តើសន្ទះបេះដូង «លេចធ្លាយ» ដែរឬទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការវះកាត់ Annuloplasty ដោយសាមញ្ញ!

ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថា បេះដូងរបស់យើងប្រៀបដូចជាស្នប់មួយដែលដំណើរការបានល្អឥតខ្ចោះ។ នៅខាងក្នុងស្នប់នេះមានទ្វារតូចៗដែលជួយឱ្យឈាមហូរក្នុងទិសដៅតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ យើងហៅវាថា សន្ទះបេះដូង។ ពេលខ្លះទ្វារទាំងនេះមិនអាចបិទបានត្រឹមត្រូវទេ ហើយអាចបើកបន្តិច។ បន្ទាប់មក ជំនួសឱ្យការទៅមុខ ឈាមចាប់ផ្តើមលេចធ្លាយថយក្រោយ។ ដោយសារតែស្ថានភាពនេះ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងពិបាកដកដង្ហើម។ ដូច្នេះ នេះគឺជាការវះកាត់ពិសេសមួយដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីជួសជុលសន្ទះដែលលេចធ្លាយបែបនេះ ដែលយើងហៅថា ការវះកាត់បិទបើកបេះដូង។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​វះកាត់​មិន​បិទ​ជិត​ជា​អ្វី?

ការវះកាត់បិទបើកបេះដូង (Annuloplasty) គឺជាការវះកាត់ដើម្បីជួសជុល ឬពង្រឹងសន្ទះបេះដូង។ ស្រមៃថាទ្វារផ្ទះរបស់អ្នករលុងបន្តិច ហើយទ្វារមិនអាចបិទបានត្រឹមត្រូវ។ បន្ទាប់មកអ្វីដែលយើងធ្វើគឺដាក់ស៊ុមជុំវិញទ្វារ ហើយរឹតបន្តឹងវា។ នោះជារឿងដូចគ្នាចំពោះរឿងនេះ។

អំឡុងពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យដាក់ខ្សែរឹតពិសេស ឬចិញ្ចៀនជុំវិញ រង្វង់ សន្ទះបេះដូង ហើយរឹតបន្តឹងវា។ នេះបណ្តាលឱ្យសន្ទះបិទបើក ដែលធ្លាប់រលុង និងលេចធ្លាយ បិទឱ្យបានត្រឹមត្រូវឡើងវិញ។ នេះបញ្ឈប់ឈាមមិនឱ្យហូរថយក្រោយ ហើយមុខងារបេះដូងនឹងវិលមករកភាពធម្មតាវិញ។

តើ​អ្វី​ដែល​គេ​ហៅ​ថា Annuloplasty Ring នេះ​មើល​ទៅ​ដូច​ម្ដេច?

នេះគឺជាឧបករណ៍ពិសេសមួយដែលត្រូវបានដាក់នៅជុំវិញសន្ទះបិទបើក។ វាអាចធ្វើពីសំណាញ់ ដែក ឬផ្លាស្ទិច។ ចិញ្ចៀននេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីផ្គូផ្គងនឹងចលនាធម្មជាតិ និងភាពបត់បែនរបស់សន្ទះបេះដូង។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ វាគឺជា អ្វីមួយដែលស្ថិតនៅក្នុងរាងកាយអស់មួយជីវិត។ យូរៗទៅ ជាលិកាបេះដូងរបស់យើងលូតលាស់ជុំវិញចិញ្ចៀននេះ ហើយវាក្លាយជាផ្នែកមួយនៃបេះដូងខ្លួនឯង។ នេះផ្តល់ឱ្យសន្ទះបិទបើកនូវការគាំទ្រយ៉ាងច្រើនដើម្បីបើក និងបិទបានត្រឹមត្រូវ។

តើអ្នកណាត្រូវការការវះកាត់នេះ?

ការព្យាបាលនេះជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមួយហៅថា ការហូរច្រាលសន្ទះបេះដូង។ ការវះកាត់នេះអាចត្រូវបានអនុវត្តលើសន្ទះបេះដូងសំខាន់ៗទាំងបួននៅក្នុងបេះដូងរបស់យើង។

• ការវះកាត់បិទសន្ទះបិទបើកមីត្រាល៖ ការជួសជុលសន្ទះបិទបើកមីត្រាល។
• annuloplasty សន្ទះ Aortic: ជួសជុលសន្ទះបិទបើក។
• ការវះកាត់បិទបើកសន្ទះបិទបើកសួត៖ ការជួសជុលសន្ទះបិទបើកសួត។
• ការវះកាត់បិទសន្ទះបិទបើក Tricuspid៖ ការជួសជុលសន្ទះបិទបើក tricuspid។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង Annuloplasty និង Valvuloplasty?

ទោះបីជាទាំងពីរនេះជាការព្យាបាលសម្រាប់សន្ទះបេះដូងក៏ដោយ ក៏ពួកវាទាំងពីរមានគោលបំណងពីរ។ សូមមើលតារាងនេះ អ្នកអាចយល់បានយ៉ាងងាយស្រួល។

ការវះកាត់បិទសន្ទះបិទបើកបេះដូងមិនមែនជាការព្យាបាលតែមួយគត់សម្រាប់ការលេចធ្លាយសន្ទះបិទបើកបេះដូងនោះទេ។ ក្នុងករណីខ្លះ ឈុតមួយដូចជា MitraClip® ដែលបញ្ចូលតាមស្នាមវះតូចមួយ អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបិទសន្ទះបិទបើកបេះដូង។ គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងរបស់អ្នកនឹងកំណត់ថាការព្យាបាលមួយណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

តើមានអ្វីកើតឡើងមុន និងអំឡុងពេលវះកាត់?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំ ទាំងអស់ ដែលអ្នកត្រូវការមុនពេលវះកាត់។ ជាធម្មតា អ្នកនឹងមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំ ឬផឹកអ្វីទាំងអស់នៅយប់មុនពេលវះកាត់ (តមអាហារ)។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំពិសេសណាមួយ ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម អ្នកត្រូវតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។ អាស្រ័យលើដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អ្នកប្រហែលជាត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនេះជាបណ្តោះអាសន្នពីរបីថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។

ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូង។ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំសណ្តំទូទៅ ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់នោះទេ។ មានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរក្នុងការវះកាត់។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់រួច អ្នកនឹងត្រូវរក្សាទុកក្នុងតំបន់សម្រាកព្យាបាលរយៈពេលពីរបីម៉ោង មុនពេលបញ្ជូនទៅវួដ។ ប្រសិនបើអ្នកបានវះកាត់តូចតាច អ្នកទំនងជាអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកបានវះកាត់បេះដូងបើកចំហ អ្នកប្រហែលជាត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេល 5-7 ថ្ងៃ។

រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលអ្នកបានទទួល និងសុខភាពរាងកាយរបស់អ្នក។

• អ្នកគួរតែជៀសវាងការងារធ្ងន់ៗទាំងស្រុង យ៉ាងហោចណាស់មួយសប្តាហ៍ ។
• អ្នកនឹងអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញក្នុងរយៈពេលមួយឬពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការងាររបស់អ្នកពាក់ព័ន្ធនឹងការលើកវត្ថុធ្ងន់ៗ ឬការហាត់ប្រាណខ្លាំង វាអាចចំណាយពេលយូរជាងនេះ។
• គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក នឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំច្បាស់លាស់អំពីរយៈពេលដែលអ្នកគួរសម្រាក និងពេលណាដែលអ្នកអាចបន្តការងារបាន។

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់

នៅពេលអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីវះកាត់រួច អ្នកគួរតែថែរក្សារាងកាយរបស់អ្នកឲ្យបានល្អ។ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្វីដែលមិនប្រក្រតី។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរ សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។

ការវះកាត់បិទបើកមាត់ស្បូន (Annuloplasty) គឺជានីតិវិធីដែលមានសុវត្ថិភាព និងជោគជ័យក្នុងករណីភាគច្រើន។ ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ មានហានិភ័យតិចតួចមួយចំនួន (ដូចជាការឆ្លងមេរោគ និងការហូរឈាម)។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកយ៉ាងច្បាស់អំពីហានិភ័យដោយផ្អែកលើស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក។