ចូរយើងស្វែងយល់អំពីកម្រិតអាម៉ូញាក់របស់អ្នក។ តើនេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ទេ?

មានរឿងជាច្រើនកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង មែនទេ? របស់ដែលយើងញ៉ាំ និងផឹកត្រូវបានរំលាយ ថាមពលត្រូវបានផលិត ហើយកាកសំណល់ក៏ត្រូវបានផលិតផងដែរ។ ដូច្នេះ អាម៉ូញាក់នេះគឺជាកាកសំណល់មួយក្នុងចំណោមកាកសំណល់ទាំងនោះដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានបញ្ចេញចោលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ វាអាចបង្កបញ្ហាមួយចំនួន។ ថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីអាម៉ូញាក់នេះ ហេតុអ្វីបានជាវាអាចមានគ្រោះថ្នាក់ និងរបៀបគ្រប់គ្រងវា។

អាម៉ូញាក់ជាអ្វី? និយាយឱ្យសាមញ្ញ...

និយាយឱ្យសាមញ្ញ អាម៉ូញាក់ ឬ (NH3) គឺជាផលិតផលកាកសំណល់ដែលបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនរបស់យើងផលិតនៅពេលដែលយើងរំលាយប្រូតេអ៊ីនដែលយើងញ៉ាំ។ គិតថាវាដូចជាអ្វីមួយដែលនៅសល់ពីការរំលាយអាហារ។ ដូច្នេះ តើអ្នកដឹងទេថាមានអ្វីកើតឡើងជាធម្មតា? អាម៉ូញាក់នេះទៅ ថ្លើម របស់យើង។ ថ្លើមគឺដូចជារោងចក្រដ៏អស្ចារ្យមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ នៅទីនោះ អាម៉ូញាក់នេះត្រូវបានកែច្នៃ និងបំប្លែងទៅជាផលិតផលកាកសំណល់មួយផ្សេងទៀតហៅថា អ៊ុយរ៉េ ។ បន្ទាប់មក អ៊ុយរ៉េនេះទៅ តម្រងនោម របស់យើង ជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកនោម។ ដំណើរការទាំងមូលនេះត្រូវបានគេហៅថា វដ្តអ៊ុយរ៉េ ។

ប៉ុន្តែសូមស្រមៃមើលថាតើមានបញ្ហានៅក្នុងផ្នែកណាមួយនៃវដ្តអ៊ុយរ៉េនេះ មិនថាជាថ្លើម តម្រងនោម ឬអ្វីផ្សេងទៀតដែលជួយដំណើរការនេះទេ នោះអាម៉ូញាក់មិនត្រូវបានដំណើរការ និងបញ្ចេញចោលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ។ នៅពេលដែលរឿងនោះកើតឡើង អាម៉ូញាក់ចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងឈាម។ នៅពេលដែលវាកកកុញ វាក៏អាចចេញពីឈាមទៅខួរក្បាលផងដែរ។ បរិមាណអាម៉ូញាក់ដែលគួរតែមាននៅក្នុងឈាមរបស់យើង គឺទាបណាស់ ។ ប្រសិនបើវាកើនឡើងបន្តិចបន្តួច នោះគឺប្រសិនបើស្ថានភាពមួយហៅថា hyperammonemia កើតឡើង វា មានជាតិពុល ខ្លាំងដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CNS) របស់យើង។ នោះគឺវាមានគ្រោះថ្នាក់។

តើអាម៉ូញាក់គួរមានប៉ុន្មាននៅក្នុងខ្លួន?

ឥឡូវនេះ បរិមាណអាម៉ូញាក់ដែលគួរតែមាននៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អប្រែប្រួលទៅតាមអាយុ។ ទារកទើបនឹងកើតមានច្រើនជាងមនុស្សពេញវ័យបន្តិច។ ម្យ៉ាងទៀត ថាតើទារកកើតគ្រប់ខែ ឬមុនអាយុក៏ប៉ះពាល់ដល់វាដែរ។

• ទារកដែលមានសុខភាពល្អគ្រប់ខែ ៖ ប្រហែល 45±9 មីក្រូម៉ូលក្នុងមួយលីត្រ / មីក្រូម៉ូល/លីត្រ។ ជាធម្មតា ដែនកំណត់ខាងលើគឺចន្លោះពី 80 ទៅ 90 មីក្រូម៉ូល/លីត្រ។
• ទារកមិនគ្រប់ខែ ៖ ប្រហែល 71±26 មីក្រូម៉ូល/លីត្រ។ កម្រិតនេះថយចុះមកធម្មតាវិញបន្ទាប់ពីប្រហែលប្រាំពីរថ្ងៃ។
• កុមារអាយុលើសពីមួយខែ ៖ តិចជាង 50 មីក្រូម៉ូល/លីត្រ។
• មនុស្សពេញវ័យ ៖ តិចជាង 30 មីក្រូម៉ូល/លីត្រ។

