តើទ្រូងរបស់អ្នកហើមដូចប៉េងប៉ោងមែនទេ? (ជំងឺសរសៃឈាមអាអកទ្រូង) - ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ!

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូង ក ឬថ្គាមរបស់អ្នកដែរឬទេ? ឬពិបាកដកដង្ហើមបន្តិច ឬមានអារម្មណ៍ថប់ដង្ហើមពេលលេប? ភាគច្រើនយើងភ្លេចអំពីរឿងទាំងនេះ ដោយគិតថាវាជារឿងធម្មតា ប្រហែលជាអ្វីមួយដូចជាជំងឺរលាកក្រពះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃអ្វីមួយដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់បន្តិច។ ដូច្នេះ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពី ការហើមដូចប៉េងប៉ោងដែលអាចកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមសំខាន់នៅក្នុងទ្រូងរបស់យើង គឺសរសៃឈាមអាអរតា ។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅវាថា "ជំងឺសរសៃឈាមអាអរតារីកទ្រូង "។

តើ​ជំងឺ​សរសៃឈាម​អាអរតា​ទ្រូង (Thoracic Aortic Aneurysm) នេះ​ជា​អ្វី? និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ...

ស្រមៃថាផ្ទះរបស់អ្នកមានប្រព័ន្ធផ្គត់ផ្គង់ទឹកសំខាន់មួយ។ នោះហើយជារបៀបដែល សរសៃឈាមអាអរតា នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដំណើរការ។ នេះគឺជាសរសៃឈាមធំបំផុត និងសំខាន់បំផុតដែលដឹកឈាមពីបេះដូងទៅកាន់រាងកាយទាំងមូល។ វាមានរាងដូចបំពង់។

ឥឡូវនេះ «សរសៃឈាមអាអរតាទ្រូង» នេះគឺជាពេលដែលជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមអាអរតារបស់អ្នកដែលរត់កាត់ទ្រូងរបស់អ្នក (នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថា «ទ្រូង» ឬប្រហោងទ្រូង) ចុះខ្សោយ ហើយ ហើមចេញដូចប៉េងប៉ោងនៅកន្លែងតែមួយ។ មនុស្សមួយចំនួនក៏ហៅវាថាជាការរីកធំនៃសរសៃឈាមអាអរតា។ ជាទូទៅ ប្រសិនបើផ្នែកនៃសរសៃឈាមអាអរតានោះធំជាង 50% នៃទទឹងធម្មតារបស់វា យើងចាត់ទុកវាថាជា «សរសៃឈាមអាអរតា» ឬការហើម/ប៉ោង។ «ទទឹងធម្មតា» នេះអាចប្រែប្រួលពីកន្លែងមួយទៅកន្លែងមួយនៅក្នុងសរសៃឈាមអាអរតា។

ការហើមទាំងនេះអាចកើតឡើងនៅគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងសរសៃឈាមអាអរតា។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងនៅក្នុងពោះ (យើងហៅវាថា "ជំងឺប៉ោងសរសៃឈាមអាអរតាពោះ") ប៉ុន្តែប្រហែលមួយក្នុងចំណោមមនុស្សបួននាក់អាចវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះនៅក្នុងទ្រូង។

សរសៃឈាមតូចៗអាចមិនត្រូវការការព្យាបាលធំដុំទេ។ ការប្រើថ្នាំ និងការធ្វើតេស្តរូបភាពធម្មតា (ដូចជាការស្កេន) ដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពមូលដ្ឋានអាចគ្រប់គ្រាន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើសរសៃឈាមរបស់អ្នកមានទំហំធំ ឬលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ការវះកាត់អាចចាំបាច់ដើម្បីការពារ ផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ។ គ្រូពេទ្យនឹងសម្រេចចិត្តលើការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក និងពេលណាត្រូវអនុវត្តវា ពីព្រោះពួកគេចង់ឱ្យអ្នកទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុត។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ស្ថានភាពនេះ ដែលហៅថា «ជំងឺសរសៃឈាមអាអកទ្រូង» ជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សចន្លោះពី ៦ ទៅ ១០ នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្ស ១០០,០០០ នាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាពិបាកក្នុងការនិយាយចំនួនពិតប្រាកដ ពីព្រោះភាគច្រើននៃជំងឺសរសៃឈាមទាំងនេះ មិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ ដូច្នេះហើយ មិនត្រូវបានរកឃើញ។ ប្រហែល ២០% នៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺនេះ មានន័យថាមានទំនាក់ទំនងហ្សែន។

