អ្នកទំនងជាដឹងថាបេះដូងរបស់អ្នកដំណើរការដូចជាស្នប់ដំណើរការខ្ពស់។ នៅខាងក្នុងស្នប់នេះមាន "ទ្វារ" តូចៗហៅថា សន្ទះបេះដូង ដែលធានាថាឈាមហូរក្នុងទិសដៅតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ ពេលខ្លះ សន្ទះទាំងនេះអាចមិនបិទជិតទេ ដែលបណ្តាលឱ្យឈាមលេចធ្លាយថយក្រោយជំនួសឱ្យការរំកិលទៅមុខ។ ស្ថានភាពនេះអាចនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាអស់កម្លាំងជាប់លាប់ ឬដង្ហើមខ្លី។ ការវះកាត់បិទបើកបេះដូង (Annuloplasty) គឺជានីតិវិធីឯកទេសមួយដែលអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញ Nirogi Lanka ដើម្បីជួសជុលសន្ទះដែលលេចធ្លាយទាំងនេះ។
តើ Annuloplasty ជាអ្វី?
ការវះកាត់បិទ/បើកបេះដូង (Annuloplasty) គឺជានីតិវិធីវះកាត់ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីជួសជុល ឬពង្រឹងសន្ទះបេះដូង។ សូមគិតថាវាដូចជាការរឹតបន្តឹងស៊ុមទ្វារដែលរលុងនៅផ្ទះ ដើម្បីឱ្យទ្វារអាចបិទបានត្រឹមត្រូវម្តងទៀត។ យើងអនុវត្តមុខងារដូចគ្នាសម្រាប់បេះដូងរបស់អ្នក។
អំឡុងពេលនៃការវះកាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកដាក់ខ្សែរឹតពិសេស ឬ "ចិញ្ចៀន" ជុំវិញ annulus (មូលដ្ឋានដូចចិញ្ចៀននៃសន្ទះបិទបើក) ដើម្បីរឹតបន្តឹងវា។ នេះធានាថាសន្ទះបិទបើកដែលធ្លាប់រលុង និងលេចធ្លាយពីមុនបិទយ៉ាងរឹងមាំម្តងទៀត។ តាមរយៈការបញ្ឈប់លំហូរឈាមត្រឡប់មកវិញ ប្រសិទ្ធភាពបេះដូងរបស់អ្នកត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។
គោលដៅចម្បងនៃការវះកាត់នេះគឺដើម្បីលុបបំបាត់ការលេចធ្លាយសន្ទះបិទបើកឈាម និងធានាថាបេះដូងរបស់អ្នកអាចបូមឈាមពាសពេញរាងកាយរបស់អ្នកដោយគ្មានការស្ទះ។
តើចិញ្ចៀន Annuloplasty ជាអ្វី?
ចិញ្ចៀននេះគឺជាឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រឯកទេសមួយ ដែលជារឿយៗត្រូវបានផលិតឡើងពីសំណាញ់ ដែក ឬផ្លាស្ទិចប្រើប្រាស់បានយូរ។ វាត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីធ្វើត្រាប់តាមចលនាធម្មជាតិ និងភាពបត់បែននៃបេះដូងរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលដាក់រួច ចិញ្ចៀននឹងស្ថិតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជាអចិន្ត្រៃយ៍។ យូរៗទៅ ជាលិកាបេះដូងរបស់អ្នកនឹងលូតលាស់ជុំវិញវា ដោយបញ្ចូលឧបករណ៍នេះទៅក្នុងកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់អ្នក ដែលផ្តល់នូវការគាំទ្រចាំបាច់សម្រាប់សន្ទះបេះដូងរបស់អ្នកឱ្យដំណើរការបានល្អប្រសើរ។
តើអ្នកណាត្រូវការការវះកាត់នេះ?
ការព្យាបាលនេះជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្ទះសន្ទះបេះដូង។ វាអាចត្រូវបានអនុវត្តលើសន្ទះបេះដូងចម្បងទាំងបួនណាមួយ។
- ការវះកាត់បិទសន្ទះបិទបើក Mitral៖ ការជួសជុលសន្ទះបិទបើក Mitral របស់អ្នក។
- ការវះកាត់បិទបើកសន្ទះបិទបើក Aortic៖ ការជួសជុលសន្ទះបិទបើក Aortic របស់អ្នក។
- ការវះកាត់បិទបើកសន្ទះបិទបើកសួត៖ ការជួសជុលសន្ទះបិទបើកសួតរបស់អ្នក។
- ការវះកាត់បិទសន្ទះបិទបើក Tricuspid៖ ការជួសជុលសន្ទះបិទបើក tricuspid របស់អ្នក។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង Annuloplasty និង Valvuloplasty?
