។
• ឈប់ញ៉ាំអាហារប្រាំមួយម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចផឹកទឹកដូចជាទឹករហូតដល់ប្រាំមួយម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត។ ឧទាហរណ៍៖ ទឹក តែមិនផ្អែម សូដាថ្លា កាហ្វេខ្លាំង ភេសជ្ជៈផ្លែឈើមិនផ្អែម និងទឹកស៊ុប។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម...

• លេបថ្នាំអាំងស៊ុយលីនតាមកម្រិតធម្មតារបស់អ្នក។
• នៅពេលអ្នកមកធ្វើតេស្ត សូមរំលឹកគ្រូពេទ្យម្តងទៀតថាអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ជាធម្មតា មិនចាំបាច់ធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍មុនពេលធ្វើ myelogram ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិនៃជំងឺឈាម ស្ថានភាពដូចជាការខ្សោះជាតិទឹក ឬជំងឺតម្រងនោមរយៈពេលវែងដូចជាជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាម។

តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត myelogram?

អ្នក នឹងមិនត្រូវបានធ្វើឱ្យងងុយគេងអំឡុងពេលថត myelogram ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នក អាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំងងុយគេងមួយចំនួនដើម្បីជួយអ្នកឱ្យសម្រាក។ អ្នកជំនាញខាងវិទ្យុសកម្ម និងអ្នកបច្ចេកទេសនឹងនៅក្នុងបន្ទប់ជាមួយអ្នកពេញមួយពេល។

ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត ពួកគេនឹងធ្វើដូចខាងក្រោម៖

• អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យដេកលើតុពិនិត្យ (ជាធម្មតានៅលើពោះ ឬចំហៀង)។
• តំបន់ខ្នងផ្នែកខាងក្រោមរបស់អ្នកត្រូវបានសម្អាតដោយថ្នាំសម្លាប់មេរោគ ហើយប៉ុណ្ណឹងហើយ។ថ្នាំស្ពឹក (ថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋាន) ត្រូវបានចាក់។
• បន្ទាប់មក សារធាតុពណ៌ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងថង់ដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវនៅជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ (អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាមានសម្ពាធ ឬមិនស្រួលបន្តិចក្នុងអំឡុងពេលនេះ។)
• តុពិនិត្យ ត្រូវបានផ្អៀងទៅមកបន្តិច។ នេះគឺដើម្បីជួយឱ្យសារធាតុរាវហូរបានត្រឹមត្រូវតាមរយៈខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ អ្នកជំនាញខាងកាំរស្មីក៏អាចសុំឱ្យអ្នកផ្អៀង ឬអង្រួនក្បាលរបស់អ្នកផងដែរ។
• បន្ទាប់មក ការថតកាំរស្មីអ៊ិច និងការស្កេន CT នៃឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកត្រូវបានថត។

ដំណើរការទាំងមូលជាធម្មតា ចំណាយពេលប្រហែលមួយម៉ោង។ អាចមានភាពមិនស្រួលខ្លះ ឬឈឺក្បាលបន្តិច។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពី myelogram?

បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត រួច គ្រូពេទ្យនឹងតាមដានអ្នកប្រហែលមួយម៉ោង។ បន្ទាប់មកពួកគេនឹងសម្រេចចិត្តថាតើអ្នកត្រៀមខ្លួនរួចរាល់ដើម្បីត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញឬអត់។ ពួកគេនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំជាលាយលក្ខណ៍អក្សរអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។ អ្នកជំនាញខាងវិទ្យុសកម្មរបស់អ្នកនឹងផ្ញើរបាយការណ៍លម្អិត ទៅគ្រូពេទ្យថែទាំសុខភាពបឋម (PCP) របស់អ្នក ឬ គ្រូពេទ្យដែល បានបញ្ជូនអ្នក។

តើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយនៃ myelogram ដែរឬទេ?

ប្រហែលដប់ភាគរយ (១០%) នៃមនុស្សអាចជួបប្រទះផលប៉ះពាល់បន្ទាប់ពី myelogram ។ ផលប៉ះពាល់ទូទៅដែលបាត់ទៅវិញ ក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃរួមមាន៖

• ឈឺក្បាល។
• ចង្អោរ និងក្អួត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានការ ឈឺក្បាលដែលមិនបាត់ទៅវិញ ឬប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ណាមួយទាំងនេះ អ្នកគួរតែទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់៖

• គ្រុន។
• ករឹង។
• ស្ពឹកនៅជើងរបស់អ្នក។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយបន្ទាប់ពី myelogram?

ជាធម្មតាវា ត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 24 ម៉ោង។ បន្ទាប់ពី myelogram អ្នកប្រហែលជាត្រូវអង្គុយ ឬដេកចុះពីរបីម៉ោង។ ការសម្រាកឱ្យបានច្រើនអាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការលេចធ្លាយសារធាតុរាវខួរក្បាល (CSF)។ អ្នកអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកវិញបន្ទាប់ពីប្រហែលមួយថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើឈឺក្បាលរបស់អ្នកនៅតែបន្ត ឬប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត ដូចជាគ្រុនក្តៅ ករឹង ឬស្ពឹកនៅជើងរបស់អ្នក អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ខាងក្រោមនេះជារឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបាននៅផ្ទះ ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយ៖

