ពេលខ្លះកដៃរបស់អ្នកគ្រាន់តែឈឺ មែនទេ? វាដូចជាការរមួលសាច់ដុំ។ មនុស្សភាគច្រើនគិតថាវាជាការរមួលសាច់ដុំតិចតួចដែលនឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះមានមូលហេតុធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះនៅពីក្រោយការឈឺចាប់នេះ។ ជំងឺ Kienböck គឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែសំខាន់ដែលត្រូវដឹង។ ឈ្មោះនេះអាចថ្មីសម្រាប់អ្នក ប៉ុន្តែវាសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីវា។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើជំងឺ Kienböck ជាអ្វី?
មិនអីទេ ចូរយើងពន្យល់រឿងនេះឲ្យសាមញ្ញ។ កដៃរបស់អ្នកត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយឆ្អឹងតូចៗ ពោលគឺឆ្អឹងចំនួន ៨ ដែលភ្ជាប់គ្នា។ យើងហៅឆ្អឹងទាំងនេះថា «ឆ្អឹងកដៃ» ។ ក្នុងចំណោមឆ្អឹងទាំងប្រាំបីនេះ មានឆ្អឹងតូចមួយដែលមានរាងដូចព្រះច័ន្ទអឌ្ឍចន្ទ នៅចំកណ្តាល។ នេះជាអ្វីដែលគ្រូពេទ្យហៅថាឆ្អឹង «(Lunate)» ។ ឆ្អឹង «(Lunate)» នេះជួយយ៉ាងច្រើនក្នុងការពត់ និងបង្វិលកដៃរបស់យើងបានយ៉ាងល្អ។
ជំងឺ Kienböck គឺជាស្ថានភាពមួយដែលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ឆ្អឹង lunate ថយចុះបន្តិចម្តងៗ ហើយនៅទីបំផុតឈប់។ ដូចជាដើមឈើងាប់ដោយគ្មានទឹក ឆ្អឹងនេះងាប់បន្តិចម្តងៗដោយគ្មានឈាម។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ រឿងនេះត្រូវបានគេហៅថា osteonecrosis ។ រឿងនេះមិនកើតឡើងភ្លាមៗទេ ប៉ុន្តែកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។ ពេលខ្លះ រឿងនេះថែមទាំងអាចនាំឱ្យមានជំងឺដូចជា ជំងឺរលាកសន្លាក់ នៅកដៃទៀតផង។
តើអ្នកណាទំនងជាកើតជំងឺនេះច្រើនជាង? តើអ្វីជាមូលហេតុ?
ទោះបីជាជំងឺនេះអាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យក៏ដោយ ជាធម្មតាវាកើតមានច្រើនបំផុតចំពោះ បុរសដែលមានអាយុចន្លោះពី 20 ទៅ 40 ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនមានន័យថាស្ត្រីមិនអាចកើតជំងឺនេះបានទេ។
វាមិនទាន់ប្រាកដ 100% នៅឡើយទេថាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលថយចុះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានកត្តាជាច្រើនដែលត្រូវបានគេគិតថារួមចំណែកដល់បញ្ហានេះ៖
- បញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅឆ្អឹង៖ មនុស្សមួយចំនួនកើតមកមានភាពមិនប្រក្រតីនៃទីតាំងសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅឆ្អឹង "Lunate"។ ក្នុងករណីបែបនេះ មានឱកាសកាន់តែច្រើននៃការថយចុះនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។ អ្នកជំនាញជឿថានេះជាមូលហេតុចម្បង។
- របួសកដៃ៖ អ្នកប្រហែលជាដួល ជួបគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ ឬរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរកដៃពេលកំពុងលេងកីឡា។ បញ្ហានេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែលឆ្អឹង lunate ត្រូវបានខូចខាត ហើយលំហូរឈាមត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ ដែលបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនេះ។
- ភាពខុសគ្នានៃប្រវែងឆ្អឹងនៅក្នុងដៃ៖ មានឆ្អឹងសំខាន់ពីរនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃដៃរបស់យើង គឺ ឆ្អឹងកាំ និង ឆ្អឹងអ៊ុលណា ។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ឆ្អឹងទាំងពីរនេះមិនមានប្រវែងដូចគ្នាទេ។ មួយខ្លីជាងមួយទៀតបន្តិច។ នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង សម្ពាធមិនប្រក្រតីត្រូវបានដាក់លើឆ្អឹង lunate នៅពេលដែលកដៃផ្លាស់ទី។ យូរៗទៅ សម្ពាធនេះអាចបំផ្លាញឆ្អឹង និងធ្វើឱ្យខូចលំហូរឈាម។
- លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត៖អ្នកដែលមានជំងឺទាក់ទងនឹងឈាមដូចជា "ជំងឺស្លេកស្លាំងកោសិការាងដូចកណ្តឹង" និង "ជំងឺលុយពីស" និងអ្នកដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទមួយចំនួនដូចជា "ជំងឺខ្វិនខួរក្បាល" ងាយនឹងកើតជំងឺ Kienböck។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះមានអ្វីខ្លះ?
ភាគច្រើននៃពេលវេលា មិនមានរោគសញ្ញាធំៗណាមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះទេ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ប៉ុន្តែមានរោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួនដែលអាចមើលឃើញ។ ចូរយើងមើលថាតើវាជាអ្វី។
| រោគសញ្ញា | តើវាមានអារម្មណ៍យ៉ាងណា? |
|---|---|
| ឈឺកដៃ | វាដូចជាការឈឺចាប់នៃកដៃដែលរមួល។ វាអាចជាការឈឺចាប់ ស្រាល ដែលកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញជួនកាល ឬវាអាចជាការឈឺចាប់ខ្លាំងជាប់លាប់។ |
| ហើម និងរឹង | កដៃរបស់ខ្ញុំមើលទៅហើម។ ពេលខ្ញុំភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹក វាមានអារម្មណ៍រឹង ហើយពិបាកពត់។ |
| ពិបាកកាន់ (ការក្តាប់ខ្សោយ) | ដៃខ្ញុំមានអារម្មណ៍ខ្សោយពេលខ្ញុំធ្វើរឿងដូចជាបើកគម្របដបទឹក ឬបង្វិលចំណុចទាញទ្វារ។ កដៃខ្ញុំឈឺពេលខ្ញុំលើករបស់ធ្ងន់ៗ។ |
| ការរឹតត្បិតចលនា | អ្នកមិនអាចពត់កដៃរបស់អ្នកឡើងលើចុះក្រោម ឬចំហៀងទៅចំហៀងបានយ៉ាងងាយស្រួលដូចពីមុនទេ។ |
| ការកកកុញនៃទឹកប្រមាត់ | នៅពេលអ្នកធ្វើចលនាកដៃរបស់អ្នក វាបង្កើតសំឡេង «ប្រេះ» ដូចជាឆ្អឹងកំពុងកិនពីខាងក្នុង។ |
| ឈឺចាប់នៅកន្លែងជាក់លាក់មួយ | ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ នៅពេលខ្ញុំចុចម្រាមដៃរបស់ខ្ញុំលើផ្នែកខាងលើនៃកដៃរបស់ខ្ញុំ នៅចំកណ្តាល (កន្លែងដែលឆ្អឹង lunate ស្ថិតនៅ)។ |
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ នៅពេលដែលអ្នកជួបប្រទះនឹងការឈឺចាប់បែបនេះ កុំមើលរំលងវាដោយគិតថា "វាគ្រាន់តែជាស្នាមរមួល"។ ជាពិសេសប្រសិនបើការឈឺចាប់មិនថយចុះបន្ទាប់ពីមួយឬពីរសប្តាហ៍ទេ អ្នកពិតជាគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះដោយរបៀបណា?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់នឹងសួរអ្នកអំពីការឈឺចាប់ រយៈពេលដែលវាមាន និងពេលណាដែលវាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ បន្ទាប់មកគាត់នឹងពិនិត្យកដៃរបស់អ្នក។ គាត់នឹងត្រូវធ្វើតេស្តជាច្រើនដងដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។
- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច៖ រឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើគឺការថតកាំរស្មីអ៊ិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចអាចនឹងមិនបង្ហាញពីភាពខុសគ្នាច្រើននោះទេ។
- ការស្កេន MRI៖ នេះជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។ ការស្កេន MRI អាចរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងបំផុតថាតើឆ្អឹង "Lunate" កំពុងហូរឈាមឬអត់ និងថាតើឆ្អឹងបានចាប់ផ្តើមងាប់ឬអត់។
- ការស្កេន CT៖ ការស្កេន CT អាចជួយមើលឱ្យច្បាស់ថាតើឆ្អឹងនោះបាក់ ឬប្រេះស្រាំឬអត់។
- ការស្កេនឆ្អឹង៖ នេះអាចមើលមុខងាររបស់ឆ្អឹងនៅក្នុងរាងកាយ។
ដំណាក់កាលទាំងបួននៃជំងឺ Kienböck
បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តទាំងនេះ គ្រូពេទ្យនឹងប្រាប់អ្នកថាជំងឺរបស់អ្នកស្ថិតនៅដំណាក់កាលណា។ មានដំណាក់កាលសំខាន់ៗចំនួន ៤។
| ឆាក | តើមានអ្វីកើតឡើងនៅដំណាក់កាលនេះ? |
|---|---|
| ដំណាក់កាលទី 1 | នេះជាលើកដំបូង។ ការឈឺចាប់មានអារម្មណ៍ដូចជាកដៃរមួល។ មិនមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងការថតកាំរស្មីអ៊ិចទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមើលវាដោយ MRI អ្នកអាចមើលឃើញថាការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ឆ្អឹង «(Lunate)» ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ |
| ដំណាក់កាលទី 2 | ដោយសារតែខ្វះឈាម ឆ្អឹងចាប់ផ្តើមរឹងដូចថ្ម។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម" ។ នៅលើកាំរស្មីអ៊ិច ឆ្អឹងមើលទៅសជាងឆ្អឹងដទៃទៀត។ ការឈឺចាប់កើនឡើងបន្តិច។ |
| ដំណាក់កាលទី 3 | ឆ្អឹងដែលរឹងឥឡូវនេះកំពុងបាក់ ហើយចាប់ផ្តើមបែកជាបំណែកៗ។ នេះអាចធ្វើឱ្យឆ្អឹងផ្សេងទៀតនៅក្នុងកដៃរើបន្តិចពីកន្លែងដែលវាធ្លាប់នៅ។ ការឈឺចាប់កើនឡើង កម្លាំងនៅក្នុងដៃថយចុះ ហើយវាក្លាយជាការលំបាកក្នុងការពត់កដៃ។ |
| ដំណាក់កាលទី ៤ | នេះជាករណីអាក្រក់បំផុត។ ឆ្អឹងចង្កោមឆ្អឹងស្ទើរតែបាក់បែកទាំងស្រុង។ មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ ឆ្អឹងផ្សេងទៀតជុំវិញវាក៏ចាប់ផ្តើមរហែកផងដែរ។ សន្លាក់កដៃខ្លួនឯងត្រូវបានខូចខាត ហើយរលាកសន្លាក់ ក៏កើតឡើង។ |
វាអាចចំណាយពេលមនុស្សមួយចំនួនពីរបីខែដើម្បីចេញពីដំណាក់កាលទី 1 ដល់ទី 4។ ចំពោះអ្នកផ្សេងទៀត វាអាចចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំ។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
ទោះបីជាមិនមានវិធីព្យាបាលតែមួយសម្រាប់ជំងឺនេះក៏ដោយ ការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នអាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារកដៃ និងបញ្ឈប់ជំងឺមិនឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ ការព្យាបាលអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងដំណាក់កាលនៃជំងឺ អាយុ និងមុខរបររបស់អ្នក។
ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់
ជាធម្មតា ទាំងនេះត្រូវបានធ្វើនៅដើមដំបូងនៃជំងឺនេះ។
- ការមិនឲ្យកដៃធ្វើចលនា៖ កដៃត្រូវដាក់ដែកគៀបរយៈពេលជាច្រើនខែ។ ការសម្រាកនេះជួនកាលអាចជួយឲ្យឆ្អឹងមានលំហូរឈាមឡើងវិញ។
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដូចជា ibuprofen ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងហើម។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ថ្នាំទាំងនេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺហឺត ដំបៅក្រពះ ជំងឺលើសឈាម ជំងឺតម្រងនោម ឬជំងឺបេះដូងនោះទេ។ ដូច្នេះ កុំប្រើថ្នាំទាំងនេះដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។
- ការព្យាបាលដោយការងារ៖ អ្នកព្យាបាលដោយការងារនឹងបង្រៀនអ្នកពីរបៀបអនុវត្តកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃតាមរបៀបដែលកាត់បន្ថយការឈឺចាប់កដៃ។
ការព្យាបាលដោយការវះកាត់
ប្រសិនបើជំងឺនេះធ្ងន់ធ្ងរ ឬប្រសិនបើការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនអាចជួយបាន គ្រូពេទ្យអាចណែនាំឲ្យធ្វើការវះកាត់។ ប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលធ្វើឡើងនឹងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺ។
| ឈ្មោះនៃការវះកាត់ | និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ នេះជាអ្វីដែលកើតឡើង... |
|---|---|
| ការកម្រិតសន្លាក់ | ប្រសិនបើប្រវែងនៃឆ្អឹងទាំងពីរនៅក្នុងកំភួនដៃ គឺ «ឆ្អឹងរ៉ាឌីស» និង «ឆ្អឹងអ៊ុលណា» ខុសគ្នា ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីធ្វើឱ្យប្រវែងរបស់ពួកវាស្មើគ្នា។ ឆ្អឹងតូចមួយត្រូវបានផ្សាំទៅលើឆ្អឹងខ្លីដើម្បីពង្រីកវា ឬឆ្អឹងតូចមួយត្រូវបានកាត់ចេញពីឆ្អឹងវែងដើម្បីធ្វើឱ្យវាខ្លី។ នេះកាត់បន្ថយសម្ពាធលើឆ្អឹង «លូណេត»។ |
| ការស្តារសរសៃឈាមឡើងវិញ | នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការស្តារការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ឆ្អឹង lunate ។ បំណែកឆ្អឹងតូចមួយដែលមានសរសៃឈាមត្រូវបានយកចេញពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ (ឧទាហរណ៍ ភ្លៅ) ហើយប្តូរទៅក្នុងឆ្អឹង lunate ដែលងាប់។ នេះអាចធ្វើបានតែនៅក្នុងដំណាក់កាលពីរដំបូងនៃជំងឺប៉ុណ្ណោះ។ |
| លាយបញ្ចូលគ្នា | នៅពេលដែលជំងឺនេះធ្ងន់ធ្ងរ ឆ្អឹងជាច្រើននៅក្នុងកដៃត្រូវបានដាក់បញ្ចូលគ្នាដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ ពេលខ្លះ ប្រសិនបើឆ្អឹងនៃកដៃទាំងមូលត្រូវបានដាក់បញ្ចូលគ្នា កដៃមិនអាចពត់បានទេ ប៉ុន្តែដៃអាចបង្វិលបាន។ |
| ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញជាជួរជិត (PRC) | ប្រសិនបើឆ្អឹង lunate ត្រូវបានបាក់ទាំងស្រុង ឆ្អឹង និងឆ្អឹងនៅក្បែរៗជាច្រើននឹងត្រូវបានយកចេញ។ វិធីនេះកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ ប៉ុន្តែកំណត់ចលនាកដៃមួយចំនួន។ |
| ការវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ដោយប្រើឧបករណ៍ផ្សាំ | ក្នុងករណីនេះ ឆ្អឹង «Lunate» ដែលខូចត្រូវបានដកចេញ ហើយជំនួសដោយឆ្អឹងសិប្បនិម្មិត (ឆ្អឹងសិប្បនិម្មិត)។ |
ពេលណាដែលអ្នកពិតជាគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យ?
កាលណាជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញកាន់តែឆាប់ នោះការព្យាបាល និងលទ្ធផលនឹងកាន់តែល្អប្រសើរ។ ដូច្នេះ កុំរង់ចាំរហូតដល់អ្នកមានរោគសញ្ញាខាងក្រោម ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
- ប្រសិនបើអ្នកពិបាកធ្វើចលនាកដៃ ដៃ ឬម្រាមដៃរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើមានការឡើងក្រហមមិនធម្មតានៅជុំវិញកដៃ។
- ប្រសិនបើការហើមកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
- ប្រសិនបើមាន ការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជូនអ្នកទៅជួបអ្នកឯកទេសក្នុងរឿងនេះ ពោលគឺ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងឆ្អឹង ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺ Kienböck គឺជាជំងឺកម្រមួយដែលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ឆ្អឹងតូចនៅក្នុងកដៃរបស់អ្នកដែលហៅថា lunate ត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ ដែលបណ្តាលឱ្យវាងាប់បន្តិចម្តងៗ។
- រោគសញ្ញាដំបូងអាចគ្រាន់តែជាការឈឺចាប់ដែលមានអារម្មណ៍ដូចជាកដៃរមួល។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ជាប់រហូតដូចនេះ កុំមើលរំលងវា។
- ជំងឺនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ការឈឺចាប់អាចកាន់តែខ្លាំងឡើង ហើយដៃអាចក្លាយទៅជាមិនអាចកម្រើកបានទាំងស្រុង។
- លទ្ធផលរបស់អ្នកនឹងអាស្រ័យយ៉ាងខ្លាំងទៅលើថាតើអ្នករកឃើញជំងឺនោះលឿនប៉ុណ្ណា និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។
- សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីសម្រេចចិត្តថាវិធីព្យាបាលមួយណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។