ប៉ុន្តែមានរឿងមួយដែលត្រូវចងចាំ។ តម្លៃទាំងនេះអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពីមន្ទីរពិសោធន៍មួយទៅមន្ទីរពិសោធន៍មួយទៀត។ ដូច្នេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការប្រៀបធៀបពួកវាជាមួយនឹងតម្លៃនៅក្នុងរបាយការណ៍មន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នក។ ប្រសិនបើមានបញ្ហាណាមួយត្រូវប្រាកដថាសួរគ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នក។

តើកម្រិតអាម៉ូញាក់ខ្ពស់ប៉ុណ្ណាដែលមានគ្រោះថ្នាក់?

អាម៉ូញាក់គឺជា សារធាតុពុលខ្លាំង ។ ជាធម្មតា កម្រិតអាម៉ូញាក់នៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អគឺតិចជាង 50 មីក្រូម៉ូលក្នុងមួយលីត្រ (មីក្រូម៉ូល/លីត្រ)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាវាកើនឡើងដល់ត្រឹមតែ 100 មីក្រូម៉ូលក្នុងមួយលីត្រ (100 មីក្រូម៉ូល/លីត្រ) ក៏ដោយ ការផ្លាស់ប្តូរស្មារតីអាចចាប់ផ្តើមកើតឡើង។ នេះមានន័យថាវាពិបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ ហើយអ្នកអាចនឹងមានការភ័ន្តច្រឡំបន្តិច។ ប្រសិនបើកម្រិតអាម៉ូញាក់នៅក្នុងឈាមឡើងដល់ 200 មីក្រូម៉ូល/លីត្រ អ្នកអាចនឹងសន្លប់ និងប្រកាច់។ នេះ មានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ ហើយអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីពិនិត្យកម្រិតអាម៉ូញាក់នៅក្នុងខ្លួន?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចវាស់កម្រិតអាម៉ូញាក់របស់អ្នក ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាម ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការយកឈាមបន្តិចបន្តួចពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើត គ្រូពេទ្យនឹងសម្អាតកែងជើងរបស់ទារក ចាក់វាដោយម្ជុលតូចមួយ ហើយយកឈាមពីរបីដំណក់។ បន្ទាប់មក បង់រុំតូចមួយត្រូវបានដាក់លើតំបន់នោះ។ នេះគឺដូចជាការធ្វើតេស្តឈាមធម្មតាដែរ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​កម្រិត​អាម៉ូញាក់​ខ្ពស់?

ប្រសិនបើកម្រិតអាម៉ូញាក់ក្នុងឈាមរបស់អ្នកកើនឡើង អ្នកអាចនឹងមានរោគសញ្ញាដូចជា៖

• ភាពច្របូកច្របល់ និងការវង្វេងស្មារតី
• ងងុយគេងខ្លាំងពេក, ពិបាកភ្ញាក់ពីដំណេក
• ការផ្លាស់ប្តូរស្មារតី ជួនកាលសូម្បីតែបាត់បង់ស្មារតី
• ការប្រែប្រួលអារម្មណ៍ ឆាប់ខឹង និងឆាប់ខឹង
• ញ័រដៃ ជាពិសេសពេលលាតដៃទៅមុខ
• សន្លប់ - ស្ថានភាពសន្លប់ និងគ្មានការឆ្លើយតប

នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់៖ ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលនៅជិតអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ កុំខ្ជះខ្ជាយពេលវេលា ហើយទូរស័ព្ទទៅសេវារថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់លេខ 1990 ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ កម្រិតអាម៉ូញាក់កើនឡើងអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដូច្នេះការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់។

រោគសញ្ញានៃទារកទើបនឹងកើត

ប្រសិនបើទារកទើបនឹងកើតបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើត គ្រូពេទ្យអាចធ្វើតេស្តរកកម្រិតអាម៉ូញាក់៖

• អារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួនជាប្រចាំ យំញឹកញាប់ និងមិនចង់ផឹកទឹកដោះគោ (ឆាប់ខឹង)
• ក្អួត
• ងងុយដេក, សន្លឹម, ពិបាកភ្ញាក់ពីដំណេក
• ប្រកាច់

ប្រសិនបើទារកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ កុំមើលរំលងពួកវា។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

ហេតុអ្វីបានជាកម្រិតអាម៉ូញាក់នៅក្នុងខ្លួនកើនឡើងច្រើនម្លេះ?