ខណៈពេលដែលនីតិវិធីទាំងពីរព្យាបាលសន្ទះបេះដូង ពួកវាបម្រើគោលបំណងខុសគ្នា។ សូមពិនិត្យមើលតារាងខាងក្រោមដើម្បីយល់ពីភាពខុសគ្នារបស់វា។
| នីតិវិធី | តើវាត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលណា? |
|---|---|
| ការវះកាត់បិទមុខមុន | ដើម្បីរឹតបន្តឹងសន្ទះបិទ បើកដែលលេចធ្លាយ (ហូរចេញមកវិញ) ដើម្បីឱ្យវាបិទបានត្រឹមត្រូវ។ |
| ការវះកាត់បិទសន្ទះបេះដូង | ដើម្បីពង្រីកសន្ទះបិទបើក ដែលរួមតូច (ស្ទះ) ដើម្បីឱ្យលំហូរឈាមប្រសើរឡើង។ |
ការវះកាត់បិទបើកសន្ទះបិទបើកមិនមែនជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីព្យាបាលសន្ទះបិទបើកដែលលេចធ្លាយនោះទេ។ ក្នុងករណីខ្លះ ឈុតតូចមួយ (ដូចជា `MitraClip®`) អាចត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្នាមវះតូចដើម្បីជួយធានាសន្ទះបិទបើក។ គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងរបស់អ្នកនឹងកំណត់ផែនការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់តម្រូវការជាក់លាក់របស់អ្នក។
តើមានអ្វីកើតឡើងមុន និងអំឡុងពេលវះកាត់របស់អ្នក?
មុនពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការណែនាំចាំបាច់ ទាំងអស់ ។ ជាធម្មតា អ្នកនឹងត្រូវតមអាហារ (មិនបរិភោគ ឬផឹក) ចាប់ពីយប់មុន។ ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំដូចជាថ្នាំបញ្ចុះឈាម (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម) អ្នក ត្រូវតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ដោយផ្អែកលើដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ អ្នកប្រហែលជាត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនេះជាបណ្ដោះអាសន្នពីរបីថ្ងៃមុននីតិវិធី។
ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូង និងទ្រូងដែលមានជំនាញ។ អ្នកនឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំសណ្ដំទូទៅ ដើម្បីធានាថាអ្នកមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់នោះទេ។ មានវិធីសាស្រ្តចម្បងពីរ។
| វិធីសាស្ត្រវះកាត់ | ព័ត៌មានលម្អិតអំពីនីតិវិធី |
|---|---|
| ការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ | ការវះកាត់ធំជាងមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងទ្រូង ដើម្បីចូលទៅដល់បេះដូងដោយផ្ទាល់ ហើយដាក់ចិញ្ចៀនបិទប្រហោងទ្រូង។ បន្ទាប់មក ទ្រូងត្រូវបានបិទដោយថ្នេរ។ |
| ការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចបំផុត | ស្នាមវះតូចៗត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងទ្រូង។ បំពង់មួយដែលមានកាមេរ៉ាភ្ជាប់ (អង់ដូស្កុប) ត្រូវបានបញ្ចូល ដែលអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់ណែនាំចិញ្ចៀនឱ្យនៅនឹងកន្លែង ខណៈពេលកំពុងមើលម៉ូនីទ័រ។ |
តើរយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?
ក្រោយការវះកាត់ អ្នកនឹងចំណាយពេលច្រើនម៉ោងនៅក្នុងតំបន់សម្រាកព្យាបាល មុនពេលត្រូវបានបញ្ជូនទៅបន្ទប់របស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកបានទទួលការវះកាត់ដែលមានរបួសតិចតួចបំផុត អ្នកអាចនឹងចេញពីមន្ទីរពេទ្យក្នុងរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃ។ ការវះកាត់បេះដូងបើកចំហជាធម្មតាតម្រូវឱ្យសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេល 5-7 ថ្ងៃ។
រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយនៅផ្ទះអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលបានអនុវត្ត និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។
- ជៀសវាងសកម្មភាពខ្លាំងៗ យ៉ាងហោចណាស់មួយសប្តាហ៍ ។
- អ្នកប្រហែលជាអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញក្នុងរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការងាររបស់អ្នកពាក់ព័ន្ធនឹងការលើករបស់ធ្ងន់ ឬការហាត់ប្រាណ ត្រូវការរយៈពេលស្តារឡើងវិញយូរជាងនេះ។
- គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក នឹងផ្តល់ការណែនាំជាក់លាក់ទាក់ទងនឹងការសម្រាក និងពេលដែលវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការបន្តសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។
ពេលណាត្រូវស្វែងរកការព្យាបាលភ្លាមៗ
បន្ទាប់ពីត្រឡប់មកផ្ទះវិញ សូមប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរាងកាយរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីណាមួយ សូមយកចិត្តទុកដាក់។ ប្រសិនបើមានសញ្ញាព្រមានណាមួយដូចខាងក្រោមកើតឡើង សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។
| សញ្ញាព្រមានដែលត្រូវការការថែទាំបន្ទាន់ |
|---|
| - ឈឺទ្រូង ឬ តឹងទ្រូង (angina) |
| - វិលមុខ ឬ ដួលសន្លប់ (syncope) |
| - គ្រុនក្តៅ ឬញាក់ |
| – ចង្អោរ ឬ ក្អួត |
| - ហើម ឬឈឺចាប់ជាប់រហូតនៅកន្លែងវះកាត់ |
ជាទូទៅ ការវះកាត់បិទបើកមាត់ស្បូន (Annuloplasty) គឺជានីតិវិធីដែលទទួលបានជោគជ័យ និងមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់។ ដូចការវះកាត់ទាំងអស់ដែរ ហានិភ័យតូចតាចដូចជាការឆ្លងមេរោគ ឬការហូរឈាមអាចមាន ប៉ុន្តែសូមកុំបារម្ភដោយមិនចាំបាច់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាអំពីហានិភ័យជាក់លាក់ទាំងអស់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងស្ថានភាពរបស់អ្នកជាមួយអ្នក។
ចំណុចសំខាន់ៗសម្រាប់ការជាសះស្បើយរបស់អ្នក
- ការវះកាត់បិទបើកបេះដូង (Annuloplasty) គឺជានីតិវិធីវះកាត់ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីជួសជុលសន្ទះបេះដូងដែលលេចធ្លាយ ដើម្បីស្តារមុខងារត្រឹមត្រូវរបស់វាឡើងវិញ។
- អំឡុងពេលនៃការវះកាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងធានារង្វង់ឯកទេសមួយជុំវិញសន្ទះបិទបើក ដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាបិទយ៉ាងតឹង និងការពារលំហូរត្រឡប់មកវិញ។
- ការវះកាត់នេះអាចត្រូវបានអនុវត្តជានីតិវិធីបើកបេះដូង ឬតាមរយៈបច្ចេកទេសដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត អាស្រ័យលើតម្រូវការជាក់លាក់របស់អ្នក។
- ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយ និងការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកនឹងអាស្រ័យលើវិធីសាស្ត្រវះកាត់ជាក់លាក់ដែលប្រើដោយក្រុមគ្រូពេទ្យបេះដូង Nirogi Lanka។
- ក្នុងករណីភាគច្រើន ចិញ្ចៀនបិទប្រហោងច្រមុះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីប្រើប្រាស់បានពេញមួយជីវិត ហើយមិនត្រូវការជំនួសទេ។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញា ឬកង្វល់មិនប្រក្រតីណាមួយបន្ទាប់ពីការវះកាត់របស់អ្នក សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទាក់ទងសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់ ប្រសិនបើស្ថានភាពបន្ទាន់។
ការវះកាត់បេះដូង សន្ទះបេះដូង ការហូរចេញសន្ទះបេះដូង ការវះកាត់បេះដូង ជំងឺបេះដូង ការជួសជុលសន្ទះ mitral ការលេចធ្លាយសន្ទះបេះដូង