នៅសហរដ្ឋអាមេរិកតែមួយ គេប៉ាន់ប្រមាណថាមនុស្សប្រហែល 30,000 នាក់បានស្លាប់ជារៀងរាល់ឆ្នាំដោយសារការដាច់រហែក ឬការដាច់រហែកសរសៃឈាមអាអក ដូច្នេះនេះមិនមែនជារឿងដែលត្រូវមើលស្រាលនោះទេ។

តើរោគសញ្ញានៃ Aneurysm នៃ Aortic Aneurysm មានអ្វីខ្លះ?

ភាគច្រើន អ្នកដែលមាន "ជំងឺសរសៃឈាមโป่งพอง" នេះមិនដឹងអំពីវាទេ ពីព្រោះ ជារឿយៗមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះវាអាចបង្ហាញសញ្ញាដូចជា៖

• មានអារម្មណ៍ ឈឺចាប់នៅថ្គាម ក ទ្រូង ឬខ្នងផ្នែកខាងលើ ។
• ពិបាកលេប ឬឈឺចាប់ពេលលេប (ប្រសិនបើសរសៃឈាមโป่งកំពុងសង្កត់លើបំពង់អាហាររបស់អ្នក)។
• សំឡេងស្អក (ប្រសិនបើជំងឺសរសៃឈាមโป่งพองនេះកំពុងសង្កត់សរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងសំឡេងរបស់អ្នក)។
• ក្អក ឬពិបាកដកដង្ហើម (ប្រសិនបើសរសៃឈាមโป่งកំពុងបង្ហាប់ផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នក)។

រោគសញ្ញានៃការដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល (Rupture) ឬការដាច់សរសៃឈាម (Dissection) - ទាំងនេះគឺជាអាសន្ន!

មនុស្សជាច្រើនមិនមានរោគសញ្ញាទេ ហើយបន្ទាប់មកភ្លាមៗនោះ សរសៃឈាមโป่งអាចបែក ឬរលាយបាត់។ ទាំងពីរនេះគឺជាគ្រាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់! រោគសញ្ញាអាចចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ ហើយអាចធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង។ ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ផ្សេងទៀតមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ អ្នកគួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ ៖

• ការឈឺចាប់ភ្លាមៗ និងមិនអាចទ្រាំទ្របាននៅក្នុងទ្រូង ឬខ្នង។ មនុស្សមួយចំនួនពណ៌នាវាថាជាការឈឺចាប់ដែលចាក់ រហែក ឬផ្ទុះ។
• វិលមុខ ឬអារម្មណ៍វិលមុខ។
• ពិបាកដកដង្ហើម។
• អត្រាបេះដូងកើនឡើង។
• បែកញើសច្រើនពេក។
• ភាពច្របូកច្របល់។
• ការលំបាកក្នុងការនិយាយ។
• ការបាត់បង់ការមើលឃើញ។
• ស្ពឹក ឬខ្សោយនៅម្ខាងនៃរាងកាយ។

ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ រាល់ម៉ោង និងរាល់នាទីសុទ្ធតែមានតម្លៃ។ កាលណាអ្នកពន្យារពេលស្វែងរកការព្យាបាលយូរ អ្នកទំនងជាមិនជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកទេ។ ដូច្នេះកុំមើលស្រាលរោគសញ្ញាទាំងនេះ។

តើ​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​ដែល​បណ្តាល​ឲ្យ​មាន​ជំងឺ «​សរសៃឈាម​អាអក​ក្នុង​ទ្រូង​រីក​ធំ​»?

