ការ​ผ่า​សរសៃឈាម​អាអក - តើ​អ្នក​ដឹង​ពី​ស្ថានភាព​គ្រោះថ្នាក់​នេះ​ទេ?

បេះដូងរបស់អ្នកគឺជាមជ្ឈមណ្ឌលបូមឈាមដ៏សំខាន់សម្រាប់រាងកាយទាំងមូលរបស់អ្នក។ ដូច្នេះសរសៃឈាមសំខាន់ និងធំបំផុតដែលចេញពីបេះដូង ហើយដឹកឈាមស្អាតដែលសម្បូរអុកស៊ីសែនពាសពេញរាងកាយរបស់អ្នកត្រូវបានគេហៅថា សរសៃឈាមអាអរតា។ សូមគិតថាវាដូចជាបំពង់ទឹកសំខាន់ដែលផ្គត់ផ្គង់ទឹកដល់ផ្ទះរបស់អ្នក។ ការដាច់សរសៃឈាមអាអរតា គឺជាពេលដែលជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមសំខាន់នេះរហែកចេញពីខាងក្នុង។ នេះគឺជាគ្រាអាសន្នដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដែលជារឿយៗកើតឡើងភ្លាមៗ ដោយគ្មានការព្រមានជាមុន។

តើការវះកាត់សរសៃឈាមអាអកជាអ្វី? ចូរយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ

សរសៃឈាមអាអរតារបស់យើងគឺជាសរសៃឈាមដែលមានបីស្រទាប់។ វាដូចជាជញ្ជាំងបីស្រទាប់។ ប្រសិនបើដោយហេតុផលណាមួយ ការរហែកកើតឡើងនៅស្រទាប់ខាងក្នុងបំផុតនៃជញ្ជាំងនេះ ឈាមដែលហូរក្រោមសម្ពាធខ្ពស់ចូលទៅក្នុងការរហែក ហើយចាប់ផ្តើមលេចធ្លាយរវាងស្រទាប់ទាំងពីរនៃជញ្ជាំង។ នៅពេលដែលឈាមបំពេញតាមរបៀបនេះ ស្រទាប់ទាំងពីរនឹងបែកចេញពីគ្នា។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថាការវះ។

សូមគិតអំពីវាដូចជាផ្លូវដែលបែកជាពីរ។ នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង លំហូរឈាមធម្មតាទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយត្រូវបានរំខាន។ ហើយជួនកាល សរសៃឈាមធំនេះអាចផ្ទុះទាំងស្រុង (ដាច់)។

តើ​ការ​ผ่า​សរសៃឈាម​អាអក​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ​មាន​អ្វីខ្លះ?

វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកស្ថានភាពនេះទៅជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ ដែលហៅថាចំណាត់ថ្នាក់ស្ទែនហ្វដ ដែលផ្អែកលើកន្លែងដែលការរហែកកើតឡើង។

តើ​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វី​ខ្លះ? តើ​ធ្វើ​ដូចម្តេច​ដើម្បី​សម្គាល់​វា?

លក្ខណៈ​ចម្បង​នៃ​ការ​ដាច់​សរសៃឈាម​អាអក​គឺ ​វា​កើតឡើង​ភ្លាមៗ ។ វា​មិន​មាន​សញ្ញា​ព្រមាន​អ្វី​ទេ។ វា​អាច​កើតឡើង​នៅពេលណា​ក៏បាន ដូចជា​ពេល​អ្នក​កំពុង​គេង ពេល​សម្រាក ឬ​ធ្វើការ​ធ្ងន់ៗ។

ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញជាទូទៅ៖

• ការឈឺចាប់ភ្លាមៗ មិនអាចទ្រាំទ្របាន និងមុតស្រួចនៅក្នុងទ្រូង ឬខ្នងផ្នែកខាងលើ។ មនុស្សជាច្រើនពណ៌នាវាថាជាអារម្មណ៍ "រហែក" ឬ "ចាក់" ។ នេះគឺជារោគសញ្ញាចម្បង និងទូទៅបំផុត។
• ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ។
• ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម)។
• វិលមុខ ឬ វិលមុខ។
• ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាមភ្លាមៗ (សម្ពាធឈាមទាប)។
• ជីពចរខ្សោយ និងលឿន។
• បែកញើសច្រើនពេក។
• ភាពច្របូកច្របល់។
• ការបាត់បង់ការមើលឃើញ។
• រោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ឧទាហរណ៍ ភាពទន់ខ្សោយនៅម្ខាងនៃរាងកាយ ឬពិបាកនិយាយ។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើកត្តាហានិភ័យមានអ្វីខ្លះ?

មូលហេតុចម្បងនៃការដាច់សរសៃឈាមអាអកគឺការចុះខ្សោយបន្តិចម្តងៗនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមអាអកតាមពេលវេលា។ ការចុះខ្សោយនេះកើតឡើងដោយសម្ងាត់អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ហើយនៅទីបំផុតវារហែកនៅចំណុចខ្សោយបំផុត។

កត្តាហានិភ័យចម្បង និងទូទៅបំផុតសម្រាប់បញ្ហានេះគឺ ជំងឺលើសឈាមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន (ជំងឺលើសឈាម) ។ ជំងឺលើសឈាមបំផ្លាញជញ្ជាំងសរសៃឈាម ធ្វើឱ្យវាមិនសូវបត់បែន និងខ្សោយ។

កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតគឺ៖

• ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម ឬកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។
• ការប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ (ការជក់បារី)។
• ជំងឺសរសៃឈាមអាអក។
• ជំងឺនៃសន្ទះបិទបើក aortic នៃបេះដូង។
• ពិការភាពបេះដូងពីកំណើត ឧទាហរណ៍ សន្ទះបិទបើក aortic bicuspid (សន្ទះបិទបើកពីរជំនួសឱ្យបីធម្មតា)។
• ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ ដូចជា រោគសញ្ញា Marfan និង រោគសញ្ញា Ehlers-Danlos ។ ទាំងនេះគឺជាស្ថានភាពដែលអាចទទួលមរតកបាន។
• ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារធ្លាប់មានការរុះរើសរសៃឈាមអាអកពីមុន។
• របួសធ្ងន់ធ្ងរដល់ទ្រូង (ឧទាហរណ៍ គ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ធ្ងន់ធ្ងរ)។
• មានអាយុចន្លោះពី ៤០ ទៅ ៧០ ឆ្នាំ។
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនដូចជាកូកាអ៊ីន។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?

នៅពេលអ្នកទៅមន្ទីរពេទ្យ គ្រូពេទ្យអាចសង្ស័យថាមានជំងឺនេះដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែរោគសញ្ញាទាំងនេះស្រដៀងនឹងការគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ការធ្វើតេស្តជាច្រើនត្រូវធ្វើឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សដើម្បីបញ្ជាក់ឱ្យប្រាកដ។

• ការស្កេន CT (ការថត Tomography ដោយកុំព្យូទ័រ)៖ នេះគឺជាវិធីល្អបំផុត និងលឿនបំផុត ដើម្បីមើលឃើញសរសៃឈាមអាអរតាឲ្យបានច្បាស់លាស់ក្នុងករណីមានអាសន្ន។
• អេកូបេះដូង៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តអ៊ុលត្រាសោន។ អេកូបេះដូងតាមបំពង់អាហារ (TEE) អាចបង្ហាញសរសៃឈាមអាអកតាបានច្បាស់ជាងអេកូបេះដូងតាមទ្រូង។
• កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ អាចផ្តល់នូវគំនិតរដុបអំពីថាតើសរសៃឈាមអាអរតាត្រូវបានពង្រីកឬអត់។
• MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ ទោះបីជាវិធីនេះក៏អាចបង្កើតរូបភាពច្បាស់លាស់ខ្លាំងក៏ដោយ វាមិនសូវត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ក្នុងគ្រាអាសន្នទេ ពីព្រោះវាត្រូវការពេលយូរជាងការស្កេន CT។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលអាស្រ័យលើទីតាំងនៃស្នាមរហែក (ប្រភេទ A ឬប្រភេទ B) និងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

