ភ្នាក់ងារពណ៌ទឹកក្រូច៖ ការយល់ដឹងអំពីមរតកដ៏សាហាវដែលលាក់កំបាំងនៃសង្គ្រាម

ភ្នាក់ងារពណ៌ទឹកក្រូច៖ ការយល់ដឹងអំពីមរតកដ៏សាហាវដែលលាក់កំបាំងនៃសង្គ្រាម | នីរ៉ូហ្គីលង្កា

Physician Reviewed — Not Medical Advice

យើងតែងតែពិភាក្សាអំពីជំងឺផ្សេងៗ ប៉ុន្តែស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួនមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងព្រឹត្តិការណ៍ប្រវត្តិសាស្ត្រ។ ថ្ងៃនេះ យើងចង់ពិភាក្សាអំពីរឿងរ៉ាវដ៏គួរឱ្យព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងដែលទាក់ទងនឹងអ្វីមួយដែលហៅថា សារធាតុពុលពណ៌ទឹកក្រូច។ អ្នកប្រហែលជាមិនធ្លាប់បានឮឈ្មោះនេះពីមុនមកទេ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីផលប៉ះពាល់យ៉ាងជ្រាលជ្រៅដែលវាមានលើជីវិតមនុស្សរាប់លាននាក់។ នៅ Nirogi Lanka យើងជឿជាក់លើសារៈសំខាន់នៃការទទួលបានព័ត៌មានអំពីការគំរាមកំហែងសុខភាពបរិស្ថានដែលបន្តប៉ះពាល់ដល់មនុស្សជំនាន់ក្រោយៗទៀត។

តើ​ភ្នាក់ងារ​ពណ៌​ទឹកក្រូច​ជា​អ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ សារធាតុ​ពណ៌​លឿង​ត្នោត​គឺជា​ថ្នាំ​សម្លាប់​ស្មៅ​ដ៏​មាន​ឥទ្ធិពល​ខ្លាំង ។ វា​ត្រូវ​បាន​យោធា​អាមេរិក​ប្រើប្រាស់​រវាង​ឆ្នាំ 1962 និង 1971 ក្នុង​អំឡុង​សង្គ្រាម​វៀតណាម។ គោលបំណង​របស់​ពួកគេ​គឺ​បំផ្លាញ​ព្រៃ​ក្រាស់ និង​រុក្ខជាតិ​ដែល​កងកម្លាំង​សត្រូវ​បាន​លាក់ខ្លួន។ ដើម្បី​បង្ហាញ​ពី​ទស្សនៈ​នេះ សារធាតុ​ពណ៌​លឿង​ត្នោត​ប្រហែល 11 លាន​ហ្គាឡុង​ត្រូវ​បាន​បាញ់​លើ​ផ្ទៃដី​ជិត 20 លាន​ហិចតា​នៅ​វៀតណាម​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​នោះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលភស្តុតាងបានលេចចេញឡើងទាក់ទងនឹងផលប៉ះពាល់ដ៏សាហាវ និងធ្ងន់ធ្ងររបស់វាទៅលើសុខភាពមនុស្ស សហរដ្ឋអាមេរិកបានហាមឃាត់ទាំងស្រុងនូវការផលិត និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្លាប់ស្មៅនេះនៅឆ្នាំ 1971។ ជាអកុសល នៅពេលនោះ ការខូចខាតដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានត្រូវបានធ្វើឡើងរួចហើយ។

តើមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់ដែលបានប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីពុលនេះ?

និយាយឱ្យត្រង់ទៅ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ចំនួនពិតប្រាកដនៃមនុស្សដែលរងផលប៉ះពាល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប៉ាន់ប្រមាណបង្ហាញថា ទាហានអាមេរិកជិត 3 លាននាក់ ដែលបានបម្រើការនៅវៀតណាម រួមជាមួយ ជនស៊ីវិលវៀតណាមក្នុងស្រុកជាង 3 លាននាក់ ទំនងជាបានប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីនេះ។ ទំហំនៃការប៉ះពាល់នេះបង្ហាញពីគ្រោះមហន្តរាយសុខភាពសាធារណៈដ៏ធំដែលវាបានបង្កើតឡើង។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​សញ្ញា​នៃ​ការ​ប៉ះពាល់​នឹង​សារធាតុ​ពណ៌​លឿង​ត្នោត?