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺសរសៃឈាមអាអ័រទិកថូរ៉ាក់ទិក គឺជាស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម (Atherosclerosis)។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាពេលដែលជាតិខ្លាញ់កកកុញនៅខាងក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមរបស់យើង ដែលធ្វើឱ្យពួកវារួមតូចបន្តិចម្តងៗ។ យូរៗទៅ ជាតិខ្លាញ់ទាំងនេះធ្វើឱ្យជញ្ជាំងសរសៃឈាមអាអ័រតាចុះខ្សោយ ដែលធ្វើឱ្យវាទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមអាអ័រទិក។

ជាធម្មតា ជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមអាអរតារបស់យើងគឺរឹងមាំ ហើយគួរតែអាចពង្រីក និងរួមតូចតាមតម្រូវការនៅពេលដែលឈាមហូរ។ សូមគិតអំពីវា សរសៃឈាមអាអរតានេះគឺជាកន្លែងដែលឈាមចូលដោយផ្ទាល់ពីបេះដូង។ ដូច្នេះវាគួរតែអាចទប់ទល់នឹងសម្ពាធដែលបង្កើតឡើងនៅពេលដែលបេះដូងច្របាច់ឈាមខ្លាំង។

សរសៃឈាមអាអរតាដែលមានសុខភាពល្អអាចធ្វើបែបនេះបានដោយគ្មានបញ្ហាអ្វីឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមអាអរតាចុះខ្សោយ សម្ពាធពីបេះដូងអាចបណ្តាលឱ្យផ្នែកមួយនៃសរសៃឈាមអាអរតាហើមចេញក្រៅ បង្កើតជាសរសៃឈាមโป่งพอง។ ការហើមនេះមិនធម្មតា ដោយផ្លាស់ប្តូររូបរាងបំពង់សរសៃឈាមអាអរតា។ នៅពេលដែលឈាមបន្តហូរកាត់ការហើមនេះ សម្ពាធកាន់តែច្រើនត្រូវបានដាក់លើជញ្ជាំងដែលចុះខ្សោយរួចហើយ ដែលធ្វើឱ្យពួកវាចុះខ្សោយកាន់តែខ្លាំង។ ជាលទ្ធផល ជញ្ជាំងកាន់តែហើម។ សរសៃឈាមโป่งพองកាន់តែធំ វាកាន់តែមានគ្រោះថ្នាក់។

តើ​កត្តា​ហានិភ័យ​មាន​អ្វីខ្លះ?

អ្វីដែលធ្វើឱ្យជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមអាអកចុះខ្សោយ បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមโป่งพอง។ បន្ថែមពីលើជំងឺសរសៃឈាមរឹង ក៏មានកត្តាហានិភ័យជាច្រើនទៀតផងដែរ៖

• រលាកសរសៃឈាមអាអរតា៖ ស្ថានភាពរលាកដែលកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមអាអរតា។
• ជំងឺសន្ទះអាអកពីរជាន់ ៖ សន្ទះអាអកនៃបេះដូងមានខិត្តប័ណ្ណពីរ (ជាធម្មតាគួរតែមានបី)។
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CAD) ៖ ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងសរសៃឈាមបេះដូងដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសាច់ដុំបេះដូង។
• មានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺសរសៃឈាមអាកទែរ (ប្រវត្តិគ្រួសារ)។
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ។
• រោគសញ្ញា Loeys-Dietz ៖ ជំងឺហ្សែនដ៏កម្រមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងជាលិកាភ្ជាប់។
• រោគសញ្ញា Marfan ៖ ជំងឺហ្សែនមួយទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាភ្ជាប់។
• មានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ។
• ការជក់បារី ឬការប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ណាមួយ។
• «រោគសញ្ញា Turner» ៖ ជាជំងឺហ្សែនដែលប៉ះពាល់តែស្ត្រីប៉ុណ្ណោះ។
• រោគសញ្ញា Vascular Ehlers-Danlos ៖ ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ដ៏កម្រមួយដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាម។

តើជំងឺ Aneurysm នៃសរសៃឈាមអាអរតាក្នុងទ្រូងអាចទទួលមរតកបានទេ?

