ការកើនឡើងសារធាតុរាវជុំវិញទារកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (Polyhydramnios) - តើវាជាអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភទេ?

ប្រសិនបើអ្នកជាម្តាយដែលជិតសម្រាលកូន អ្នកប្រហែលជាដឹងថាកូនតូចរបស់អ្នកត្រូវបានរុំព័ទ្ធដោយសុវត្ថិភាពនៅក្នុងសារធាតុរាវមួយហៅថា ទឹកភ្លោះ ឬដូចដែលយើងហៅវាថា ទឹកដែលនៅជុំវិញទារក។ សារធាតុរាវនេះគឺជាអ្វីដែលរក្សាទារកឱ្យមានផាសុកភាព សុវត្ថិភាព និងជួយឱ្យទារកធ្វើចលនា និងលូតលាស់។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ ក្នុងករណីមួយចំនួនតូច សារធាតុរាវនេះអាចក្លាយទៅជាច្រើនពេក។ តើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នកអំពីរឿងនោះទេ? ដូច្នេះនោះជាអ្វីដែលយើងកំពុងនិយាយអំពី។ នេះត្រូវបានគេហៅថា Polyhydramnios តាមវេជ្ជសាស្ត្រ។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ Polyhydramnios ជាអ្វី?

ទឹកភ្លោះច្រើន (Polyhydramnios) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលមានបរិមាណទឹកភ្លោះច្រើនជាងធម្មតានៅក្នុងស្បូនរបស់អ្នក និងជុំវិញទារករបស់អ្នកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងនៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃការមានផ្ទៃពោះ ប៉ុន្តែពេលខ្លះអាចកើតឡើងនៅដើមសប្តាហ៍ទី 16។

ប៉ុន្តែសូមចងចាំរឿងនេះ។ ស្ថានភាពនេះកម្រមានណាស់។ វាប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោម 100 នាក់ (1%)។ ជាងនេះទៅទៀត វាជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងបន្តិចបន្តួចនៃទឹកភ្លោះ (ទឹកភ្លោះច្រើនកម្រិតស្រាល)។ ការកើនឡើងបន្តិចបន្តួចនេះជាធម្មតាមិនបង្កឱ្យមានផលវិបាកធំដុំណាមួយឡើយ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យអ្នកជាប្រចាំ និងតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំដឹងដោយរបៀបណាថាខ្ញុំមានស្ថានភាពនេះ? តើរោគសញ្ញាមានអ្វីខ្លះ?

ភាគច្រើននៃពេលវេលា ស្ថានភាពនេះគឺស្រាល ដូច្នេះម្តាយខ្លះអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកម្រិតទឹកខ្ពស់ជាងបន្តិច (ករណីធ្ងន់ធ្ងរ) អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះ។

អ្វីដែលកើតឡើងពិតប្រាកដនោះគឺថា នៅពេលដែលទឹកកើនឡើង ស្បូនក៏កាន់តែធំ។ បន្ទាប់មកវាដាក់សម្ពាធលើសរីរាង្គជុំវិញដូចជាសួត ក្រពះ និងប្លោកនោម។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ។

អ្វីៗដែលគ្រូពេទ្យឃើញ

ទោះបីជាអ្នកមិនជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសង្ស័យបញ្ហានេះ ប្រសិនបើពួកគេឃើញរឿងទាំងនេះអំឡុងពេលពិនិត្យជាប្រចាំ៖

• ស្បូនមើលទៅធំជាងទំហំរបស់វាក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍៖ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ 30 សប្តាហ៍ ពោះរបស់អ្នកមើលទៅដូចជាមានផ្ទៃពោះ 32 សប្តាហ៍។
• ពិបាកស្តាប់ចង្វាក់បេះដូងទារក៖ ដោយសារតែបរិមាណទឹកច្រើន វាអាចពិបាកស្តាប់ចង្វាក់បេះដូងទារកបន្តិច។
• មិនអាចមានអារម្មណ៍ថាទីតាំងរបស់ទារកបានត្រឹមត្រូវ៖ ដោយសារទារកស្ថិតនៅក្នុងទឹកច្រើន វាពិបាកក្នុងការពិនិត្យមើលទីតាំងរបស់ទារកដោយដៃឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?

នេះជាសំណួរដែលម្តាយជាច្រើនមាន៖ "ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងចំពោះខ្ញុំ?"