• ព្យាយាមរក្សាក្បាលរបស់អ្នកឱ្យខ្ពស់ជាងផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយរបស់អ្នក។ ព្យាយាមរក្សាខ្លួនឱ្យត្រង់ឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
• ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។ កុំផឹកស្រាទាល់តែសោះ។
• ចំពោះការឈឺក្បាល សូមសាកល្បងប្រើថ្នាំដូចជា អាសេតាមីណូហ្វេន និងភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីនមួយចំនួន (កាហ្វេ តែ)។ ជួនកាលថ្នាំទាំងនេះអាចជួយបំបាត់ការឈឺក្បាលដោយខ្លួនឯងបាន។
• កុំលើកទម្ងន់ ឬធ្វើសកម្មភាពរាងកាយខ្លាំងៗរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។

តើខ្ញុំនឹងដឹងលទ្ធផលនៃ myelogram នៅពេលណា?

បន្ទាប់ពីអ្នកទទួលបានរបាយការណ៍ពីអ្នកជំនាញខាងវិទ្យុសកម្ម គ្រូពេទ្យថែទាំសុខភាពបឋមរបស់អ្នក (PCP) ឬគ្រូពេទ្យដែលបានបញ្ជូនអ្នកនឹងពិនិត្យមើលលទ្ធផលតេស្ត។ ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលពីរបីថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកពួកគេនឹងទូរស័ព្ទទៅអ្នកដើម្បីពន្យល់ពីលទ្ធផល និងប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់។

តើខ្ញុំគួរហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតនៅពេលណាបន្ទាប់ពី myelogram?

បន្ទាប់ពីធ្វើ myelogram សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើមានករណីណាមួយដូចខាងក្រោមកើតឡើង៖

• គ្រុនក្តៅលើសពី ១០១ អង្សាហ្វារិនហៃ (៣៨.៣ អង្សាសេ)។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍វិលមុខ ហើយមានអារម្មណ៍ថាដូចជាអ្នកអាចនឹងដួល (ដួលសន្លប់)។
• ប្រសិនបើជើងរបស់អ្នកស្ពឹក ឬអ្នកបាត់បង់អារម្មណ៍ (មានអារម្មណ៍ស្ពឹក ឬស្ពឹកនៅជើងរបស់អ្នក)។
• ប្រសិនបើមានការឈឺចាប់ ឬហូរទឹករំអិលនៅជិតកន្លែងចាក់ថ្នាំ។
• ប្រសិនបើកក្លាយជារឹង (ករឹង)។
• ឈឺក្បាលដែលមិនអាចបាត់ទៅវិញ។
• អសមត្ថភាពក្នុង ការនោម ។

តើ myelogram ឈឺចាប់ប៉ុណ្ណា?

ចម្លើយចំពោះសំណួរនេះ ខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់មិនអាចទ្រាំទ្របាន វាជាការល្អបំផុតដែលមិនត្រូវមក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះនឹងភាពមិនស្រួលមួយចំនួនក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត ដូចជា៖

• វាមានអារម្មណ៍ដូចជាការរុញនៅពេលដែលសារធាតុរាវពិសេស (សម្ភារៈកម្រិតពណ៌) ត្រូវបានចាក់។
• នៅពេលដែលម្ជុលត្រូវបានរំកិល ការឈឺចាប់មុតស្រួចដូចចរន្តអគ្គិសនីអាចលេចឡើងភ្លាមៗតាមបណ្តោយគូទ ឬជើង ។

ម្យ៉ាងទៀត សម្ភារៈ​ប្រឆាំង​ពណ៌​អាច​បណ្តាល​ឲ្យ​មាន​រឿង​ដូចនេះ៖

• អារម្មណ៍ក្តៅ ឬឡើងក្រហម។
• រសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់របស់អ្នក។
• ចង្អោរបណ្តោះអាសន្ន។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងក្រុមការងារនៅទីនោះនឹងធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលពួកគេអាចធ្វើបាន ដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកមានផាសុកភាព និងធ្វើតេស្តបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដូច្នេះគ្មានអ្វីត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។

ជាចុងក្រោយ អ្វីដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ការឈឺខ្នងជាប់រហូតអាចធ្វើឱ្យអ្នកបាត់បង់ភាពសប្បាយរីករាយក្នុងជីវិត ហើយបញ្ឈប់អ្នកពីការធ្វើអ្វីដែលអ្នកស្រឡាញ់។ នៅពេលដែលការស្កេនជាប្រចាំមិនផ្តល់ចម្លើយដល់អ្នក វាអាចដល់ពេលដែលត្រូវថតរូបភាពសាច់ដុំ (myelogram)។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នករកមើលថាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកមិនស្រួលខ្លួន និងជួយអ្នកស្វែងរកដំណោះស្រាយដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក។ ដូច្នេះប្រសិនបើគ្រូពេទ្យណែនាំការធ្វើតេស្តនេះ សូមពិភាក្សាវា យល់វា ហើយបន្តធ្វើវា។ យើងសង្ឃឹមថាអ្នកនឹងរកឃើញការធូរស្បើយពីបញ្ហារបស់អ្នកឆាប់ៗនេះ!

---

ការពិនិត្យ Myelogram , Myelogram, ឈឺខ្នង, ការពិនិត្យខួរឆ្អឹងខ្នង, ខួរឆ្អឹងខ្នង, សរសៃប្រសាទ, ការស្កេន CT, MRI, ការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រ