មែនហើយ ជំងឺសរសៃឈាមអាអកទ្រូងអាចកើតឡើងក្នុងគ្រួសារ។ នោះមានន័យថាវា អាចត្រូវបានបន្តពីមួយជំនាន់ទៅមួយជំនាន់។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាច្រើនដែលបង្កើនហានិភ័យ។ ក្នុងចំណោមទាំងនេះ ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែន ACTA2 គឺជារឿងធម្មតាបំផុត។

ហ្សែន ACTA2 ប្រាប់រាងកាយរបស់យើងឱ្យបង្កើតប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួននៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមរបស់យើង។ ប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះជួយជញ្ជាំងសរសៃឈាមរបស់យើងឱ្យរក្សារូបរាងរបស់វាដោយគាំទ្រដល់សម្ពាធឈាមដែលហូរកាត់វា។ ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ACTA2 ជញ្ជាំងសរសៃឈាមរបស់យើងអាចលាតសន្ធឹងច្រើនពេកនៅពេលដែលឈាមហូរកាត់វា។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកមិនអាចនិយាយបានថាអ្នកបានទទួលមរតកនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដោយសារតែអ្នកមានសរសៃឈាមโป่งพองនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ហានិភ័យគឺខ្ពស់ជាង។ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងក្រុមគ្រួសារជិតស្និទ្ធរបស់អ្នក (ដែលមានទំនាក់ទំនងជីវសាស្រ្ត) ធ្លាប់មានជំងឺសរសៃឈាមអាអ័រទិកទ្រូង វាជាគំនិតល្អក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងក៏អាចណែនាំឱ្យ ធ្វើតេស្តហ្សែន ផងដែរ។

តើ «ជំងឺ Aneurysm សរសៃឈាមអាអរតាក្នុងទ្រូង» នេះកើតឡើងនៅឯណា?

ទាំងនេះបង្កើតជាកន្លែងដែលជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមអាអកតាចុះខ្សោយ។ រឿងដូចជា "ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមអាកទែរ" (កំណកខ្លាញ់) ដែលយើងបាននិយាយពីមុន ឬជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ ធ្វើឱ្យជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមអាអកតាចុះខ្សោយ ដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់ "Aneurysm" ក្នុងការបង្កើតឡើង។

តើអ្នកដឹងទេថា សរសៃឈាមអាអរតា គឺជាសរសៃឈាមធំបំផុតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង? វាដូចជាដំបងដើរបែបបុរាណ។ វាចាប់ផ្តើមពីបេះដូង កោងឡើងលើ ហើយបន្ទាប់មកចុះតាមទ្រូង និងពោះ។ វាបញ្ចប់នៅពីលើផ្ចិតបន្តិច។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺ Aneurysm នៃសរសៃឈាមអាអរតាទ្រូងវិវត្តន៍ នៅក្នុងសរសៃឈាមអាអរតាឡើងលើ ឬ សរសៃឈាមអាអរតាចុះលើ។ កម្រណាស់ វាក៏អាចវិវត្តន៍នៅក្នុងផ្នែកកោងនៃសរសៃឈាមអាអរតាផងដែរ - ផ្នែកដែលមើលទៅដូចជាចំណុចទាញនៃឈើ។

តើជំងឺ Aneurysm នៃសរសៃឈាមអាអរតាក្នុងទ្រូង (Thoracic Aortic Aneurysm) ធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា?

ជំងឺ​សរសៃឈាម​អាអក​ក្នុង​ទ្រូង​គឺជា ​ស្ថានភាព​វេជ្ជសាស្ត្រ​ធ្ងន់ធ្ងរ។ មាន​ផលវិបាក​ជាច្រើន​ដែល​អាច​កើតឡើង៖

• ការដាច់រហែកនៃសរសៃឈាមអាណូរីស។
• ការ​ผ่า​សរសៃឈាម​អាអក ។
• កំណកឈាមកើតឡើងនៅកន្លែងដែលមានសរសៃឈាមโป่งโป่ง ហើយធ្វើដំណើរទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ (ស្ទះសរសៃឈាម)។ កំណកឈាមទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជា ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬ ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមមេសេនធើរិច ។
• ការហូរចេញនៃសន្ទះបិទបើកអាអក ។

ទាំងនេះពិតជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរណាស់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះជំងឺ «Aneurysm» នេះ។

តើ​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ «Thoracic Aortic Aneurysm» នេះ​ដោយ​របៀប​ណា?