ផលប៉ះពាល់នៃសារធាតុគីមីនេះខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ខណៈពេលដែលអ្នកខ្លះអាចមានរោគសញ្ញាស្រាល អ្នកខ្លះទៀតអាចវិវត្តទៅជាស្ថានភាពសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងរយៈពេលវែង។ ខាងក្រោមនេះគឺជាសញ្ញា និងរោគសញ្ញាទូទៅបំផុតមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងការប៉ះពាល់៖

រោគសញ្ញា ការពន្យល់សាមញ្ញ
ក្លរ៉ាកណេ ជំងឺស្បែកធ្ងន់ធ្ងរដែលមានលក្ខណៈដោយមុន និងក្បាលខ្មៅជាប់រហូត។
ការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ដែលនាំឱ្យមានជំងឺញឹកញាប់ និងងាយនឹងឆ្លងមេរោគ។
ស្ពឹកនៅអវយវៈ មានអារម្មណ៍ស្ពឹកៗ មានអារម្មណ៍ដូចម្ជុលចាក់ ឬស្ពឹកនៅដៃ និងជើង។
អស់កម្លាំងជាប់លាប់ អស់កម្លាំង ឬអស់កម្លាំងខ្លាំង ដែលមិនប្រសើរឡើងពេលសម្រាក។
ពិបាកដកដង្ហើម ដង្ហើមខ្លី ឬពិបាកដកដង្ហើម។
ហើម (ហើម) ហើមគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ជាពិសេសនៅជើង និងកជើង។
ញ័រ ញ័រ ឬ ញ័រសាច់ដុំដោយអចេតនា សូម្បីតែពេលសម្រាកក៏ដោយ។

តើ​ស្ថានភាព​សុខភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​អ្វីខ្លះ​ដែល​ជាប់​ទាក់ទង​នឹង​រឿងនេះ?

ផលវិបាកសុខភាពនៃការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុ Agent Orange គឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់។ ខណៈពេលដែលការវាយតម្លៃដំបូងបានកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺចំនួន 14 ដែលជាប់ទាក់ទងគ្នា ការស្រាវជ្រាវដែលកំពុងបន្តដោយ Nirogi Lanka និងស្ថាប័នសុខភាពពិភពលោកនៅតែបន្តបញ្ជាក់ពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើនប្រភេទ។

អ្វីដែលសំខាន់នោះ ផលប៉ះពាល់សុខភាពទាំងនេះអាចលេចឡើង ជាច្រើនឆ្នាំ ឬសូម្បីតែរាប់ទសវត្សរ៍បន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ដំបូង ។ លើសពីនេះ ភស្តុតាងបង្ហាញថា ការប៉ះពាល់អាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សជំនាន់ក្រោយៗទៀត ដែលនាំឱ្យមាន ពិការភាពពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរ ចំពោះកុមាររបស់អ្នកដែលបានប៉ះពាល់។

ខាងក្រោមនេះគឺជាស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួនដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់៖

  • ជំងឺមហារីក៖
  • មហារីកប្លោកនោម
  • ជំងឺមហារីកឈាមកោសិកា B
  • ឡាំហ្វូមហ្វូម Hodgkin
  • ជំងឺ Multiple myeloma
  • ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin
  • មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត
  • ជំងឺមហារីកផ្លូវដង្ហើម (ឧ. មហារីកសួត)
  • មហារីកជាលិកាទន់
  • ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត៖
  • ជំងឺអាមីឡូអ៊ីដូស AL
  • ក្លរ៉ាកណេ (ជំងឺស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ)
  • ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2
  • ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាប
  • ជំងឺបេះដូងខ្វះឈាម
  • ជំងឺផាកឃីនសុន និងជំងឺផាកឃីនសុន
  • ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំប្រសាទ
  • ប៉ូហ្វីរីយ៉ា
  • ពិការភាពពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរ ការរលូតកូន និងភាពមិនប្រក្រតីនៃការលូតលាស់។

តើ​សារធាតុ​ពណ៌​លឿង​ត្នោត​បង្ក​ផល​ប៉ះពាល់​ទាំងនេះ​យ៉ាង​ដូចម្តេច?

កត្តាជំរុញ​ចម្បង​នៃ​ហានិភ័យ​សុខភាព​ទាំងនេះ​គឺ​ផលិតផល​រង​មួយ​ដែល​មាន​នៅ​ក្នុង​សារធាតុ​ពណ៌​លឿង​ត្នោត ដែល​គេ​ស្គាល់​ថា​ជា ​ឌីអុកស៊ីន ។ ឌីអុកស៊ីន​គឺជា​សារធាតុ​គីមី​ពុល​ខ្លាំង និង​ជាប់​បាន​យូរ ដែល​បង្កើត​ឡើង​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​ផលិត​ថ្នាំ​សម្លាប់​ស្មៅ​មួយ​ចំនួន។ វា​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ខ្លាំង​ដល់​មនុស្ស សត្វ និង​បរិស្ថាន។

នៅពេលដែលវាចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ឌីអុកស៊ីនអាចរំខានដល់សរីរាង្គសំខាន់ៗ មុខងារកោសិកា ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងតុល្យភាពអ័រម៉ូន។ ឌីអុកស៊ីនត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាសារធាតុបង្កមហារីកដ៏ខ្លាំងក្លា។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលប៉ះពាល់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយសារកំហាប់ខ្ពស់ដែលរាយប៉ាយក្នុងអំឡុងពេលជម្លោះកន្លងមក។ សូម្បីតែសព្វថ្ងៃនេះ មរតកនៃការប៉ះពាល់នៅតែបន្តប៉ះពាល់ដល់បុគ្គលនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។

តើវាចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដោយរបៀបណា?

  • ការស្រូបចូលធូលីពុល ឬផ្សែងពុល។
  • ការទទួលទានអាហារ ឬប្រភពទឹកដែលមានមេរោគ។
  • ការប៉ះពាល់នឹងស្បែក និងការស្រូបចូលតាមរយៈស្រទាប់ស្បែក។
  • ចូលតាមភ្នែក មាត់ ឬដំបៅស្បែកបើកចំហ។

តើ​លក្ខខណ្ឌ​ទាំងនេះ​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​យ៉ាង​ដូចម្តេច?

មិនមាន "វិធីព្យាបាល" តែមួយសម្រាប់ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុ Agent Orange នោះទេ។ ផែនការគ្រប់គ្រង និងព្យាបាលគឺមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនខ្ពស់ ដោយផ្តោតលើស្ថានភាពសុខភាពជាក់លាក់ដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះរោគសញ្ញាដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ឬទៅមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតអ្នកបំផុតជាបន្ទាន់។ ក្នុងករណីមានអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត សូមទូរស័ព្ទទៅ 911 ឬសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងតំបន់របស់អ្នក។

  • សម្រាប់ជំងឺមហារីក៖ ការព្យាបាលអាចរួមមានការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។
  • ចំពោះពិការភាពពីកំណើត៖អន្តរាគមន៍វះកាត់ដើម្បីកែតម្រូវភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធ។
  • សម្រាប់ស្ថានភាពដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺផាកឃីនសុន៖ ការគ្រប់គ្រងឱសថសាស្ត្រគោលដៅ។
  • ការរក្សារបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ និងមានតុល្យភាព។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក គឺជាអ្នកតែមួយគត់ដែលអាចវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់អ្នក និងកំណត់ផែនការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់មនុស្សម្នាក់អាចមិនសមស្របសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ទៀតឡើយ។

មេរៀនសំខាន់បំផុតពីរឿងនេះ គឺការយល់ដឹងពីរបៀបដែលសារធាតុគីមីពុលដែលបញ្ចេញទៅក្នុងបរិស្ថានរបស់យើង អាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សុខភាពមនុស្សរយៈពេលវែង និងជំនាន់ៗ។

ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញាច្រើនដែលបានរៀបរាប់នៅក្នុងអត្ថបទនេះ (ដូចជាអស់កម្លាំងដែលមិនអាចពន្យល់បានជាប់រហូត ស្ពឹកនៅអវយវៈ ឬការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់) ក្នុងរយៈពេលយូរ សូមកុំបារម្ភ។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ដើម្បីទទួលបានដំបូន្មានពីអ្នកជំនាញ។

