ចូរយើងស្វែងយល់អំពី Aldosterone ដែលប៉ះពាល់ដល់សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកដោយសម្ងាត់។

បញ្ហាមួយដែលមនុស្សជាច្រើននៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កាជួបប្រទះគឺជំងឺលើសឈាម។ ចំពោះអ្នកខ្លះ វាពិបាកគ្រប់គ្រងវាណាស់ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំក៏ដោយ។ ប៉ុន្តែមានមនុស្សម្នាក់នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ដែលយើងមិនសូវនិយាយច្រើនទេ ប៉ុន្តែគាត់មានឥទ្ធិពលលើសម្ពាធឈាមដោយសម្ងាត់។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។ ឈ្មោះរបស់គាត់គឺ Aldosterone។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​អាល់ដូស្តេរ៉ូន​នេះ​ជា​នរណា?

អាល់ដូស្តេរ៉ូន គឺជាអរម៉ូនមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ អរម៉ូនគឺដូចជាអ្នកប្រៃសណីយ៍នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ពួកវាបញ្ជូនសារទៅកាន់សរីរាង្គនីមួយៗ ដោយប្រាប់វាឱ្យធ្វើនេះ បញ្ឈប់នោះ។

ដូច្នេះអរម៉ូននេះហៅថា អាល់ដូស្តេរ៉ូន ត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញរាងត្រីកោណតូចៗពីរ ដែលមានរាងដូចជាមួកនៅលើតម្រងនោមរបស់យើង។ យើងហៅពួកវាថា ក្រពេញ Adrenal។ ក្រពេញទាំងនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធអង់ដូគ្រីនរបស់យើង។

ការងារចម្បងរបស់អរម៉ូននេះគឺ រក្សាសម្ពាធឈាមរបស់យើងឱ្យនៅកម្រិតត្រឹមត្រូវ ។ វាធ្វើបែបនេះដោយគ្រប់គ្រងកម្រិតសារធាតុរ៉ែនៅក្នុងឈាមរបស់យើងដែលហៅថាសូដ្យូម (នោះគឺជាអំបិល) និងប៉ូតាស្យូម។ សូដ្យូម និងប៉ូតាស្យូមទាំងនេះគឺជា អេឡិចត្រូលីត ពីរប្រភេទ។ វាជាសារធាតុដែលរក្សាកម្រិតសារធាតុរាវរបស់រាងកាយឱ្យមានតុល្យភាព និងជួយឱ្យសរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។

តើអាល់ដូស្តេរ៉ូនគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមយ៉ាងដូចម្តេច?

នេះ​ជា​ដំណើរការ​គួរ​ឲ្យ​ចាប់​អារម្មណ៍​មួយ​។ អាល់ដូស្តេរ៉ូន​ជា​ចម្បង​ប៉ះពាល់​ដល់​សម្ពាធ​ឈាម​តាម​វិធី​ដូច​ខាង​ក្រោម​៖

១. ការរក្សាសូដ្យូម៖ អាល់ដូស្តេរ៉ូនផ្តល់សញ្ញាដល់តម្រងនោម និងពោះវៀនធំរបស់យើងឱ្យ "បន្ថែមសូដ្យូម (អំបិល) ទៅក្នុងឈាម និងបង្កើនបរិមាណប៉ូតាស្យូមដែលបញ្ចេញក្នុងទឹកនោម"។

២. ការរក្សាទឹក៖ នៅពេលដែលសូដ្យូមត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងឈាម ទឹកក៏ត្រូវបានរក្សានៅក្នុងរាងកាយផងដែរ។ វាដូចជាទឹកត្រូវបានទាក់ទាញដោយអំបិលដែរ។

៣. បរិមាណឈាមកើនឡើង៖ នៅពេលដែលយើងរក្សាទឹកនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង បរិមាណឈាមសរុបរបស់យើងក៏កើនឡើងដែរ។ ដូចគ្នានឹងការបំពេញបំពង់ទឹកដោយទឹកកាន់តែច្រើន សម្ពាធរបស់វាក៏កើនឡើងដែរ នៅពេលដែលបរិមាណឈាមកើនឡើង សម្ពាធឈាមក៏កើនឡើងដែរ។

តាមរបៀបនេះ នៅពេលដែលសម្ពាធឈាមរបស់យើងធ្លាក់ចុះ អាល់ដូស្តេរ៉ូននឹងចូលមកជួយនាំវាត្រឡប់ទៅកម្រិតដែលមានសុខភាពល្អវិញ។ អរម៉ូននេះក៏ជួយដោយប្រយោលគ្រប់គ្រង pH (ពោលគឺតុល្យភាពអាស៊ីត-បាស) និងកម្រិតអេឡិចត្រូលីតនៃឈាមផងដែរ។

តើកម្រិតអាល់ដូស្តេរ៉ូនទាំងនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងដូចម្តេច? - ដំណើរការដ៏អស្ចារ្យមួយ!

អាល់ដូស្តេរ៉ូនមិនដំណើរការតែម្នាក់ឯងទេ។ វាជាផ្នែកមួយនៃក្រុមដែលធ្វើការជាមួយគ្នា។ យើងហៅប្រព័ន្ធនេះថា ប្រព័ន្ធរីនីន-អង់ជីអូតង់ស៊ីន-អាល់ដូស្តេរ៉ូន (RAAS) ។ វាដូចជាការប្រណាំងបញ្ជូនតអញ្ចឹង។

សូមគិតអំពីវាតាមវិធីនេះ។

• ជំហានដំបូង៖ សម្ពាធឈាមរបស់អ្នក (BP) ធ្លាក់ចុះ។ តម្រងនោមរបស់យើងដឹងអំពីរឿងនេះ។ បន្ទាប់មក តម្រងនោមបញ្ចេញអង់ស៊ីមមួយហៅថា renin ទៅក្នុងឈាម។
• ជំហានទីពីរ៖ រីនីននេះទៅបំបែកប្រូតេអ៊ីនមួយហៅថា angiotensinogen ដែលត្រូវបានផលិតដោយថ្លើមរបស់យើង ទៅជាបំណែកមួយហៅថា angiotensin I។ ប៉ុន្តែវានៅតែអសកម្ម ដែលមានន័យថាវាមិនមានថាមពលច្រើនទេ។
• ជំហានទីបី៖ ឥឡូវនេះ នៅពេលដែលអង់ជីយ៉ូតង់ស៊ីន I នេះធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ចរន្តឈាម វាត្រូវបានបំបែកដោយ អង់ស៊ីមបំលែងអង់ជីយ៉ូតង់ស៊ីន (ACE) ពីសួតរបស់យើង ដោយបង្កើតអរម៉ូនដ៏មានឥទ្ធិពលមួយហៅថា អង់ជីយ៉ូតង់ស៊ីន II ។ នេះគឺជាវីរបុរសពិតប្រាកដ។
• ជំហានទីបួន៖ អង់ជីយ៉ូតង់ស៊ីន II នេះធ្វើរឿងសំខាន់ពីរយ៉ាង។

១. វាបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមតូចៗ (អាតេរីយ៉ូល) រួមតូច។ នេះបណ្តាលឱ្យសម្ពាធឈាមកើនឡើងភ្លាមៗ។

2. វាទៅក្រពេញ Adrenal ហើយប្រាប់ពួកវាថា "បន្ទាន់! ផលិតអាល់ដូស្តេរ៉ូនឲ្យបានលឿន!"

• ជំហានចុងក្រោយ៖ ឥឡូវនេះ អាល់ដូស្តេរ៉ូនចូលមក ហើយប្រាប់តម្រងនោមឱ្យរក្សាអំបិល (សូដ្យូម) និងទឹក ហើយបញ្ចេញប៉ូតាស្យូមខ្លះ។ នេះបង្កើនបរិមាណឈាម និងធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមត្រលប់មកធម្មតាវិញ។

នៅពេលដែលដំណើរការទាំងមូលនេះត្រូវបានបញ្ចប់ ហើយសម្ពាធឈាមត្រឡប់ទៅរកភាពធម្មតាវិញ ប្រព័ន្ធនេះនឹងបិទដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ នេះគឺជាប្រព័ន្ធត្រួតពិនិត្យដ៏ស្មុគស្មាញ ប៉ុន្តែអស្ចារ្យណាស់។

តើកម្រិតអាល់ដូស្តេរ៉ូនត្រូវបានវាស់យ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមានបញ្ហាក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក ឬប្រសិនបើអ្នកមានការប្រែប្រួលកម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាមរបស់អ្នក គាត់ ឬនាងអាចសង្ស័យថាមានអាល់ដូស្តេរ៉ូន។ ការធ្វើតេស្តសំខាន់សម្រាប់បញ្ហានេះគឺ ការធ្វើតេស្តសមាមាត្រអាល់ដូស្តេរ៉ូន៖រីនីន ។

ដោយសារតែអាល់ដូស្តេរ៉ូន និងរីនីនធ្វើការរួមគ្នា ការវាស់កម្រិតនៃទាំងពីរអាចជួយកំណត់ទីតាំងពិតប្រាកដនៃបញ្ហា។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការយកឈាមតិចតួចពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។

លើសពីនេះ កម្រិតអាល់ដូស្តេរ៉ូនអាចត្រូវបានវាស់ដោយឡែកពីគ្នានៅក្នុងឈាម ឬទឹកនោមដែលប្រមូលបានក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើកម្រិតអាល់ដូស្តេរ៉ូនកើនឡើង?

នៅពេលដែលកម្រិតអាល់ដូស្តេរ៉ូននៅក្នុងខ្លួនខ្ពស់ជាងធម្មតា យើងហៅវាថា hyperaldosteronism ។ មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺស្ថានភាពមួយហៅថា primary aldosteronism ។ នេះហៅផងដែរថារោគសញ្ញារបស់ខន។

ស្ថានភាពនេះច្រើនតែបណ្តាលមកពីដុំសាច់តូចមួយដែលមិនមែនជាមហារីក (ស្លូតបូត) ដែលវិវត្តនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal ។ ដុំសាច់នេះបណ្តាលឱ្យក្រពេញផលិតអាល់ដូស្តេរ៉ូនច្រើនពេក។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃសូដ្យូម (អំបិល) នៅក្នុងឈាម ការថយចុះនៃប៉ូតាស្យូម និងអតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើកម្រិតអាល់ដូស្តេរ៉ូនថយចុះ?

ម្យ៉ាងទៀត នៅពេលដែលកម្រិតអាល់ដូស្តេរ៉ូននៅក្នុងខ្លួនទាបជាងធម្មតា យើងហៅវាថា អ៊ីប៉ូអាល់ដូស្តេរ៉ូននីស ។ នេះជាពេលដែលអរម៉ូនអាល់ដូស្តេរ៉ូនត្រូវបានផលិតតិច ឬមុខងាររបស់វាចុះខ្សោយ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃសូដ្យូម (អំបិល) នៅក្នុងឈាម ការកើនឡើងនៃប៉ូតាស្យូម និងស្ថានភាពមួយហៅថា អាស៊ីតមេតាបូលីក ( ជាតិអាស៊ីតកើនឡើងក្នុងឈាម)។

តើ​មាន​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​រឿងនេះ?

• ជំងឺ Addision៖នេះគឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដ៏កម្រមួយ។ នេះមានន័យថាប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់រាងកាយបែរមកប្រឆាំងនឹងខ្លួនវា ហើយបំផ្លាញក្រពេញ Adrenal។ នេះកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូនទាំងអាល់ដូស្តេរ៉ូន និងកូទីសូល។
• ជំងឺក្រពេញ Adrenal Hyperplasia ពីកំណើត (CAH)៖ នេះគឺជាស្ថានភាពហ្សែនដែលមានវត្តមានតាំងពីកំណើត។ វាបណ្តាលឱ្យមានកង្វះអង់ស៊ីមមួយចំនួនដែលត្រូវការដើម្បីបង្កើតអរម៉ូននៅក្នុងក្រពេញ Adrenal។
• ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត៖ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺតម្រងនោម និងអ្នកដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។
• ថ្នាំមួយចំនួន៖ ស្ថានភាពនេះក៏អាចបណ្តាលមកពីថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (NSAIDs) ថ្នាំរំលាយឈាមដូចជាថ្នាំ heparin និងថ្នាំបេះដូងមួយចំនួន។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងពិភាក្សាអំពីបញ្ហានេះ។