មានហេតុផលជាច្រើនដែលកម្រិតអាម៉ូញាក់នៅក្នុងឈាមអាចកើនឡើង។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាវាជាអ្វី៖

• ជំងឺថ្លើម៖នេះជា មូលហេតុចម្បង ។ ប្រសិនបើថ្លើមរបស់អ្នកខូចខាត ដូចជាជំងឺក្រិនថ្លើម ថ្លើមមិនអាចបញ្ចេញអាម៉ូញាក់បានត្រឹមត្រូវទេ។ នេះច្រើនតែជាករណីនៃជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះ ទោះបីជាជំងឺថ្លើមមានស្ថេរភាពក៏ដោយ ប្រសិនបើមានអ្វីមួយកើតឡើងនៅក្នុងក្រពះ ឬពោះវៀន ដូចជាការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន ឬអតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត កម្រិតអាម៉ូញាក់អាចកើនឡើងភ្លាមៗ។

• លំហូរឈាមទៅកាន់ថ្លើមថយចុះ៖ ប្រសិនបើថ្លើមមិនទទួលបានឈាមគ្រប់គ្រាន់ទេ អាម៉ូញាក់នឹងមិនអាចទៅដល់ថ្លើម និងត្រូវបានសម្អាតបានទេ។ បន្ទាប់មក អាម៉ូញាក់កកកុញនៅក្នុងឈាម។

• ជំងឺ​រលាក​ខួរក្បាល​ថ្លើម៖ នេះ​មាន​ភាព​ស្មុគស្មាញ​ជាង​បន្តិច។ និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ នៅពេល​ដែល​ថ្លើម​មាន​ជំងឺ ឬ​ខូចខាត ហើយ​មិន​អាច​បញ្ចេញ​អាម៉ូញាក់​បាន​ត្រឹមត្រូវ អាម៉ូញាក់​កកកុញ​ក្នុង​ឈាម ហើយ​ធ្វើដំណើរ​ទៅកាន់​ខួរក្បាល។ នេះ​អាច​បណ្តាល​ឲ្យ​មាន​ការ​វង្វេងស្មារតី ច្របូកច្របល់ និង​សន្លប់។ ជួនកាល​វា​អាច​បណ្តាល​ឲ្យ​ស្លាប់។

• រោគសញ្ញារ៉ៃ៖ នេះគឺជាស្ថានភាពកម្រមួយ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរណាស់ ដែលប៉ះពាល់ដល់ឈាម ខួរក្បាល និងថ្លើម។ ជាធម្មតាវាបណ្តាលឱ្យមានកម្រិតអាម៉ូញាក់ក្នុងឈាមខ្ពស់ និងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេង ដែលបានលេបថ្នាំ អាស្ពីរីន សម្រាប់រោគសញ្ញា ខណៈពេលកំពុងជាសះស្បើយពីជំងឺវីរុសដូចជា ជំងឺអុតស្វាយ ឬជំងឺផ្តាសាយ។ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃរោគសញ្ញារ៉ៃមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែហានិភ័យនេះ កុមារ និងមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេងមិនគួរលេបថ្នាំអាស្ពីរីនទេ លុះត្រាតែមានការណែនាំជាក់លាក់ពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

• ខ្សោយតម្រងនោម/ខ្សោយតម្រងនោម៖ ប្រសិនបើតម្រងនោមរបស់អ្នកមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ មានន័យថាវាកំពុងខ្សោយ ពួកវាមិនអាចយកអ៊ុយរ៉េចេញបានត្រឹមត្រូវទេ។ នេះបណ្តាលឱ្យអាម៉ូញាក់កកកុញនៅក្នុងឈាម។

• ជំងឺហ្សែននៃវដ្តអ៊ុយរ៉េ៖ មានជំងឺហ្សែនកម្រណាស់។ ទាំងនេះបណ្តាលមកពីកង្វះអង់ស៊ីមមួយដែលត្រូវការសម្រាប់វដ្តអ៊ុយរ៉េពីកំណើត។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានរកឃើញនៅពេលកើត។

• ជំងឺ​ឈាម​កក​របស់​ទារក​ទើប​នឹង​កើត៖ រឿងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលម្តាយមានផ្ទៃពោះបង្កើតអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងកោសិកាឈាមរបស់ទារក។ ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានការពារ។ ប្រសិនបើអ្នកមាន Rh-អវិជ្ជមាន ហើយមិនធ្លាប់មានភាពរសើបពីមុនមកទេ អ្នកអាចលេបថ្នាំដែលបញ្ឈប់អង្គបដិប្រាណរបស់អ្នកពីប្រតិកម្មជាមួយកោសិកា Rh-វិជ្ជមានរបស់ទារកអ្នក។

តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់កម្រិតអាម៉ូញាក់ខ្ពស់?