ចំណុចសំខាន់ៗ (នីរ៉ូហ្គីលង្កា)

  • សារធាតុ​ពណ៌​ទឹកក្រូច គឺជា​ថ្នាំ​សម្លាប់​ស្មៅ​ដែល​មាន​ជាតិពុល​ខ្លាំង ដែល​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ក្នុង​អំឡុង​សង្គ្រាម​វៀតណាម។
  • សារធាតុគីមីឌីអុកស៊ីនដែលមាននៅក្នុងវាមានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ រួមទាំងជំងឺមហារីកប្រភេទផ្សេងៗផងដែរ។
  • ផលប៉ះពាល់សុខភាពនៃការប៉ះពាល់អាចលេចឡើងច្រើនឆ្នាំក្រោយមក។
  • ការប៉ះពាល់នឹងឪពុកម្តាយអាចនាំឱ្យមានពិការភាពពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរចំពោះកូនរបស់ពួកគេ។
  • ខណៈពេលដែលរឿងនេះមិនទាក់ទងដោយផ្ទាល់ជាមួយប្រទេសស្រីលង្កា វាបម្រើជាការរំលឹកដ៏សំខាន់មួយអំពីរបៀបដែលការបំពុលបរិស្ថានអាចបំផ្លាញសុខភាពមនុស្ស។
  • ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញារយៈពេលវែងដែលមិនអាចពន្យល់បាន ការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យគឺតែងតែចាំបាច់។

សារធាតុ​ពណ៌​ទឹកក្រូច ឌីអុកស៊ីន ជំងឺមហារីក ថ្នាំសម្លាប់ស្មៅ សង្គ្រាមវៀតណាម ផលប៉ះពាល់សុខភាព ពិការភាពពីកំណើត

👩🏽‍⚕️ សំណួរដែលសួរញឹកញាប់ (FAQs)

💬 តើថ្នាំ Pirfenidone (Esbriet) ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ព្យាបាលអ្វីខ្លះ?

នេះគឺជាថ្នាំឯកទេស។ វាគឺជាការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជាលិកាស្លាកស្នាមដ៏មានឥទ្ធិពលដែលប្រើសម្រាប់ 'ជំងឺសរសៃសួតមិនស្គាល់មូលហេតុ (IPF)' ដែលជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលសួតក្លាយជាមានស្លាកស្នាម ឬ "រឹង" ដោយមិនដឹងមូលហេតុ ដែលធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើម។ វាជួយបន្ថយល្បឿននៃការវិវត្តនៃស្លាកស្នាមសួត។

💬 តើ Esbriet ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេចនៅពេលដែលសួតកំពុងរឹង?

នៅក្នុង IPF កោសិកា fibroblast មានប្រតិកម្មហួសហេតុ និងបង្កើត collagen ច្រើនហួសហេតុ ដែលបណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាមសួត (fibrosis)។ ថ្នាំនេះរារាំងប្រូតេអ៊ីន 'TGF-beta' ដែលជាសញ្ញាប្រាប់រាងកាយឱ្យផលិត collagen។ តាមរយៈការរារាំងសញ្ញានេះ វាកាត់បន្ថយអត្រានៃការវិវត្តនៃជាលិកាស្លាកស្នាមសួតយ៉ាងខ្លាំង។

💬 ហេតុអ្វីបានជាភាពរសើបនៃពន្លឺជាកង្វល់ជាមួយថ្នាំ Pirfenidone?

ថ្នាំនេះអាចធ្វើឱ្យស្បែករបស់អ្នកងាយប្រតិកម្មខ្លាំងទៅនឹងកាំរស្មីយូវី។ សូម្បីតែការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យរយៈពេលខ្លីក៏អាចនាំឱ្យមានការរលាកថ្ងៃធ្ងន់ធ្ងរ ឬកន្ទួលរមាស់ផងដែរ ដូច្នេះការពាក់ឡេការពារកម្តៅថ្ងៃ និងសម្លៀកបំពាក់ការពារគឺមានសារៈសំខាន់។ លើសពីនេះ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹងថ្លើម។ ប្រសិនបើអ្នកបាត់បង់ចំណង់អាហារ ចង្អោរ ឬកើតលឿង (ស្បែក/ភ្នែកឡើងលឿង) សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។