តើកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នករាយការណ៍ពីទំហំខុសៗគ្នាទាំងអស់ទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺអានីសូស៊ីតូស៊ីត!

តើអ្នកធ្លាប់ទទួលបានលទ្ធផលតេស្តឈាមរបស់អ្នក ហើយឃើញពាក្យមួយចំនួននៅលើវា ហើយមានអារម្មណ៍ភ័យបន្តិច ដោយគិតថា 'តើនេះមានន័យយ៉ាងណា?' ដែរឬទេ? ពេលខ្លះវាជារឿងធម្មតាទេដែលយើងមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិច នៅពេលដែលយើងឃើញពាក្យដែលមិនធ្លាប់ស្គាល់។ ពាក្យមួយក្នុងចំណោមពាក្យទាំងនោះគឺ 'Anisocytosis'។ ខណៈពេលដែលអ្នកប្រហែលជាគិតថាវាជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ វាពិតជាមានន័យថាកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកមានទំហំខុសៗគ្នា មានន័យថាខ្លះធំជាង និងខ្លះទៀតតូចជាង។

តើ «អានីសូស៊ីតូស៊ីត» ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ 'anisocytosis' គឺជាពាក្យវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ពេលដែលកោសិកាឈាមក្រហមរបស់អ្នកមិនមានទំហំដូចគ្នាទាំងអស់នោះទេ ប៉ុន្តែមានទំហំខុសៗគ្នា។ ជួនកាល ការប្រែប្រួលទំហំនៃកោសិកាឈាមក្រហមរបស់អ្នកអាចជាសញ្ញានៃបញ្ហាសុខភាពមូលដ្ឋាន។ អ្នកអាចនឹងដឹងអំពីស្ថានភាពនេះលុះត្រាតែអ្នកបានធ្វើតេស្តឈាម។

ដើម្បីយល់ពីអត្ថន័យនៃពាក្យ 'anisocytosis' តាមរបៀបសាមញ្ញជាងនេះ ចូរយើងពន្យល់វាចុះ យល់ព្រមទេ?

• អានីសូ មានន័យថា «មិនស្មើគ្នា» ឬ «មិនដូចគ្នា»។
• កោសិកា ​ជា​អ្វី​មួយ​ដែល​ទាក់ទង​នឹង​កោសិកា (ក្នុង​ករណី​នេះ ជាពិសេស​កោសិកា​ឈាម​ក្រហម)។

បន្ទាប់មក នៅពេលដែលទាំងពីរត្រូវបានផ្សំចូលគ្នា វាសមហេតុផលណាស់ដែលវាមានន័យថា 'កោសិកាមិនស្មើគ្នា' មែនទេ?

ជាធម្មតា កោសិកាឈាមក្រហមរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគួរតែមានទំហំ និងរូបរាងដូចគ្នា (ដូចជាឌីសមូលតូចមួយ)។ កោសិកាឈាមក្រហមមានរាង និងទំហំជាក់លាក់នេះសម្រាប់ហេតុផលមួយ។ ដោយសារតែហេតុផលនេះ ទើបវាអាចធ្វើការងារចម្បងរបស់វា គឺដឹកអុកស៊ីសែនទៅកាន់កោសិកានានាទូទាំងរាងកាយរបស់យើង។ អុកស៊ីសែននេះគឺជាអ្វីដែលផ្តល់ថាមពលដល់សរីរាង្គរបស់យើងដើម្បីដំណើរការ។

ដូច្នេះ ប្រសិនបើកោសិកាឈាមក្រហមរបស់អ្នកមានទំហំប្រែប្រួលបែបនេះ (អានីសូស៊ីតូស៊ីត) វាមានន័យថាពួកវាប្រហែលជាមិនអាចដឹកអុកស៊ីសែនបានត្រឹមត្រូវទេ។ នេះអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពដូចជា ភាពស្លេកស្លាំង ។ ជួនកាល កោសិកាឈាមក្រហមក៏អាចមានរាងមិនទៀងទាត់ផងដែរ ដែលត្រូវបានគេហៅថា 'poikilocytosis'។

តើ​ទំហំ​កោសិកា​ឈាមក្រហម​មាន​ការ​ប្រែប្រួល​អ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ anisocytosis កោសិកាឈាមក្រហមរបស់អ្នកអាចតូចជាង ឬធំជាងកោសិកាឈាមក្រហមធម្មតា។