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីដែលបរិមាណទឹកបានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (មធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ) អាចមានហេតុផលជាក់លាក់សម្រាប់វា។ ទាំងនេះគឺ៖

• ទារកមិនអាចលេបទឹកបាន៖ ជាធម្មតា ទារកលេបទឹកនេះបន្តិចម្តងៗ ដែលជារបៀបដែលបរិមាណទឹកត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ ប្រសិនបើទារកមិនអាចធ្វើបែបនេះបានដោយសារតែជំងឺពីកំណើតមួយចំនួន ទឹកនឹងប្រមូលផ្តុំ។
• ម្តាយមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ហានិភ័យនេះមានមិនថាអ្នកធ្លាប់មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលមានផ្ទៃពោះ ឬប្រសិនបើវាវិវត្តក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ)។ នៅពេលដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ម្តាយកើនឡើង បរិមាណទឹកនោមរបស់ទារកក៏កើនឡើង ដែលវាធ្វើឱ្យបរិមាណសារធាតុរាវនៅក្នុងទឹកនោមរបស់ទារកកើនឡើង។
• កូនភ្លោះដូចគ្នា៖ រោគសញ្ញាបញ្ចូលឈាមពីកូនភ្លោះទៅកូនភ្លោះ (TTTS) ដែលជាស្ថានភាពមួយដែលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរវាងកូនភ្លោះមិនមានតុល្យភាព អាចបណ្តាលឱ្យសារធាតុរាវកកកុញនៅជុំវិញទារកម្នាក់។
• ភាពមិនឆបគ្នានៃកត្តា Rh៖ បញ្ហានេះអាចកើតឡើងដោយសារតែផលវិបាកដែលកើតឡើងប្រសិនបើម្តាយមាន Rh-negative ហើយទារកមាន Rh-positive។
• បញ្ហាជាមួយនឹងចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារក៖ ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលមកពីបញ្ហាមួយចំនួនជាមួយនឹងចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារក។
• ការឆ្លងមេរោគចំពោះទារក៖ ការឆ្លងមេរោគចំពោះទារកក្នុងផ្ទៃក៏អាចជាមូលហេតុមួយផងដែរ។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យពីបញ្ហានេះ ពួកគេនឹងធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់វា។

រឿងដំបូងដែលអ្នកនឹងធ្វើគឺវាស់កម្ពស់ពោះរបស់អ្នក (កម្ពស់គល់ស្បូន)។ បន្ទាប់មក អ្នកនឹងធ្វើការ ស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ដើម្បីបញ្ជាក់រឿងនេះ។ ការស្កេននេះគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីវាស់បរិមាណទឹកនៅក្នុងស្បូនរបស់អ្នកបានត្រឹមត្រូវ។ មានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរដែលប្រើសម្រាប់រឿងនេះ៖

១. សន្ទស្សន៍ទឹកភ្លោះ (AFI)៖ ស្បូនត្រូវបានបែងចែកជាបួនផ្នែក ជម្រៅនៃទឹកនៅក្នុងផ្នែកនីមួយៗត្រូវបានវាស់ ហើយចំនួនសរុបត្រូវបានបូកបញ្ចូលគ្នា។

2. ហោប៉ៅបញ្ឈរអតិបរមា (MPV)៖ នេះវាស់ចំណុចជ្រៅបំផុតនៅក្នុងស្បូន ដែលមានទឹកច្រើនបំផុត។

ប្រសិនបើការស្កេននេះបញ្ជាក់ថាអ្នកមានជំងឺទឹកភ្លោះច្រើន (polyhydramnios) គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តជាច្រើនទៀតដើម្បីរកមូលហេតុ។

• អេកូបេះដូងទារក៖ ការស្កេនពិសេស និងលម្អិតជាងមុន ដែលមើលមុខងារ និងរចនាសម្ព័ន្ធបេះដូងរបស់ទារក។
• ការធ្វើតេស្តមិនស្ត្រេស៖ ការធ្វើតេស្តដែលពិនិត្យរកភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារក។
• ទម្រង់ជីវរូបវិទ្យា៖ ការស្កេនពិនិត្យមើលគំរូនៃការដកដង្ហើម និងចលនារាងកាយរបស់ទារក។
• ការ​បូម​ទឹកភ្លោះ៖ ការធ្វើតេស្ត​ដែល​យក​សំណាក​តូចមួយ​នៃ​ទឹកភ្លោះ ដើម្បី​ពិនិត្យមើល​ពិការភាព​ពីកំណើត​មួយចំនួន។
• ការធ្វើតេស្តប្រឈមនឹងជាតិស្ករ៖ ការធ្វើតេស្តដើម្បីស្វែងយល់ថាតើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះឬអត់។

តើការព្យាបាលសម្រាប់រឿងនេះជាអ្វី?

ជារឿយៗ ប្រសិនបើស្ថានភាពមានកម្រិតស្រាល ឬប្រសិនបើអ្នកជិតដល់ចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក អ្នកមិនចាំបាច់មានការព្យាបាលពិសេសណាមួយឡើយ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យអ្នក និងកូនរបស់អ្នកជាប្រចាំ និងតាមដានស្ថានភាព។ នេះមានន័យថា អ្នកប្រហែលជាត្រូវទៅគ្លីនិកឱ្យបានញឹកញាប់ជាងមុន និងធ្វើការស្កេនបន្ថែមទៀត។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់នេះគឺជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើបរិមាណទឹកច្រើនពេក (ទឹកភ្លោះច្រើនធ្ងន់ធ្ងរ) ហើយអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួនច្រើន អ្នកប្រហែលជាត្រូវការការព្យាបាល។ មានជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់បញ្ហានេះ៖

• ការព្យាបាលមូលហេតុមូលដ្ឋាន៖ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើមូលហេតុគឺជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានព្យាបាលដើម្បីគ្រប់គ្រងវា។
• ការដកយកទឹកលើសចេញ៖ ក្នុងករណីខ្លះ ទឹកលើសមួយចំនួនតូចនៅក្នុងស្បូនត្រូវបានយកចេញដោយមានជំនួយពីម្ជុល។
• ការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ៖ ប្រសិនបើស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ហើយទារកមានការលូតលាស់ពេញលេញ គ្រូពេទ្យអាចសម្រេចចិត្តជំរុញឱ្យមានការសម្រាលកូន ជាធម្មតានៅចន្លោះសប្តាហ៍ទី 37 និង 39។

តើ​រឿង​នេះ​អាច​បង្ក​ហានិភ័យ​អ្វីខ្លះ?

សូមយល់រឿងនេះឲ្យបានច្បាស់។ ទឹកដែលលើសនឹងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកដោយផ្ទាល់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មាន ហានិភ័យបន្តិចបន្តួច នៃផលវិបាកដោយសារតែសម្ពាធកើនឡើងលើស្បូនដោយសារតែទឹកដែលលើសនេះ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះកើតឡើងនៅដើមដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ ហានិភ័យអាចខ្ពស់ជាងបន្តិច ដោយសារតែទឹកមានពេលវេលាច្រើនដើម្បីប្រមូលផ្តុំ។

កុំខ្លាចរឿងទាំងនេះអី។ ទាំងនេះគឺជារឿង "ដែលអាចកើតមាន" មិនមែនជារឿង "ប្រាកដប្រជា" ទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នកគ្រប់គ្រងហានិភ័យទាំងនេះ។

តើខ្ញុំគួរធ្វើអ្វី? តើខ្ញុំអាចសុំជំនួយបានទេ?

វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងថប់បារម្ភ នៅពេលអ្នកដឹងថាអ្នកមានស្ថានភាពនេះ។ ប៉ុន្តែមានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួល និងការថប់បារម្ភនេះ។

• សម្រាកឲ្យបានច្រើន៖ សម្រាកឲ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ កុំធ្វើឲ្យខ្លួនឯងហត់នឿយខ្លាំងពេក។
• ស្វែងរកវិធីដើម្បីសម្រាក៖ ចូលរួមក្នុងរឿងដែលធ្វើឱ្យអ្នកសម្រាក។ អានសៀវភៅ ស្តាប់តន្ត្រី ធ្វើអ្វីដែលអ្នកចូលចិត្ត។
• និយាយដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖ និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីកង្វល់ និងការភ័យខ្លាចទាំងអស់របស់អ្នក។ កុំលាក់បាំងអ្វីទាំងអស់។
• ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការផ្លាស់ប្តូរ៖ ប្រសិនបើក្រពះរបស់អ្នកស្រាប់តែមានអារម្មណ៍ថាធំជាងមុន ឬអ្នកវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាថ្មី សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
• តើការវះកាត់សម្រាលកូនចាំបាច់ទេ? ភាគច្រើន អ្នកអាចសម្រាលកូនបានធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ថាការវះកាត់សម្រាលកូនមានសុវត្ថិភាពជាងដោយសារតែកត្តាដូចជាទីតាំងរបស់ទារក គាត់ ឬនាងអាចជ្រើសរើសវា។ ហានិភ័យកើនឡើងគឺតិចតួចណាស់។
• តើយើងមិនអាចការពាររឿងនេះបានទេឬ? ទេ យើងមិនអាចការពាររឿងនេះបានទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នកដោយការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកបានល្អ។

អ្នក និងកូនរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានតាមដានយ៉ាងដិតដល់បន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។ ដរាបណាទារកកើតមក គ្រូពេទ្យកុមារនឹងពិនិត្យទារក ដើម្បីធានាថាទារកមានសុខភាពល្អ។