ការព្យាបាលកម្រិតអាម៉ូញាក់ខ្ពស់អាស្រ័យលើមូលហេតុ។ ឧទាហរណ៍ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ វាអាចបណ្តាលមកពីជំងឺថ្លើម ឬជំងឺរលាកខួរក្បាលថ្លើម ខណៈពេលដែលចំពោះទារកទើបនឹងកើត វាអាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពពីកំណើតដែលរំខានដល់វដ្តអ៊ុយរ៉េ។

នៅពេលព្យាបាលภาวะអាម៉ូញាក់ក្នុងឈាមស្រួចស្រាវ ការផ្តោតសំខាន់គឺ លើការកាត់បន្ថយកម្រិតអាម៉ូញាក់ និងការគ្រប់គ្រងផលវិបាកដូចជា ហើមខួរក្បាល និងលើសឈាមក្នុងខួរក្បាល។

ប្រសិនបើកម្រិតអាម៉ូញាក់របស់ទារកទើបនឹងកើតកើនឡើង គ្រូពេទ្យនឹងឈប់ផ្តល់ប្រូតេអ៊ីនដល់ពួកគេ (ពីព្រោះអាម៉ូញាក់ត្រូវបានផលិតនៅពេលដែលប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានរំលាយ)។ ផ្ទុយទៅវិញ ពួកគេផ្តល់ដំណោះស្រាយគ្លុយកូសដល់ពួកគេដើម្បីផ្តល់ថាមពល។ ពួកគេក៏ប្រើការព្យាបាលមួយដែលហៅថា ការលាងឈាម ដើម្បីយកអាម៉ូញាក់ចេញពីឈាមរបស់ទារក។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការសម្អាតឈាម ដោយប្រើម៉ាស៊ីនពិសេសមួយដែលហៅថា ម៉ាស៊ីនលាងឈាម និងតម្រង ដូចជាតម្រងនោមសិប្បនិម្មិតជាដើម។

នៅពេលព្យាបាលជំងឺខួរក្បាលថ្លើម គោលដៅគឺដើម្បីកាត់បន្ថយការផលិតអាម៉ូញាក់នៅក្នុងពោះវៀន។ ការព្យាបាលដំបូងគឺថ្នាំលេបដែលមានឈ្មោះថា lactulose និង lactitol ។ ជាតិស្ករទាំងនេះកាត់បន្ថយការផលិត និងការស្រូបយកអាម៉ូញាក់នៅក្នុងពោះវៀន។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណាអំពីកម្រិតអាម៉ូញាក់របស់ខ្ញុំ?

នេះច្បាស់ណាស់។ ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលនៅជិតអ្នកកំពុងជួបប្រទះរោគសញ្ញានៃកម្រិតអាម៉ូញាក់ក្នុងឈាមខ្ពស់ ដូចជាការវង្វេងស្មារតីដែលយើងបាននិយាយពីមុន ងងុយដេកឥតឈប់ឈរ និងការផ្លាស់ប្តូរស្មារតី សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ជាបន្ទាន់ ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នេះមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវពន្យារពេលនោះទេ។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺថ្លើម អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាប្រចាំ ដើម្បីធានាថាថ្លើមរបស់អ្នកកំពុងបន្សាបអាម៉ូញាក់បានត្រឹមត្រូវ។ នេះនឹងជួយអ្នកឱ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណបញ្ហាណាមួយបានទាន់ពេលវេលា។

ដូច្នេះ តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រឿង​សំខាន់ៗ​បំផុត​ដែល​យើង​ត្រូវ​ចងចាំ​ពី​រឿង​នេះ?

ទោះបីជាវាជារឿងធម្មតាទេដែលរាងកាយរបស់យើងផលិតអាម៉ូញាក់ជាផលិតផលកាកសំណល់ក៏ដោយ វាអាចមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ប្រសិនបើវាកកកុញនៅក្នុងឈាមច្រើនពេក។

ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលនៅជិតអ្នក មានរោគសញ្ញានៃកម្រិតអាម៉ូញាក់ខ្ពស់ (ឧទាហរណ៍ ការភាន់ច្រឡំ ងងុយគេងខ្លាំង ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា) សូមទៅមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដោយមិនបង្អង់យូរ។ នេះអាចជាស្ថានភាពស្លាប់រស់។

វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការយល់ដឹង អំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺថ្លើម ព្រោះវាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃកម្រិតអាម៉ូញាក់ខ្ពស់។

ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីហានិភ័យនៃកម្រិតអាម៉ូញាក់ខ្ពស់ ឬអ្វីផ្សេងទៀតដែលអ្នកចង់ដឹង សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពួកគេនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក និងឆ្លើយសំណួររបស់អ្នក។ ការរក្សាសុខភាពគឺជារឿងសំខាន់បំផុត!

អា ម៉ូញាក់, កម្រិតអាម៉ូញាក់, ថ្លើម, តម្រងនោម, វដ្តអ៊ុយរ៉េ, ជំងឺរលាកខួរក្បាលថ្លើម, រោគសញ្ញារ៉ៃ, ការធ្វើតេស្តឈាម, ជាតិអាម៉ូញាក់ក្នុងឈាមខ្ពស់