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺសរសៃឈាមអាអកក្នុងទ្រូងត្រូវបានរកឃើញ ដោយចៃដន្យ ។ នេះមានន័យថាវាត្រូវបានរកឃើញនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យកំពុងធ្វើតេស្តសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងអាចបង្ហាញថាផ្នែកកណ្តាលនៃទ្រូងរបស់អ្នក (mediastinum) មានទំហំធំជាងធម្មតា។ នេះអាចជាសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមអាអក។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺ Aneurysm នៃសរសៃឈាមអាអកទ្រូង ទាំងពីការថតកាំរស្មីអ៊ិច ឬដោយសារហេតុផលផ្សេងទៀត គាត់នឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោម៖

• «ការថតកាំរស្មីអ៊ិចដោយប្រើកុំព្យូទ័រ (CT)» ៖ នេះគឺជាការស្កេន CT ឯកទេស។
• អេកូកាឌីយ៉ូក្រាម (អេកូ) ៖ ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោននៃបេះដូង។
• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចអនុភាពម៉ាញេទិក (MRA) ៖ ការស្កេនដែលមើលសរសៃឈាមដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យា MRI។
• អ៊ុលត្រាសោនពោះ ៖ ការធ្វើតេស្តអ៊ុលត្រាសោន ដើម្បីពិនិត្យមើលការរីកធំនៃសរសៃឈាមអាអកក្នុងពោះ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ​សរសៃឈាម​អាអក​ក្នុង​ទ្រូង?

ការវះកាត់សរសៃឈាមអាអរតា គឺជា ការព្យាបាលដ៏សំខាន់ និងជាអចិន្ត្រៃយ៍បំផុតសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមអាអរតាក្នុងទ្រូង។ គ្រូពេទ្យប្រើបច្ចេកទេសវះកាត់ជាច្រើន។ បច្ចេកទេសមួយចំនួនរួមមាន៖

• ការវះកាត់បើកបែបប្រពៃណី ៖ ការវះកាត់នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើស្នាមវះវែងមួយចុះចំកណ្តាលទ្រូង យកផ្នែកដែលខូចនៃសរសៃឈាមអាអរតាចេញ ហើយជំនួសវាដោយបំពង់សិប្បនិម្មិត (ការផ្សាំ)។ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមโป่งพองនៅក្នុងសរសៃឈាមអាអរតាឡើង ក៏ដូចជាជំងឺសរសៃឈាមโป่งพองស្មុគស្មាញនៅក្នុងទ្រូង និងពោះ។
• ការជួសជុលសរសៃឈាមអាអកខាងក្នុងទ្រូង (TEVAR) : នេះគឺជានីតិវិធីវះកាត់ ដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត ។ នេះមានន័យថាវាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមិនចាំបាច់ធ្វើស្នាមវះធំៗទេ។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមអាអកនៅក្នុងសរសៃឈាមអាអកខាងក្រោម។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើស្នាមវះតូចៗនៅក្រលៀនរបស់អ្នក ប្រើសរសៃឈាមអារទែរ (សរសៃឈាមភ្លៅ) ដែលឆ្លងកាត់វា ហើយប្រើបំពង់បូម (បំពង់ស្តើង) ដើម្បីបញ្ចូលការផ្សាំចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមអាអក។
• ការជំនួសឫសអាអរតាការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ជំងឺ «Aneurysm» នៅចំណុចដែលសរសៃឈាមអាអកតាភ្ជាប់ទៅនឹងបេះដូង («ឫសអាអក»)។ នេះក៏អាចពាក់ព័ន្ធនឹងការជំនួសសន្ទះបិទបើកសរសៃឈាមអាអករបស់អ្នកផងដែរ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត «បច្ចេកទេសសន្សំសំចៃសន្ទះបិទបើក» អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរក្សាសន្ទះបិទបើកធម្មជាតិរបស់អ្នក។

ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យវះកាត់បញ្ចូលគ្នានូវវិធីសាស្ត្រទាំងនេះច្រើនជាងមួយ (ឧទាហរណ៍ ការវះកាត់បើកចំហ និងការព្យាបាលដោយប្រើឧបករណ៍ endovascular) អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃសរសៃឈាមโป่งพอง។ ការទទួលការព្យាបាលនៅមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមអាអកបង្កើនជម្រើស និងឱកាសនៃលទ្ធផលល្អរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំត្រូវការវះកាត់នៅពេលណា?

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសម្រេចចិត្តថាតើអ្នកត្រូវការការវះកាត់ឬអត់ ហើយប្រសិនបើដូច្នេះមែន ពេលណា ដោយពិចារណាលើកត្តាទាំងនេះ៖

• ទំហំ និងទីតាំងនៃសរសៃឈាមអាន់យូរីស។
• សរសៃឈាម​โป่ง​លូតលាស់​លឿន​ប៉ុណ្ណា ។
• ថាតើជំងឺសរសៃឈាមโป่งพองបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាឬអត់ និងធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា ។
• ជំងឺ​មូលដ្ឋាន​ផ្សេងទៀត​ដែល​អ្នក​មាន។

ប្រសិនបើ​សរសៃឈាម​โป่ง​ធំ ឬ​បង្ក​រោគសញ្ញា អ្នក​អាច​ត្រូវ​វះកាត់​ដើម្បី​ការពារ​វា​កុំ​ឲ្យ​ផ្ទុះ។ ទំហំ​នៃ​សរសៃឈាម​โป่ง​គឺ​សំខាន់ ​ព្រោះ​វា​កាន់តែ​ធំ វា​កាន់តែ​ងាយ​នឹង​ផ្ទុះ។ ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យ​នឹង​សម្រេចចិត្ត​ធ្វើ​ការវះកាត់ ប្រសិនបើ​សរសៃឈាម​โป่ง​មាន​ទទឹង​ចន្លោះ​ពី 2 ទៅ 2.2 អ៊ីញ (ប្រហែល 5 ទៅ 5.5 សង់ទីម៉ែត្រ) ឬ​ប្រសិនបើ​វា​កំពុង​លូតលាស់​ក្នុង​អត្រា​ប្រហែល​កន្លះ​សង់ទីម៉ែត្រ​ក្នុង​មួយឆ្នាំ។

ប៉ុន្តែវាមិនមែនគ្រាន់តែទំហំទេដែលសំខាន់។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ សន្ទះបិទបើកសរសៃឈាមអាអកពីរជ្រុង ឬកត្តាផ្សេងទៀតដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការដាច់រហែក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់លឿនជាងមុន។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីទំហំនៃសរសៃឈាមអាណឺរីសរបស់អ្នក និងពេលណាដែលត្រូវការវះកាត់។

«រង់ចាំដោយប្រយ័ត្នប្រយែង»

ប្រសិនបើ​សរសៃឈាម​โป่ง​តូច ហើយ​គ្មាន​រោគសញ្ញា​ទេ អ្នក​ប្រហែលជា​មិន​ត្រូវ​ការវះកាត់​ភ្លាមៗ​ទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​នឹង​តាមដាន​ស្ថានភាព​របស់​អ្នក (នេះ​ហៅថា ការរង់ចាំ​ដោយ​ប្រុងប្រយ័ត្ន)។ ពួកគេ​ក៏​អាច​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ថ្នាំ​ដើម្បី​កាត់បន្ថយ​ហានិភ័យ​នៃ​ផលវិបាក​ផងដែរ។

ឧទាហរណ៍ ការស្កេនរូបភាពអាចត្រូវបានបញ្ជាឱ្យធ្វើរៀងរាល់ 6 ទៅ 12 ខែម្តង ដើម្បីពិនិត្យមើលការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសរសៃឈាមអាអ័រ។ អ្នកក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក និងកាត់បន្ថយសម្ពាធលើផ្នែកខ្សោយនៃសរសៃឈាមអាអ័រតារបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការវះកាត់ នៅពេលដែលអត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់មានច្រើនជាងហានិភ័យ ។

តើអាចការពារជំងឺ Aneurysm នៃសរសៃឈាមអាអរតាក្នុងទ្រូងបានទេ?

មិនមានវិធីជាក់លាក់ណាមួយដើម្បីការពារស្ថានភាពនេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនសរសៃឈាម (មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺសរសៃឈាមโป่งพอง)។ ខាងក្រោមនេះជារឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបាន៖

• គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នក។
• ធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូង (ឧទាហរណ៍ របបអាហារមេឌីទែរ៉ាណេ )។
• ជៀសវាងផលិតផលថ្នាំជក់ទាំងអស់។
• ហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមយ៉ាងហោចណាស់ ១៥០ នាទីក្នុងមួយសប្តាហ៍ (ប៉ុន្តែត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលចាប់ផ្តើមផែនការហាត់ប្រាណថ្មី)។
• ទទួលការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំ និងចូលរួមការណាត់ជួបតាមដានទាំងអស់ដែលបានកំណត់។

តើអ្នកអាចរស់នៅបានរយៈពេលប៉ុន្មានជាមួយនឹងជំងឺ Aneurysm នៃសរសៃឈាមអាអរតាក្នុងទ្រូង?

ពេលវេលារស់រានមានជីវិតអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងទំហំនៃសរសៃឈាមโป่งพอง និងថាតើវាបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកឬអត់។ សរសៃឈាមโป่งพองធំៗអាចមានគ្រោះថ្នាក់។ ប្រហែល 65% នៃមនុស្សដែលមានសរសៃឈាមโป่งพองធំដែលមិនបានព្យាបាលរស់រានមានជីវិតមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ មានតែ 20% ប៉ុណ្ណោះដែលរស់បានប្រាំឆ្នាំ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ អាយុកាលរបស់អ្នកអាចត្រូវបានបង្កើនយ៉ាងខ្លាំង ហើយអ្នកអាចរស់នៅបានយូរ និងមានសុខភាពល្អ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាជាការសំខាន់ក្នុងការដឹងថាតើអ្នកមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមអាអរតារីកធំឬអត់ ហើយធ្វើការជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះ។

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានសរសៃឈាមโป่งโป่ง គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកអំពីរបៀបថែរក្សាខ្លួនឯង។ គាត់ ឬនាងអាចនិយាយអ្វីមួយដូចជា៖

• ជៀសវាងការហាត់ប្រាណខ្លាំង។ ការលើកទម្ងន់ធ្ងន់ៗ ឬការហ្វឹកហាត់ចន្លោះពេលដែលមានអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់ (HIIT) អាចធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរបស់អ្នកមានសម្ពាធបន្ថែម។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើលំហាត់ប្រាណប្រភេទណាដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នក។
• ជៀសវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់។ ថ្នាំជក់បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជាច្រើន។ ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី ឬប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ផ្សេងទៀត សូមស្វែងរកជំនួយដើម្បីឈប់ជក់បារី។
• ធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់អ្នក។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវកាត់បន្ថយការទទួលទានអំបិល ឬធ្វើការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងទៀតដែលល្អសម្រាប់សុខភាពសរសៃឈាមរបស់អ្នក។
• លេបថ្នាំរបស់អ្នកតាមវេជ្ជបញ្ជា។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពសុខភាពមូលដ្ឋាន។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីរបៀបលេបថ្នាំទាំងនេះ។
• ជៀសវាងសារធាតុដែលបង្កើនចង្វាក់បេះដូង។ ឧទាហរណ៍រួមមាន កូកាអ៊ីន អំហ្វេតាមីន និងអាហារបំប៉នរុក្ខជាតិមួយចំនួន។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំ ហើយត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាប្រចាំ។ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើ៖

• ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញ រោគសញ្ញាថ្មី ឬការផ្លាស់ប្តូររោគសញ្ញាដែលមានស្រាប់ ។
• ប្រសិនបើថ្នាំបណ្តាលឱ្យ មានផលប៉ះពាល់ដែលមិននឹកស្មានដល់ ។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន សំណួរ ឬកង្វល់ អំពីផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំគួរទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ (ER) នៅពេលណា?

រោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមអាន់រីសដែលរហែក ឬដាច់រហែកប្រសិនបើដូច្នោះមែន សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 (1990 នៅប្រទេសស្រីលង្កា) ឬទៅកាន់បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។ ទាំងនេះគឺជា គ្រាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់ដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិត។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានជំងឺ Aneurysm នៃសរសៃឈាមអាអរតាក្នុងទ្រូង អ្នកប្រហែលជាមិនដឹងថាត្រូវសួរអ្វីមុនគេទេ។ ខាងក្រោមនេះជាសំណួរមួយចំនួនដើម្បីចាប់ផ្តើម៖

• តើ​សរសៃឈាម​โป่ง​របស់ខ្ញុំ​ធំ​ប៉ុណ្ណា?
• តើចំនួនទឹកប្រាក់នេះគួរឱ្យព្រួយបារម្ភទេ?
• តើអ្វីអាចបណ្តាលឱ្យមាន "ជំងឺសរសៃឈាមអាកទែរ" នេះ?
• តើអ្នកណែនាំការព្យាបាលបែបណាសម្រាប់ខ្ញុំ?
• តើខ្ញុំត្រូវធ្វើការផ្លាស់ប្តូរអ្វីខ្លះនៅក្នុងរបៀបរស់នៅរបស់ខ្ញុំ?
• តើខ្ញុំគួរមកធ្វើតេស្តតាមដានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

តើ​ជំងឺ «Aneurysm ទ្រូង និងពោះ» នេះ​ជា​អ្វី?

នេះក៏ជាប្រភេទនៃ «ជំងឺសរសៃឈាមโป่งพอง» ដែរ។ នេះគឺជា «ជំងឺសរសៃឈាមโป่งพอง» ដែលលាតសន្ធឹងឆ្លងកាត់ទាំងទ្រូង («ទ្រូង») និងក្រពះ («ពោះ»)។ ប្រភេទនេះមានប្រហែល 15% នៃ «ជំងឺសរសៃឈាមโป่งพอง» ទាំងអស់ដែលវិវត្តនៅក្នុងសរសៃឈាមអាអក។

ការដឹងថាអ្នកមានសរសៃឈាមโป่งនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នកអាចជារឿងគួរឱ្យខ្លាច។ ប្រហែលជាអ្នកមិនដែលគិតអំពីសុខភាពសរសៃឈាមរបស់អ្នក ឬរបៀបដែលវាដំណើរការនោះទេ។ ឬប្រហែលជាអ្នកកើតមកមានជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ ដូច្នេះអ្នកដឹងយ៉ាងច្បាស់អំពីដំណើរការខាងក្នុងនៃរាងកាយរបស់អ្នក។ មិនថាអ្នកដឹងអ្វីក៏ដោយ ឥឡូវនេះជាពេលវេលាដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក និងចាត់វិធានការដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាករបស់អ្នក។

សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលអ្នកអាចរំពឹងទុកដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងនឹងអាចកែសម្រួលផែនការព្យាបាលទៅតាមតម្រូវការរបស់អ្នក ឆ្លើយសំណួររបស់អ្នក និងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវចំណេះដឹងដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីឈានទៅមុខ។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ជំងឺសរសៃឈាមអាអកក្នុងទ្រូង (Thoracic Aortic Aneurysm) គឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយមានការយល់ដឹងតាំងពីដំបូង ដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យត្រឹមត្រូវ និងការព្យាបាលសមស្រប អ្នកមានឱកាសដ៏ល្អក្នុងការរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ និងយូរអង្វែង។

• យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញា៖ កុំមើលរំលងរឿងដូចជាការឈឺទ្រូង ឬឈឺខ្នងភ្លាមៗ ធ្ងន់ធ្ងរ។
• សូមធ្វើតេស្តប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យ៖ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺនេះ ឬប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺលើសឈាម ឬជក់បារី សូមស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។
• សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់៖ លេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នក អនុវត្តតាមការណែនាំអំពីការហាត់ប្រាណ និងរបបអាហារ និងចូលរួមការធ្វើតេស្ត និងការណាត់ជួបតាមកាលវិភាគ។
• ជៀសវាងការជក់បារីទាំងស្រុង៖ នេះគឺជារឿងមួយក្នុងចំណោមរឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។

កុំបារម្ភអី អ្នកមិនឯកាទេ។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកត្រៀមខ្លួនជួយអ្នក។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវដឹងអំពីស្ថានភាពនេះ និងថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកយ៉ាងសកម្ម។

` ជំងឺសរសៃឈាមអាអកក្នុងទ្រូង, សរសៃឈាមអាអក, ឈឺទ្រូង, ជំងឺបេះដូង, សរសៃឈាម, ជំងឺសរសៃឈាមអាអក, ការវះកាត់