ការវះកាត់ និងការព្យាបាលផ្សេងៗទៀត

១. ការវះកាត់ប្តូរបេះដូង៖ នេះគឺជាការវះកាត់បើកបេះដូង។ នៅក្នុងការវះកាត់នេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកផ្នែកដែលខូចនៃសរសៃឈាមអាអរតាចេញ ហើយជំនួសវាដោយសរីរាង្គសំយោគ។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តជាការព្យាបាលបន្ទាន់សម្រាប់ការវះប្រភេទ A។

២. ការជួសជុល​ការ​ផ្សាំ​បំពង់​ដែក​តាម​សរសៃឈាម​ខាងក្នុង៖ នេះ​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​ធ្វើ​ស្នាម​វះ​តូច​មួយ​នៅ​ក្នុង​សរសៃឈាម​នៅ​ក្រលៀន ហើយ​ប្រើ​ខ្សែ និង​បំពង់​បូម​ឈាម​ដើម្បី​ស៊ក​បំពង់​សំណាញ់​ដែក (ការ​ផ្សាំ​បំពង់​ដែក) ទៅ​ក្នុង​ផ្នែក​ដែល​ខ្សោយ​នៃ​សរសៃឈាម​អាអក។ នេះ​ពង្រឹង​ជញ្ជាំង​ដែល​ខ្សោយ​ពី​ខាងក្នុង។ វិធីសាស្ត្រ​នេះ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ជា​ញឹកញាប់​សម្រាប់​ការ​វះកាត់​ប្រភេទ B ដ៏​ស្មុគស្មាញ។

៣. វិធីសាស្រ្តចម្រុះ៖ ក្នុងករណីស្មុគស្មាញមួយចំនួន ទាំងការវះកាត់បើកចំហ និងវិធីសាស្រ្តផ្សាំ stent អាចត្រូវប្រើជាមួយគ្នា។

ថ្នាំ (ថ្នាំ)

ថ្នាំត្រូវបានប្រើជាចម្បងមុនពេលវះកាត់ ក្រោយពេលវះកាត់ និងក្នុងករណីប្រភេទ B ដែលមិនចាំបាច់វះកាត់។

• ថ្នាំដូចជា ថ្នាំ beta-blockers អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីបន្ថយចង្វាក់បេះដូង និងសម្ពាធឈាម។ វាកាត់បន្ថយសម្ពាធលើសរសៃឈាម aorta និងការពារការរហែកពីការរីករាលដាលបន្ថែមទៀត។
• អ្នកត្រូវលេបថ្នាំពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក ដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។

តើរឿងនេះអាចការពារបានទេ?

យើងមិនអាចផ្លាស់ប្តូរកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនបានទេ (ឧ. ជំងឺតំណពូជ)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរឿងមួយចំនួនដែលយើងអាចគ្រប់គ្រងបាន។

• រក្សាសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកឱ្យបានល្អ គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺលើសឈាម សូមលេបថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឲ្យបានត្រឹមត្រូវ និងកាត់បន្ថយការទទួលទានអំបិល។
• ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី សូមឈប់ភ្លាមៗ។
• រក្សាទម្ងន់រាងកាយឱ្យមានសុខភាពល្អ។
• ប្រសិនបើអ្នកណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក (ឪពុកម្តាយ បងប្អូនបង្កើត) ធ្លាប់មានស្ថានភាពនេះ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា ហើយធ្វើតេស្តចាំបាច់។
• ការពាក់ខ្សែក្រវ៉ាត់សុវត្ថិភាពអាចការពាររបួសទ្រូងក្នុងគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍។