ពេលខ្លះនៅពេលដែលយើងរត់ លោត ឬលេងកីឡា ជង្គង់របស់យើងអាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួលបន្តិច មែនទេ? ប្រហែលជាអ្នកក៏ធ្លាប់មានអារម្មណ៍បែបនេះដែរ។ ដូច្នេះ ក្នុងករណីបែបនេះ ការធ្វើតេស្តសាមញ្ញមួយដែលគ្រូពេទ្យប្រើដើម្បីមើលថាតើមានការខូចខាតដល់សរសៃចងសំខាន់នៅខាងក្នុងជង្គង់របស់អ្នក ឬអត់ គឺ «(ACL)» ត្រូវបានគេហៅថា «(Anterior Drawer Test)»។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យកាន់តែលម្អិត។
តើគ្រូពេទ្យធ្វើតេស្ត «ថតខាងមុខ» នេះនៅពេលណា?
ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាកំពុងគិតថា 'យល់ព្រម ដូច្នេះតើនេះជាការធ្វើតេស្តប្រភេទអ្វី?'។ ជាទូទៅ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើតេស្តនេះ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថា សរសៃចង cruciate នៅផ្នែកខាងមុខជង្គង់របស់អ្នក ដែលយើងហៅថា Anterior Cruciate Ligament ឬហៅកាត់ថា ACL ត្រូវបានរហែក ឬបាក់។
អ្នកដឹងទេ សរសៃចង «(ACL)» នេះគឺជាសរសៃចងមួយក្នុងចំណោមសរសៃចងសំខាន់បំផុតទាំងបួននៅក្នុងជង្គង់របស់យើង។ សរសៃចងទាំងនេះគឺដូចជាខ្សែររឹងមាំ។ ទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលភ្ជាប់ឆ្អឹងភ្លៅរបស់យើង («Femur») ទៅនឹងឆ្អឹងសំខាន់នៅជើងខាងក្រោម («Tibia») និងឆ្អឹងតូចជាងស្របទៅនឹងវា («Fibula») ហើយរក្សាសន្លាក់ជង្គង់ឱ្យមានស្ថេរភាព។ ជាពិសេស មុខងាររបស់ «(ACL)» គឺ ដើម្បីបញ្ឈប់ជង្គង់របស់យើងពីការរំកិលទៅមុខច្រើនពេក និងពីការរមួលច្រើនពេក ។ គិតថាវាដូចជា «(ហ្វ្រាំង)» របស់ឡាន។
ដូច្នេះនៅពេលដែល «(ACL)» នេះខូចខាត ពោលគឺនៅពេលដែលវាត្រូវបានរហែក រោគសញ្ញាមួយចំនួនអាចកើតឡើង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ នេះគឺជា របួសដែលកើតឡើងក្នុងពេលលេងកីឡា ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះ គ្រូពេទ្យអាចធ្វើតេស្តនេះ៖
- ឈឺជង្គង់។
- អារម្មណ៍នៃការ «ជង្គង់ញ័រ» មានន័យថា ជង្គង់ស្រាប់តែមានអារម្មណ៍ថាវាលែងអាចគ្រប់គ្រងបាន។
- ហើម (អាចចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីរបួស ប៉ុន្តែក៏អាចលេចឡើងបួនទៅប្រាំមួយម៉ោងក្រោយមកផងដែរ)។
- ការអសមត្ថភាពក្នុងការពត់ និងលាតជង្គង់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ មានន័យថា ជួរនៃចលនាត្រូវបានកាត់បន្ថយ ។
- ភាពទន់ភ្លន់។
- មានអារម្មណ៍មិនស្រួលពេលដើរ។
តើ `(ការធ្វើតេស្តថតខាងមុខ)` នេះត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?
វិធីនេះសាមញ្ញណាស់។ អ្នកនឹងមិនមានបញ្ហាច្រើនទេ។ គ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិកានឹងពិនិត្យមើលថាតើជង្គង់របស់អ្នករើបានឆ្ងាយប៉ុណ្ណា និងថាតើផ្នែកណាមួយរើច្រើនពេកឬអត់។ ខាងក្រោមនេះជាជំហានៗ៖
- អ្នកនឹងត្រូវ ដេកផ្ងារ លើតុពិនិត្យ។
- វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងលើកភ្លៅរបស់អ្នកប្រហែល ៤៥ ដឺក្រេពីកម្រិតគ្រែ (នោះគឺមិនលាតសន្ធឹងទាំងស្រុង មិនពត់ទាំងស្រុងទេ ប៉ុន្តែនៅចន្លោះគ្រែ)។
- បន្ទាប់មកជង្គង់របស់អ្នកនឹងត្រូវបត់នៅមុំ 90 ដឺក្រេ (នោះគឺកាត់កែងទៅនឹងភ្លៅរបស់អ្នក)។
- វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងដាក់ទម្ងន់របស់គាត់ខ្លះលើជើងរបស់អ្នក ហើយកាន់វាឱ្យនឹង។
- បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យនឹងចាប់ជើងខាងក្រោមរបស់អ្នក ដែលនៅខាងក្រោមជង្គង់បន្តិច ហើយទាញវាមករកគាត់ថ្នមៗ (ឧ. រំកិលវាទៅមុខ)។
ពេលខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិត នឹងធ្វើតេស្តនេះលើជង្គង់ម្ខាងទៀតរបស់អ្នក ដែលមិនរងរបួស ជាមុនសិន។នេះនឹងផ្តល់ឱ្យគាត់ ឬនាងនូវគំនិតអំពីជួរធម្មតានៃចលនាជង្គង់របស់អ្នក។
គ្រូពេទ្យក៏អាចពិនិត្យជើងខាងក្រោមរបស់អ្នកដោយរុញវាចេញពីគាត់ ទៅចំហៀងតុពិនិត្យ (`(Posteriorly)`)។ ជួនកាលវាត្រូវបានគេហៅថា `(Posterior drawer Test)`។ គ្រូពេទ្យខ្លះធ្វើបែបនេះក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹង `(Anterior drawer Test)`។
ស្រមៃមើល ប្រសិនបើ «(ACL)» របស់អ្នករហែក ជើងខាងក្រោមរបស់អ្នក នឹងរើទៅមុខច្រើនជាងវាគួរ ។ ជាធម្មតា «(ACL)» គឺជាអ្វីដែលភ្ជាប់ជើងខាងក្រោមទៅនឹងជើងខាងលើ ហើយបញ្ឈប់វាពីការរើទៅមុខច្រើនពេក។ ដូច្នេះប្រសិនបើ «(ACL)» ខូចខាត ឬរហែក ជើងខាងក្រោមនឹងរើច្រើនជាងធម្មតា ពីព្រោះវាមិនមានការទ្រទ្រង់នោះទេ។
តើមានអ្វីដែលខ្ញុំត្រូវរៀបចំមុនពេល «(តេស្ត)» នេះទេ?
ពិតជាមិនមែនទេ! អ្នកមិនចាំបាច់ធ្វើអ្វីពិសេសដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ "ការធ្វើតេស្តថតខាងមុខ" នេះទេ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺ ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាណាមួយជាមួយជង្គង់របស់អ្នក ឬប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញា ដូចជាពិបាកក្នុងការធ្វើចលនាជង្គង់ ឬដើរ។
តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីខ្លះក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត?
វាជារឿងសំខាន់ ក្នុងការរក្សាភាពស្ងប់ស្ងាត់ តាមដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យរក្សាសាច់ដុំភ្លៅ និងសាច់ដុំផ្សេងទៀតរបស់អ្នកឱ្យសម្រាក។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អំឡុងពេលធ្វើតេស្ត ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានទីតាំង ឬចលនាជាក់លាក់ណាមួយដែលធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍កាន់តែអាក្រក់ សូមប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ។ កុំបារម្ភ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមិនកំពុងព្យាយាមធ្វើបាបអ្នកទេ។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត?
ឥឡូវនេះ អ្នកមានគំនិតច្បាស់លាស់អំពីថាតើ ACL របស់អ្នកត្រូវបានរហែកជាមួយនឹងការធ្វើតេស្ត Anterior Drawer ដែរឬទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត ដើម្បីបញ្ជាក់ ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការធ្វើតេស្តនេះជាធម្មតាមានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តរូបភាព (ដូចជាការស្កេន) អាចជួយកំណត់ឱ្យបានច្បាស់លាស់ថា ACL ត្រូវបានរហែកនៅកន្លែងណា និងឆ្ងាយប៉ុណ្ណា។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើដូចខាងក្រោម៖
- ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក) គឺជាការធ្វើតេស្តមួយដែល អាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវជាលិកាទន់នៅខាងក្នុងជង្គង់ ដូចជាសរសៃចង និងឆ្អឹងខ្ចី។
- ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន។
- ការថតកាំរស្មីអ៊ិច។ វិធីនេះពិនិត្យមើល ការខូចខាតណាមួយចំពោះឆ្អឹងជង្គង់។
អ្នកក៏អាចត្រូវការ ថតឆ្លុះសន្លាក់ជង្គង់ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬជួសជុលការខូចខាតនៅខាងក្នុងជង្គង់របស់អ្នកផងដែរ។ នេះគឺជានីតិវិធីវះកាត់ដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត ដែលប្រើកាមេរ៉ាដើម្បីមើលខាងក្នុងសន្លាក់ជង្គង់របស់អ្នកតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែលបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្រភេទនេះ។
តើមានហានិភ័យណាមួយជាមួយ "ការធ្វើតេស្ត Anterior Drawer" នេះទេ?
គ្មានហានិភ័យទេ។ការធ្វើតេស្តនេះនឹងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ជង្គង់របស់អ្នកទេ។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬមិនស្រួលខ្លួនខ្លះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជា ACL ត្រូវបានរហែកក៏ដោយ អ្នកមិនគួរមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរណាមួយឡើយ។ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើបែបនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។
តើលទ្ធផលជាអ្វី? តើវាមានន័យយ៉ាងដូចម្តេច?
លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត «Anterior Drawer» នេះមិនដូចការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតទេ។ នោះគឺ ជំនួសឱ្យការផ្តល់តម្លៃ ឬជួរជាក់លាក់មួយ វាប្រាប់ គ្រូពេទ្យ ថាតើ «ACL» របស់អ្នករហែកឬអត់។
និយាយឲ្យចំទៅ នេះគឺដូចជាការឆ្លើយសំណួរ «បាទ/ចាស៎» ឬ «ទេ» ដែរ។ វាមិនដូចជាការទទួលបានចម្លើយច្បាស់លាស់ចំពោះបញ្ហាគណិតវិទ្យានោះទេ។
ប្រសិនបើមានសញ្ញាណាមួយដែលបង្ហាញថា ACL របស់អ្នករហែក មានន័យថាជង្គង់របស់អ្នកកំពុងរើទៅមុខឆ្ងាយពេក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចាត់ទុកលទ្ធផលនេះថាជាលទ្ធផល «វិជ្ជមាន» ។ លទ្ធផល «អវិជ្ជមាន» មានន័យថាជង្គង់របស់អ្នកមិនរើទៅមុខឆ្ងាយពេកទេ មានន័យថាការធ្វើតេស្តមិនបង្ហាញសញ្ញានៃបញ្ហាជាមួយ ACL របស់អ្នកទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លទ្ធផល «អវិជ្ជមាន» មិនចាំបាច់មានន័យថាអ្នកមិនត្រូវការការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតនោះទេ។ វាអាចទៅរួចដែលថា «ACL» នៅតែរហែក ឬអាចមានការខូចខាតផ្សេងទៀតនៅខាងក្នុងជង្គង់។ «ការធ្វើតេស្ត Anterior Drawer» គឺ គ្រាន់តែជាឧបករណ៍មួយក្នុងចំណោមឧបករណ៍ជាច្រើន ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបួសជង្គង់។ វាជាផ្នែកមួយនៃការពិនិត្យពេញលេញ។
តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកជួបគ្រោះថ្នាក់ ហើយមានអាការៈឈឺជង្គង់ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ សូមទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់របស់មន្ទីរពេទ្យ (ER) ជាបន្ទាន់ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងចំណុចណាមួយដូចខាងក្រោម៖
- ប្រសិនបើមាន ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ។
- ប្រសិនបើ ការហើមហាក់ដូចជាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ។
- ប្រសិនបើមានការ ផ្លាស់ប្តូរពណ៌ នៅជុំវិញជង្គង់ (ដូចជាប្រែជាពណ៌ខៀវ ឬពណ៌ស្វាយ)។
- ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចកម្រើកជង្គង់របស់អ្នកបានទេ។
តើ «ការធ្វើតេស្តរន្ធខាងមុខ» ត្រូវបានអនុវត្តលើកជើងយ៉ាងដូចម្តេច?
ការធ្វើតេស្ត Anterior Drawer សម្រាប់របួសកជើងគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ទៅនឹងការធ្វើតេស្តដែលប្រើសម្រាប់រកមើលការរហែក ACL នៅជង្គង់។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថា Prone Anterior Drawer Test ពីព្រោះវាតម្រូវឱ្យអ្នកដេកផ្ងារ (ដេកផ្ងារ)។ គ្រូពេទ្យអាចប្រើវាដើម្បីពិនិត្យមើលការខូចខាតដល់សរសៃចងនៅកជើងរបស់អ្នក។ វាត្រូវបានធ្វើដូចនេះ៖
- អ្នកនឹងដេកផ្កាប់មុខ ចុះ (`(ផ្អៀង)`) នៅលើតុពិនិត្យ ដោយជើងរបស់អ្នកព្យួរពីលើគែមតុ។
- គ្រូពេទ្យនឹងចាប់ជើងខាងក្រោមរបស់អ្នក ដែលនៅពីលើសន្លាក់កជើងបន្តិច។
- បន្ទាប់មកគាត់ចាប់ផ្នែកខាងក្រោយកែងជើងរបស់អ្នក ហើយ រុញវាចុះក្រោម (ទៅមុខ) ម្តងទៀត។
តើ «ការធ្វើតេស្តថតខាងមុខ» សម្រាប់ស្មាជាអ្វី?
ការធ្វើតេស្ត Anterior Drawer គឺដូចគ្នានឹងការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតសម្រាប់ស្មាដែរ - វាជួយរកឃើញការខូចខាត ឬរបួសណាមួយចំពោះសន្លាក់ស្មារបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ស្មានេះគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពីការធ្វើតេស្តសម្រាប់ជង្គង់ ឬកជើង៖
- អ្នកគួរតែ ដេកផ្ងារ ។
- វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យលាតដៃរបស់អ្នកទៅចំហៀង កាត់កែងទៅនឹងដងខ្លួន ដូចជាពាក់កណ្តាលនៃអក្សរ 'T'។
- គាត់ទ្រអ្នកដោយកាន់ដៃរបស់អ្នកនៅក្រោមដៃម្ខាង។
- ដោយដៃម្ខាងទៀត វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចុចស្រាលៗលើទ្រូងរបស់អ្នក ដោយកាន់ឆ្អឹងស្មា ("ឆ្អឹងស្មា") របស់អ្នកឱ្យនៅនឹង។
- បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិត នឹងលើកដៃដែលលាតសន្ធឹងរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នពីលើកម្រិតគ្រែ (ទៅមុខ) ហើយមើលវា។
តើអ្វីទៅជាភាពខុសគ្នារវាង «ការធ្វើតេស្តថតខាងមុខ» និង «ការធ្វើតេស្តឡាចមែន»?
ទាំងការធ្វើតេស្ត Anterior Drawer និង Lachman សុទ្ធតែជាការធ្វើតេស្តរាងកាយដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើដើម្បីរកមើលការរហែក ACL។ ការធ្វើតេស្ត Lachman គឺជាកំណែដែលបានកែប្រែបន្តិចបន្តួចនៃការធ្វើតេស្ត Anterior Drawer។
ជំនួសឲ្យការកាន់ភ្លៅរបស់អ្នកក្នុងមុំ ៤៥ ដឺក្រេដូចក្នុងការធ្វើតេស្ត Anterior Drawer ក្នុងការធ្វើតេស្ត Lachman វេជ្ជបណ្ឌិតកាន់ភ្លៅរបស់អ្នកក្នុងមុំ ២០ ឬ ៣០ ដឺក្រេ (មានន័យថាឲ្យជិតនឹងតុដែលអ្នកកំពុងដេកបន្តិច)។
ស្រដៀងគ្នានេះដែរ នៅក្នុងការធ្វើតេស្ត «Anterior Drawer Test» គ្រូពេទ្យដាក់ជើងរបស់អ្នកនៅលើតុ ហើយកាន់វាដោយមានទម្ងន់នៅពីលើ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងការធ្វើតេស្ត «Lachman Test» គ្រូពេទ្យទ្រទម្ងន់ជើងរបស់អ្នកដោយដៃរបស់គាត់។ ដូចនៅក្នុងការធ្វើតេស្ត «Anterior Drawer Test» ដែរ នៅក្នុងការធ្វើតេស្ត «Lachman Test» គ្រូពេទ្យទាញជើងខាងក្រោមរបស់អ្នកទៅចំហៀងខ្លួន (ទៅមុខ) ម្តងហើយម្តងទៀត ដើម្បីមើលថាតើសន្លាក់ជង្គង់ផ្លាស់ទីបានឆ្ងាយប៉ុណ្ណា។
ដូច្នេះ តើសារអ្វីដែលយើងគួរយកមកផ្ទះពីរឿងទាំងអស់នេះ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ការធ្វើតេស្ត Anterior Drawer គឺជា វិធីរហ័ស និងសុវត្ថិភាពសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីកំណត់ ថាតើអ្នកមាន ACL រហែកនៅជង្គង់របស់អ្នកឬអត់។ វាមិនតម្រូវឱ្យមានឧបករណ៍ពិសេសណាមួយទេ ហើយអាចធ្វើបានក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើតេស្តរូបភាព (ដូចជាការស្កេន) ដើម្បីបញ្ជាក់ពីលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនេះ។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ប្រសិនបើមានអ្វីមួយកើតឡើងចំពោះជង្គង់របស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ពួកគេគឺជាអ្នកដែលនឹងស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដនៃបញ្ហា និងផ្តល់ការព្យាបាលដែលអ្នកត្រូវការ។
នៅពេលអ្នកជាសះស្បើយពីរបួស ACL សូមបន្តពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងនឹងប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុក និងពេលណាដែលវានឹងមានសុវត្ថិភាពក្នុងការលេងកីឡា រត់ ឬលោតម្តងទៀត។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការថែរក្សារាងកាយរបស់អ្នក!
ជង្គង់ , ACL, ការធ្វើតេស្តរន្ធខាងមុខ, របួសជង្គង់, សរសៃចង, ការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រ, របួសកីឡា
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។