• ម៉ាក្រូស៊ីតូស៊ីស មានន័យថា កោសិកាឈាមក្រហមរបស់អ្នកមានទំហំធំជាងធម្មតា។
• មីក្រូស៊ីតូស៊ីត មានន័យថា កោសិកាឈាមក្រហមរបស់អ្នកមានទំហំតូចជាងធម្មតា។

ពេលខ្លះ អាចមានល្បាយនៃកោសិកាទាំងធំ និងតូច។

ចំណុចសំខាន់គឺថាពាក្យទាំងនេះ (Macrocytosis, Microcytosis) គឺគ្រាន់តែជាការពិពណ៌នាប៉ុណ្ណោះ។ ជំងឺ Anisocytosis អាចជា ឬមិនមែនជាសញ្ញានៃស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវការការព្យាបាលនោះទេ។ ដូច្នេះកុំភ័យស្លន់ស្លោនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ Anisocytosis មានអ្វីខ្លះ?

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាកំពុងគិតថា «មិនអីទេ តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលទំហំកោសិកាឈាមក្រហមរបស់ខ្ញុំផ្លាស់ប្តូរ? តើខ្ញុំនឹងជួបប្រទះរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?»។ ជារឿយៗ រោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងភាពស្លេកស្លាំង។ ពួកវារួមមាន៖

• មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង ឬខ្សោយគ្រប់ពេល។
• ពិបាកដកដង្ហើម (ដូចជាហឺត) (ហត់ដង្ហើម)។
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ឬមិនទៀងទាត់ (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់)។
• ពេលខ្លះឮសំឡេង «រោទ៍» ក្នុងត្រចៀក (Pulsatile tinnitus)។
• ឈឺក្បាល។
• វិលមុខ។
• ស្បែកស្លេក។
• ឈឺទ្រូង។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃជំងឺ Anisocytosis?

ជំងឺ Anisocytosis ជារឿយៗជាសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំង។ មានមូលហេតុផ្សេងៗគ្នាជាច្រើននៃភាពស្លេកស្លាំង។ ជំងឺ Anisocytosis ក៏អាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែលមិនទាក់ទងនឹងភាពស្លេកស្លាំងផងដែរ។

ប្រភេទនៃភាពស្លេកស្លាំងដែលអាចទាក់ទងនឹងជំងឺ anisocytosis៖

• ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic អូតូអ៊ុយមីន
• ភាពស្លេកស្លាំងដោយសារកង្វះជាតិដែក
• ភាពស្លេកស្លាំងមេហ្គាឡូប្លាស្ទិក
• ភាពស្លេកស្លាំងដ៏គ្រោះថ្នាក់
• ភាពស្លេកស្លាំងកោសិកាឈាមក្រហម
• ភាពស្លេកស្លាំង Sideroblastic

វាជារឿងធម្មតាទេដែលការវិវត្តទៅជា ភាពស្លេកស្លាំងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ។ ការធ្វើតេស្តឈាមរបស់អ្នកអាចបង្ហាញពីជំងឺ anisocytosis។ នេះដោយសារតែរាងកាយរបស់អ្នកត្រូវការជាតិដែកដើម្បីបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហម។ ទាំងអ្នក និងកូនរបស់អ្នកត្រូវការជាតិដែកច្រើន ដូច្នេះពេលខ្លះវាអាចពិបាកក្នុងការទទួលបានគ្រប់គ្រាន់ពីអាហារតែម្នាក់ឯង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំរបបអាហារ ឬថ្នាំគ្រាប់ជាតិដែកសម្រាប់អ្នក។

លក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលអាចទាក់ទងនឹងជំងឺ Anisocytosis៖

• មហារីកពោះវៀនធំ
• ជំងឺបេះដូង
• ជំងឺស្វ៊ែរស៊ីតូស៊ីតតំណពូជ
• ជំងឺតម្រងនោម
• ជំងឺថ្លើម
• រោគសញ្ញា Myelodysplastic
• ជំងឺ Myelofibrosis
• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
• ជំងឺថាឡាសសេមី

លើសពីនេះ លទ្ធផលតេស្តឈាមអាចបង្ហាញពីជំងឺ anisocytosis បន្ទាប់ពី ការបញ្ចូលឈាម ។ ស្ថានភាពនេះក៏អាចបណ្តាលមកពី ថ្នាំ មួយចំនួនផងដែរ។

តើជំងឺ Anisocytosis អាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកដែរឬទេ?

ប្រសិនបើស្ថានភាពមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ anisocytosis មិនត្រូវបានព្យាបាលទេ ផលវិបាកមួយចំនួនអាចកើតឡើង។ ឧទាហរណ៍ ភាពស្លេកស្លាំងប្រភេទខ្លះអាចបណ្តាលឱ្យ ខូចខាតសរីរាង្គ ។ ប្រសិនបើភាពស្លេកស្លាំងមិនត្រូវបានព្យាបាលចំពោះកុមារតូចៗទេ ការលូតលាស់របស់ពួកគេអាចនឹងយឺតយ៉ាវ ។

ទោះបីជាភាពស្លេកស្លាំងកម្រិតស្រាលគឺជារឿងធម្មតាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏ដោយ ភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាដូចជា ការកើតមិនគ្រប់ខែ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរទំហំកោសិកាឈាមក្រហមរបស់អ្នក ពួកគេនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលចាំបាច់ដើម្បីការពារផលវិបាក។

តើជំងឺអានីសូស៊ីតូស៊ីសត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើការធ្វើតេស្តមួយ ឬទាំងពីរនេះ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ anisocytosis៖

• ការរាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC) និងទទឹងចែកចាយកោសិកាឈាមក្រហម (RDW)៖

ការរាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC) គឺជាការធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើដើម្បីពិនិត្យកោសិកាឈាមរបស់អ្នក។ វាពិនិត្យមើលតម្លៃពិសេសមួយហៅថាតម្លៃ RDW ។ វាវាស់ស្ទង់ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមរបស់អ្នកដែលមានទំហំខុសៗគ្នា។ ជាធម្មតា តម្លៃ RDW នេះគួរតែមានចន្លោះពី 12% ទៅ 15%។ អ្វីដែលខ្ពស់ជាងនេះមានន័យថាមានទំហំកោសិកាឈាមក្រហមរបស់អ្នកខុសគ្នាច្រើនជាងធម្មតា។

• ការធ្វើតេស្តឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច (PBS)៖

នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ (PBS) អ្នកបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍លាបសំណាកឈាមរបស់អ្នកនៅលើស្លាយកញ្ចក់ ហើយមើលវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវភាពខុសគ្នានៃទំហំនៃកោសិកាឈាមក្រហម និងរកឃើញ 'anisocytosis'។

ការធ្វើតេស្តបន្ថែមដើម្បីរកមូលហេតុនៃជំងឺ anisocytosis

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត ដើម្បីស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមរបស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរ។ គាត់ ឬនាងនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ថ្នាំ ឬអាហារបំប៉នណាមួយដែលអ្នកប្រើ និងស្ថានភាពសុខភាពណាមួយនៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងក៏អាចសួរអំពីរបបអាហាររបស់អ្នកផងដែរ។

ពួកគេអាចពិនិត្យមើលរឿងទាំងនេះ៖

• កម្រិតវីតាមីន B12 និងហ្វូឡាត៖ សារធាតុចិញ្ចឹមទាំងនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយដើម្បីបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហមដែលមានសុខភាពល្អ។
• កម្រិតជាតិដែក៖ ជាតិដែកក៏ត្រូវការផងដែរ ដើម្បីផលិតកោសិកាឈាមក្រហមដែលមានសុខភាពល្អ។
• កម្រិត Ferritin៖ Ferritin គឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលរក្សាទុកជាតិដែក។
• មុខងារថ្លើម៖ ថ្លើមស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមដែលត្រូវការដើម្បីបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហមដែលមានសុខភាពល្អ។

បើចាំបាច់ គ្រូពេទ្យក៏អាចធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតផងដែរ។

តើជំងឺអានីសូស៊ីតូស៊ីសត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

របៀបព្យាបាលជំងឺនេះអាស្រ័យ លើមូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរទំហំកោសិកាឈាមក្រហម។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលរួមមាន ៖

• ប្រសិនបើមូលហេតុគឺកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ សូមពិចារណាផ្តល់ អាហារបំប៉នវីតាមីន B12 និង folate ។
• ការបញ្ចូលឈាម សម្រាប់ជំងឺតំណពូជមួយចំនួន ដូចជាជំងឺកោសិកាឈាមក្រហម។
• ប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយនឹងការផលិតកោសិកាឈាមក្រហមការប្តូរខួរឆ្អឹង។ កោសិកាឈាមក្រហមរបស់យើងត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ ការព្យាបាលនេះអាចចាំបាច់ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ anisocytosis ដោយសារតែស្ថានភាពដូចជារោគសញ្ញា myelodysplastic ឬជំងឺមហារីកប្រភេទមួយចំនួន។

តើ​ទស្សនវិស័យ​សម្រាប់​ស្ថានភាព 'Anisocytosis' ជា​យ៉ាងណា?

ភាគច្រើន មូលហេតុនៃជំងឺ anisocytosis អាចព្យាបាល ឬគ្រប់គ្រងបានដោយការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ថានភាពមួយចំនួន ដូចជាជំងឺមហារីក និងស្ថានភាពរយៈពេលវែង ដូចជាជំងឺកោសិកាឈាមស តម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ និង ការតាមដាន ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា ជំងឺ anisocytosis អាចជាកត្តាមួយដែលនាំទៅរកភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺមួយចំនួន។ ជំងឺដែលអាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយសារជំងឺ anisocytosis រួមមាន៖

• កូវីដ-១៩ (COVID-19)
• ជំងឺបេះដូង
• ជំងឺតម្រងនោម
• ជំងឺថ្លើម
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីយល់ច្បាស់ពីទំនាក់ទំនងរវាងចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមមិនប្រក្រតីទាំងនេះ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។

តើអាចការពារជំងឺអានីសូស៊ីតូស៊ីសបានទេ?

យើងមិនអាចទប់ស្កាត់អ្វីៗទាំងអស់ដែលបណ្តាលឱ្យមានរឿងនេះបានទេ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ តាមរយៈការទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមត្រឹមត្រូវទៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ anisocytosis ជាពិសេស៖

• វីតាមីន B12៖ មាននៅក្នុងផលិតផលទឹកដោះគោ និងសាច់មួយចំនួន។ ធញ្ញជាតិមួយចំនួនក៏មានវីតាមីន B12 បន្ថែមផងដែរ។
• ហ្វូឡាត៖ ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងផ្លែឈើ បន្លែ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ និងសណ្តែកមួយចំនួន។ ហ្វូឡាតក៏ត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងធញ្ញជាតិមួយចំនួនផងដែរ។
• ជាតិដែក៖ ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសាច់ សណ្តែក និងបន្លែមួយចំនួន។ នំប៉័ង និងធញ្ញជាតិមួយចំនួនក៏មានជាតិដែកបន្ថែមផងដែរ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំង ដូចជា មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងគ្រប់ពេល ពិបាកដកដង្ហើម ឬស្បែកស្លេកស្លាំង ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ម្យ៉ាងទៀត កុំរំលងការធ្វើតេស្តឈាមប្រចាំឆ្នាំរបស់អ្នក ព្រោះវាអាចជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណបញ្ហាសុខភាពដែលលាក់កំបាំងណាមួយបានទាន់ពេលវេលា។

សរុបមក (សារដែលនាំទៅផ្ទះ)

កុំភ័យស្លន់ស្លោនៅពេលអ្នកឮពាក្យថា 'anisocytosis'។ វាមិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ វាគ្រាន់តែមានន័យថាកោសិកាឈាមក្រហមរបស់អ្នកមានទំហំខុសៗគ្នា។ អាចមានហេតុផលជាច្រើនដែលទំហំកោសិកាឈាមក្រហមរបស់អ្នកអាចប្រែប្រួល។ ធ្វើការជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីស្វែងយល់ពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យវា។ ប្រសិនបើ 'anisocytosis' គឺជាសញ្ញានៃស្ថានភាពសុខភាព គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំការព្យាបាលដែលអាចជួយអ្នកបាន។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺកុំភ័យស្លន់ស្លោ ហើយធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។

ជំងឺ អានីសូស៊ីតូស៊ីត, កោសិកាឈាមក្រហម, ភាពស្លេកស្លាំង, ការធ្វើតេស្តឈាម, RDW, ជំងឺអានីសូស៊ីតូស៊ីត, រោគសញ្ញា